各類疾病的常見癥狀.doc

帕金森患者常見五大癥狀表現(xiàn)：1、靜止性震顫：約70%患者以震顫為首發(fā)癥狀，往往從一側(cè)手指開始，波及整 個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。兩手像搓丸子那樣顫動，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡后消失。2、肌強直：肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”。3、運動遲緩：患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。有的患者書寫時，字越寫越小；有些會出現(xiàn)語言困難，聲音變?。煌萄世щy，進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。4、姿勢步態(tài)障礙：常伴有姿勢異常，病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐，易跌倒。某些患者在病程某一階段，由于下肢伸、屈肌張力失常，不能正常向前走，但可以倒退行走。5、非運動癥狀：帕等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙。病因：1、家族遺傳性：家族遺傳性是常見的導(dǎo)致帕金森病的因素。根據(jù)專家們的長期跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)帕金森似乎有家族聚集的傾向，一般有帕金森患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。2、感染：感染當然也是帕金森的病因之一，腦炎后可出現(xiàn)本綜合癥，如甲型腦炎，多在痊愈后有數(shù)年潛伏期，逐漸出現(xiàn)嚴重而持久的PD綜合癥。其它腦炎，一般在急性期出現(xiàn)，但多數(shù)癥狀較輕、短暫。3、環(huán)境因素：帕金森患者的患病率是存在地區(qū)差異的?；加信两鹕幕颊?，經(jīng)過一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)病率存在著一定的地區(qū)差異，所以人們也就懷疑帕金森的病因就是環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元。4、腦動脈硬化：因腦動脈硬化導(dǎo)致腦干和基底節(jié)發(fā)生多發(fā)性腔隙性腦梗塞，影響到黑質(zhì)多巴胺紋狀體通路時可出現(xiàn)本綜合癥。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理癥陽性，常合并明顯癡呆。干燥綜合征：1、眼干：是干燥綜合征的癥狀之一，因淚腺病變所致淚液分泌減少引起干燥性角膜結(jié)膜炎，可有異物感，砂礫感，眼瞼沉重感，畏光，眼痛等。2、口干：各患者口腔干燥程度不同，輕者易忽視，重則影響咀嚼，不能將干食形成食物團塊，吞咽困難，常需用湯水將食物送下。3、鼻干：呼吸道分泌減少可引起鼻腔干燥，鼻干痂阻塞，咽部干燥而聲嘶啞，下呼吸道受累可發(fā)生慢性支管炎及復(fù)發(fā)性間質(zhì)性肺炎。4、皮膚干燥，出汗減少：外陰皮膚及陰道粘膜干燥和萎縮，有燒灼感，易繼發(fā)陰道念珠菌感染，使干燥綜合癥病人痛苦異常、病變常累及肺、肝、腎、胃腸、皮膚、關(guān)節(jié)及淋巴等，常繼發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、結(jié)節(jié)性動脈炎等。5、消化系統(tǒng)：干燥綜合癥的人，因為缺少水分，所以對于消化系統(tǒng)來講，也是十分有困難的。在吃東西的時候，因為口腔內(nèi)無唾液，所以咀嚼的時候，有困難，而且不易吃干食，多喜歡吃帶湯水的食物。而且下咽的時候，也會有吞咽困難，還會伴有胃病等毛病。病因：1、遺傳因素：通過對家族史的研究發(fā)現(xiàn)，干燥綜合癥這種疾病是會在家族中出現(xiàn)，家族中會有該病類似的表現(xiàn)。2、免疫因素：干燥綜合癥有復(fù)雜的體液免疫與細胞免疫異常。而過度的體液免疫反應(yīng)表現(xiàn)為血液中出現(xiàn)多種器官特異性和非特異性抗體，細胞免疫異常有植物血凝素淋巴細胞轉(zhuǎn)化率低下和自然殺傷細胞活性下降等。3、病毒因素：現(xiàn)在已經(jīng)知道了至少有三種病毒和干燥綜合癥有關(guān)，比如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒。研究表明，EB病毒能夠刺激B細胞增生，還能產(chǎn)生免疫球蛋白;同時在原發(fā)型患者的涎腺、淚腺、腎臟標本上還檢測出EB病毒及其DNA;而巨細胞病毒能感染涎腺和其他組織。坐骨神經(jīng)痛：病因：病因多種多樣。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。臨床表現(xiàn)： 1.一般癥狀（1）疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重。（2）肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。（3）可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。（4）有坐骨神經(jīng)牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。（5）跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。（6）可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。2.坐骨神經(jīng)炎常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發(fā)生，如上呼吸道感染。因坐骨神經(jīng)較為淺表，受潮、受寒時易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎，全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時應(yīng)注意有無膠原病及糖尿病等并發(fā)。坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰、背痛；疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在；疼痛與肌無力多不平行，一般疼痛較重，而肌無力多不明顯，急性期由于疼痛判斷運動功能較為困難，可檢出足下垂，腓腸肌、脛前肌萎縮；跟腱反射減低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，淺感覺障礙明顯。3.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛 （1）腰椎間盤突出 是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多發(fā)于腰4-5及腰5-骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多數(shù)患者發(fā)生于2040歲之間，臨床特點是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外，尚有腰背肌緊張，腰部活動受限，脊柱側(cè)彎，病變部位的棘突壓痛。（2）腰椎骨性關(guān)節(jié)病 多見于40歲以上者，亞急性慢性起病，多有長期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下困難，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。（3）腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂，后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤，此常?？陀^而準確地指示椎板未愈合的部位。（4）骶髂關(guān)節(jié)炎 常見為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變，在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時刺激腰45神經(jīng)干，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。頸動脈斑塊：病因：1、高血壓：高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內(nèi)膜機械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。2、 高脂血癥：血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。3、 糖尿?。禾悄虿∪说闹敬x會出現(xiàn)問題，血液中運送脂肪的蛋白質(zhì)會產(chǎn)生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。4、 抽煙：香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內(nèi)壁，受傷的動脈內(nèi)壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。癥狀：當人們患有高血壓、高血脂和糖尿病時，全身的動脈可以發(fā)生硬化，內(nèi)膜下可以生長出斑塊，頸動脈的分叉是斑塊常見的部位。頸動脈斑塊生長在頸動脈內(nèi)膜下，早些時候，僅僅是一點脂質(zhì)的斑點。隨著斑塊的增大，內(nèi)部的成分就變的復(fù)雜起來。有的內(nèi)部是一包類似于牙膏狀的脂肪，有的是像石頭一樣的斑塊，有的內(nèi)部是壞死組織組成的湯汁，其形狀和內(nèi)容千其百怪。頸動脈較粗大，血液直接供應(yīng)腦組織和五官等重要器官。當頸動脈硬化時，如同兩只手掐住了頸部，造成腦組織缺血、缺氧，患者感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降。時間長了會導(dǎo)致腦萎縮。若頸動脈硬化斑塊脫落，會阻塞動脈血管，造成失明、偏癱，甚至危及生命。高血壓并發(fā)癥：高血壓并發(fā)癥一：腦血管意外腦血管意外亦稱中風(fēng)，致死率極度高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓病人都有動脈硬化，如腦動脈硬化到一定程度時，加上一定的刺激如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血即可出現(xiàn)昏迷，傾跌與地等中風(fēng)癥狀。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風(fēng)的可能，此時，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。高血壓并發(fā)癥二： 腎動脈硬化和尿毒癥 高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，高血壓可以引起腎臟損害；而腎臟損害則加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。 高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓并發(fā)癥三：高血壓心臟病 高血壓的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最后可因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命。高血壓并發(fā)癥四：冠心病 長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人民健康的常見病。高血壓并發(fā)癥五：高血壓腦病 主要發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、抽搐。高血壓并發(fā)癥六：腦血管病 包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓患者如腦動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風(fēng)。高血壓并發(fā)癥七：高血壓危象 在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，因緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發(fā)生強烈痙攣，血壓急劇上升。危象發(fā)生時，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀。高血壓并發(fā)癥八：慢性腎功能衰竭 高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的并發(fā)癥，高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，此時可出現(xiàn)多尿和夜尿增多，腎濃縮小便的能力降低。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。由上可知，高血壓的并發(fā)癥有很多，而且發(fā)病急驟，病情兇險，嚴重威脅人類的健康，若不及時堅持有效的治療高血壓，可大大增加心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。糖尿病并發(fā)癥：糖尿病是一種內(nèi)科疾病，俗稱“富貴病”。糖尿病本身并不可怕，但是糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥給患者帶來的傷害是非常大的。1、糖尿病性心臟病：糖尿病并發(fā)癥所引發(fā)的冠心