實(shí)施步驟及規(guī)范.doc

eWorldRIS/PACS 實(shí)施步驟及規(guī)范一、 明確任務(wù)1， 接收到實(shí)施任務(wù)后，首先，確認(rèn)軟硬件配置，不清楚的地方及時(shí)溝通。硬件由公司提供還是醫(yī)院自備？硬件是否已經(jīng)到達(dá)醫(yī)院？網(wǎng)絡(luò)是否準(zhǔn)備到位？（在此提一建議：派工人員在派安裝任務(wù)時(shí)，一定要將需要安裝的軟件，和公司配置的硬件清單一起發(fā)送給實(shí)施人員。）2， 如果是維護(hù)工作，先要從客服系統(tǒng)下載該客戶的相關(guān)資料，了解存在的問題？（在此提一建議：用戶的問題，有可能是反饋給銷售人員，或者是其他工程人員。 請(qǐng)各位收到用戶問題或意見的同事及時(shí)將問題記錄到客服系統(tǒng)。 提高反饋效率。）二、 現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)、溝通、及安裝準(zhǔn)備工作1， 到達(dá)醫(yī)院首先確認(rèn)硬件是否準(zhǔn)確，完整到達(dá)？最好在醫(yī)院相關(guān)人員當(dāng)面拆封。如果有缺少的硬件，要記錄下來，反饋給公司，進(jìn)行確認(rèn)，先不要急于告訴用戶，避免用戶認(rèn)為我們故意少發(fā)了。2， 如果配備了獨(dú)立顯卡的，要拆開機(jī)箱確認(rèn)顯卡的接口是否和電腦匹配？如果不匹配，立即上報(bào)，及時(shí)處理。3， 如果網(wǎng)絡(luò)需要布線的，請(qǐng)及時(shí)和醫(yī)院相關(guān)人員聯(lián)系，給他們提出我們的要求，要求用戶盡快處理。 如果不能及時(shí)處理的，就需要和用戶說明，是等準(zhǔn)備工作都到位了，再繼續(xù)實(shí)施？還是暫時(shí)先實(shí)施一部分？4， 如果需要安裝語音呼叫電視機(jī)的，就及時(shí)和醫(yī)院商量，看醫(yī)院能否安排人員打孔安裝，醫(yī)院不同意的，就聯(lián)系彩電方面派人安裝。要盡量統(tǒng)籌安排，多方面同時(shí)進(jìn)行，提高工作效率。5， 現(xiàn)場(chǎng)和用戶溝通確認(rèn)需要連接的設(shè)備，趁著中午或醫(yī)院下班有空時(shí)間，了解設(shè)備參數(shù) IP,AE等。特別注意：查看設(shè)備參數(shù)或者在調(diào)試過程中需要修改設(shè)備參數(shù)時(shí)，請(qǐng)務(wù)必保證醫(yī)院有相關(guān)人員在場(chǎng)配合。防止設(shè)備出現(xiàn)些故障，醫(yī)院說是我們搞壞的。6， 和科室主任、管理員溝通科室的當(dāng)前的工作流程、PACS實(shí)施后，期望的流程。根據(jù)用戶的要求制定實(shí)施方案。對(duì)于小的項(xiàng)目或者由設(shè)備打包的軟件，可以寫個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)施計(jì)劃，每天的工作安排。大的項(xiàng)目一定要制定詳細(xì)的實(shí)施步驟方案。此處參考實(shí)施方案編寫的相關(guān)文檔。7， 經(jīng)過與用戶需求溝通、以及現(xiàn)場(chǎng)了解，小的項(xiàng)目視情況看是否直接安裝？還是決定是否需要進(jìn)行產(chǎn)品演示？還是直接開始安裝？8， 大的項(xiàng)目，或者是替換醫(yī)院別的系統(tǒng)。一定要進(jìn)行詳細(xì)的功能需求調(diào)研、產(chǎn)品功能演示，及時(shí)的反饋客戶的需求。9， 實(shí)施人員和用戶溝通時(shí)，一定要注意傾聽用戶意見，一方面是對(duì)用戶尊重，另一方面是能詳細(xì)了解用戶的需求。及時(shí)記錄客戶的提問，不能現(xiàn)場(chǎng)解答的，要和用戶說明，反饋公司，或者和同事請(qǐng)教，之后給用戶回復(fù)。10， 要始終保持一顆積極樂觀的心態(tài)。對(duì)于用戶提到的比較固執(zhí)的想法，在溝通中一方面要感謝用戶提出的寶貴意見。另一方面要給用戶詳細(xì)講解我們軟件中對(duì)于此問題的處理方式，要引導(dǎo)用戶理解并認(rèn)同我們的處理方式，說出我們的優(yōu)點(diǎn)。 對(duì)于用戶提出的解決方法確實(shí)比我們軟件處理方式優(yōu)越的，一定要及時(shí)記錄客服系統(tǒng)，反饋給開發(fā)部。在實(shí)施過程中，要學(xué)會(huì)積極溝通，引導(dǎo)客戶，積極整理加工客戶的需求，及時(shí)準(zhǔn)確的反饋給公司。11， 和用戶溝通，報(bào)告模板打印的格式、整理用戶名單及相關(guān)操作權(quán)限、患者編號(hào)規(guī)則，是統(tǒng)一編號(hào)？還是放射科獨(dú)立編號(hào)呢？此編號(hào)規(guī)則設(shè)置，參考工程實(shí)施培訓(xùn)參考 文檔。是否連接HIS？如果連接HIS，就需要和HIS方面商定統(tǒng)一的接口文檔。給HIS那邊提供 或者商定詳細(xì)的電子申請(qǐng)單接口。三、 安裝步驟1， 有機(jī)柜的，先安裝機(jī)柜，安裝導(dǎo)軌，安裝陣列。安裝硬件時(shí)注意輕拿輕放，防止損壞硬件。有任何疑問，或者無法把握準(zhǔn)確的硬件設(shè)置，請(qǐng)一定及時(shí)和同事或服務(wù)器800電話聯(lián)系，尋求幫助。不能自己憑想象瞎搞，防止設(shè)置不當(dāng)造成系統(tǒng)隱患。2， 先裝服務(wù)器系統(tǒng)。將服務(wù)器引導(dǎo)盤放入光驅(qū)，按照提示選擇光驅(qū)啟動(dòng)，進(jìn)入引導(dǎo)程序，然后選擇需要安裝的操作系統(tǒng)版本。一般服務(wù)器硬盤都已經(jīng)做了raid1了。如果沒有做，請(qǐng)按照提示提示先做Raid1。（RADMI0,1,5的相關(guān)含義和設(shè)置參考工程實(shí)施培訓(xùn)參考 文檔） 分區(qū)一般分三個(gè)區(qū)。C盤分 30GB為系統(tǒng)，D盤200GB為數(shù)據(jù)庫(kù) D:DataBseBack目錄下為數(shù)據(jù)庫(kù)備份和程序備份 D:Tools 目錄下面存放日常維護(hù)使用的工具 共享成tools$。E盤為剩下的空間，存放影像，影像路徑為e:Images,申請(qǐng)單存放路徑為 e:SQDImages。F盤為光驅(qū)。如果有集群雙機(jī)，就在服務(wù)器本地硬盤上建兩個(gè)分區(qū)。C，D盤。E，F(xiàn)，G盤都放在陣列上面，其中E盤作為仲裁盤大小為1GB左右，F(xiàn)盤為數(shù)據(jù)盤300GB，G盤為影像盤。注意：F盤分區(qū)大于2TB時(shí)，一定要將分區(qū)設(shè)置為GPT格式才可以。而且需要安裝操作系統(tǒng)的指定補(bǔ)丁，集群雙機(jī)才可以支持GPT格式磁盤。具體此部分參考工程實(shí)施培訓(xùn)參考 文檔。3， 按照引導(dǎo)程序提示放入 操作系統(tǒng)盤。服務(wù)器安裝2003 SP2 企業(yè)版 32位或者64位，推薦安裝32位（64位環(huán)境我們測(cè)試或較少）。注意： 系統(tǒng)安裝完畢要在 添加或刪除程序添加刪除windows組件 安裝遠(yuǎn)程服務(wù) （xp系統(tǒng)是internet信息服務(wù)IIS。） 如果未安裝，則應(yīng)以服務(wù)器安裝時(shí)COM+環(huán)境可能會(huì)測(cè)試失敗。4， 安裝完畢后，設(shè)置administrator密碼為TomTawPACS,設(shè)置fsk賬戶密碼為fsk。 設(shè)置計(jì)算機(jī)名稱為PACSSERVER （PACSSERVER1，PACSSERVER2）5， 安裝操作系統(tǒng)所有補(bǔ)丁。6， 如果要做集群雙機(jī)的。請(qǐng)參考工程實(shí)施培訓(xùn)參考 文檔，先做好集群雙機(jī)。7， 安裝sql2000 或者2005，注意將數(shù)據(jù)庫(kù)文件安裝路徑改為D:Microsoft SQL Server。 如果有磁盤陣列，就放到雙機(jī)共享的磁盤陣列上去。 設(shè)置sa密碼為 eWorldPACS8， 安裝sql補(bǔ)丁。9， 安裝應(yīng)用服務(wù)器服務(wù)端軟件。設(shè)置參考應(yīng)用服務(wù)器安裝手冊(cè)。10， 數(shù)據(jù)庫(kù)初始化。創(chuàng)建eWorldRIS, eWorldPACS 數(shù)據(jù)庫(kù)。 初始化完成，進(jìn)入這兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的屬性設(shè)置，將數(shù)據(jù)庫(kù)日志設(shè)置為簡(jiǎn)單，且設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)日志自動(dòng)收縮。注意：eWorldRIS數(shù)據(jù)庫(kù)初始化完畢，要運(yùn)行數(shù)據(jù)庫(kù)分析工具，對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行升級(jí)，還有運(yùn)行同步參數(shù)工具，同步最新的參數(shù)。數(shù)據(jù)庫(kù)創(chuàng)建完畢，順便就做兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)計(jì)劃，分別6點(diǎn)執(zhí)行eWorldRIS,eWorldPACS數(shù)據(jù)庫(kù)備份到d:databaseback 設(shè)置刪除2天前的數(shù)據(jù)庫(kù)備份文件。另外一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)計(jì)劃22點(diǎn)執(zhí)行備份eWorldRIS,eWorldPACS數(shù)據(jù)庫(kù)到e:databaseback 設(shè)置刪除2天前的數(shù)據(jù)庫(kù)備份文件。11， 在C:Program Files目錄下創(chuàng)建eWorldRIS目錄，存放RIS程序。且將此目錄共享為eWorldRIS$,下面各客戶端都訪問此文件下面的程序。再在C:Program FileseWorldRIS目錄下放pacsview文件夾用來放瀏覽程序。各客戶端都將pacsview文件拷貝到本地C:Program Files目錄下面。訪問本地瀏覽程序，速度會(huì)快點(diǎn)。12， 再創(chuàng)建C:Program FileseWorldPACS 目錄下創(chuàng)建ArchiveServ, Worklist, PowerArchive目錄，分別存放，存檔，worklist，刻錄程序。13， 存檔和worklist程序都設(shè)置成服務(wù)模式運(yùn)行。14， 設(shè)置好moniter監(jiān)控程序。注意：當(dāng)設(shè)置為監(jiān)控服務(wù)模式時(shí)，A,應(yīng)用的路徑里面就不用設(shè)置了。B,端口都設(shè)置成0，減少對(duì)存檔和Worklist服務(wù)的影響。 C,將ArchiveServ，WorklistServ，啟動(dòng)類型一定要改為手動(dòng)。（默認(rèn)是自動(dòng)，當(dāng)開啟監(jiān)控程序后，如果不修改此設(shè)置，會(huì)起兩個(gè)服務(wù)進(jìn)程） D, 將服務(wù)MonitorServ 登錄用戶改為本地系統(tǒng)用戶。（如果沒有沒有更改，容易導(dǎo)致起兩個(gè)進(jìn)程，且如果設(shè)置成監(jiān)控應(yīng)用模式，就無法啟動(dòng)應(yīng)用程序。15， 所有應(yīng)用程序日志路徑都設(shè)置為d:Log 目錄。應(yīng)用服務(wù)器客戶端安裝程序。 注意調(diào)試完畢，設(shè)置存檔、worklist、應(yīng)用服務(wù)器都只開啟 基本日志。 防止影響性能。16， 運(yùn)行登記，報(bào)告等程序，測(cè)試運(yùn)行是否正常。17， 和醫(yī)院溝通，看醫(yī)院是否提供正版殺毒軟件？如果不提供，那我們就給安裝一個(gè)下載版本的殺毒軟件。建議安裝Symantec AntiVirus 9.0。殺毒效果不錯(cuò)，而且在華軍軟件園網(wǎng)站可以下載到離線升級(jí)包，安裝完畢，系統(tǒng)也不需要重新啟動(dòng)。18， 通過優(yōu)化大師設(shè)置，關(guān)閉服務(wù)器自動(dòng)啟用共享功能。（自動(dòng)共享，成為很多病毒的后門）對(duì)于服務(wù)器最后設(shè)置自動(dòng)登錄。免得出現(xiàn)故障時(shí)，遺忘了密碼，半天無法登陸。通過優(yōu)化大師也可以進(jìn)行設(shè)置。19， 給服務(wù)器安裝radmin2.1版本。注冊(cè)后，設(shè)置登錄密碼為123456789。注意如果是64位系統(tǒng)，需要安裝radmin3.4版本，通過注冊(cè)機(jī)破解。目前此遠(yuǎn)程工具，在瑞星和諾頓，卡巴斯基下面進(jìn)行過測(cè)試。都能正常運(yùn)行。此遠(yuǎn)程工具功能最強(qiáng)大，速度是同類軟件中最快的。（客戶端電腦XP系統(tǒng)都只需要安裝radmin2.1版本即可。只有輸入注冊(cè)碼即可，無需設(shè)置。）安裝過程中會(huì)提示重啟，實(shí)際不重啟也沒關(guān)系。20， 打開系統(tǒng)服務(wù)，將各電腦中的 Task Scheduler服務(wù)設(shè)置成禁用 ，很多病毒程序會(huì)利用它創(chuàng)建任務(wù)傳播。將Automatic Updates也設(shè)置禁用，減少系統(tǒng)開銷。21， 我的電腦 右鍵屬性 遠(yuǎn)程-下面關(guān)閉遠(yuǎn)程。 防止通過遠(yuǎn)程方式登錄導(dǎo)致系統(tǒng)出現(xiàn)兩個(gè)服務(wù)進(jìn)程和出現(xiàn)內(nèi)存泄露問題。22， 在d:tools目錄下面存放的工具。 將此目錄共享為tools$ screen2exe錄制桌面操作視頻及語音，可以給用戶錄制操作視頻 TeamViewer最快的外網(wǎng)遠(yuǎn)程控制軟件 radmin最快的局域網(wǎng)遠(yuǎn)程控制軟件。 Fastcopy 最快的拷貝文件軟件。此工具也可以用來測(cè)試硬盤或者網(wǎng)絡(luò)的讀寫傳輸速度。 FSCapture綠色無需安裝的截圖和錄制桌面操作視頻工具，主要是截圖功能比較不錯(cuò)，因?yàn)榘惭b了Pacsview的電腦，鍵盤上的PrintScrn鍵就無法截圖了，通過此工具可以截圖報(bào)錯(cuò)相關(guān)報(bào)錯(cuò)等日志。 onekeyGhost 非常好的系統(tǒng)備份軟件，主要是用ghost功能。Unlocker 強(qiáng)制刪除病毒文件工具AMac Address Change改變MAC地址 非常好的局域網(wǎng) 測(cè)試工具。輸入法，紫光拼音，搜狗拼音，極品五筆等。應(yīng)用服務(wù)器客戶端安裝程序。KK 專殺工具 專門查殺網(wǎng)絡(luò)蠕蟲病毒，效果很好。Symantec AntiVirus 9.0 殺毒軟件和 最新的升級(jí)包。在華軍軟件園網(wǎng)站可以下載到離線升級(jí)包Radmin Viewer 3.4中文版 綠色版，輸入IP地址即可訪問安裝了radmin的電腦radmin2.1 遠(yuǎn)程控制安裝程序。客戶端電腦都安裝上。綠色版 USBKiller程序，用來禁用USB存儲(chǔ)，不影響USB打印機(jī)使用。23， 客戶端電腦安裝。如果是同一型號(hào)的電腦，則先將一臺(tái)電腦安裝設(shè)置調(diào)試完畢后，在此電腦上面安裝onekeyghost軟件。然后將同一型號(hào)的電腦硬盤拔過來，采用distk to disk 的克隆方式。每臺(tái)電腦只需要1-2分鐘就可以安裝完畢了。注意：客戶端電腦安裝時(shí)，將服務(wù)器上面的pacsview 文件夾拷貝到C:Program Files目錄下面。以后客戶端運(yùn)行的瀏覽器都是本地的。速度會(huì)快點(diǎn)。登記、報(bào)告、機(jī)房的快捷方式都從服務(wù)器共享目錄發(fā)送到桌面。且將快捷方式的名稱改為。eRegister登記、eReport報(bào)告、eRoom機(jī)房。（采用英文加中文的命名是為了，中文容易辨別，保留英文名稱是為了結(jié)束進(jìn)程時(shí)容易找到此文件。）要用服務(wù)器上面的usbkill工具將USB存儲(chǔ)設(shè)備禁用掉。要和用戶傳遞盡量不使用U盤的理念，防止中病毒。如果非要使用，最好找一臺(tái)電腦裝殺毒軟件。只在這一臺(tái)電腦開放U盤。要將服務(wù)中的Task Scheduler 、Automatic Updates也設(shè)置禁用，用優(yōu)化大師設(shè)置禁止系統(tǒng)自動(dòng)共享C$,D$等。24， 如果是替換醫(yī)院老的系統(tǒng)，或者是維護(hù)工作，一定要保證數(shù)據(jù)安全，先備份數(shù)據(jù)庫(kù)，程序更新前一定要做好備份。 服務(wù)器升級(jí)服務(wù)端軟件一定要做好預(yù)案，防止升級(jí)不成功，有臨時(shí)頂替的辦法。25， 各工作站安裝，擺放到位后。需要將多余的電源線、數(shù)據(jù)線都用纏繞繩扎起來。 看起來整潔美觀。四、 設(shè)備連接調(diào)試1， 設(shè)備測(cè)試、調(diào)試，要選擇在醫(yī)院空閑的中午或者下班后晚上等進(jìn)行，如果確實(shí)需要更改設(shè)備參數(shù)的，務(wù)必保證更改時(shí)有醫(yī)院負(fù)責(zé)人員在場(chǎng)。防止設(shè)備出現(xiàn)故障到時(shí)都說是我們搞壞的。2， 對(duì)于替換別的系統(tǒng)，一定要做好充分的計(jì)劃，保證原來的數(shù)據(jù)安全和平穩(wěn)切換。例如可以選擇空余的時(shí)間進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試時(shí)臨時(shí)使原來老系統(tǒng)IP和AE，這樣設(shè)備就不用改參數(shù)了。我們用來頂替。3， 系統(tǒng)上線時(shí)，如果人手不多，建議可以一步步來，先登記報(bào)告，后機(jī)房工作站等。先接入少的設(shè)備，再添加設(shè)備連接進(jìn)來。保證平穩(wěn)過渡。4， 設(shè)備調(diào)試和工作站安裝順序可以穿插進(jìn)行。提高時(shí)間利用率，提供效率。設(shè)備調(diào)試更改參數(shù)可以參考 工程實(shí)施培訓(xùn)參考和各設(shè)備參數(shù)設(shè)置操作視頻。如仍無法解決的，讓醫(yī)院設(shè)備科聯(lián)系設(shè)備公司，尋求800支持，或者讓設(shè)備工程師來現(xiàn)場(chǎng)支持。五、 使用培訓(xùn)1， 安裝調(diào)試完畢后和主任溝通培訓(xùn)計(jì)劃，確定培訓(xùn)人員（讓主任通知各醫(yī)生）、培訓(xùn)內(nèi)容。如果人員較多、功能模塊較多的，需要分多次來進(jìn)行培訓(xùn)。分別制定每次的培訓(xùn)內(nèi)容、參加人員、針對(duì)的主要功能。2， 培訓(xùn)時(shí)，首先要給用戶整體RIS/PACS流程的介紹，要讓用戶從整體上把握。例如：病人首先通過提交申請(qǐng)單，輸入對(duì)應(yīng)的號(hào)碼進(jìn)行登記，在我們系統(tǒng)中產(chǎn)生一個(gè)影像號(hào)。然后將影像號(hào)寫在申請(qǐng)單上面掃描進(jìn)系統(tǒng)，然后用戶拿著單子在機(jī)房外面等候，等機(jī)房呼叫了此人，病人進(jìn)入拍片，片子拍好后，QA程序會(huì)對(duì)程序進(jìn)行比對(duì)。正確的圖像會(huì)自動(dòng)傳輸?shù)椒?wù)器，然后報(bào)告工作站看到已經(jīng)是QA狀態(tài)了，就可以打開圖像寫報(bào)告了。3， 對(duì)各模塊進(jìn)行仔細(xì)培訓(xùn)。注意突出重點(diǎn)，容易出錯(cuò)的地方。例如：輸入病歷號(hào)以后一定要按回車，才能新增患者。 哪些是必須要輸入的。4， 要根據(jù)用戶接受和理解情況，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)的調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容。如果用戶掌握能力較差。則只需要講重點(diǎn)，主要的流程。不常用的一概不講，免得講的太多，反而用戶記不住。5， 一定要突出軟件的特色。如果是替換醫(yī)院老系統(tǒng)，用戶必然有比較，那么再培訓(xùn)時(shí)一定要講到我們那些方面更加方便的。要和用戶講清：報(bào)告書寫中查詢到都是未寫的或者是打回重寫的。報(bào)告審核中都是寫完的需要審核的等，這些主要是突出我們對(duì)于流程的嚴(yán)格控制，而有些軟件可能將所有的狀態(tài)都放在一個(gè)列表中。6， 對(duì)于用戶使用中提到的問題，要不厭其煩的耐心、細(xì)心的給予解答。用戶一時(shí)難以記住的操作，可以用tools目錄下面的Screen2Exe軟件錄制操作視頻給用戶看。7， 用心做好服務(wù)。從心里認(rèn)同服務(wù)好客戶的重要性。8， 經(jīng)過和主任溝通，在信息科或科室中選擇一位電腦熟悉的人員培養(yǎng)成系統(tǒng)管理員。負(fù)責(zé)日