如何為孤獨癥兒童設(shè)計個別化教育計劃及其案例.doc

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前期觀察：也稱為基線特征，即對確定實施個別化教育的個體進行詳細記錄，尤其是針對孤獨癥兒童的思維認知水平、情緒行為、語言溝通、社會交往、精細運動和大運動等進行詳盡而準確的描述，也是教育取得成效的參照。為了使各項指標相對穩(wěn)定正確，最少應(yīng)持續(xù)半個月。 1.1.3 初定目標：通過了解個體的基本情況以及對其半個月的觀察，可以初步擬定個別化教育計劃的目標。該目標只是一個輪廓，其科學性、實踐性都還需在后面的實踐中改進。1.1.4 家校聯(lián)合：對學生進行個別化教育單靠一個老師的力量是不夠的，而且學生的個性發(fā)展需要一個寬松、和諧、同一的學習環(huán)境和氛圍，這就需要諸多因素一起加入到對該個體進行個別化教育的活動中來。尤其是家庭的配合，家長的全力配合為學生的良好發(fā)展起到了無可替代、事半功倍的作用，避免出現(xiàn)“5+2=0”的教育盲點。 1.2 制訂計劃1.2.1 訓(xùn)練目標：目標可以分為長期目標、短期目標。長期目標是該計劃的指導(dǎo)方針，短期目標則是圍繞長期目標分級制定的漸進性階段目標。目標必須是在對他的前期觀察上制定出來的，應(yīng)該符合實際。1.2.2 訓(xùn)練項目：根據(jù)訓(xùn)練目標制定訓(xùn)練項目，主要以模仿、大運動、精細動作、手眼協(xié)調(diào)、語言與認知、自理與社交為主。要對各項目進行橫向和縱向的比較，使整個訓(xùn)練計劃更趨系統(tǒng)性、漸進性。1.2.3 訓(xùn)練內(nèi)容：訓(xùn)練內(nèi)容是訓(xùn)練項目的具體化、詳細化，是短期目標完成的具體措施，要盡可能詳盡，將所有準備實施的方案都囊括在內(nèi)，銜接得體、一目了然，以便做到心中有數(shù)。1.2.4 訓(xùn)練時間：主要是起始時間和完成時間，做階段性記錄分析時要盡可能的把時間標注清楚。1.2.5 能力體現(xiàn)：根據(jù)訓(xùn)練過程及完成情況，有梯度地分為獨立完成、口語提示下完成、手勢或表情提示下完成、在輔助下完成、沒反應(yīng)（不配合）等，還可以根據(jù)訓(xùn)練時的具體情況分得更細。1.2.6 興趣反映：主要分為積極主動型、社會強化型（贊揚、撫摩等）、食物強化型（強化物）、毫無興趣型。 1.3 具體操作具體操作的各個環(huán)節(jié)關(guān)系到個別化教育計劃是否能達到預(yù)期效果，是整個個別化教育計劃中最關(guān)鍵的一環(huán)。具體操作時要根據(jù)訓(xùn)練目標、訓(xùn)練內(nèi)容、能力及興趣采用各種最行之有效的方法，應(yīng)用行為分析法和結(jié)構(gòu)化等訓(xùn)練方法都可以滲透到各個訓(xùn)練環(huán)節(jié)中。例如訓(xùn)練某生的注意力、手眼協(xié)調(diào)、運筆的能力時，可以采取描線這一內(nèi)容，由描垂直線（考慮到由上至下運筆是最簡單、最易掌握的）開始，接著描水平線，之后描波浪線（波浪由平緩到凹凸、由圓到尖），最后是各種形狀的組合（基本圖形組合圖形不規(guī)則圖形等），由易到難，使個體更容易產(chǎn)生成功感，更愿意接受訓(xùn)練。尤其值得注意的是，配合訓(xùn)練使用的器材、輔助工具（如圖片、實物、作業(yè)紙）、場景、強化物的使用好壞在很大程度上影響著訓(xùn)練的效果，往往起著舉足輕重的作用，絕對不可以忽視。1.4 評估改進每隔一階段都要對個別化訓(xùn)練結(jié)果進行評估，目前的評估手段有自然觀察法、兒童適應(yīng)性行為量表（ADQ）、心理教育測量（PEP）、孤獨癥行為檢查表（ABC）等。評估應(yīng)立足于現(xiàn)實，實事求是，肯定優(yōu)點，重視缺點，尤其應(yīng)對學生出現(xiàn)的新傾向作出分析。通過評估全面地了解該計劃對該生的有效點和局限點，揚長補短；對計劃中不適合的部分比如要求過高或過低、訓(xùn)練內(nèi)容過難或過易做出調(diào)整，便于繼續(xù)實施。在訓(xùn)練中（或訓(xùn)練后）要即時做好相關(guān)的記錄。2、個 別 化 訓(xùn) 練 案 例予為今年9歲，是名典型的孤獨癥兒童。通過前期觀察，結(jié)合他的特點對其進行模仿、大運動、精細動作、手眼協(xié)調(diào)、語言與認知方面的個別化訓(xùn)練。各方面的訓(xùn)練不是單一獨立的，而是一個有機的整體，相互融合，相互影響，相互制約。訓(xùn)練時間：二二年十一月初至十二月中 2.1 模仿予為的模仿能力比較強，但注意力集中困難，嚴重影響了他的學習能力。 2.1.1 操作性的模仿：如看著老師怎樣完成一個簡單汽車的繪畫或積木模型的制作，然后照著做。從亦步亦趨過渡到老師做完后孩子仿做。 2.1.2 手部的動作模仿：尤其是手指動作的模仿，配以先前錄制的手指操兒歌，加以簡單的如X X、XX X節(jié)奏，提高其理解力和注意力。2.1.3 模仿發(fā)聲方面，著重在開口韻母、聲調(diào)、咬字、句子的完整性上。除了教他多說話外，更重要的是要訓(xùn)練其理解語言和場景間的關(guān)系，并能把握這種關(guān)系，建議家長在日常生活中即時即景訓(xùn)練效果最好。 2.2 大運動 予為看上去在大運動方面沒有什么異常，反而覺得比其他孩子靈活，但其實他在控制肌肉張力、靈活伸展肌肉方面有一定得困難，更不能把握活動和場景的關(guān)系，并因此帶來判斷力低下，顯得反應(yīng)遲鈍。予為在蹦跳、跳臺階、追逐性的跑步方面經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練效果非常理想。由于體力大量的被消耗，飲食和睡眠質(zhì)量相應(yīng)的提高了。 2.2.1 四肢協(xié)調(diào)的訓(xùn)練：四肢著地爬欄桿，然后站起來跳過去，反復(fù)多次。欄桿的高度隨著予為的協(xié)調(diào)性增強而降低。現(xiàn)在予為已經(jīng)能從與他身體厚度相當?shù)母叨扰肋^去，且一高一低的爬跳有助于其體質(zhì)的增強。2.2.2 單腳站立：左右腳交換站立時間逐漸延長，單腳跳和按指定線路或方格跳。 2.2.3 傳球訓(xùn)練：教師在傳球前告之將把球投向某個方向，讓其做好接球的準備，在此基礎(chǔ)上變換投點傳接球。無形中引入了方位的概念，現(xiàn)在予為能以自己為中心區(qū)分上下左右前后。 2.2.4 跨跳障礙物：此項訓(xùn)練為了訓(xùn)練其聽指令，其次是提高判斷力。2.2.5 手部力度的訓(xùn)練：這一項主要是為后面的反向用力做準備。具體做法是老師用手拎起予為的雙腿，讓其以手代腳在光滑的地面上爬行，可以促進血液循環(huán)和手腕的力量。 2.3 精細運動 基本的精細動作都已經(jīng)掌握，主要加入使用雙手并方向相反的動作，如擰螺絲等。2.3.1 多用手指，增強手指的靈活性。撿豆子和紙削，紙削可以是各種形狀或顏色的，要求聽老師的指令撿，如“紅色的紙”“三角形的紙”“紅色的三角形”“五粒豆子”等，不僅鍛煉了他的手指靈活性，而且輔助鍛煉了他在顏色、形狀、數(shù)量的認知能力。 2.3.2 用筆的訓(xùn)練。從任意涂鴉到點連線、描圖、上色、寫字，無論哪一步，都嚴格要求他握筆姿勢正確，注意力集中，坐的姿勢也要標準。 2.3.3 折紙、撕紙和剪紙：要求做出一定的形狀，如折一把扇，撕一個人頭，剪一顆心等，并且工作完成后，要他幫助收拾，真正做到“有始有終”。這項工作和前面的畫畫相結(jié)合，可以激發(fā)予為興趣，并培養(yǎng)他享受工作成就，體會成功的喜悅。 2.3.4 反向用力的訓(xùn)練：鍛煉他同時用兩手尤其是反向用手的能力，搜集礦泉水瓶做擰瓶蓋的練習，拔塞，擰螺帽，開鎖等。 2.4 手眼協(xié)調(diào) 手眼協(xié)調(diào)是由小肌肉的能力配合知覺能力而組成的。但因為予為的注意力難以集中，目光不能依附在某事物上，因而阻礙了他的學習。首先要在視覺對焦、視覺追蹤上下功夫，其次多做小肌肉練習（精細運動），有了一定的基礎(chǔ)以后進行大范圍的手眼協(xié)調(diào)活動，再漸漸縮小活動范圍，最后才能具備獨立完成較精細的手眼協(xié)調(diào)活動的能力。 2.4.1 搭積木：可以是想象的、也可以是聽指令或按要求的，從仿搭積木到自己搭積木。仿搭的過程主要是讓他看、聽、做相結(jié)合。在這個過程中可以復(fù)習鞏固其它部分所學的內(nèi)容，如顏色、形狀、上下、高低、左右等概念。仿搭的數(shù)量可以三塊到數(shù)十塊。達到這個水平后鼓勵其自己搭。一開始要求搭個房子，搭座橋等。使各種物品在他的頭腦中有一個清晰的印象，這種印象非常重要，因為孤獨癥兒童總是讓一些無用的東西占據(jù)他的腦空間，而我們要幫助他改變這種狀態(tài)。 2.4.2 串珠子：根據(jù)予為的具體情況可以加大難度，按教師提出的要求串珠，從中鞏固顏色、數(shù)量和圖形的知識，并且培養(yǎng)他按圖操作的能力。2.4.3 拼圖：予為的拼圖能力較好，因此在原有的基礎(chǔ)上加大難度。選擇一些內(nèi)容較為復(fù)雜、顏色區(qū)分度較低、數(shù)量較多、接口相似的圖片，這樣的訓(xùn)練可以幫助他樹立部分與整體的概念，培養(yǎng)他抓住事物的主要特征，訓(xùn)練他的注意力。2.5 語言與認知 孤獨癥兒童不能從以往的經(jīng)驗中歸納出一些定律，對他周圍的事物和他人的行為缺乏真正的理解，學習方法較死板。要透過這一部分的訓(xùn)練來協(xié)助他理解周圍的環(huán)境，提高對周圍事物的認識，語言方面的訓(xùn)練貫穿始終。2.5.1 遵從兩步指令：培養(yǎng)他的配合意識和動作能力，提高語言理解能力。予為對一步指令的接收和完成較好，因此著眼于對他進行簡單的兩步指令的訓(xùn)練，如“把紅本子拿給徐老師”“把門和窗戶關(guān)上”等。 2.5.2 分類： 2.5.2.1 對一樣、不一樣的理解，注意提問多樣化，用不用的語氣和不同的表達方式來發(fā)同一種指令。2.5.2.2 按已經(jīng)學過的顏色分類，一開始是同一種物品只是顏色不同，以免視覺混亂，等他理解什么是分類以后，加入多種物品，而他只要按顏色分開就行，這樣做的好處是打亂他的思維方式，讓他能完全按要求來做。2.5.2.3 按形狀進行分類。 2.5.3 常用的方位詞如上下、前后、里外等，在平時做其它訓(xùn)練的時候結(jié)合實際教給他，在發(fā)指令的時候就要經(jīng)常用。如要求他往前跳兩步，把積木往后擺；把桌子上面的鉛筆拿給老師，把桌子下面的足球踢給老師等。2.5.4 數(shù)概念的訓(xùn)練：予為數(shù)的概念相對于其它的方面明顯感到差，可以由1順數(shù)到30左右，但偶有出錯（20以下較好），不會倒數(shù)，初步能按任意起止數(shù)數(shù)，如告訴他36，他就能從3數(shù)到6（不能自行停止）；訓(xùn)練其對數(shù)字的感受能力和把數(shù)和動作聯(lián)系起來的能力，為點數(shù)能力和按數(shù)取物能力做準備；訓(xùn)練其按物數(shù)數(shù)的能力，掌握物與數(shù)的對應(yīng)關(guān)系，發(fā)展其數(shù)概念（10以內(nèi)）；訓(xùn)練其按物取物的能力，可以幫助予為理解總數(shù)與量的關(guān)系，為比較多少和大小做準備；認讀20以內(nèi)的數(shù)字。2.6 訓(xùn)練效果通過一個月的個別化訓(xùn)練，用心理教育測量（PEP）對他進行了評估檢測，得分由47分上升至68分，達到4歲兒童的能力。結(jié)果顯示他在大運動、手眼協(xié)調(diào)、數(shù)概念方面進步最快，能夠輕而易舉的通過測試；在模仿、認知和精細動作方面有發(fā)展的可能，是接下來的訓(xùn)練重