癱瘓病人的護(hù)理.ppt

癱瘓病人的護(hù)理理療科饒宴 一 概述 癱瘓多由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起 常伴感覺(jué)障礙 極易并發(fā)壓瘡 肌肉萎縮和肢體攣縮畸形而喪失工作生活能力 護(hù)理不當(dāng)可使病人恢復(fù)延緩 故對(duì)病人早期實(shí)施正確的護(hù)理對(duì)病人的康復(fù) 減少后遺癥尤為重要 二 心理護(hù)理 患者肢體癱瘓后 從心里上難以面對(duì)這種現(xiàn)象 感到本人失去生存的價(jià)值 活在世上只能給親人增加擔(dān)負(fù) 因此悲觀絕望 經(jīng)常呈現(xiàn)心情沖動(dòng) 煩燥 生氣 哭鬧等現(xiàn)象 回絕治療護(hù)理 應(yīng)使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 對(duì)疾病持樂(lè)觀態(tài)度 在治療和預(yù)防并發(fā)癥中 要充分發(fā)揮病人的內(nèi)在因素 使之與醫(yī)護(hù)人員密切合作 以爭(zhēng)取最大限度的早日康復(fù) 三 合理的體位 合適的體位可以預(yù)防畸形 攣縮 足下垂 肌肉勞損 壓瘡以及肺部因墜積性充血而極易發(fā)生的支氣管肺炎等并發(fā)癥 應(yīng)保持癱瘓肢體于功能位 病情穩(wěn)定后 要經(jīng)常變換體位 體位改變以左右側(cè)臥及平臥相結(jié)合 平臥時(shí)間宜短 四 適度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 對(duì)癱瘓不完全的病人 應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)其癱瘓的肢體 完全癱瘓病人應(yīng)由護(hù)理人員幫助實(shí)施肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌肉按摩 每次10 20分鐘 每日2 3次 恢復(fù)期鼓勵(lì)病人早日下床活動(dòng)或在床上活動(dòng) 以利康復(fù) 五 生活護(hù)理 為患者創(chuàng)造安靜 溫馨的環(huán)境 堅(jiān)持室內(nèi)空氣流通 清潔劃一 溫度適合 每天開(kāi)窗通風(fēng) 冰冷時(shí)節(jié)注意保暖 預(yù)防感冒 飲食護(hù)理 肢體癱瘓患者因消化功用削弱 唾液分泌缺乏 食欲不佳 因供給高熱量 高蛋白 富含維生素的食物 少吃使腸脹氣及不宜消化的食物 可選瘦肉 魚 牛奶 雞蛋 豆制品等 多食新穎綠葉蔬菜水果 保持大便通暢 要輔佐患者進(jìn)食 進(jìn)食時(shí)宜將患者扶起 背部用棉被等物墊好 喂食時(shí)速度不可過(guò)快 量不宜過(guò)多 應(yīng)少食多餐 皮膚護(hù)理 應(yīng)做好晨晚間護(hù)理 勤擦澡更衣 患者上肢無(wú)力可應(yīng)用吸管吸水或漱口 由于患者長(zhǎng)期臥床 生活不能自理 且大小便失禁 應(yīng)特別留意皮膚護(hù)理 預(yù)防壓瘡發(fā)作 床單應(yīng)鋪平整 腰以下鋪尿不濕衛(wèi)生墊 及時(shí)清除患者污物 祛除異味 每次大便后及時(shí)清洗會(huì)陰部 保持皮膚干燥 六 皮膚護(hù)理 定時(shí)給患者翻身 變換體位避免部分受壓過(guò)久 骨突出和關(guān)節(jié)處勤按摩 促進(jìn)部分血液循環(huán) 出汗多時(shí)及時(shí)改換衣被 預(yù)防關(guān)節(jié)生硬 肌肉萎縮 每天早 中 晚各協(xié)助患者做肌肉按摩 按摩時(shí)應(yīng)用雙手的大小魚肌緊貼患者的皮膚操作 動(dòng)作輕柔 避免擦傷皮膚 協(xié)助患者做各關(guān)節(jié)活動(dòng) 每次20 30次 動(dòng)作不可過(guò)大 以免形成損傷 七 預(yù)防并發(fā)癥 尿潴留病人給予持續(xù)導(dǎo)尿 執(zhí)行留置尿管護(hù)理常規(guī) 引流管應(yīng)每 小時(shí)夾放 次 囑多飲水 便秘者給予緩瀉劑 或給予甘油保留灌腸 大便失禁者可用鞣酸軟膏或氧化鋅軟膏涂擦肛周 防止浸滯 床尾用護(hù)欄足架或擴(kuò)足板墊 維持肢體功能位置 防止垂下足 肢體浮腫者應(yīng)抬高患肢 以利靜脈回流 4 禁用熱水袋暖或熱敷 防止?fàn)C傷 呼吸系統(tǒng)的護(hù)理 定時(shí)為患者翻身 采用背部叩擊的辦法協(xié)助患者排痰 指導(dǎo)有效咳嗽 預(yù)防肺部感染的發(fā)作 堅(jiān)持呼吸道通暢 清除氣管 支氣管內(nèi)分泌物 如痰液較多 可讓患者多飲水 給予霧化吸入 患者有氣短 呼吸 困難時(shí)可吸氧 八 康復(fù)與鍛煉 度過(guò)急性期病情穩(wěn)定應(yīng)早期鍛煉 活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán) 推動(dòng)靜脈回流 促進(jìn)新陳代謝