PACS基礎(chǔ)知識.ppt

PACS基礎(chǔ)知識,PACS基礎(chǔ)知識,PACS的定義PACS的分類PACS的組成PACS與HIS/RISDICOM介紹PACS的組成部分,什么是PACS定義,PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)。是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。,什么是PACS意義及構(gòu)成,PACS是醫(yī)院邁向數(shù)字化信息時(shí)代的重要標(biāo)識之一，是醫(yī)療信息資源達(dá)到充分共享的關(guān)鍵。主要分為醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存貯、圖像顯示和處理、數(shù)據(jù)庫管理及用于傳輸影像的局域或廣域網(wǎng)絡(luò)等幾個(gè)單元。,PACS的分類,PACS有分:1.miniPACS2.PACS3.EnterprisePACS,PACS的分類,miniPACS一般指的是單一科室或單一影像模式用的，比如說超聲波miniPACS傳統(tǒng)的PACS一般指放射科用的PACS,一般只管CT,MRI,CR/DR，有時(shí)包括普通超聲波。用于高分辨率組織性灰階圖像看像、簡單測量(線性、角度、面積等)和分析(區(qū)域最大、最小、平均值、均方差等)。企業(yè)PACS(EnterprisePACS)是全院、全企業(yè)(包括所有院區(qū)和分支)的PACS。支持的模式包括五大類CT、MR、超聲波、核醫(yī)學(xué)與正電子和所有X-光類(如胸、普通、乳腺、DSA、骨質(zhì)等等)。在國內(nèi)和亞洲一些地區(qū)還可能包括各種內(nèi)窺鏡、顯微鏡,心電圖等。世界上目前最普及的是放射科灰階PACS。EnterprisePACS是把放射科PACS、各科miniPACS和多院區(qū)遠(yuǎn)程PACS整合加在一起就成了EnterprisePACS。但是整合要求比較高。,PACS的組成,1.DICOM圖像服務(wù)器(ImageServer)-用來接收、提供和管理醫(yī)療影像2.醫(yī)生診斷工作站(ReviewStation)-醫(yī)師用來閱片和打報(bào)告3.DICOM網(wǎng)關(guān)(ImageGateway)-將非DICOM圖像通過數(shù)字或視頻方式轉(zhuǎn)換成DICOM4.遠(yuǎn)程診斷服務(wù)器(Teleradiologyserver)-讓醫(yī)師遠(yuǎn)程用Web瀏覽器或其他軟件看圖診斷5.高級專用影像處理工作站-如三維圖像工作站，核醫(yī)學(xué)/PET工作站(可能包括CT/MR-PET/SPECT圖像融合功能)6.RIS和報(bào)告終端7.技師QA/QC工作站(Tech-station）,PACS與HIS/RIS的整合,HIS全稱HospitalInformationSystem(醫(yī)院信息系統(tǒng))RIS全稱RadiologyInformationSystem(放射信息系統(tǒng))HIS,RIS和PACS聯(lián)成一網(wǎng)就成了一個(gè)全院性的一個(gè)配套系統(tǒng),PACS與HIS/RIS的整合,HIS里面存的主要是病人和醫(yī)院各項(xiàng)管理的文字資料。RIS主要負(fù)責(zé)病人預(yù)約、放射設(shè)備管理、放射有關(guān)醫(yī)師醫(yī)囑、放射報(bào)告等管理。因?yàn)镠IS、RIS和PACS之間有重復(fù)的和相關(guān)的資料，良好的整合可以減少錯(cuò)誤、重復(fù)勞動(dòng)和提高工作效率。簡單地說，HIS里面的病人基本資料要自動(dòng)傳給RIS，RIS里面的病人和檢驗(yàn)資料要傳給PACS，RIS/PACS里的影像報(bào)告結(jié)果要傳回給HIS。,三個(gè)版塊和其相互連接關(guān)系,DICOM介紹,美國放射學(xué)會（ACR）和全美電子廠商聯(lián)合會（NEMA）在參考了其他相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)（CNET251、JIRA、IEEE、HL7、ANSI等）的基礎(chǔ)上，聯(lián)合推出了醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像存儲與通信標(biāo)準(zhǔn)，即DICOM標(biāo)準(zhǔn)。1993年發(fā)布的DICOM標(biāo)準(zhǔn)3.0，已發(fā)展成為醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)領(lǐng)域的國際通用標(biāo)準(zhǔn)。,DICOM介紹,DICOM標(biāo)準(zhǔn)中涵蓋了醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像的采集、歸檔、通信、顯示及查詢等幾乎所有信息交換的協(xié)議；以開放互聯(lián)的架構(gòu)和面向?qū)ο蟮姆椒ǘx了一套包含各種類型的醫(yī)學(xué)診斷圖像及其相關(guān)的分析、報(bào)告等信息的對象集；定義了用于信息傳遞、交換的服務(wù)類與命令集，以及消息的標(biāo)準(zhǔn)響應(yīng)；詳述了唯一標(biāo)識各類信息對象的技術(shù)；提供了應(yīng)用干網(wǎng)絡(luò)環(huán)境（OSI或TCP/IP）的服務(wù)支持；結(jié)構(gòu)化地定義了制造廠商的兼容性聲明（ConformanceStatement）。,DICOM介紹,DICOM標(biāo)準(zhǔn)的推出與實(shí)現(xiàn)，大大簡化了醫(yī)學(xué)影像信息交換的實(shí)現(xiàn)，推動(dòng)了遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)、圖像管理與通信系統(tǒng)（PACS）的研究與發(fā)展，并且由于DICOM的開放性與互聯(lián)性，使得與其它醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)（HIS、RIS等）的集成成為可能。,PACS的核心,PACS數(shù)據(jù)量,影像信息量占全院數(shù)據(jù)總量90%,醫(yī)院影像檢查,X光：70%CT：20%MRI：5%DSA：1%Nuclear（ECT）&PET：3%內(nèi)窺鏡,PACS的系統(tǒng)構(gòu)成部分,影像設(shè)備（CR/CT/MRI）影像服務(wù)器存儲設(shè)備（在線/近線/離線）診斷工作站網(wǎng)絡(luò)Gateway（采集/掃描）,PACS的系統(tǒng)構(gòu)成部分（圖示）,數(shù)據(jù)存儲部分,影像獲取部分,影像調(diào)閱部分,網(wǎng)關(guān)（采集、掃描）,影像科信息流程,PACS帶給我們的對于醫(yī)院,對于醫(yī)院-釋放用于存儲膠片和記錄的大量有價(jià)值空間使用藝術(shù)化的科技提高生產(chǎn)力提供使更多醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同工作的能力提供遠(yuǎn)程會診功能，節(jié)省人力物力，同時(shí)能夠提高醫(yī)院會診能力，擴(kuò)大知名度可以實(shí)現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)的自動(dòng)化，對于科研分析有重大意義,PACS帶給我們的對于臨床,對于臨床提供更快更有效從醫(yī)院獲取病人信息的途徑通過與周圍醫(yī)院聯(lián)合提供更多的醫(yī)療服務(wù)使臨床醫(yī)生悉心照顧他們的病人,PACS帶給我們的對于放射醫(yī)生,對于放射醫(yī)生方便。在家或辦公桌即可讀片，不用擠在集中讀片的地方?？焖俚玫讲∪说囊酝z片。幾秒鐘便獲得檢查數(shù)據(jù)。多種圖像，如超聲，核磁，CT，DSA等圖像可以直接參考對比，并進(jìn)行相應(yīng)圖像處理，方便診斷。更大的工作量和更高的工作效率。影像可以永久利用。,直接得到無失真的原始圖像用于學(xué)術(shù)交流。,PACS帶給我們的對于病人,對于病人減少住院時(shí)間更快的診斷和治療同時(shí)參考多次檢查結(jié)果更快的報(bào)告時(shí)間能夠得到專家的服務(wù),PACS帶給我們的效果圖示,PACS應(yīng)用前后存儲空間的改變,PACS帶給我們的效果圖示,采用PACS后-工作模式的轉(zhuǎn)變（北京腫瘤醫(yī)院現(xiàn)場照片）,PACS帶給我們的效果圖示,PACS應(yīng)用前后-學(xué)術(shù)環(huán)境的改變,附錄幾個(gè)專用名詞略縮語的意義,MPPSModalityPerformedProcedureStep（模塊操作過程步驟）DICOMStoreSCP(接受影像設(shè)備送來的圖像，并將其存到數(shù)據(jù)庫)DICOMQuery/RetrieveSCP(接受工作站和其他設(shè)備的查詢和圖像提取)DICOM(DigitalImagingandCommunicationinMedicine，醫(yī)學(xué)數(shù)字圖象和通信標(biāo)準(zhǔn))HIS（HospitalInformationSystem醫(yī)院