耳解剖及生理ppt課件

.,耳EAR應(yīng)用解剖及生理,.,耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分,外耳,中耳,內(nèi)耳,.,外耳externalear收集、傳導(dǎo)聲波,耳廓auricle：在頭部?jī)蓚?cè)向外突皮膚特點(diǎn)：痛.滲.畸.凍.,.,外耳externalear收集、傳導(dǎo)聲波,耳廓外耳道長(zhǎng)度2.53.5cm軟骨部(外1/3)耵聹腺毛囊皮脂腺骨部(內(nèi)2/3)皮膚特點(diǎn)：癤.痛.,向后、外、上牽拉耳廓使外耳道變直,.,大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側(cè),顱底和側(cè)壁一部分,參與組成：顱中窩middlecranialfossa,顱后窩Posteriorcranialfossa.,.,耳廓假性囊腫,.,先天性耳前瘺管,.,先天性外耳廓畸形（副耳）,.,中耳middleear聲阻抗匹配傳導(dǎo)、放大聲波,鼓室tympaniccavity鼓竇ympanicantrum乳突mastoidrocess咽鼓管pharyngotympanictube,.,鼓室（tympaniccavity）,.,外半規(guī)管凸,前庭窗vestibularwindow3.2mm2,鼓岬promontory,蝸窗cochlearwindow2mm2,面神經(jīng)管垂直段,內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):,面神經(jīng)管凸(水平段),匙突cochleariformprocess,.,中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？,鼓室外壁-鼓膜內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)前壁頂壁底壁后壁,.,.,鼓室外壁:鼓膜、上鼓室外側(cè)壁內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜張肌半管口、咽鼓管鼓口、頸內(nèi)動(dòng)脈管頂壁：鼓室蓋、鼓竇蓋、巖鱗裂、2顱中窩底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動(dòng)脈管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半規(guī)管凸、錐隆起、鼓竇入口,.,內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。卵圓窗、面神經(jīng)管、外半規(guī)管凸匙突圓窗,鼓室（tympaniccavity）,.,外半規(guī)管凸,前庭窗vestibularwindow3.2mm2,鼓岬promontory,蝸窗cochlearwindow2mm2,面神經(jīng)管垂直段,內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):,面神經(jīng)管凸(水平段),匙突cochleariformprocess,.,鼓竇,鼓竇入口aditusofantrum,乳突氣房,上鼓室,鼓竇蓋,乳突最大氣房.通上鼓室.,鼓竇:,.,前壁：下部與頸內(nèi)動(dòng)脈隔以薄骨板，上部有兩個(gè)開口：鼓膜張肌半管的開口咽鼓管的鼓室口,鼓室（tympaniccavity）,.,后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通過(guò)此壁之內(nèi)側(cè)，上部有一小孔，稱鼓竇入口，上鼓室藉此與其后的鼓竇相連。鼓竇入口錐隆起鐙骨肌腱鼓索神經(jīng),鼓室（tympaniccavity）,.,鼓室（tympaniccavity）,.,上壁：鼓室蓋借此與顱中窩分隔，大腦顳葉并與鼓竇蓋相連。,鼓室（tympaniccavity）,.,下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的后壁，如果此壁缺損，鼓膜為藍(lán)鼓膜，半球形。,鼓室（tympaniccavity）,.,中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？,鼓室鼓膜圓橢圓高9mm寬8mm厚度0.1mm三層45角,.,鼓膜可分緊張部和松弛部?jī)刹糠?。鼓膜分三層結(jié)構(gòu):上皮層，扁平上皮纖維層粘膜層鼓膜標(biāo)準(zhǔn)：鼓膜臍光錘錘凸錘紋錘骨前劈錘骨后劈,.,.,錘骨前襞,錘紋,錘骨后襞,松弛部,緊張部,光錐,（鼓）岬,蝸窗,面神經(jīng)管突,形態(tài)：,鼓膜臍,.,鼓索神經(jīng),鐙骨肌,頸靜脈球,內(nèi)耳,中耳middleear鼓室-內(nèi)容物,聽(tīng)骨：錘骨、砧骨、鐙骨肌肉：鼓膜張肌鐙骨肌神經(jīng)：鼓索神經(jīng)韌帶：錘骨上、前、外側(cè)韌帶砧骨上、后韌帶鐙骨環(huán)韌帶,.,錘骨malleus,鐙骨stapes,砧骨incus,聽(tīng)骨鏈ossiculachain,中耳middleear錘骨、砧骨、鐙骨組成聽(tīng)骨鏈,.,耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué),外耳中耳內(nèi)耳,.,中耳middleear為什么小兒容易患中耳炎？,咽鼓管長(zhǎng)35鼓口比咽口高2025骨部(外1/3)：開放狀態(tài)軟骨部(內(nèi)2/3)閉合狀態(tài)峽部：長(zhǎng)2mm內(nèi)徑1mm鼓室內(nèi)外壓平衡、引流鼓室和鼻咽部的通道小兒：短,平,寬,直。,.,.,中耳middleear為什么小兒容易患中耳炎？,.,.,鼓竇,鼓竇入口aditusofantrum,乳突氣房,上鼓室,鼓竇蓋,乳突最大氣房.通上鼓室.,鼓竇:,.,氣化型,板障型,硬化型,分型:氣化型板障型硬化型混合型,氣化過(guò)程始于鼓竇,2-6歲完成.,Pneumatictype,Diploetictype,Sclerotictype,乳突:,.,面神經(jīng),乳突氣房,鼓膜,錘骨柄,氣化型乳突標(biāo)本,頸靜脈窩,.,內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì),解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液,.,大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側(cè),五部分：鱗部、乳突部、鼓部、莖突、巖部,.,.,.,內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì),解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液,.,.,.,內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì),解剖和功能前庭半規(guī)管外（水平）上（垂直）后（垂直）膜半規(guī)管占骨半規(guī)管腔隙的1/4,.,.,內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì),解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸：前部似蝸牛殼高5mm底9mm旋繞2.52.75周底周相當(dāng)鼓岬后下方有蝸窗。,.,內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì),解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路內(nèi)淋巴系統(tǒng)骨迷路骨密質(zhì)構(gòu)成,.,.,二、膜迷路,(一）橢圓囊和球囊,在橢圓囊內(nèi)的底和前壁上有橢圓囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它們是位覺(jué)感受器，能感受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)的刺激。,（二）膜半規(guī)管,膜壺腹的壁上有隆起的壺腹嵴，是位覺(jué)感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的刺激。,橢圓囊,橢圓囊斑,球囊,球囊斑,壺腹嵴,前膜半規(guī)管,外膜半規(guī)管,后膜半規(guī)管,前膜壺腹,總膜腳,（三）蝸管,蝸管,蝸管的下壁的基底膜上有螺旋器（Corti器），是聽(tīng)覺(jué)感受器。,.,橢圓囊橢圓囊斑（位覺(jué)斑），感受位覺(jué)，有支持細(xì)胞和毛細(xì)胞的神經(jīng)上皮。球囊球囊斑（位覺(jué)斑），有前庭神經(jīng)球囊支的纖維分布。,.,耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué),概述外耳：收集聲波中耳鼓膜和聽(tīng)骨鏈：增強(qiáng)聲壓咽鼓管：中耳內(nèi)外壓平衡內(nèi)耳：耳蝸：傳音、感音前庭：平衡,.,聽(tīng)覺(jué)生理平衡生理,.,（一）聲