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文檔簡介
第三章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng) 第2節(jié) 嬰 兒 喂 養(yǎng)(阜陽衛(wèi)生學(xué)校 徐文蘭)授課教師徐文蘭授課班級(jí)中護(hù)13XX班課型理論課授課地點(diǎn)五樓會(huì)議室課時(shí)2學(xué)時(shí)授課時(shí)間2011年12月24日 教具 教材、板書課題嬰兒喂養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)1、 知識(shí)技能目標(biāo):掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及護(hù)理措施 掌握人工喂養(yǎng)的方法和輔食添加的原則 熟悉母乳的分類2、情感價(jià)值目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生對(duì)母嬰的關(guān)愛之情,并積極宣教教學(xué)重難點(diǎn)1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及護(hù)理措施;2、人工喂養(yǎng)的護(hù)理3、輔食添加的方法教學(xué)方法講授法、舉例法、啟發(fā)點(diǎn)撥法、比較法、討論總結(jié)法 教材分析 本節(jié)主要介紹如何對(duì)嬰兒進(jìn)行科學(xué)合理的喂養(yǎng)(提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食),為小兒提供足夠的營養(yǎng),促進(jìn)小兒健康成長。聯(lián)系生活,重點(diǎn)講解嬰兒喂養(yǎng)方法,如母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及護(hù)理。學(xué)情分析 近年小兒喂養(yǎng)有很多誤區(qū),我要求學(xué)生在課前調(diào)查嬰兒喂養(yǎng)方式和存在的一些問題,從而讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。教學(xué)參考兒科護(hù)理學(xué)崔焱主編.第4版. 人民衛(wèi)生出版社兒科學(xué) 楊錫強(qiáng)、易著文主編. 第六版. 人民衛(wèi)生出版社教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間安排 組織教學(xué) 2min 復(fù)習(xí)舊課 5min導(dǎo)入新課 2min 講授新課 70min內(nèi)容小結(jié) 5min 課堂鞏固 5min布置作業(yè) 1min板書內(nèi)容與時(shí)間設(shè)計(jì)板書內(nèi)容時(shí)間第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)1、母乳的分類:初乳;過渡乳;成熟乳;晚乳2、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)(1) (2) (3) 4) (5)3 母乳喂養(yǎng)的護(hù)理(1) 時(shí)間與次數(shù) (2) 方法 (3)注意事項(xiàng)(4)哺乳禁忌(3)計(jì)劃斷乳二、人工喂養(yǎng)(一)常用乳品及代乳品(二)人工喂養(yǎng)的護(hù)理 1.乳方選擇 2.乳量估算 3.哺喂次數(shù) 4.哺喂方法3、 混合喂養(yǎng)4、 輔食的添加(1) 添加目的(2) 添加原則(3) 添加順序 布置作業(yè)5min10min15min30min10min教學(xué)過程 組織教學(xué)復(fù)習(xí)提問導(dǎo)入新課 導(dǎo)入語: 在上一次課我們一起學(xué)習(xí)了小兒時(shí)期所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),如碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水等。嬰兒時(shí)期生長發(fā)育迅速,需要的營養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多,而消化功能尚未發(fā)育完善,易發(fā)生營養(yǎng)紊亂。在飲食中必須掌握合適的質(zhì)和量,供給合理的營養(yǎng),使嬰兒兒既能攝入充足的營養(yǎng),滿足生長發(fā)育的需要,又不增加胃腸道負(fù)擔(dān),保證兒童健康成長。今天我們一起來學(xué)習(xí)嬰兒喂養(yǎng)。 講授新課 第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)可分為母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)三種。(討論:通過課前調(diào)查,生活中最常見哪一種喂養(yǎng)方法?你認(rèn)為哪一種最好?為什么?)1、 母乳喂養(yǎng)(1) 母乳的分類: 1、初乳:指產(chǎn)后5天以內(nèi)分泌的乳汁,量較少,質(zhì)略稠而微黃,含蛋白質(zhì)多而脂肪較少,富含微量元素和免疫物質(zhì)。2、過渡乳:指產(chǎn)后6天至10天分泌的乳汁。3、成熟乳:指產(chǎn)后11天至9個(gè)月分泌的乳汁,乳量隨嬰兒的生長而增加。4、晚乳:指10個(gè)月以后分泌的乳汁,量和營養(yǎng)成分都逐漸減少。母乳是嬰兒(尤其是6個(gè)月以下嬰兒)最佳的天然食品,母乳喂養(yǎng)為最理想的喂養(yǎng)方式。為什么? (二)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn): 1、滿足營養(yǎng)需要 母乳的乳汁成分營養(yǎng)價(jià)值高,供能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適宜(1:3:6),吸收利用率高。具體見下表母乳與牛乳的成分特點(diǎn)比較。 表1 母乳與牛乳的成分比較成分水(g)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)乳糖(g)鈣(g)磷(g)能量(kJ)母乳(100ml)881.23.86.83015280牛乳(100ml)883.53.74.611792277表2 母乳與牛乳的特點(diǎn)比較成分母乳特點(diǎn)牛乳特點(diǎn)蛋白質(zhì)量少,乳清蛋白為主易吸收量多,酪蛋白為主難吸收脂肪不飽和脂肪酸多,解脂酶多易消化飽和脂肪酸多,解脂酶少難消化糖較多,乙型乳糖為主較少,甲型乳糖為主維生素含量多含量少,破壞多礦物質(zhì) 量少,但吸收率高(鈣磷比例 2:1)量較多,吸收率低(鈣磷比例1.2:1) 2、增強(qiáng)抗病能力 母乳中含有分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子等豐富的抗感染物質(zhì),具有增強(qiáng)嬰兒免疫力的作用。 3、促進(jìn)心理發(fā)育 哺乳可以增進(jìn)母嬰的交流與感情,使嬰兒獲得安全感,有利于嬰兒的心理和智能發(fā)育。 4、安全經(jīng)濟(jì)方便 不易污染,溫度適宜,安全方便。 5、有利母親健康 母乳喂養(yǎng)可刺激產(chǎn)后子宮收縮、減少產(chǎn)后出血;可抑制排卵,推遲月經(jīng)復(fù)潮;可減少母親乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。(三 )母乳喂養(yǎng)的護(hù)理: 1、哺乳方法(1)時(shí)間與次數(shù): 正常足月新生兒一般于出生后半小時(shí)2小時(shí)內(nèi)開始哺乳。母嬰同室,按需哺乳。每次喂哺時(shí)間約需1520分鐘,以吃飽為準(zhǔn)。(2) 方法:衛(wèi)生:給嬰兒更換尿布,母親洗凈雙手,清潔乳頭。姿勢: 一般取坐位,母親懷抱嬰兒,其頭、肩枕于哺乳側(cè)的肘彎,用另一手的食指、中指輕夾乳暈兩旁“剪刀式”哺乳姿勢,手掌托住乳房,將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中,并隨時(shí)注意嬰兒的吸吮吞咽情況(見圖1)。防止溢乳: 將嬰兒豎抱,頭部靠在母親的肩上,用手掌輕叩嬰兒背部(見圖2),使吞入胃內(nèi)的空氣呃出,然后將嬰兒右側(cè)臥位放于嬰兒床上。 圖1 哺乳姿勢 圖2 豎抱拍背(3) 注意事項(xiàng): 在哺乳期間應(yīng)攝入足夠的營養(yǎng);生活要有規(guī)律,保持心情愉快、睡眠充足;避免刺激性食物,戒煙、酒,避免隨意服用藥物等。 (4)哺乳禁忌: 母親患有慢性消耗性疾病,結(jié)核病,心、腎功能不全等疾病。(5) 斷乳: 從45個(gè)月開始應(yīng)逐漸增加輔助食品,一般于1012個(gè)月斷乳,若遇夏季或嬰兒體弱者可適當(dāng)延遲,但最遲不宜超過18個(gè)月。2、 人工喂養(yǎng)(1) 常用乳品及代乳品 1、鮮牛奶: (1) 成分: 見前面與母乳的比較。 (2) 配制: 稀釋、加糖、煮沸。 2、牛乳制品: 嬰兒配方奶粉:在不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),嬰兒配方奶粉為首選 代乳品。全脂奶粉 酸乳等。 3、羊乳 4、代乳品 (二)人工喂養(yǎng)的護(hù)理 1、乳方的選擇:出生后12周的新生兒可用2:1乳,以后逐漸增加濃度。2、乳量的估算: 嬰兒每天需要能量460KJ/kg,需要水量150ml/kg,據(jù)此每日嬰兒需要8%糖牛奶110ml/kg,另外加水量為40ml/kg。例:3個(gè)月嬰兒,體重5kg 牛奶量:110ml/kg5kg=550ml 加糖量:550ml8%=44g 補(bǔ)水量:40ml/kg5kg=200ml 3、哺喂次數(shù) 4、哺喂方法:衛(wèi)生、姿勢(見圖3),乳頭孔大小適宜,溫度濃度合理調(diào)配。 圖3 人工喂養(yǎng)姿勢 5、注意事項(xiàng):量和濃度適宜,重視乳瓶乳頭等消毒衛(wèi)生,母親親自喂哺。3、 混合喂養(yǎng)1、 補(bǔ)授法2、 代授法4、 輔食的添加(1) 目的:補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足,為斷乳做準(zhǔn)備。(2) 原則:由少到多、由稀到稠、由粗到細(xì)、由一種到多種循序漸進(jìn)的原則,并選擇嬰兒消化功能良好的時(shí)候添加。(3) 順序:見表3表3 添加輔食的順序月齡食物性狀添加輔食品種2周3月流質(zhì)食物魚肝油制劑、鮮果汁、青菜湯46月泥狀食物稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、水果泥、米湯、米糊79月末狀食物爛面、餅干、蛋、魚、肉末1012月軟碎食物稠粥、軟飯、面條、豆制品、碎菜、碎肉、饅頭 課堂內(nèi)容小結(jié): 本次課我們學(xué)習(xí)了嬰兒喂養(yǎng)的主要方法,包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和輔食的添加,重點(diǎn)要求大家能掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和護(hù)理、人工喂養(yǎng)的護(hù)理及輔食添加的原則和順序。課堂鞏固和護(hù)考考點(diǎn)鏈接: 1. 關(guān)于母乳的優(yōu)點(diǎn)正確的是A、蛋白質(zhì)含量多 B、飽和脂肪酸多 C、礦物質(zhì)多D、甲型乳糖多 E、免疫成分多2. 6個(gè)月以內(nèi)嬰兒最佳的食品是A、母乳 B、牛乳 C、羊乳 D、豆?jié){ E、乳粉3. 母乳中鈣與磷的比例是A、4:1 B、3:1 C、2:1 D、1:1 E、1:24一人工喂養(yǎng)兒,體重5kg,每天應(yīng)給8%糖牛奶和另外給水分別為多少毫升A 550,200 B 750,200 C 1000,200 D 550,100 E 250,1005關(guān)于正常小兒母乳喂養(yǎng),下列方法哪項(xiàng)不妥A 生后半小時(shí)內(nèi)開始喂奶 B堅(jiān)持按需哺乳
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