幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防ppt課件VIP

幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 1 第三節(jié)幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防一 病毒性急性出疹性傳染病麻疹 風疹 幼兒急疹 水痘二 其他病毒性傳染病流行性感冒 腮腺炎傳染性肝炎 流行性乙型腦炎 乙腦 傳染性肝炎 帶狀皰疹 狂犬病 手足口病三 細菌性傳染病百日咳 猩紅熱 流行性腦脊髓膜炎 流腦 小兒結(jié)核病 細菌性痢疾 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 2 地球上要消滅的第二種傳染病 脊髓灰質(zhì)炎已經(jīng)消滅的傳染病 天花幾種主要疫苗及其預(yù)防的傳染病 1 卡介苗 預(yù)防結(jié)核病 2 乙肝疫苗 預(yù)防乙型肝炎 3 百白破三聯(lián)制劑 預(yù)防百日咳 白喉 破傷風 4 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 預(yù)防小兒麻痹 5 麻疹減毒活疫苗 預(yù)防麻疹 種四苗 防六病 四苗 卡介苗 脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗 百白破混合制劑 麻疹疫苗 六病 結(jié)核病 脊髓灰質(zhì)炎 百日咳 白喉 破傷風和麻疹 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 3 一 病毒性急性出疹性傳染病麻疹 風疹 幼兒急疹 水痘 一 麻疹1 病因及傳染途徑麻疹主要傳播途徑是 A 空氣傳播 12年考由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病 主要經(jīng)飛沫傳染 2 癥狀 1 病初的癥狀和患感冒差不多 2 口腔黏膜會有改變 3 開始出皮疹 4 出疹一般持續(xù)3 4天 疹子出齊后開始消退 體溫漸恢復(fù)正常 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 4 2 癥狀 1 病初的癥狀和患感冒差不多 2 口腔黏膜會有改變 3 開始出皮疹 4 出疹一般持續(xù)3 4天 疹子出齊后開始消退 體溫漸恢復(fù)正常 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 5 3 護理 1 病兒居室應(yīng)保持至氣新鮮 2 注意眼部衛(wèi)生 3 注意鼻腔 口腔清潔 4 飲食宜富于營養(yǎng)而容易消化 5 出疹發(fā)高燒應(yīng)采取降低體溫的措施 6 疹子 內(nèi)陷 應(yīng)注意有無并發(fā)癥 7 護理病兒的人 進入病兒所在居室要戴口罩 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 6 4 預(yù)防 1 管理傳染源隔離病人至出疹后5天 有并發(fā)癥者延長至10天 接觸者檢疫3周 曾接受被動免疫者檢疫4周 2 切斷傳播途徑病房通風 易感者流行期盡量少外出 避免去人群密集的場所 3 增強人群免疫力A 主動免疫我國計劃免疫定于8月齡初種 7歲時復(fù)種 應(yīng)急接種時 最好在麻疹流行季節(jié)前1個月 接種12日后產(chǎn)生抗體 B 被動免疫年幼 體弱患病的易感兒接觸麻疹后 可采用被動免疫 接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護作用 6日后注射后可減輕癥狀 有效期3 8周 常用的制劑是丙種球蛋白 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 7 二 風疹1 病因及傳染途徑由風疹病毒引起的呼吸道傳染病 主要經(jīng)飛沫傳染 傳染性較小 多見于5個月 5歲的幼兒 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 8 2 癥狀 1 病初可有發(fā)燒 咳嗽 流鼻涕等癥狀 多為低燒 2 發(fā)燒當日或次日出現(xiàn)皮疹 皮疹很快布滿全身 但手心 腳心一般無皮疹 3 耳后及枕部淋巴結(jié)腫大 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 9 3 護理 1 風疹病情輕 很少有并發(fā)癥 發(fā)燒時臥床休息 多喝開水 一般不需特殊治療 2 孕婦應(yīng)避免接觸風疹病人 以防被傳染 特別是懷孕早期更應(yīng)注意 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 10 4 預(yù)防 1 接種疫苗控制和預(yù)防風疹的最有效措施是接種風疹疫苗 其預(yù)防效果可達90 2 控制傳染源病人應(yīng)及時隔離治療 隔離至出疹后1周 病人應(yīng)臥床休息 給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物 如菜末 肉末 米粥等 注意皮膚清潔衛(wèi)生 防止抓破皮膚 繼發(fā)細菌感染 3 加強醫(yī)學觀察 及時就醫(yī)學校及幼托機構(gòu)應(yīng)加強對密切接觸者醫(yī)學觀察 出現(xiàn)皮疹與發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī) 疫情發(fā)生期間應(yīng)加強晨檢 停收新生 4 不帶易感兒童去公共場所風疹流行期間 不帶易感兒童去公共場所 避免與風疹患兒接觸 保護孕婦 尤其妊娠初期2 3個月內(nèi) 避免接觸風疹患者 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 11 三 幼兒急疹1 病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病 主要經(jīng)飛沫傳染 傳染性不強 多見于6個月 1歲半的幼兒 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 12 2 癥狀 1 起病突然 高燒可達40度 食欲差 但精神還好 2 高燒3 4天后 體溫驟然下降 同時面部及身上出現(xiàn)紅色疹子 經(jīng)l 2日皮疹全部退盡 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 13 3 護理高燒期間多喝水 適當服退燒藥并配合物理降溫法 降低體溫至38 左右 以免因高燒而抽風 4 預(yù)防 1 避免接觸患病的幼兒 最佳的預(yù)防措施 2 提倡和鼓勵孩子增加運動 提高自身的免疫力 從根本上防患于未然 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 14 四 水痘1 病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病 主要經(jīng)飛沫傳染 2 癥狀 1 病初1 2天有低燒 以后出現(xiàn)皮疹 皮疹先見于軀干 頭部 逐漸延及面部 最后達四肢 皮疹分布以軀干為多 面部及四肢較少 呈向心性分布 2 皮疹開始為粉紅色帽針頭大的斑疹 數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?再經(jīng)數(shù)小時變?yōu)榘捳?多數(shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂 干痂脫落后 不留疤痕 部分皮疹從斑疹 丘疹 皰疹 開始結(jié)痂 僅6 8小時 皮疹發(fā)展快是該病待征之一 3 有的痂疹愈合后 在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn) 故在病程中可見各期皮疹同時存在 出診期間 皮膚刺癢 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 15 3 預(yù)防 1 嚴格管理傳染源呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止 一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理 防止易感兒及孕婦接觸病人 2 保護易感人群對易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘 帶狀皰疹免疫球蛋白 VZIG 減毒活疫苗也有預(yù)防作用 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 16 預(yù)防藥物 1 主動免疫水痘減毒活疫苗 VZVOka株 是第一種在許多國家被批準臨床應(yīng)用的人類皰疹病毒疫苗 1995年3月 美國食品藥品管理局批準水痘減毒活疫苗用于未患過水痘的12月齡以上者 1次劑量為0 5m1皮下注射 12 15月齡初種 4 6歲復(fù)種 13歲以上兒童和成人注射2次 間隔4 8周 接種1劑疫苗后 血清抗體陽性率超過95 我國尚未將水痘疫苗接種納人計劃免疫中 但在部分省市的部分地區(qū)開展過水痘疫苗的試點接種 接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對接種者具有較好的保護率 接種7年后的保護率為77 國產(chǎn)和進口水痘疫苗的保護率及安全性相似 2 被動免疫水痘 帶狀皰疹免疫球蛋白 VZIG 是用高效價水痘痊愈期血清制備的 在接觸水痘患者4日內(nèi)立即注射有預(yù)防效果 皮疹出現(xiàn)后再接種VZIG不會改變疾病的病程 可用于高危易感人群 無水痘病史的免疫抑制者 生前5日內(nèi)或生后2日內(nèi)母親患水痘的新生兒 接觸后預(yù)防 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 17 二 其他病毒性傳染病流行性感冒 腮腺炎傳染性肝炎 流行性乙型腦炎 乙腦 傳染性肝炎 帶狀皰疹 狂犬病 手足口病 一 流行性感冒 流感 1 病因及傳染途徑由流感病毒引起的呼吸道傳染病 主要經(jīng)飛沫傳染 2 癥狀在流感流行季節(jié) 有超過40 的學齡前兒童及30 的學齡兒童罹患流感 一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感 主要癥狀為發(fā)熱 咳嗽 流涕 鼻塞及咽痛 頭痛 少部分出現(xiàn)肌痛 嘔吐 腹瀉 嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型 可出現(xiàn)高熱驚厥 新生兒流感少見 但易合并肺炎 常有敗血癥表現(xiàn) 如嗜睡 拒奶 呼吸暫停等 在小兒 流感病毒引起的喉炎 氣管炎 支氣管炎 毛細支氣管炎 肺炎及胃腸道癥狀較成人常見 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 18 3 預(yù)防季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強 與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要 主要的預(yù)防措施如下 1 個人衛(wèi)生A 保持室內(nèi)空氣流通 流行高峰期避免去人群聚集場所 B 咳嗽 打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等 避免飛沫傳播 C 經(jīng)常徹底洗手 避免臟手接觸口 眼 鼻 D 流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī) 并減少接觸他人 盡量居家休息 E 流感患者應(yīng)呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失 患者用具及分泌物要徹底消毒 F 加強戶外體育鍛煉 提高身體抗病能力 G 秋冬氣候多變 注意加減衣服 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 19 2 機構(gòu)內(nèi)防控當流感已在社區(qū)流行時 同一機構(gòu)內(nèi)如在72小時內(nèi)有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應(yīng)警惕 積極進行病原學檢測 一旦確診應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng) 搞好個人衛(wèi)生 盡量避免 減少與他人接觸 當確認為機構(gòu)內(nèi)暴發(fā)后 應(yīng)按 傳染病防治法 及 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例 的有關(guān)規(guī)定來執(zhí)行 醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時 有關(guān)隔離防護等措施應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)指南的規(guī)定來執(zhí)行 3 接種流感疫苗接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段 疫苗需每年接種方能獲有效保護 疫苗毒株的更換由WHO根據(jù)全球監(jiān)測結(jié)果來決定 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 20 二 腮腺炎1 病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病 主要經(jīng)飛沫傳染 2 癥狀 1 起病急 可有發(fā)燒 畏寒 頭痛 食欲不振等表現(xiàn) 2 1 2天后腮腺腫大 3 經(jīng)4 5天腮腫消退 3 護理 1 注意口腔清潔 常用淡鹽水漱口 2 腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷 也可外敷清熱解毒的中藥 3 在腮腫期間飲食以流質(zhì) 半流質(zhì)為宜 避免吃酸的食物 4 應(yīng)用中藥治療 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 21 4 預(yù)防 1 保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生 2 均衡飲食 適量運動 充足休息 避免過度疲勞 3 盡量不到人多擁擠 空氣污濁的場所 4 各學校和幼托機構(gòu)要加強晨檢 并做好晨檢記錄及因病缺課記錄 以及時掌握學生的發(fā)病動態(tài) 一旦發(fā)生流行性腮腺炎 隔離患兒直至腮腫完全消退為止 但至少要隔離14天 5 在流行季節(jié)前接種腮腺炎減毒活疫苗也可減少感染的機會或減輕癥狀 注射腮腺炎減毒活疫苗是預(yù)防和控制流行性腮腺炎的有效措施 當學校 幼兒園等集體單位中出現(xiàn)流行性腮腺炎病例時 可應(yīng)急接種疫苗 能有效終止流行性腮腺炎的繼續(xù)傳播 對處于潛伏期的被感染對象 也能減輕病情 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 22 三 流行性乙型腦炎 乙腦 多發(fā)生于兒童 流行于夏秋季1 病因及傳染途徑由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病 主要經(jīng)蚊蟲傳播 乙腦的病死率和致殘率高 是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一 夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié) 流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲分布密切相關(guān) 我國是乙腦高流行區(qū) 在20世紀60年代和70年代初期全國曾發(fā)生大流行 70年代以后隨著大范圍接種乙腦疫苗 乙腦發(fā)病率明顯下降 近年來維持在較低的發(fā)病水平 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 23 2 癥狀潛伏期5 15天 大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染 僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 表現(xiàn)為高熱 意識障礙 驚厥等 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 24 3 預(yù)防 1 滅蚊防蚊三帶喙庫蚊是一種野生蚊種 主要孳生于稻田和其它淺地面積水中 成蚊活動范圍較廣 在野外棲息 偏嗜畜血 因此 滅蚊時應(yīng)根據(jù)三帶喙庫蚊的生態(tài)學特點采取相應(yīng)的措施 如 結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn) 可采取稻田養(yǎng)魚或灑藥等措施 重點控制稻田蚊蟲孽生 在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲劑等 2 預(yù)防接種蚊蟲控制措施難以全面落實的情況下 疫苗接種成為控制乙腦流行最為有效的方法 目前 國內(nèi)外應(yīng)用的乙腦疫苗主要有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 25 四 傳染性肝炎1 病因及傳染途徑人們通常所說的傳染性肝炎指的是病毒性肝炎 病毒性肝炎只是眾多肝炎中的一種 傳染性肝炎是傳染性肝炎病毒由患者的大便排除 通過血液 性交及母嬰傳播 目前已明確的病毒性肝炎主要有甲型 乙型 丙型 丁型和戊型5種 近年又發(fā)現(xiàn)有己型 庚型和TTV肝炎 甲肝和戊肝屬于急性病癥 多由飲食 消化道感染引起 病程較短 多可以自限和痊愈 乙肝和丙肝多為慢性病變 病情纏綿 活動性病變者易導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌 乙肝傳染途徑多為垂直傳播和血液傳播 丙肝為輸血和靜脈吸毒傳播 2 癥狀上述各種肝炎病毒 都以肝臟為侵襲對象 醫(yī)學上稱為嗜肝性 引起肝臟病變 有相似的病狀 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 26 3 綜合性預(yù)防措施 1 接種甲肝疫苗 乙肝疫苗 保護易感者 2 家庭中注意個人衛(wèi)生 飲食衛(wèi)生 培養(yǎng)幼兒有好的個人衛(wèi)生習慣 水杯 牙刷等要專用 3 集體兒童機構(gòu)的保教人員 炊事員等要定期進行體檢 乙肝表面抗原攜帶者應(yīng)不再直接接觸兒奄 4 注射用的針頭 針管 用后徹底消毒 可用一次性注射器 5 對肝炎病人的食具 用具 玩具以及便盆 屎尿 均應(yīng)嚴格消毒 病人應(yīng)隔離治療 6 避免 母嬰傳播 認真做好產(chǎn)前檢查 必要時及時給新生兒注射乙肝疫苗 患乙肝的母親慎重對待母乳喂養(yǎng) 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 27 五 帶狀皰疹 俗稱纏腰龍 1 病因及傳染途徑帶狀皰疹 herpeszoster 是由水痘 帶狀皰疹病毒 herpesvaricella一zostervirus VZV 所引起的 以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征 常伴有明顯的神經(jīng)痛 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 28 2 癥狀 1 出疹前可有發(fā)燒 不適 2 數(shù)日后出現(xiàn)皮疹 本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹 約占整個病變的70 皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑 數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰 逐漸增多并能合為大皰 嚴重者可為血皰 有繼發(fā)感染則為膿皰 數(shù)日后 皰漿混濁而吸收 終呈痂殼 1 2周脫痂 遺留的色素也逐漸消退 一般不留瘢痕 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 29 3 預(yù)防 1 預(yù)防感染應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染 尤其春秋季寒暖交替 要適時增減衣服 避免受寒引起上呼吸道感染 此外 口腔 鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療 2 增強體質(zhì)要保持良好的生活規(guī)律 保持心情舒暢 注重勞逸結(jié)合 避免勞過度 科學搭配飲食 及時根據(jù)天氣變化增減衣物 堅持參加體育鍛煉 提高機體抵御疾病的能力 3 防止外傷外傷易降低機體的抗病能力 容易導(dǎo)致本病的發(fā)生 4 增進營養(yǎng)注意富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮蔬果的均衡搭配 使體格健壯 預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病 5 避免接觸毒性物質(zhì)盡量避免接觸化學品及毒性藥物 以防傷害皮膚 影響身體健康 降低機體抵抗力 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 30 六 狂犬病1 病因及傳染途徑狂犬病又名恐水癥 是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病 流行性廣 病死率極高 幾乎為100 2 癥狀特有的恐水 恐聲 怕風 恐懼不安 咽肌痙攣 進行性癱瘓等 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 31 3 預(yù)防 1 避免被狗咬傷被狗咬傷不一定得狂犬病 如果咬傷人的狗不帶有狂犬病病毒 即使傷口沒有處理也不會得狂犬病 有學者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷 且沒有采取任何預(yù)防措施 結(jié)果也只有15 30 的人發(fā)病 我國狂犬病的主要傳染源是病犬 一些貌似健康的犬的唾液中可帶有病毒 帶毒率可達22 4 也能傳播狂犬病 2 立即清洗傷口目前缺乏檢測狗是否帶病毒的方法 因此 一旦被狗或貓等寵物咬傷或抓傷應(yīng)該立即清洗傷口 在咬傷部位的近心端縛上止血帶 擠出傷口處血液 促進含病毒的血液流出 并用大量肥皂水 鹽水或清水徹底沖洗傷口半小時以上 再用碘酒 酒精沖洗傷口 傷口深者 應(yīng)選用不帶針頭的大注射器反復(fù) 徹底沖洗其深部 3 注射狂犬疫苗在傷口處理好后 及時去衛(wèi)生防疫站最好不要超過24小時注射狂犬疫苗 此外 幼兒若與狂犬有密切接觸 即使無明顯咬傷或抓傷 亦應(yīng)注射狂犬疫苗 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 32 七 手足口病1 病因及傳染途徑手足口病 HandfootandmouthdiseaseHFMD 是一種兒童傳染病 又名發(fā)疹性水皰性口腔炎 是由腸道病毒引起的傳染病 多發(fā)生于5歲以下兒童 引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種 型 其中以柯薩奇病毒A16型 CoxA16 和腸道病毒71型 EV71 最為常見 2 癥狀可引起發(fā)熱和手 足 口腔等部位的皮疹 潰瘍 個別患者可引起心肌炎 肺水腫 無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥 個別重癥患兒如果病情發(fā)展快 導(dǎo)致死亡 該病以手 足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀 3 預(yù)防做到 洗凈手 喝開水 吃熟食 勤通風 曬衣被 春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié) 要講究環(huán)境 食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生 不喝生水 不吃生冷食物 飯前便后洗手 保持室內(nèi)空氣流通 盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所 哺乳的母親要勤洗澡 勤換衣服 喂奶前要清洗奶頭 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 33 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 34 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 35 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 36 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 37 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 38 三 細菌性傳染病百日咳 猩紅熱 流行性腦脊髓膜炎 流腦 小兒結(jié)核病 細菌性痢疾 一 百日咳1 病因及傳染途徑百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病 2 癥狀其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的 雞鳴 樣吸氣性吼聲 如未得到及時有效的治療 病程可遷延數(shù)個月左右 故稱 百日咳 本病傳染性很強 常引起流行 患兒的年齡越小 病情越重 可因并發(fā)肺炎 腦病而死亡 近三十年來 由于菌苗的廣泛接種 我國百日咳的流行已大大減少 發(fā)病率 病死率亦明顯降低 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 39 3 預(yù)防 1 管理傳染源 切斷傳播途徑發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)立即作疫情報告 并立即對患者進行隔離和治療 這是防止本病傳播的關(guān)鍵 隔離自發(fā)病之日起40日或痙咳出現(xiàn)后30日 有本病接觸史的易感兒童應(yīng)予以隔離檢疫21日 然后予以預(yù)防接種 2 保護易感人群A 自動免疫 常用的疫苗是白喉類毒素 百日咳菌苗 破傷風類毒素 DPT 三聯(lián)制劑 一般于出生后3個月開始初種 每月1次 共3次 次年再加強注射1次 若遇到百日咳流行時可提前至出生后1個月接種 一般持續(xù)3年后抗體水平又下降 5年后只有半數(shù)有抗體且滴度低于保護水平 故若有流行時易感人群仍需加強接種 B 被動免疫 未接受過預(yù)防注射的體弱嬰兒接觸百日咳病例后 可注射含抗毒素的免疫球蛋白預(yù)防 3 藥物預(yù)防對沒有免疫力而有百日咳接觸史的嬰幼兒主張進行藥物預(yù)防 可服用紅霉素或復(fù)方新諾明7 10日 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 40 二 猩紅熱1 病因及傳染途徑由乙型溶血性鏈球菌病毒引起的呼吸道傳染病 主要經(jīng)飛沫傳染 2 癥狀 1 起病急 發(fā)燒 嗓子痛 可有嘔吐 2 發(fā)病后1 2天出皮疹 3 面部潮紅 但口唇周圍明顯蒼白 4 于病后2 3天 舌乳頭腫大突出 5 病后1周左右 皮疹消退 體溫恢復(fù)正常 3 護理 1 病兒應(yīng)臥床休息 吃些稀軟 清淡飲食 多喝水 2 注意口腔清潔 可用淡鹽水漱嗓子 一日數(shù)次 3 疹退后有皮膚脫屑 不要用手撕剝 4 于病后2 3周檢查尿 看是否發(fā)生急性腎炎 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 41 4 預(yù)防 1 本病流行時 兒童應(yīng)避免到公共場所活動 2 隔離患者自治療日起不少于7天 3 接觸者的處理兒童機構(gòu)發(fā)生猩紅熱患者時 應(yīng)嚴密觀察接觸者包括兒童及工作人員7天 認真進行晨間檢查 對可疑猩紅熱 咽峽炎患者及帶菌者 都應(yīng)給予隔離治療 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 42 三 流行性腦脊髓膜炎 流腦 1 病因及傳染途徑由細菌引起的呼吸道傳染病 主要經(jīng)飛沫傳染 2 癥狀其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱 劇烈頭痛 頻繁嘔吐 皮膚黏膜瘀點 瘀斑及腦膜刺激征 嚴重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害 常可危及生命 部分病人暴發(fā)起病 可迅速致死 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 43 3 預(yù)防 1 養(yǎng)成良好的生活習慣 搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生 如勤洗手 居室開窗通風 個人應(yīng)勤曬衣服 兒童玩具消毒 多曬太陽 加強體育鍛煉和營養(yǎng) 增強體質(zhì) 打噴嚏 咳嗽時使用手帕 不直接面對他人等 可以減少傳播 感染的機會 2 改善居住 工作環(huán)境的擁擠狀況 并經(jīng)常通風換氣 特別是幼兒園 學校 工地等人群聚居地區(qū) 流行期間應(yīng)減少大型集會和大的集體活動 避免到擁擠公共場所 3 保護接觸者 出現(xiàn)病例后 對家庭成員 醫(yī)護人員及其他密切接觸者 主要包括同吃 同住人員 密切觀察 一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象 發(fā)熱 即應(yīng)進行治療 以免延誤 密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥 幼兒園 學校出現(xiàn)病例后 即使不是密切接觸者 最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防 服藥不僅可防止發(fā)病 也可消除帶菌狀態(tài) 阻斷傳播 4 接種疫苗是最簡單 最經(jīng)濟 最有效的預(yù)防措施 幼兒常見傳染病的種類和預(yù)防 44 四 小兒結(jié)核病1 病因及傳染途徑由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病 2 癥狀 1 病初可有低燒 輕咳 食欲減退 2 病情發(fā)展則有長期不規(guī)則低燒 盜汗 乏力 消瘦等癥狀 3 若給予合理 及時的治療 預(yù)后良好 原發(fā)病