臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度-甘肅省臨洮縣人民醫(yī).doc

臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度一、工作人員道德規(guī)范1堅持四項基本原則,救死扶傷,全心全意為人民服務。2鉆研醫(yī)術，精益求精，勇于探索，敢于創(chuàng)新，提高技術水平。3文明服務，尊重病人，舉止穩(wěn)重，態(tài)度熱情，說話和氣，平等待患，一視同仁。4廉潔行醫(yī)，不謀私利，拒收紅包，合理用藥，嚴禁搭車開藥，不準私自外出行醫(yī)，分流病人；執(zhí)行國家收費標準，嚴禁科室濫收費；維護醫(yī)院聲譽，不準出具各種假證明 。5互相尊重，互相學習，團結協(xié)作，共同負責，防止差錯事故。6提倡保護性醫(yī)療，為病人保守醫(yī)密，構建和諧的醫(yī)患關系。二、醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)的規(guī)定為了貫徹執(zhí)行中華人民共和國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法（試行），加強醫(yī)院精神文明建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和服務質量，現(xiàn)就醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)作如下規(guī)定：1、救死扶傷是醫(yī)務人員的職責，醫(yī)務工作者對人民群眾的生老病死負有重大責任。因此，必須有高度的社會責任和救死扶傷的人道主義精神，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。絕不允許任何人以任何理由拖延或拒絕救治病人。必須做到崗位負責、首診負責、全程優(yōu)質服務。2、醫(yī)務人員在診療過程中要尊重病人的人格和權利，對待患者要一視同仁，做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療。3、醫(yī)務人員在履行醫(yī)護職責的同時，應履行社會職責，要以治臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度療效果為目標，社會效益為前提，既要照顧病人利益又要維護國家和集體權益，不得不根據(jù)病情需要為患者開大處方、滋補藥品和人情假，人情診斷書等，以加重病人、集體和國家的經濟負擔，有損醫(yī)院的聲譽。4、醫(yī)務人員在診療工作中要廉潔奉公，遵紀守法，樹立一心為公、一心為病人的崇高形象，不得以醫(yī)謀私。堅決禁止利用病人看病、住院、手術等機會，索取病人的錢物和接受病人的吃請。堅決禁止冒用患者名義或利用患者帳號為自己或親友開藥、記帳，不得在診療中私自代理代銷藥，收取回扣，嚴禁克扣病員用藥歸己轉賣。5、藥械、后勤人員在采購藥品、器械、物資時要以醫(yī)療需求，安全為中心，保證質量為前提，不得弄虛作假，徇私舞弊，購置違藥品，殘次器材和物資，從中謀取私利接受回扣及好處費。三、醫(yī)務人員違反職業(yè)道德的處罰規(guī)定1、對敲詐患者，公開索要錢物的醫(yī)務人員經查證落實后，視情節(jié)輕重，除退出錢物外，分別給予開除公職的處理。2、對有意拖延診治時間，暗示患者送錢物者，經查證落實后，降低一級專業(yè)技術職務聘用，并在35年內不得晉升高一級專業(yè)技術職稱。3、科室和個人私自收費者，經查證落實，沒收其全部所得，同時視情節(jié)輕重，對責任人處以510倍的罰款，并在35年內不得晉升高一級專業(yè)技術職稱。四、醫(yī)務人員“十不準”1、醫(yī)療衛(wèi)生人員不準接受藥品和器械生產、銷售企業(yè)以各種名臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度義給予的回扣。2、不準向病人推銷藥品和其它商品。3、不準私自提高收費標準。4、不準對病人生、冷、硬、頂，與病人發(fā)生爭吵。5、不準推諉病人，違犯首診負責制。6、不準拒絕治療病人、私自轉診、或因其它原因延誤治療。7、不準在監(jiān)督執(zhí)行活動中以權謀私，收好處費。8、不準在工作期間酗酒、賭博。9、不準在值班期間缺崗、離崗、串崗。10、不準在任何醫(yī)療活動中給醫(yī)生開單提成。對違反者沒收非法所得。五、醫(yī)德醫(yī)風與思想政治工作管理制度1以院黨支部為核心，院長、科室主任和工青婦組織齊抓共管思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風建設。2以科室為單位，堅持每周至少兩次政治理論學習。3積極參加縣黨校舉辦的學習班。4利用各種例會，結合實際，經常的進行思想政治和醫(yī)德醫(yī)風教育及新進人員的崗前教育。5成立醫(yī)德規(guī)范教育領導小組，并聘請院外監(jiān)督員，聽取社會反應，接受群眾監(jiān)督。6印發(fā)醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法及甘肅省醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)務人員違犯職業(yè)道德的處罰規(guī)定，并制定醫(yī)德醫(yī)風考核記分標準，定期向患者發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督卡，進行滿意臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度度調查。7積極進行醫(yī)院改革，在確?；痉盏那疤嵯拢_展特需服務。附件1：醫(yī)德醫(yī)風考核記分標準1科室有政治學習制度,每周二次,有學習記錄。（10分，少一次扣2分，無記錄扣2分。）2堅持醫(yī)德教育,熟記醫(yī)德規(guī)范,并能自覺遵守。（10分，違犯一條扣2分）3有公休座談會和意見薄，有處理結果。（20分，缺一項扣2分，無處理結果扣2分。）4服務態(tài)度好，廉潔行醫(yī)，語言和氣，工作認真，不推拒病人。（40分，一項做不到扣2分。）5堅持四個一樣：干群一樣、生熟一樣、院內外一樣、城鄉(xiāng)一樣。（10分，查五個住院病人，一例做不到扣2分。）6做到五心：治療精心、護理細心、解答耐心、接受批評虛心、病人及家屬放心。（10分，問五個病人及家屬，一人回答做不到扣2分。）7科室有表揚醫(yī)德醫(yī)風好的典型和批評不良傾向的事例及記載，要求二例以上。（10分）8醫(yī)院特設“委屈獎”，大會表揚，科室加5分，個人勞務費中單項獎勵，（“委屈獎”：要求醫(yī)護人員與病人及家屬發(fā)生爭臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度執(zhí)時，要態(tài)度和藹，罵不還口。）附件2：衛(wèi)生局“六不準”1. 單位領導不準變相參加藥品和器械生產企業(yè)組織的旅游活動，違者，以收受回扣處理，不準以假借招標采購而將非中標單位的讓利部分化為私有，凡中標藥品的讓利和回扣必須帳面明示，且零售價不得超過國家規(guī)定的最高零售價，違者給予撤職和降聘專業(yè)技術職務的處分。2. 醫(yī)務人員未經單位同意，不準擅自在外單位開展各種醫(yī)療活動（包括個體診所），違者，降聘技術職務兩級并作待崗處理。3. 醫(yī)務人員不準推諉病人，對病人生、冷、硬、頂。因推諉病人而造成延誤治療或不良后果者，給予降級降職，待崗處理。后果嚴重者將移送到法律程序進行處理，并承擔相應法律責任。4. 醫(yī)務人員不準對患者亂檢查，并搭車開藥（包括自己的藥品），違者，處以實際金額10倍的罰款，并作一年待崗處理。 5. 醫(yī)務人員不得 偽造病歷（包括計劃生育證明）、各種檢驗報告，違者，給予黨紀政紀處分，并作待崗處理。6. 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員不準在執(zhí)法活動中以權謀私、吃、拿、卡、要，若造成社會不良影響者，給予黨紀政紀處分，并限期調離執(zhí)法隊伍。附件3：衛(wèi)生局“三禁令”（1）禁止醫(yī)務人員利用職務之便，收受或索要患者及家屬“紅包”，違者，給予收受金額10倍的經濟罰款，并按情節(jié)給予降級、待崗處理。對屢教不改者：(三次以上),吊銷其執(zhí)業(yè)證書，并予以辭退臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度處理。 （2）禁止醫(yī)務人員在藥品購銷活動中收受有關單位和營銷人員以促銷、手續(xù)費、開單費、勞務費、處方費等名義給予的回扣，違者，吊銷其職業(yè)證書，并予以待崗處理。（3）、禁止衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)法活動中收受或索取其行使職權有關單位和個人的“紅包”或回扣、吃請。違者，吊銷其監(jiān)督證，調離工作單位，情節(jié)嚴重者并予以辭退處理。六、醫(yī)院領導干部聯(lián)系科室制度（行政查房）1領導要經常深入科室，調查研究，總結經驗，抓好典型，以點帶面，實行面對面的領導。2深入科室，重點抓思想政治，服務態(tài)度，醫(yī)療護理質量，教學科研，清潔衛(wèi)生，后勤保障等工作，聽取病員和醫(yī)務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。3院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室，檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。4院領導要參加部分業(yè)務實踐，如查房，疑難病例的會診，危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動等。七、會議制度1院辦公會制度：由院長主持，支部書記、副院長、院辦公室、醫(yī)務科、總護士長、工會主席、財務科、后勤保障部、總務科長等組成的院委會成員參加，每周召開一次，必要時臨時召開?？裳堄嘘P人員列席。傳達上級指示，研究和安排工作，會議由院辦公室主任負責記錄，并及時傳達給有關部門辦理，各分管領導對落實情況負責檢臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度查和督促。 2院周會制度：由院領導主持，科主任、護士長及各科負責人參加，每周一次（星期六下午），傳達上級指示，小結本周工作，布置下周工作。3科周會制度：由科主任主持，全科人員參加，每周至少一次，傳達上級指示，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結和布置工作，表揚好人好事。4院晨會制度：由總值班主持，全院職工參加，每周一次（星期一上午），傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。5科晨會制度：由科主任或護士長主持，全科人員參加，每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，小講評，布置當日工作。6工休座談會：由科護士長主持召開，工休代表參加。一般每月一次，聽取住院病員意見，增強團結，改進工作。7護士長例會：由總護士長主持，各科護士長參加，每月一次，總結、布置工作。八、請示報告制度凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請示報告：1嚴重工傷，重大交通事故，大批中毒，甲類傳染病就治必須動員全院力量搶救病員時；2外賓和高干住院時；3凡重大手術，重要臟器切除、截肢，首次開展的新手術、新療法新技術和自制藥品首次臨床應用時；臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度4緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；5病員死亡需要進行尸體解剖者；6發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，丟失貴重器材、貴重藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質、失效、質量不合格等問題時；7收治涉及法律和政治問題的病員；8發(fā)生安全、保衛(wèi)方面事件時，立即報告；9工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時；10參加院外進修學習，接受來院進修人員時。九、請假制度1病、事假13天由科主任、護士長批準，病假附科主任診斷證明書與請假條，醫(yī)生經醫(yī)務科核實、護理人員經護理部核實后及時報院辦公室，以便登記考核。2病、事假在410天內由分管的院長審批。310天以上的病、事假由院長批示或院長辦公會議研究審批。4因病急需住院的職工到辦公室登記，辦好住院手續(xù)后，及時辦理請假手續(xù)，出院后在院辦公室銷假。5住院職工三個月以內的由科室考核，超過三個月的由院辦公室考核。6在外進修、學習人員不列入考勤。7探親假、產假、婚喪假不列入考勤，但必須嚴格審批手續(xù)，按文件規(guī)定辦事，詳細登記清楚。十、院辦公室工作制度1負責起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度2負責綜合工作。經常深入各科室，了解工作情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提供改進工作的參考意見。3具體安排各種行政會議，作好會議記錄。對于院長或由行政會議作出的決定，要分別情況傳達督辦，做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系并做好協(xié)調。4負責文秘工作。建立正規(guī)的文秘制度，做好上級機關來文的收發(fā)登記；轉遞傳閱；立卷歸檔和保管利用工作。文件的傳遞傳閱要及時，擬辦意見要恰當，領導閱批后的文件，要認真落實的催辦，必要時還應向來文領導機關報告。5負責草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政性文件。對于業(yè)務科室以醫(yī)院名義草擬的行文，要加具體審核（業(yè)務部門向上級業(yè)務部門的工作總結報告除外），經院長或分管院長簽發(fā)后才能打印、發(fā)出。6領導好收發(fā)、打字室工作。做好印鑒的保管、使用。簽發(fā)對外聯(lián)系工作的介紹信和出差證明等事宜。7處理來信來訪，負責對外來公事人員的接洽，安排參觀訪問，接待外單位的來訪。8協(xié)助院長具體辦理日常行政事務和臨時交辦的工作。9負責醫(yī)院管理信息的收集整理總結與借鑒工作，并及時向院領導匯報。10按照政策規(guī)定和院領導意見，做好人事、工資、福利工作；負責完成人員的調配使用、考勤考績、晉升、獎懲和調入調出工作；做好職工的調資、新職工轉定級、人員統(tǒng)計和離退休人員工作。十一、醫(yī)務科工作制度臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度1根據(jù)院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學、科研、培訓等專項業(yè)務計劃。經院長，副院長批準后，具體組織實施。2組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作，協(xié)調各業(yè)務科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術和危重病人的會診搶救，督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應及管理。3具體實施技術管理。定期分析醫(yī)療質量和工作效率。不斷研究改進措施。抓好重點?？萍夹g建設，搞好協(xié)作，加強技術培訓，改變設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證?？萍夹g建設的不斷發(fā)展。4加強基礎醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎醫(yī)療工作質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等要嚴格督促檢查。5督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度、醫(yī)療技術操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行。6積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作。對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調查，組織討論，并向院長提出處理意見。不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風。7組織實施醫(yī)療業(yè)務干部的培訓，制定長遠和短期的培訓規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務技術水平，定期進行醫(yī)療業(yè)務干部的考核，并建立好衛(wèi)生技術人員的技術檔案。具體負責管理進修醫(yī)生和實習醫(yī)生的教學工作。8組織管理醫(yī)院科研工作。督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目設計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應用推廣。開展學術活動，活躍學術氣氛。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度9經常深入醫(yī)療業(yè)務科室，及時了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報，提供改進醫(yī)療業(yè)務活動的建議，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。10負責處理院內外醫(yī)務行政工作的聯(lián)系，邀請專家會診，協(xié)助分管院長派遣醫(yī)療公出任務。11接待醫(yī)療業(yè)務方面的來信來訪。12保證救護車輛醫(yī)療專用，做好調度工作。十二、護理部工作制度1在院長領導下，根據(jù)全院行政工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。2經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。3合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用，提高護士長業(yè)務管理能力。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。4負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高，開展護理業(yè)務知識學習和操作技術的訓練。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理，定期進行護理業(yè)務技術考核和技術操作的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和學術活動，不斷提高護理技術水平。并建立好護理人員的技術檔案。5做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)格化。6定期對各科（病房）常備藥品、器械備品的請領、保管和使用情況進行檢查。7經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。8負責管理進修、實習護士的教學工作。十三、院總值班制度1院總值班由院領導及行政干部有關人員參加，實行24小時值班。2負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時重大事宜，及時傳達處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。3做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。4值班期間定時巡視，發(fā)現(xiàn)違犯醫(yī)院規(guī)章制度，不履行崗位職責等問題，應認真記錄，并提出處理意見。十四、衛(wèi)生工作制度1要把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程，成立愛國衛(wèi)生運動小組，每年至少開會四次（每季一次）。2宣傳衛(wèi)生知識，教育職工養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會新風尚。3要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五四”制。認真執(zhí)行消毒隔離制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度污染和交叉感染。4堅持突擊與經常相結合，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動，建立每日一清掃，每周大清掃的衛(wèi)生制度。5認真抓緊衛(wèi)生檢查，競賽、評比，定期公布檢查結果。6有計劃地種樹、種花、美化凈化環(huán)境，徹底治理臟、亂、差。7.對科室、保潔人員的衛(wèi)生達不到要求標準的給予經濟處罰。十五、援助基層技術指導制度1縣醫(yī)院對全縣鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負有技術指導責任，每年要有計劃地進行技術指導工作。2認真接待各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的轉診病人，及時給予診斷和治療。3遇有急、重、危病人請求援助時，隨時派人前往會診和搶救。4接受全縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員的進修學習和在衛(wèi)校脫產學習的教學輔導工作。5指導基層衛(wèi)生院開展新業(yè)務、新項目。6每年選派數(shù)名業(yè)務人員下鄉(xiāng)幫辦、扶持基層單位的業(yè)務工作。十六、教學、科研、工作制度（一）、教學：1.要求職工以自學為主，科室組織職工，聯(lián)系實際，每周集體學習業(yè)務一次，并做好記錄。2.學習內容以“三基”教材為主，打好扎實的基本功，并要學習各專業(yè)的新進展、新理論、新技術。及時掌握科技信息。3.要求各專業(yè)的技術人員每人一冊醫(yī)學臨床“三基”訓練參臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度考書，每年指定學習內容及考試范圍，以自學為主。4.每年年終由醫(yī)務科組織初級人員考試一次，成績作為年終考試的一部分。5.中級以上人員，要求緊密聯(lián)系實際，每年撰寫論文一篇，力爭在省級以上雜志上發(fā)表。在年終考核時按不同等級給予加分。6.副主任醫(yī)師以上人員，每年在全院作學術報告一次，內容盡量反映各專業(yè)新進展。7各專業(yè)技術人員進修回來后，作學術報告一次。8新分配畢業(yè)生及調入人員，上崗前進行崗前培訓。9醫(yī)院成立由院長、醫(yī)務科長、總護士長組的教學、科研領導小組，專門管理進修及實習工作。積極接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的進修醫(yī)師及定西衛(wèi)校和臨洮衛(wèi)校的實習生。10.要求科主任、護士長親自過問進修生及實習工作，并指定主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師帶教。進修或實習結束后，實事求是的寫好評語。 11.由實習生組長負責，組織實習生積極參加院內學術活動。（二）、科研：1要求科主任和護士長要樹立科研意識，積極開展新業(yè)務。聯(lián)系實際，總結臨床經驗撰寫論文，要求各科在業(yè)務上每年都有新的進展。2醫(yī)務科要將專業(yè)人員每年發(fā)表的論文，詳盡的登記，作為晉升的條件十七、職工繼續(xù)教育管理制度1醫(yī)院每年有計劃地選送部分職工外出進修學習和參加各種專臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度業(yè)學術活動，首先由科室提出計劃報醫(yī)務科，經院領導集體研究審定后安排。2外出進修學習人員，應是思想品德素質好，熱愛本專業(yè)工作，積極鉆研業(yè)務，事業(yè)心強。（1）專科進修：大學本科畢業(yè)須從事工作三年以上；大專畢業(yè)工作四年以上，中專畢業(yè)五年以上（護士或醫(yī)技科室工作三年以上）。（2）短期專業(yè)學習班及各種學術會議；按上級學會通知，結合醫(yī)院的具體情況，由院領導按會議性質將名額分配給有關科室，由科主任派員參加（報醫(yī)務科登記學習時間，辦理有關手續(xù)）?？剖一騻€人聯(lián)系的名額一律交醫(yī)務科統(tǒng)籌安排，并報院領導審批。3凡進修學習半年以上者，回院后須從事對口專業(yè)五年以上，若不從事對口專業(yè)或不滿五年的，五年內不準參加任何進修學習及學術會議，五年內要求調動者退回一切進修費用。4經半年以上進修學習者，若工作需要，須隔三年后方可第二次進修。5進修學習期間，一般不得自行改變原訂的學習計劃，如特殊情況需改變計劃或易地參觀學習，應事先請示院領導，經批準后方可執(zhí)行。否則按曠工論處，一切費用自理。6進修學習人員必須認真學習，遵守紀律，完成進修計劃，如在進修期間學習不認真，自由散漫，造成不良影響，中途被退回或自動退學者，除給予相應的處理外，進修學習費用及差旅費自理。7進修學習人員在進修學習期間，只準報銷來、往車費，不準請事假，如有特殊情況由本人提出申請報院領導批準。自行休假者， 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度按曠工論處。進修期間，如學習進修單位放暑、寒假，應就地休息，如返回休息，旅費自理。8進修期半年以上者，進修前可安排一天時間作準備工作，進修學習結束后，半年者安排休息一天，一年者安排休息兩天。9半年以內的各種學習班和各種學術會議，走前和返回后均不安排休息，省內時間為：學習班（或會議）通知時間（延長需有加章證明）+機動時間（一天）+往返路途。省外時間為：學習班（或會議）時間（延長者需加章證明）+機動時間（三天）+往返路途。超過時間以曠工處理，其旅差費，住宿費自理。車、船費只報起、止點直線票，因旅游等原因繞道者，車、船費自負。10進修人員進修學習前需到醫(yī)務科辦理有關手續(xù)，結束回院后應到醫(yī)務科報到，經醫(yī)務科審定后，憑報銷通知單到財務科報帳。11進修學習人員學習結束回院后，應填寫醫(yī)務人員外出進修學習登記表，由醫(yī)務科根據(jù)具體情況，定期組織進修學習人員舉行全院性學術報告會。進修學習人員帶回的公費資料應交圖書室保存，否則資料自負。12接受繼續(xù)教育是全院職工的權利，應嚴格執(zhí)行上述規(guī)定和臨洮縣人民醫(yī)院職工培訓計劃。十八、進修生、實習生管理制度1凡在臨洮縣人民醫(yī)院進修實習人員必須擁護中國共產黨的領導，擁護黨的各項方針、政策，樹立一切為人民健康服務的思想。2進修人員必須具備中專以上學歷，由所在單位（鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上單位）出具有關證明，在我院醫(yī)務科填寫進修人員登記表，并參加醫(yī)院臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度組織考核考試合格后，由主管院長審批同意方可在醫(yī)務科辦理進修手續(xù)。3進修期限一般要在半年以上，原則上不接收半年之內的進修人員。4進修費按每月100元收繳，另繳100元押金，進修結束時如無差錯事故或損壞公物等不良行為時，可全額退回押金。5由實習生單獨聯(lián)系實習的，實習費用按進修費用同等對待，同時必須有一名以上本醫(yī)院正式職工擔保方可在我院實習，該實習生在實習期間出現(xiàn)違規(guī)或需處罰的行為，如該實習生對處罰不接受或無法聯(lián)系，擔保人有責任代受處罰。6進修實習生必須佩帶胸卡，衣帽整潔。7進修實習人員來院后，必須按計劃在指定科室工作，服從科室內業(yè)務安排，要服從醫(yī)院及科室安排的臨時任務。8實習人員必須按實習計劃進行各科室輪換，如發(fā)現(xiàn)不按實習計劃輪轉者，每次罰款10元，不佩帶胸卡者每次罰款5元。9必須遵守本院各項規(guī)章制度和技術操作等規(guī)程，嚴防各類差錯事故發(fā)生，按時完成各種醫(yī)療文書的書寫。10積極參加醫(yī)院及科內的政治業(yè)務學習，無特殊情況不得缺席，如故意缺席根據(jù)情況給予相應處罰。11實習進修人員必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風，自覺抵制“吃、拿、卡”，要、和索要收受紅包及推委刁難病人等不良風氣。嚴禁搭車開藥，私自收費和私自賣藥，如發(fā)現(xiàn)并經查證落實后即終止進修或實習并向原單位或學校通報情況。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度12進修實習期間除節(jié)假日外，不能享受探親假。特殊情況需要請假者必須先寫請假條，3天以內由科主任、護士長批準，47天由科主任、護士長審批報醫(yī)務科同意，8天以上由選送單位出具證明，主管院長批準。如不請假隨意離崗位者按曠工處理。曠工累計15天以上者，勸其終止進修或實習。13進修實習生必須遵守醫(yī)院的作息時間，按時上、下班，參加值班者不能擅自離崗。如擅自離崗，按曠工處理。14本院解決住宿者，不能在宿舍留客人住宿、飲酒等，并保持宿舍內外整齊，清潔、集體宿舍內要團結互助。15進修期間嚴禁打架、斗毆酗酒鬧事，吸毒等不良行為，如情節(jié)嚴重者，移交司法機關處理。16進修期間如需轉科或延長進修期限，必須經醫(yī)務科辦理相應手續(xù)，同時要有單位證明。17工作服、帽、口罩、聽診器及生活用品自備。18進修實習人員在院內住宿者自帶被褥，除值班期間，無特殊原因不能占用值班室和值班室被褥。19自行車管理費自理、住宿費自理。20所在科室主任，護士長對進修實習人員必須加強管理，督促他們按時完成各科醫(yī)療文書的書寫，堅持正規(guī)操作，努力鉆研業(yè)務知識，進修實習完畢時科室必須及時填寫評語，并動員其按時結束進修、實習工作等，如發(fā)現(xiàn)進修生進修結束后一月以上不回本單位者，根據(jù)情況罰科主任或護士長13月獎金。實習生不按時轉科者扣發(fā)管理者 現(xiàn)金10元。 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度21禁止科室或個人私自帶進修實習生，發(fā)現(xiàn)一次者扣發(fā)科室進修返還費100元。 22條件成熟時對來我院進修、實習生實行先考試，考試合格后方可辦理進修、實習手續(xù)。十九、醫(yī)院質量管理制度1建立院、科、班級質量管理組織，開展質量管理小組活動，建立醫(yī)療、護理、行政、政工、后勤部門貫通的全院質量管理網(wǎng)絡系統(tǒng)，運用PDCA（計劃執(zhí)行檢查總結）方法，突出抓各項工作的基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量三部分，提高質量管理水平，向社會提供全程優(yōu)質服務。2通過各級查房、交接班及查對制度。加強對日常工作的質量控制，檢查和監(jiān)督，并認真做好記錄。3科室對反映質量的各種數(shù)據(jù)、情況報表由兼職統(tǒng)計員及時搜集整理，要求按規(guī)定時間準確、及時、完整向統(tǒng)計室提供統(tǒng)計資料，以提高總體監(jiān)測水平。4嚴格執(zhí)行醫(yī)院有關院內感染的規(guī)定和要求，發(fā)現(xiàn)院內感染病例及時報告、處理。5建立科主任負責制和各級人員質量責任制，分工負責，切實執(zhí)行質量管理計劃。科室成立23人的QC小組，每月對質量管理自查、評價、考核一次。6由職能科室組成的質量考評小組，每月定期對各科室、班組按照質量標準進行檢查考評，考評結束后，結合評價結果，在院質管會和科主任、護士長會議上進行講評，發(fā)揚成績，找出差距，分析原因， 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度以制定下輪管理目標和對策。二十、職工考勤制度1職工應嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不準遲到、早退；不準脫崗、串崗；不準閑逛，不準曠工。2職工必須嚴格執(zhí)行崗位責任制，在上班期間，不準辦私事、干私活。3、全院各崗位值班人員，在下班前15分鐘進行交接班。4各科室要嚴格職工考勤登記，由專人如實登記本科各類人員的出勤和各種違章問題（包括遲到、早退、曠工、脫崗、串崗、閑逛等）月終向全科職工公布，并及時上報院辦公室。5凡醫(yī)院召開的各種會議，均建立考勤制度，不準無故缺席，因故不能參加會議者，要向會議主持人請假，經批準后可不參加會議。6凡醫(yī)院職工，要服從工作調配，不得尋找各種理由拖延上崗。7院領導或院辦公室組織有關人員不定期抽查，院總值班每天不定時查崗，發(fā)現(xiàn)違犯者如實予以登記。8院辦公室將上述部門報送的考勤資料及時審核、匯總、通報、備案，并將違犯考勤制度的處理結果及時送財務科執(zhí)行（扣罰資金歸醫(yī)院）。附處理辦法：為了嚴肅工作紀律，落實崗位責任制，杜絕空崗、脫崗、干私活等不良現(xiàn)象，防范醫(yī)療糾紛，經2001年10月12日院辦會研究，特制訂以下規(guī)定：（1）上班或值班期間不堅守工作崗位，無故離崗15分鐘以上，病人申告或總值班查崗不在崗者，第一次扣除當事人當月半月工資， 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度第二次查出不在崗者，扣除當月全部工資，第三次以上視其情節(jié)輕重，決定待崗或下崗。（2）因無故離崗造成藥品、器械、財產損壞丟失者，全部照價賠償。（3）上班時間喝酒、下棋、打撲克、干私活每發(fā)現(xiàn)一次，扣工資一百元，由財務科直接從當月工資中扣除。（4）嚴禁醉酒后上班、看病人、操作、手術。正常上班時間發(fā)現(xiàn)值班人員酒醉、酗酒鬧事、出言不遜者處理同第一條。（5）醫(yī)院總值班晚7：308：00必須到崗，認真檢查各崗位的上崗情況，請全院職工監(jiān)督。（6）上正常班的人員，必須按時上、下班（特殊情況例外），臨時外出必須到辦公室登記，說明外出原因和返回的時間，未登記擅自外出也要給予相應的處理。（7）未受醫(yī)院指派的外出講課屬人個行為，應在科室工作妥善安排的前提下進行，不得以此為理由隨意關閉門診、中斷檢查。未經許可私自關閉門診、中斷檢查者按脫崗論處。（8）對無視上述規(guī)定，造成嚴重后果進而引發(fā)醫(yī)療糾紛而造成的賠償，全部由當事人承擔。二十一、關于新分配、調入人員、病事假、進修、脫產上學期間扣減工資的暫行規(guī)定1事假：七天以內扣減每天工資總額的50%，累計超過七天，從第八天起，扣減每天工資總額的70%，超過15天，停發(fā)工資。2病假：10天以內扣減每天津貼的30%，同時扣發(fā)一個50元補臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度助工資，累計超過10天，從第11天起到30天，扣減每天津貼的50%，同時扣發(fā)兩個50元的補助工資，累計超過30天，從31天起，停發(fā)全部津貼及全部補助工資。3脫產上學（取學歷者）期間，扣減全部津貼，同時停發(fā)全部補助工資。4因打架斗毆，犯罪吸毒及故意行為（指酗酒、自殺等）所致而住院治療的一切費用全部自理，同時按天扣發(fā)全部工資。5探親假、產假、婚假、喪假等每天扣減津貼的30%（放射假除外）。6進修學習期間，不扣工資、不發(fā)勞務費、不報加班費、夜班費及其它補助，報一次來回的路費。7脫產上學，進修回院工作時間不滿3年而要求調動者，學習費用全部扣回。8.凡新分配、調入人員，到醫(yī)院報到后，試用期一年。試用期工資按本科、大專、中專學歷分別為每月500元、400元、300元標準 執(zhí)行。試用期不享受勞務費及其它福利待遇，試用期滿，經科室考核合格，院辦會研究同意，執(zhí)行檔案工資，并全額發(fā)放。若考核成績不合格，按待崗處理，每月發(fā)300元工資，待崗期限為3個月，待崗期滿成績仍不合格者，醫(yī)院解聘，將工作關系轉交衛(wèi)生局。二十二、崗前教育制度凡新分配、新調入我院的工作人員必須進行以下四方面的學習、教育才能上崗工作。（一） 醫(yī)院的性質、特點：臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度1醫(yī)院是以診治疾病，照護病人為主要目的醫(yī)療服務單位。2醫(yī)療工作的特點是：醫(yī)院工作的對象主要是病人，用醫(yī)療技術診治疾病，照顧病人，為病人服務，是醫(yī)院系統(tǒng)區(qū)別其它系統(tǒng)的本質特點。由于以上基本特點，決定了醫(yī)院工作人員必須以醫(yī)療工作為中心，一切為了病人；必須十分重視醫(yī)療質量，不斷提高醫(yī)療服務質量，由于醫(yī)院工作的科學技術性強，要求醫(yī)務人員必須具有全面的理論知識，熟練的技術操作能力和豐富的臨床經驗；要不斷學習，不斷更新知識，才能勝任醫(yī)療工作。要對每一個病人的病情進行嚴密地、連續(xù)地觀察，做出及時的判斷處理，要嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作程序和操作規(guī)范，一板一眼，一絲不茍。同時醫(yī)院服務包括四面八方，各行各業(yè)男女老少，面廣量大，必須盡量滿足社會醫(yī)療要求，提高醫(yī)院聲譽。（二）醫(yī)德規(guī)范教育：要學習、熟記醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，遵照執(zhí)行。（三）醫(yī)院工作制度的學習：學習了解醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并嚴格遵照執(zhí)行。（四）醫(yī)院工作人員職責的學習：通過學習、了解所在崗位的職責，達到嚴格履行崗位職責的目的。二十三、醫(yī)院保衛(wèi)科工作制度（一）保衛(wèi)科工作細則1性質：保衛(wèi)科是兼職的群眾性的治安保衛(wèi)組織，是公安部門聯(lián)系群眾的橋梁。2組成：保衛(wèi)科暫由五人組成（黨支部有一名支委分管治保工臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度作）。3保衛(wèi)科工作任務及職責：向本單位的職工群眾進行社會主義法制及提高革命警惕性的教育。宣傳組織群眾做好防盜、防火、防爆炸和防交通事故的安全防范工作。宣傳和組織醫(yī)院特殊科室制訂和遵守安全制度。發(fā)生刑事案件，重大治安案件和重大治安災害事故后負責保護現(xiàn)場，并及時向院領導和公安機關報告。協(xié)助公安部門維護公共秩序，保證工作崗位的安全。監(jiān)督有關科室對易燃、易爆及劇毒物品的正確管理和使用，消除不安全因素。本科工作人員遵紀守法，保守工作機密。團結群眾，作風民主、辦事公道，平等待人，處理問題要實事求是，嚴格執(zhí)行黨和國家的政策、法令，依法辦事。保衛(wèi)科每季度開會12次，學習文件，分析存在的問題，研究下一步工作。（二）醫(yī)院內部治安規(guī)定1工作人員上崗衣帽整潔，對待病人態(tài)度和氣，嚴禁打架斗毆和影響醫(yī)院正常工作秩序的一切行為，違者按有關規(guī)定處理。2嚴禁酗酒鬧事，影響正常工作、工作人員應模范遵守國家法紀，不參與賭博和播放淫穢錄像，傳抄黃色刊物，嚴禁工作人員吸食毒品，一經發(fā)現(xiàn)嚴加查處，情節(jié)嚴重，經教育屢教不改者，送公安機關處理。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度3工作人員應正確和安全使用電器設備，醫(yī)院財務、庫房、收費處、鍋爐房、配電室及供應室等部門嚴格按有關管理制度及操作程序辦事，節(jié)假日應有值班和巡查安排。各科室下班時應做到斷電、關水、鎖門及關窗，愛護公共財物是每個工作人員的美德。4配齊和按時更換消防器材，作到常備不懈，使有關器材處于良好狀態(tài)。5門衛(wèi)傳達室及車輛管理規(guī)定：醫(yī)院門房及傳達室人員，必須堅守崗位，各班之間要有交接班制度（簽名），工作人員認真負責，對攜帶物品出院者應查詢復核，有問題者有權扣留。門房傳達室人員，上班時間嚴禁喝酒、下象棋，不能擅自離開工作崗位，準確及時接傳電話，做好信刊、報紙的收發(fā)管理工作。對自行車和機動車輛要嚴格控制，分類按規(guī)定地點停放，防止失盜，違者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。要敢于同壞人壞事作斗爭，發(fā)現(xiàn)可疑人員和事件要及時通知院警和總值班。二十四、臨洮縣人民醫(yī)院保安工作管理制度第一條 為確保醫(yī)院正常的醫(yī)療工作環(huán)境，特制定本制度。第二條 保安工作的日常管理由醫(yī)院后勤保障部具體負責。保安工作的負責人應定期或不定期地向后勤保障部匯報有關工作情況。保安執(zhí)勤人員的調換應事先征得后勤保障部的同意。后勤保障部應對保安工作中存在的問題或不足提出整改意見并監(jiān)督落實加以改進。后勤保障部有對保安執(zhí)勤人員調換的建議權和否決權。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度第三條 保安執(zhí)勤人員應嚴格遵守各自的崗位職責和相關規(guī)定，嚴格遵守醫(yī)院的各項制度。保安執(zhí)勤人員應格守職責，認真執(zhí)勤，文明用語，禮貌待人。保安執(zhí)勤人員應著裝整齊、舉止端莊，保持良好的風貌。保安執(zhí)勤人員在工作中不得脫崗、離崗、串崗，不得從事或參與與本職工作無關的任何活動。保安執(zhí)勤人員應堅持每天晨練，并于每天7：508：15在大門兩側列隊站立敬禮。第四條 門房保安執(zhí)勤人員主要負責大門進出車輛、人員的管理，信函的收發(fā)，通知（告）的張貼。大門外車輛的停放和擺攤設點應在規(guī)定線以外，確保大門交通暢通。重型車輛和載有垃圾污物的車輛不得駛入；未載患者的黃包車、出租車不得駛入，接患者出院的例外。沿街叫賣的小商販不得入院叫賣；進入院內的車輛應到規(guī)定地點有序停放；音樂噴泉和院內的照明應按規(guī)定時間開關，并注意有無異常情況，有異常情況時應及時向后勤保障部匯報。第五條 保安執(zhí)勤人員應不間斷地加強對門診部、住院部等樓宇和院內各區(qū)域的巡邏和監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)下列情況應加以有效的制止，如遇緊急和突發(fā)事件應及時向派出所或110報警處理。1、酗酒滋事、大聲喧嘩者；2、吵架謾罵、尋釁滋事、打架斗毆者；3、故意損壞、偷盜院內設施和物件者；4、亂停亂放車輛不服從管理者；5、行跡可疑者。第六條 獎則：醫(yī)院后勤保障部每季度對保安人員工作情況進行一次考評，年終進行綜合考評。對考評結果優(yōu)良者，醫(yī)院將根據(jù)具體情況適當予以獎勵。第七條 罰則：醫(yī)院后勤保障部和醫(yī)院總值班隨時檢查保安執(zhí)勤人員的工作情況，對違反本制度各條款的按下列情況處罰。保安執(zhí)勤人員衣冠不整、行姿不正、言語粗魯者，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資5元，累計三次者扣罰半月工資并予警告處理；保安執(zhí)勤人員在工作中脫崗、離崗、串崗和從事與本職工作無關的活動，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資10元，累計三次者扣罰一月的工資并要求保安公司予以辭退；保安執(zhí)勤工作未嚴格按照有關規(guī)章制度認真執(zhí)勤，致使醫(yī)院保安管理混亂，醫(yī)院將要求保安公司負責人限期進行整頓，重新調派人員，并依據(jù)協(xié)議予以處罰。對保安執(zhí)勤人員工作不力，對其職責范圍內的工作監(jiān)管不到位者，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資10元，累計三次者扣罰一月工資并要求保安公司予以辭退。院內出現(xiàn)損壞、失盜現(xiàn)象，保安公司原價賠償，累計出現(xiàn)三次者，醫(yī)院依據(jù)協(xié)議對保安公司進行處罰。保安執(zhí)勤人員對突發(fā)事件處置不力造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣除50元，累計三次者扣罰一月工資并要求保安公司予以辭退并承擔相應的責任。第八條 本制度自公布之日起實施。二十五、醫(yī)療設備管理制度1凡屬醫(yī)療設備，必須有帳目登記，入庫，出庫手續(xù)清楚；總帳分帳各自分明，采購有計劃，分布要合理。2凡精密醫(yī)療儀器或設備，必須有科室領導分管，有專人負責、專人操作，要事先經過培訓，掌握操作要領和操作程序，要定人、定位、定工作量：要防塵、防震、防腐、防潮、防干撓、防強光，要建立專機檔案，填好卡片，每月作出使用記錄。3醫(yī)療設備凡價值在2000元以上特別是貸款設備，要抽折舊基臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度金，按每年510%的成本費提留維修、更新基金，?？顚Ｓ茫瑸獒t(yī)療設備進一步發(fā)展奠定應有的基礎。4每臺貴重儀器特別是貸款、項目設備，對常用設備要求每年使用率達到200天。設備到貨后，規(guī)定在一個月內拆箱驗收，進行安裝調試，隨即應用于臨床。除特殊情況（上級有指示要派專人拆箱外）在逾期三個月后不拆箱、不安裝、不調試，不驗收者，后果自負（追及收貨領件人和保管責任）。5儀器設備經安裝后，一年不投入使用者，扣除該科6%的折舊金，給予批評，并將設備調出該科室，另行安排分配。6凡精密儀器培訓，一般每次送出兩人，醫(yī)護各一人；經學習后務必全面掌握操作規(guī)程，學會保養(yǎng)，了解本機性能，學會調試使用。培訓后無任何結果者，不予報銷學費及差旅費。按出差人員的經費報銷，應經設備科同意簽字后方可去辦理報銷。7凡不按操作規(guī)程，不熟悉操作原理，或非操作人員任意使用損壞或不能修復者，要按成本費的520%賠償，對嚴重不負責任導致貴重儀器破壞者，要追究行政處分甚至刑事處分。醫(yī)療儀器一般不得用于非醫(yī)療用途。8儀器要定期保養(yǎng)、維修，每使用一周要進行精確度調試，要充分保持醫(yī)療設備的完好率，凡使用不到一年而造成損壞者，要追究責任。9凡操作人員，必須具備一定的知識，對儀器的性能、構造、特點、注意事項、電源、精確程度、可能損壞的原因、初級維修辦法等要全面掌握；要能使用、能發(fā)報告、能正確回答儀器的聲、象、數(shù)值臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度的臨床意義。了解機器的最長持續(xù)工作時間；要避免由于操作不當、電源接通不拔出、地線不適宜、超過機器容量的限度而致成的損壞，貴重儀器要配備穩(wěn)壓器。10設備科將不定期地對醫(yī)療設備進行抽查，按地區(qū)下達的記分標準實行分機逐項打分，并記錄在案，作為對科室考核的基本項目之一?？h衛(wèi)生局、地區(qū)衛(wèi)生處和省衛(wèi)生廳將不定期不派專業(yè)人員進行抽查，抽查結果應詳細記錄在案，作為科室的考核制度。11醫(yī)療器械的所有說明書、結構圖、操作手冊、翻譯資料、培訓教程等一律要按規(guī)定保存完善。儀器外包裝到貨后三年內要保持完整，不得隨意處理。在驗收中發(fā)現(xiàn)故障或主要零部件不全要立即填寫索賠書，向上級和廠家聯(lián)系。每機每年的外檢維修費不得超過機身總值的2%，每超過2%扣科室1分。醫(yī)療儀器報廢要按相關規(guī)定執(zhí)行。二十六、入出院工作制度1病員住院需持本院醫(yī)師開具之住院證，按規(guī)定預交住院費辦理手續(xù)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。2醫(yī)務人員要主動，熱情接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關制度。3病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員憑結帳單發(fā)給出院證，并清點收回住院期間所用醫(yī)院的物品。4病員出院前，經治醫(yī)師應先告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。 5病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻， 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度若說服無效應報科主任同意，并由病員或其家屬出具手續(xù)，應出院不出院者，通知其所在單位或有關部門接回或送回。二十七、住院規(guī)則1病員入院后必須按時作息，查房治療時間內不得離開病房，住院期間不得外宿。2病員要搞好個人衛(wèi)生，經常保持病房內外清潔、整齊、安靜、安全，不隨地吐痰、扔瓜子皮、果皮、倒水（包括窗口、室內及過道）。3病房內禁止吸煙，不得大聲喧嘩，禁止穿釘子鞋進入病房。4病員及家屬不能進入治療室及醫(yī)護辦公室，不準翻閱病歷及其它醫(yī)療記錄，住院病員不得自行請院外醫(yī)師診治，不能隨意到院外購藥服用。5病員可帶必須的生活用具，其它物品未經醫(yī)護人員允許不得擅自帶入病房內，不能隨便搭床，不能二人同住一床。6病人及陪員不能隨便到其它病房串門、探訪或自行調換床位，防止交叉感染。7病員需注意節(jié)約水、電、愛護公共財物，如有損壞丟失，應按價賠償。8病員出院由主管醫(yī)生決定，提前一天去住院處辦理出院手續(xù)，護理人員憑結帳單清點收回住院期間醫(yī)院的物品。9為了使病員住院期間心情舒暢，疾病盡早痊愈，望各位病員、陪員遵守醫(yī)院規(guī)定，聽從醫(yī)護人員指導，病員對醫(yī)院工作可隨時提意見，幫助醫(yī)院改進工作。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度二十八、探視陪伴制度1探視病員要按規(guī)定時間探視，探視危重病員，隨時給予探視，傳染病員一般不得陪伴探視。2每次探視要領取探視證，學齡前兒童不得帶入病房。3需要陪伴者由醫(yī)師或護士長決定，由病房護士發(fā)給陪伴證，陪伴停止，將證收回。4探視人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其它醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房清潔、安靜，不準吸煙，要愛護公物，節(jié)約水電。二十九、病案管理工作制度1病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。2住院病人必須有完整的病案。病案室工作人員應定期到住院處收集出院病人的病案，并檢查首頁各欄是否填寫完整，按規(guī)定要求，標好編碼、索引、編卡、裝訂成冊，按號排列上架存檔。3病案的編排分類工作，應按國際標準疾病分類進行分類，力求及時、準確、規(guī)范、統(tǒng)一。4借閱病案資料，必須由本院醫(yī)師辦理有關借閱手續(xù)，閱后按期歸還，對借用的病案應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。借閱大宗科研病案，必須經醫(yī)務科主任簽名 ，提前通知病案室，盡可能在本室查閱，病案一般不外借，遇特殊情況如醫(yī)療事故、傷殘司法處理等需要病案時，經醫(yī)務科主任批準后，可辦理借閱手續(xù)，借閱臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度期一般不超過2周。5患者轉科、會診或去他科治療時，其病案由工作人員傳遞，不得交患者或其家屬攜帶。6住院病案原則上應永久保存。病案室對病案的保管和儲存工作要進行經常性的檢查，嚴防霉爛、變質、蟲蛀等。7建立防火制度，室內禁煙，經常檢查本室 消防設備，防患于未然。附：病歷管理辦法為了妥善管理住院病歷，杜絕病歷丟失，損毀等現(xiàn)象的發(fā)生，經2001年院辦會研究決定，特制訂本辦