導樂陪伴分娩的臨床價值分析.doc

導樂陪伴分娩的臨床價值分析【摘要】目的：探討導樂陪伴分娩的臨床效果。方法：選擇600例單胎頭位擬經陰道分娩的初產婦，隨機分為導樂陪伴分娩組(觀察組)和傳統(tǒng)式分娩組(對照組)。結果：剖宮產率、產程時間、產后2小時出血量、胎兒窘迫明顯低于對照組(P0.05)。結論：導樂陪伴分娩有利于提高產科質量，保證母嬰健康。 【關鍵詞】 導樂陪伴分娩陰道分娩母嬰健康資料與方法 2008年9月2010年3月收治的足月單胎頭位擬經陰道分娩初產婦600例，隨機分為觀察組和對照組，兩組產婦均無嚴重妊娠并發(fā)癥，無陰道分娩禁忌證，無新生兒畸形，產前心理狀態(tài)、年齡、孕周、新生兒體重等經統(tǒng)計學處理，差異無顯著性(P0.05)。 觀察組：選擇一名有經驗導樂人員，孕婦自入院后，導樂人員與其語言交流建立感情，消除產婦陌生感和恐懼感，取得產婦及家屬的信任和配合，使產婦以一種良好的精神狀況進入產程，從臨產開始即陪伴在產婦身邊，及時為產婦提供個性化服務，幫助產婦飲水，進行皮膚護理，消除其煩躁情緒，鼓勵產婦進食，督促產婦勤排尿，解答產婦的疑問，嚴密觀察產程進展情況，傳授分娩經驗，提供精神支持，隨時給予分娩指導和生理上的幫助，給產婦以安全感，指導放松技術，盡可能使其減輕產痛。第二產程指導如何屏氣用力，如何保持體力，持續(xù)的給予舒適的撫觸和按摩，直到胎兒慢慢娩出，盡量減少陰部軟組織損傷。胎兒娩出及時早吸吮早接觸，產后在產房觀察2小時，注意宮縮和陰道出血情況，給予飲食指導及衛(wèi)生與母乳喂養(yǎng)知識宣教，2小時后將母嬰送回病房。 對照組：常規(guī)待產，宮口開大3cm進入待產室，可有1名家屬陪伴，第二產程進入產房，有助產士觀察指導至自然分娩。 統(tǒng)計學方法：采用X2檢驗t檢驗u檢驗。 結果 觀察組順產率明顯高于對照組(P0.05)。剖宮產率，產程時間，產后出血，胎兒窘迫率均明顯低于對照組(P0.05)。表明導樂陪伴分娩能使自然分娩過程順利，減少剖宮產率、減少胎兒窘迫，見表1、2。表1 兩組產婦各產程時間(分鐘)和產后兩小時出血量(小時)的比較，表2 兩組產婦順產率和胎兒窘迫(略)。 討論 導樂陪伴分娩主要是以精神上的鼓勵，心理上的安慰和體力上的支持，使產婦消除恐懼焦慮緊張不良情緒，使產婦以安全感。使產婦的心理狀態(tài)相對穩(wěn)定，已取得積極配合，使產程順利進展，提高產科質量。 導樂陪伴分娩是推行以人為本，實行人性化個性化服務，促進產時服務模式轉變的一項新技術，能保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產率，有利于提高產時服務質量，保障母嬰安全。可使更多母親能經歷健康而愉快的分娩經歷，值得推廣應用?！緟⒖嘉墨I】 1華嘉增.導樂陪伴分娩.中國使用婦科與產科雜志,1999,15:49-50.2田揚順.促進自然分娩新技術.北京:人民軍醫(yī)出版社,2008,8:55-70.3范玲,劉冬巖,黃醒華.陪伴分娩498例分析.中國實用婦科與產科雜志,2003,19(7):435-436.4陳培