有毒氣體中毒應急預案

目錄一、目的1二、應急救援小組及職責1三、搶救組職責1四、救護組職責2五、保障組職責2六、常見的窒息性氣體的性質、中毒狀況和預防：26.1一氧化碳(CO)26.3、應急處置原則3七、信息報告程序3八、有毒氣體中毒救援程序4有毒氣體中毒應急預案一、目的有毒有害氣體室息是指一氧化碳、硫化氧、氰化氧和甲烷等有毒有害氣體被機體吸入后，使氧的供給、攝取、運輸發(fā)生生理障礙，使全身組織細胞得不到或不能利用氧，而導致組織細胞缺氧窒息而死亡。有毒有害氣體窒息一般發(fā)生在氣體不流通的局限空間作業(yè)場所。局限空間由于空間小、進出口小而少、通風差，很容易造成有毒有害氣體累積而形成缺氧，導致其中的作業(yè)人員中毒或缺氧窒息。因作業(yè)空間狹窄，地質條件復雜，地下存在各種有毒氣體可能發(fā)生中毒或窒息，甚至瞬間死亡。近年來有毒有害氣體窒息傷害事件不斷增加，造成的生命代價太大，教訓深刻，因此必須引起高度重視。為了使施工現場的人員掌握有毒氣體窒息中毒的救治原則，并能在事故發(fā)生后積極而因地制宜、分秒必爭地予以妥善處置，提高后期的搶救成功率，降低事故損失，特制定本預案。二、應急救援小組及職責應急救援小組成員組 長： 楊社安副組長: 王也、岳超 組 員： 經理部其他成員分搶救、救護、保障三個小組。應急救援小組辦公室設在安質環(huán)保部常用的救險電話：火警電話：119 報警電話：110 醫(yī)療急救：120組長楊社安手機副組長王也、岳超手機保障小組長葉康手機救護小組長陳仁良手機搶救小組長鄭麗手機救援醫(yī)院浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院固定電話0571-經理部救援電話應急辦公室手機三、搶救組職責實施搶救的應急方案和措施，并不斷加以改進。尋找受害者并轉移至安全地帶。在事故有可能擴大進行搶險搶修或救援時，高度注意避免意外傷害。搶險搶修或救援結束后，直接報告最高管理者并對結果進行復查和評估。四、救護組職責在外部救援機構未到達前，對受害者進行必要的搶救(如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等)。使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機構的救護。協助外部救援機構轉送受害者至醫(yī)療機構，并指定人員護理受害者。五、保障組職責提出搶險搶修及避免事故擴大的臨時應急方案和措施。指導搶救組實施應急方案和措施。修補實施中的應急方案和措施存在的缺陷。繪制事故現場平面圖，標明重點部位，向外部救援機構提供準確的搶險救援信息資料。保障系統(tǒng)內各組人員必須的防護、救護用品及生活物質的供給。提供合格的搶險搶修或救援的物質及設備。設置事故現場警戒線、崗，維持工地內搶險救護的正常運作。保持搶險救援通道的通暢，引導搶險救援人員及車輛的進入。搶救救援結束后，封閉事故現場直到收到明確解除指令。 六、 常見的窒息性氣體的性質、中毒狀況和預防：6.1一氧化碳(CO) 一氧化碳是無色無味氣體，能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學性不活潑，但濃度在1375%時能引起爆炸。一氧化碳多數屬于工業(yè)爐、內燃機等設備不完全燃燒時的產物，也有來自煤氣設備的滲漏。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結合而大大降低血紅素吸收氧的能力，使人體各部分紕組織和細胞產乍缺氧，引起窒息和血液中毒，嚴重時造成死亡。當空氣中CO濃發(fā)達0.4%時，人在很短時間內就會失去知覺，若搶救不及時就會中毒死亡。6.2硫化氫(H2S) 無色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃氣體?？扇苡谒⒁掖肌⑵汀⒚河汀⒃?、自燃點246，爆炸極限：4.3%46%。硫化氫燃燒時呈藍色火焰并產生二氧化硫，硫化氫與空氣混合達爆炸范圍可引起強烈爆炸。硫化氧是強烈的刺激神經的毒物，可引起窒息，即使低濃度硫化氫對眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時可因其明顯的臭蛋氣味而被察覺，然而持續(xù)接觸使嗅覺變得遲鈍，高濃度硫化氫能使嗅覺迅速麻木，硫化氧輕度中毒時，眼睛出現畏光、流淚、眼刺痛，還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀；鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛可持續(xù)幾小時，乏力，腿部有疼痛感覺。中度中毒時，意識模糊，可有幾分鐘失去知覺，但無呼吸困難。嚴暈中毒時，人不矢不覺進入深度昏迷，伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫茄色直至呼吸困難緩解，心動過速和陣發(fā)性強直性痙攣。大量吸入硫化氫立即產生缺氧，可發(fā)生“電擊樣”中毒，引起肺部損害，導致窄息死亡。預防窒息中毒的主要預防措施是加強生產過程中密閉、通風和排毒，嚴格安全操作規(guī)章，加強宣傳教育，普及急救和預防知識；在進入含有有害氣體的局部窄間操作設備或施工時，應事先進行有害氣體監(jiān)測、局部通風換氣和凈化空氣決不可憑嗅覺檢測。6.3、應急處置原則堅持“安令第以、預防為主、綜合治理”的原則，及時排查、消除符各類事故隱患，防止各類事故的發(fā)生。應急預案要啟動迅速，施救有方，動作可靠。救人要救“急”，同時也要求“科學穩(wěn)妥”。預防與預警有害氣體窒息的預防1.在空氣不流通的局限空間內施工，為防止窒息，必須對作業(yè)面內空氣提前進行儀器監(jiān)測，根據監(jiān)測的結果和作業(yè)人員的需要，要向作業(yè)區(qū)域進行通風換氣；2.如檢測到有毒有害氣體，應立即停止作業(yè)，待清除不清潔源后再進行作業(yè)。3.防毒面具等個人勞動防護用品必須在班組作業(yè)前進行檢查，確保完好和使用安全。七、信息報告程序（1）報告程序應急救援小組辦公室接到較大以上安全生產事故報告后，應遵循“迅速、準確”的原則，立即向領導小組組長報告。安全生產事故發(fā)生后，項目部應立即將事故情況如實向公司安質部和事故所在地安全生產管理部門報告。（2）事故發(fā)生后及時上報的內容：事故發(fā)生的時間、地點、事故類別、項目名稱；事故發(fā)生的簡要經過、傷亡人員情況和直接經濟損失的初步估計；事故發(fā)生原因初步分析；事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況；其他需要上報的有關事項；事故報告的簽發(fā)人及報告時間、聯系人及聯系電話等。（3）報警方式：采用電話報警。序號名稱規(guī)格數量備注1供氧防毒面具4套2有毒氣體檢測儀2套3擔架1副4急救藥箱1個5手電6個6對講機6部應急資源配備符合安全的電工工具由電工自帶。社會應急救援機構上級主管部門、政府、安全監(jiān)督管理部門應急程序求援指令上報救助救助公司安全生產委員會、業(yè)主、駐地監(jiān)理報告報告事故現場應急救援小組求援啟動指令相鄰可依托力量救助救助各應急小組求救八、有毒氣體中毒救援程序報警與接警1、當工地發(fā)生有毒氣體中毒事件，在現場的項目人員要立即用對講機向應急小組匯報險情并打急救電話120，報告發(fā)生傷亡傷害的地點、傷害類型，同時必須告知工程附近醒目標志建筑，以利急救中心迅速判斷方位。2、在保證自身安全的情況下，現場人員迅速將中毒者背離，并抬至通風區(qū)域。3、應急小組負責人將傷亡傷害情況及時報告公司安質部。指揮自救1、項目經理立即帶領應急小組成員趕赴出事現場。搶救、救護、防護組成員攜帶著各自的搶險工具，趕赴出事現場。2、首先搶救組和項目經理第一時間到達現場一起查明險情：確定險情原因，搶救組提出救護方案 ；項目經理主持商定搶救方案。中毒不深，傷者神志清醒的事故，采取邊搶救邊匯報的處理方式。對中毒者昏迷不醒的采取邊準備邊匯報的處理方式。3、救護組專業(yè)醫(yī)生和救護到達后，協助用擔架將傷員抬到車上，送往醫(yī)院繼續(xù)救護。人群疏散與現場保護1、保障組負責把出事地點附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，做到不驚慌失措，勿混亂、擁擠，減少人員傷亡。在事故現場周圍建立警戒區(qū)域實施交通管制，維護現場治安秩序。2、保護現場，取證拍照，找出事故目擊者、知情者了解事故經過，并作好原始記錄，為今后的事故調查提供真實依據?，F場散落的物件要盡量保持原狀，搶救需要移動的，要做好繪圖或影像記錄?，F場急救方法簡單診斷如果中毒者處于昏迷狀態(tài)，應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于“假死”狀態(tài)，處于“假死”狀態(tài)的中毒者全身組織嚴重缺氧，情況十分危險，因此應盡快用一些簡單有效的方法判斷一下，看看是否“假死”及“假死”的類型。具體方法如下：（1）將中毒者迅速移至比較通風干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。（2）觀察一下是否呼吸存在。（3）摸一摸頸部的頸動脈或腹溝處的股動脈，有沒有搏動。（4）看一看瞳孔是否擴大，瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧，人體也就處于“假死”狀態(tài)。通過以上簡單的檢查，我們即可判斷中毒者是否處于“假死”狀態(tài)。處理方法在簡單診斷的基礎上，一般可按下述情況分別處理：（1）中毒者神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心可嘔吐。此類中毒者應使其就地安靜休息，減輕心臟負擔，加快恢復；情況嚴重時，應立即小心送往醫(yī)療部門檢查治療；（2）中毒者呼吸，心跳尚存在，但神志昏迷。此時，應將中毒者仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作。并立即通知醫(yī)療部門撥打120或用擔架將中毒者送往醫(yī)院救治，在去醫(yī)院的途中，要注意突然出現“假死”現象，如有“假死”需立即進行搶救，可邊救邊送往醫(yī)院。（3）如經檢查發(fā)現，中毒者處于“假死”狀態(tài)，則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。如心跳停止，應用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。如呼吸停止，應用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。如呼吸、心跳全停止時，則需同時采用上述二法，并需立即向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何時刻搶救工作都不能中止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進行搶救，一定要邊救邊送，直至心跳、呼吸恢復。（4）口對口人工呼吸法中毒者仰臥，觸開衣領，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將中毒者的頭偏向一側，張開其嘴，用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等異物，使呼吸道暢通。搶救者在中毒者的一邊，以近其頭部的一手捏住中毒者的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在中毒者的頸后，將頸部上抬，這樣使工作其頭部充分后仰，以解除舌下墜所致的呼吸粳阻。急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼中毒者嘴（或鼻孔）大口吹氣，同時觀察中毒者的胸部或腹部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。吹氣停止后，急救者頭部側轉，并立即放松捏鼻孔的手，讓氣體從中毒者肺部排除。此時應注意胸部復原情況，傾聽呼吸聲，觀察有無呼吸道硬阻。如此反復進行，每分鐘吹氣12次，即每5秒鐘吹氣一次。（5）體外心臟擠壓法使中毒者仰臥在硬板上或地上，以保證擠壓效果。搶救者跪跨在中毒者的腰部。搶救者以一手掌根部按于中毒者胸骨下二分之一處，即中指尖對準其頸部凹陷的下緣，當胸一手掌。另一手壓在該手的手背上，肘關節(jié)伸直，依靠體重和臂部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4厘米。間接壓迫心臟，使心內血液搏出。擠壓后突然放松（要注意手掌不能離開胸廊）依靠胸郭的彈性，使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜肪的血液回流到心臟。按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進行60次，即每秒一次。應急中止及事故調查有毒氣體中毒事故應急搶險完畢后，項目經理立即召集作業(yè)隊長、安全員有關班組的全體同志進行事故調查，找出事故原因、責任人以及制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施，并對應急預案的有效性進行評審、修訂。預案管理與評審改進針對在應急過程預案中暴露的缺陷，不斷更新完善和改進應急預案。應急人員的培訓及演練應急人員的培訓所有參與應