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營(yíng)養(yǎng)失衡目前給我國(guó)人民帶來哪些危害?怎樣提高公眾意識(shí)改善這種狀況 我國(guó)糖尿病發(fā)病率位居世界之首,高血壓患病死亡率居世界第二,心腦血管疾病死亡人數(shù)占世界五分之一!營(yíng)養(yǎng)失衡尤其是營(yíng)養(yǎng)過剩、抗生素濫用、環(huán)境污染導(dǎo)致的微生態(tài)失衡正日漸成為國(guó)人健康最重大的威脅之一。據(jù)第四次中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,公眾營(yíng)養(yǎng)不良正在成為我國(guó)公眾營(yíng)養(yǎng)健康的最大威脅之一。我國(guó)居民畜肉類和油脂類食物消費(fèi)過多,而谷類食物攝入不足,食品加工過精過細(xì)、環(huán)境污染比較嚴(yán)重以及抗生素類藥物使用過多過濫,這些都導(dǎo)致了微生態(tài)失衡狀況嚴(yán)重。據(jù)了解,目前從總體上看,這導(dǎo)致了全國(guó)高血壓患病人數(shù)和血脂異常人數(shù)各達(dá)16億;糖尿病發(fā)病人數(shù)已位居世界之首,達(dá)2380萬;超重和肥胖人數(shù)共計(jì)26億。更為嚴(yán)重的是,我國(guó)同營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的發(fā)病速度迅猛增長(zhǎng),且出現(xiàn)了年輕化現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示,十年來我國(guó)16歲及以上居民高血壓患病率上升了31,肥胖率上升了97。世界銀行曾進(jìn)行了一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),在發(fā)展中國(guó)家由于營(yíng)養(yǎng)不良造成的勞動(dòng)力損失(以工資計(jì)算),約占該國(guó)GDP的3-5。以2005年GDP總額18萬億元人民幣推算,我國(guó)僅此項(xiàng)損失就超過5400億元人民幣。這僅是最直接、可計(jì)算的經(jīng)濟(jì)損失,尚沒包括每年16萬億元醫(yī)療費(fèi)用中和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的疾病部分。如果一個(gè)高血壓病人每年治療費(fèi)大約1000元,全國(guó)16億病人的總費(fèi)用將達(dá)1600億元,營(yíng)養(yǎng)不良造成的損失占GDP3-5。人體微生態(tài)失衡有三大元兇。近年來,我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的居民膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生極大變化,這些地區(qū)在飲食習(xí)慣上傾向于較為精致的肉類、脂肪類食物,對(duì)于植物纖維食品的攝入較少,加上食品加工越來越精細(xì),食物中含有的大部分益生元和維生素在加工過程中流失,更加劇了人體微生態(tài)失衡的現(xiàn)象。 我國(guó)城市居民谷類、動(dòng)物性食物和蔬菜攝入趨于穩(wěn)定。動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)不盡合理,豬肉比例過高,而且還在增加,禽肉和魚蝦類攝入不足。奶類和大豆類食物、水果攝入仍顯不足。食用油和食鹽攝入雖有所減少但仍過高。從營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入來看,維生素A、鈣、鋅、維生素B1、維生素B2等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足問題依然存在。維生素A(視黃醇當(dāng)量)、維生素B1、維生素B2的攝取分別是RNI(RNI是健康個(gè)體的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo))的59.8%、76.9%、61.5%,缺乏程度嚴(yán)重。常量元素鈣和磷的攝入不足在調(diào)查報(bào)告中也有體現(xiàn),尤其是鈣缺乏十分嚴(yán)重。全國(guó)無論城鄉(xiāng),鈣的攝入量都與需要相差懸殊,且20年來攝入量下滑。RNI規(guī)定量是標(biāo)準(zhǔn)人日攝入800毫克鈣,可是我國(guó)居民實(shí)際攝入量是:1982年694.5毫克;1992年405.4毫克;2002年390.6毫克,呈逆向運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。 以鈣為例,617歲人群,以平均需要量(EAR)來評(píng)估的話,90%存在攝入不足。究其原因,目前蔬菜和糧谷類仍是鈣的主要膳食來源,而牛奶所提供的鈣所占比例仍較低。如果能達(dá)到中國(guó)居民膳食指南推薦的每天一杯奶(300克),那么整個(gè)人群的鈣攝入量將會(huì)有很大提高,成年居民貧血患病率顯著下降,但育齡婦女、孕婦和老年人貧血患病率依然較高(大于10%),值得關(guān)注。城市居民超重和肥胖率均明顯增加,兒童青少年和成年居民超重率和肥胖率增幅較大。成年居民男性和女性腰圍比2002年增長(zhǎng);成年居民中心型肥胖率增幅較大。城市居民高血壓患病率明顯增加;知曉率、治療率和控制率雖然整體都有所改善,但與美國(guó)和加拿大相比,仍存在很大提升空間。城市居民糖尿病患病率顯著增加,特別是大城市,增幅達(dá)百分之六七十,已達(dá)10.8%;而空腹血糖受損率增幅同樣顯著,已達(dá)4.7%;糖耐量受損率,大城市為5.0%,小城市為4.3%。大城市居民高膽固醇血癥率增長(zhǎng)迅猛,從4.5%增至12.8%,高甘油三酯血癥率從13.3%增至26.6%,應(yīng)予以高度重視。目前老人之所以患心腦血管、高血壓、糖尿病及肥胖比例較高,營(yíng)養(yǎng)失衡是一個(gè)很重要的因素,它使得老人的免疫系統(tǒng)受損,從而出現(xiàn)較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。而很多老人越來越多地患上“現(xiàn)代病”,如腸癌、子宮癌、前列腺癌、乳癌等,這些病都可能與營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)。專業(yè)人士介紹,大量食用精米精面、高脂和高熱量食物,是世界范圍內(nèi)老年人糖尿病、腸癌、胰腺癌發(fā)病率迅速攀升的一個(gè)重要原因;老人如果膳食結(jié)構(gòu)不合理,脂肪、飽和脂肪、膽固醇攝入過量,常導(dǎo)致血脂升高、體重指數(shù)增加,會(huì)增加老人誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn);高能量、高脂肪、高鹽攝入、超重及肥胖都是誘發(fā)老人高血壓的危險(xiǎn)因素;抗氧化營(yíng)養(yǎng)素可以減輕體內(nèi)的脂質(zhì)過氧化,提高體內(nèi)抗氧化酶活性,對(duì)增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力、延緩衰老有重要作用;如果老人營(yíng)養(yǎng)失衡、體內(nèi)缺乏抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,不利于治療冠心病、白內(nèi)障等慢性疾病。老年人膳食須遵循以下原則:1.食物多樣,谷類為主。多吃蔬菜、水果和薯類。專業(yè)人士指出,在蔬菜與水果的選擇上應(yīng)更加廣泛,不同蔬菜水果所含營(yíng)養(yǎng)成分不盡相同,但都具有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。蔬菜的種類繁多,包括不少植物的葉、莖、茄果、鮮豆、食用菌類等皆可食用。薯類則有助抗癌。對(duì)牙齒不好的老人來說,可以選擇把蔬菜水果榨成汁喝。2.常吃奶類、豆類或其制品??梢悦刻旌纫淮D蹋烫遣荒褪苷呖筛臑楹榷?jié){。3.經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃牛羊肉等紅肉,少吃帶皮肉和葷油。4.食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重。5.吃清淡少鹽的膳食。寧可犧牲部分口感,也不可追求多鹽多糖飲食。6.盡量吃新鮮食物,不要將食物一再回爐進(jìn)食。少食多餐,每日適當(dāng)多喝水。7.合理烹調(diào)。食物加工宜軟而爛,應(yīng)采用煮、燉、熬、蒸等烹調(diào)方法,少用煎、炸。8、注意飲食規(guī)律??茖W(xué)飲食規(guī)律即定時(shí)、定量進(jìn)食,不吃或少吃零食。9、科學(xué)地分配三餐熱量,早餐吃好,午餐吃飽,晚餐吃少。10、注意飲食均衡,合理膳食;不合理、不科學(xué)的飲食或營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。11、飲食與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,進(jìn)食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重。建議: 經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型會(huì)引起膳食模式變遷,許多調(diào)查研究結(jié)果也都顯示,我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病患病率呈快速上升趨勢(shì)。一些發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)表明,如果錯(cuò)過這個(gè)階段,待不健康的膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成之后再去引導(dǎo)居民改變膳食結(jié)構(gòu),則需要付出若干倍的努力,并且很難有效遏制慢性疾病的發(fā)展速度,進(jìn)而會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān),最終影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。相反,如果此時(shí)期能及時(shí)了解國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況并及時(shí)實(shí)施有效的干預(yù),對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的防治及國(guó)民健康素質(zhì)的提高則具有非常重要定期組織開展國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查與監(jiān)測(cè),內(nèi)容包括食物攝入情況、體格檢查、生化檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病檢查等,這些調(diào)查結(jié)果對(duì)于制定營(yíng)養(yǎng)改善政策、控制營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病、指導(dǎo)國(guó)民食物消費(fèi)、改善國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的意義。(1)加快營(yíng)養(yǎng)立法步伐 加快營(yíng)養(yǎng)立法;強(qiáng)化政府在營(yíng)養(yǎng)工作中的主導(dǎo)作用;逐步完善中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)體系,不僅要有全國(guó)的,還要建立各省的監(jiān)測(cè)體系;加大營(yíng)養(yǎng)與健康改善的投入;在各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)建立營(yíng)養(yǎng)工作隊(duì)伍,加強(qiáng)能力建設(shè);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)的科學(xué)宣傳。加快營(yíng)養(yǎng)立法步伐。在我國(guó),營(yíng)養(yǎng)法律法規(guī)建設(shè)是比較滯后的。我國(guó)目前既沒有營(yíng)養(yǎng)法,也沒有食品營(yíng)養(yǎng)法?,F(xiàn)有法律法規(guī)涉及營(yíng)養(yǎng)的內(nèi)容很有限,且散見于少數(shù)食品衛(wèi)生、食品安全的法律法規(guī)之中,既缺乏獨(dú)立性、整體性,又缺乏協(xié)調(diào)性。(2)營(yíng)養(yǎng)改善納入國(guó)家發(fā)展規(guī)劃營(yíng)養(yǎng)決定著人的發(fā)展,而人的發(fā)展是一切發(fā)展中最根本的發(fā)展。將營(yíng)養(yǎng)改善作為一項(xiàng)國(guó)策納入國(guó)家的發(fā)展規(guī)劃,是對(duì)人民負(fù)責(zé)任的體現(xiàn),是對(duì)民族的未來負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。一旦營(yíng)養(yǎng)改善的要求納入規(guī)劃,各部門、各方面的營(yíng)養(yǎng)工作就有了切實(shí)的人、財(cái)、物力的保障,營(yíng)養(yǎng)改善才能真正作為國(guó)家關(guān)注的大事予以落實(shí)。(3)大力開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)教育普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)貧乏是我國(guó)是各階層普遍存在的現(xiàn)象,絕大多數(shù)人都無緣從正規(guī)教育渠道得到這些任何人都需要的知識(shí)。從一定意義上說,我國(guó)當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)法制建設(shè)的滯后、食品加工業(yè)營(yíng)養(yǎng)理念的淡薄、兩類營(yíng)養(yǎng)不良的大量存在和慢性非傳染性疾病的快速增長(zhǎng)等無不與之相關(guān)。因此,在中小學(xué)教材中增加營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育和全社會(huì)開展?fàn)I養(yǎng)宣傳應(yīng)同時(shí)并舉。掃“營(yíng)養(yǎng)盲”,學(xué)校往社會(huì)輸送“營(yíng)養(yǎng)盲”的現(xiàn)象。(4)以營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理念指導(dǎo)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整在今后一段時(shí)間,如何以營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理念為指導(dǎo),完成農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,越來越多地生產(chǎn)出滿足廣大群眾營(yíng)養(yǎng)與健康要求的產(chǎn)品,是農(nóng)業(yè)發(fā)展的重大課題。農(nóng)業(yè)部門要研究合理地配置資源,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí),保證和提高產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量,開展優(yōu)質(zhì)富營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)。例如,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)蛋白產(chǎn)品的生產(chǎn);降低豬肉在肉類生產(chǎn)中的比例;研發(fā)生物強(qiáng)化產(chǎn)品等。(5)糧油和食品加工業(yè)向營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)由于整體上剛剛脫離溫飽階段,我國(guó)糧油和食品加工業(yè)等產(chǎn)業(yè)還不免帶有溫飽階段的濃厚色彩;一些已經(jīng)同國(guó)際“接軌”的食品,以營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的觀念審視,卻又不一定符合發(fā)展要求。對(duì)于糧油和食品加工業(yè)來說,首先要樹立營(yíng)養(yǎng)理念,像重視食品的口感、味道、方便一樣重視營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),確保和提高產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn);其次,要研發(fā)和生產(chǎn)更多、更好的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品,例如各種營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等;第三,大力發(fā)展豆類、奶類等富營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品的深加工制品;第四,針對(duì)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品需求市場(chǎng)的結(jié)構(gòu),生產(chǎn)符合各年齡段、各類人群不同需求的產(chǎn)品。 營(yíng)養(yǎng)改善的三條途徑綜合運(yùn)用 從全世界來看,都是走三條主要的道路:1.合理膳食是攝取營(yíng)養(yǎng)、改善營(yíng)養(yǎng)的主渠道;2.強(qiáng)化食物。3.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑加以補(bǔ)充;三者之間相互依
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