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2020/4/27,.,針灸臨床教研室陳梅,胃痛,2020/4/27,.,胃痛（gastmlsia）又稱胃脘痛，是以上腹胃脘反復(fù)性發(fā)作性疼痛為主的癥狀。由于疼痛位近心窩部，古人又稱“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。胃痛多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等病，是各種原因?qū)е挛刚衬ご碳?、受損或胃平滑肌痙攣所出現(xiàn)的癥狀。,2020/4/27,.,【病因病機(jī)】,胃痛發(fā)生的常見(jiàn)原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃痛發(fā)生的病機(jī)分為虛實(shí)兩端，實(shí)證為氣機(jī)阻滯，不通則痛；虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。,2020/4/27,.,【辨證】,1實(shí)證主癥上腹胃脘部暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增。寒邪犯胃；飲食停滯；肝氣犯胃；氣滯血瘀。,2020/4/27,.,【辨證】,2虛證主癥上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。脾胃虛寒；胃陰不足。,2020/4/27,.,【治療】1基本治療,治法和胃止痛。以足陽(yáng)明、手厥陰經(jīng)穴及相應(yīng)募穴為主。主穴足三里內(nèi)關(guān)中脘配穴操作足三里用平補(bǔ)平瀉法，疼痛發(fā)作時(shí)，持續(xù)行針1-3分鐘，直到痛止或緩解。內(nèi)關(guān)、中脘均用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。寒氣凝滯、脾胃虛寒者，可用灸法。方義,2020/4/27,.,2其他治療,（1）穴位注射法（2）耳針?lè)?2020/4/27,.,【按語(yǔ)】,1針灸對(duì)胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。2胃痛的臨床表現(xiàn)有時(shí)可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。3潰瘍病出血在穿孔等重

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