周圍神經(jīng)病損的護(hù)理PPT課件

1 周圍神經(jīng)病損的護(hù)理康復(fù)科胡娟 2 周圍神經(jīng) 腦神經(jīng) 脊神經(jīng) 自主神經(jīng) 多為混合性神經(jīng) 感覺纖維 運(yùn)動(dòng)纖維 自主神經(jīng)纖維 周圍神經(jīng) peripheralnerve 是由神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)叢 神經(jīng)干 神經(jīng)末稍組成 一 概述 基礎(chǔ)知識(shí) 3 概述 定義 周圍神經(jīng)病損 周圍神經(jīng)損傷 peripheralnerveinjury 神經(jīng)病 neuropathy 周圍神經(jīng)損傷是由于周圍神經(jīng)叢 神經(jīng)干或其分支受外力作用發(fā)生的損傷 如擠壓傷 牽拉傷 挫傷 撕裂傷 切割傷 火器傷 醫(yī)源性損傷等 神經(jīng)病是指周圍神經(jīng)的某些部位由于炎癥 中毒 缺血 營(yíng)養(yǎng)缺乏 代謝障礙等引起的病變 4 神經(jīng) 居然這么脆弱 那么受損以后會(huì)出現(xiàn)哪些功能障礙呢 在以下的講解中我們就能學(xué)到 那就一起學(xué)習(xí)吧 5 主要功能障礙 運(yùn)動(dòng)障礙感覺障礙反射改變 自主神經(jīng)功能障礙 6 評(píng)估 運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定 根據(jù)病史和檢查材料 做肌力測(cè)定 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和ADL的測(cè)定 感覺障礙的評(píng)定 評(píng)定有無(wú)感覺障礙及感覺障礙的分布 性質(zhì) 程度 ADL評(píng)估 常用BarthelIndex 巴氏指數(shù) 量表進(jìn)行ADL評(píng)定 電生理學(xué)評(píng)定 7 康復(fù)目的 是早期防治各種并發(fā)癥 防止肢體攣縮畸形 晚期促進(jìn)受損神經(jīng)再生 最終改善患者的日常生活 工作能力 提高生活質(zhì)量 康復(fù)護(hù)理措施 綜述 康復(fù)分期 早期康復(fù) 恢復(fù)期康復(fù) 促進(jìn)神經(jīng)再生 保護(hù)肌肉的質(zhì)量 增強(qiáng)肌力 促進(jìn)感覺功能恢復(fù) 5 10天 8 康復(fù)護(hù)理措施 早期康復(fù) 保持良肢位 應(yīng)用矯形器 石膏托等 受損肢體的主動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 每天至少1 2次 受損肢體腫痛的護(hù)理 抬高患肢 彈力繃帶包扎 做輕柔的向心方向按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或冷敷等 受損部位的保護(hù) 如帶手套 穿襪子等 9 康復(fù)護(hù)理措施 恢復(fù)期康復(fù) 一 神經(jīng)肌肉電刺激療法 注意治療局部皮膚的觀察和護(hù)理 防止感染或燙傷 肌力訓(xùn)練 受損肌肉肌力為0 1級(jí)時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 受損肌肉肌力為2 3級(jí)時(shí) 進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及器械性運(yùn)動(dòng) 受損肌肉肌力為3級(jí) 4級(jí)時(shí) 可進(jìn)行抗阻力 10 ADL訓(xùn)練 上肢練習(xí)洗臉 梳頭 穿衣等訓(xùn)練 下肢練習(xí)踏自行車 踢球動(dòng)作等 作業(yè)療法 木工 編織 打字 雕刻 縫紉 修理儀器 感覺功能訓(xùn)練 康復(fù)護(hù)理措施 恢復(fù)期康復(fù) 二 11 康復(fù)教育 指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)日常生活活動(dòng)自理 教會(huì)患者在日常