妊娠合并癥.doc

妊娠合并癥試題一、A1 型題:每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、妊娠合并心臟病,下列哪項(xiàng)不是預(yù)防心衰的方法A、積極治療貧血B、限制食鹽的攝入C、防治呼吸道感染D、常規(guī)服用洋地黃E、充足睡眠，每日保證 10 小時(shí)睡眠2、妊娠合并心臟病者，下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征A、輕微活動(dòng)后有胸悶氣急及心悸感B、休息時(shí)心率110 次/分C、休息時(shí)呼吸20 次/分D、肺底有濕噦音,咳嗽后減輕E、陣發(fā)性夜間呼吸困難3、心臟病患者早孕，終止妊娠的指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、心功能級(jí)或以上B、風(fēng)濕活動(dòng)期C、嚴(yán)重心肌損害D、伴有高血壓表現(xiàn)者E、有心衰史4、孕早期合并心臟病患者，決定能否繼續(xù)妊娠的重要依據(jù)是A、心臟病種類B、心功能分級(jí)C、是否有生育史D、生育要求是否迫切E、孕婦年齡正確答案:B5、預(yù)防妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的措施，下列哪項(xiàng)不適當(dāng)A、積極治療貧血B、積極預(yù)防妊高征C、防治呼吸道感染D、充足睡眠E、預(yù)防性應(yīng)用洋地黃6、心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期A、妊娠 3538 周B、妊娠 3234 周C、妊娠 2028 周D、妊娠 2832 周E、產(chǎn)后 7 天后7、為降低心臟病孕產(chǎn)婦的死亡率，下列哪項(xiàng)防治措施不適宜A、為防止體重加重過多，宜減少脂肪的攝入，并進(jìn)低蛋白飲食B、積極防止并發(fā)癥并及早治療妊娠期的各種感染尤其是上呼吸道感染C、如發(fā)現(xiàn)死胎宜行穿顱術(shù)盡快結(jié)束分娩D、當(dāng)胎兒娩出后，應(yīng)將沙袋置于孕婦腹部E、產(chǎn)后需給廣譜抗生素預(yù)防感染8、正常妊娠時(shí)肝功能變化錯(cuò)誤的是A、由于血液稀釋血清總蛋白降低B、ALT 和 AST 多在正常范圍C、AKP 在妊娠 7 個(gè)月后可達(dá)非孕時(shí)的 2 倍D、孕晚期血漿纖維蛋白原可增加 50%E、孕晚期血清總膽紅素值17l mol/L9、孕早期合并心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的重要依據(jù)是A、心臟病種類B、心臟病變部位C、心功能分級(jí)D、癥狀嚴(yán)重程度E、以往有否生育史10、妊娠合并肝炎，下列處理正確的是A、妊娠早期安胎B、妊娠中期終止妊娠C、妊娠晚期及早終止妊娠D、終止妊娠前用維生素E、應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠11、促使心臟病孕婦死亡的主要原因A、心臟病病程長B、產(chǎn)程用力過度致心衰C、年齡大D、心衰與感染E、產(chǎn)后哺乳致心衰12、妊娠合并肝炎對(duì)母兒的影響A、發(fā)生于妊娠早期時(shí)可加重早孕反應(yīng)B、孕早期患病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率約增高 2 倍C、孕晚期患急性乙型肝炎者，約 70%嬰兒發(fā)生感染D、母親 HbsAg 陽性，由于母嬰傳播，新生兒大多數(shù)為陽性E、產(chǎn)后出血率高13、促使心臟病孕婦死亡的原因是A、孕婦年齡大B、心衰與感染C、產(chǎn)后哺乳致心衰D、產(chǎn)后回心血量增加致心衰E、產(chǎn)程中用力過度致心衰14、妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征A、輕微活動(dòng)后胸悶氣急及心悸感B、休息時(shí)心率超過 110 次/分C、休息時(shí)呼吸超過 20 次/分D、肺底有濕啰音，咳后消失E、陣發(fā)性夜間呼吸困難二、A2 型題，每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、女，30 歲，孕 34 周首次產(chǎn)前檢查，下列哪項(xiàng)不屬于妊娠生理性變化A、心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)柔和的收縮期雜音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期輕度氣短、氣喘D、心臟聽診有舒張期雜音E、心濁音界輕微擴(kuò)大2、28 歲，初產(chǎn)婦，34 周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列哪項(xiàng)提示心臟病A、心濁音界輕微擴(kuò)大B、妊娠晚期輕度憋氣C、雙下肢水腫，休息后消退D、心尖區(qū)柔和的收縮期雜音E、一般勞動(dòng)后心跳加快且感心悸三、A3 型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息在每一道考題下面的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。1-3 題共用題干35 歲，孕 22 周，家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短，近 1 周夜間經(jīng)?？人?、咳痰不能平臥。體檢心率 120 次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及 3/6 級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫(+)。1、該患者的診斷是A、心衰B、肺部感染C、妊娠水腫D、支氣管哮喘E、妊娠期生理變化2、正確的治療是A、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B、限制食鹽攝入C、立即終止妊娠D、控制心衰后終止妊娠E、控制心衰后繼續(xù)妊娠3、產(chǎn)后處理哪一項(xiàng)不正確A、限制輸液速度B、可以使用利凡諾引產(chǎn)C、嚴(yán)格避孕，不宜再次妊娠D、宮縮欠佳，可以用催產(chǎn)素(縮宮素)E、無感染征象不必使用抗生素4-5 題共用題干女 34 歲，二胎，孕 30 周出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜黃染 1 周，無其他不適，血壓 120/80mmHg，第 1 胎妊娠有相同發(fā)作史，產(chǎn)后黃疸自行消退?；?yàn) ALT40U。4、下列診斷哪種可能性大A、妊高征致肝損害B、急性病毒性肝炎C、妊娠急性脂肪肝D、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥E、妊娠期藥物性肝損害5、下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)有助于明確診斷A、血清總膽紅素+1 分鐘膽紅素B、血膽固醇C、血清膽酸D、尿膽酸E、麝香草酚濁度試驗(yàn)四、A4 型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。1-3 題共用題干28 歲，G1P0，孕 38 周，風(fēng)濕性心臟病，心功能 I-級(jí)，胎兒估計(jì) 2700g，宮口開全 20 分，先露頭，降至+3，胎位 LOT。1、分娩時(shí)處理正確的是A、剖宮產(chǎn)術(shù)B、應(yīng)用嗎啡C、等待自然分娩D、應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程E、肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血2、第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于A、血容量增加B、肺循環(huán)壓力增高C、周圍阻力更為增高D、心排血量及平均動(dòng)脈壓增高E、腹壓加大，內(nèi)臟血液涌向心臟3、若產(chǎn)后 2 小時(shí)內(nèi)陰道出血量 200ml，子宮輪廓清楚，心率 120 次/分，呼吸 26 次/分，雙肺可聞及小水泡音，宮底臍下 2 指。該患者正確的治療是A、靜脈輸液B、肌注宮縮劑C、抗生素治療D、快速洋地黃化E、毛花苷 C02mg+50%葡萄糖 20ml 靜推4-7 題共用題干女，29 歲，妊娠 30 周，惡心、嘔吐、食欲不振 1 周，既往無肝炎病史。血壓 130/85mmHg，血谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)300U/L，HbsAg(+)，尿糖(+)。4、其診斷為A、妊高征B、妊娠合并糖尿病C、妊娠合并急性肝炎D、正常妊娠E、妊娠合并高血壓5、宜采用下列哪項(xiàng)處理A、隔離，靜脈滴注保肝藥物，繼續(xù)妊娠B、臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠C、按傳染性肝炎治療后觀察 1 周，肝功能無明顯改善者，終止妊娠D、立即隔離，終止妊娠-引產(chǎn)E、立即剖宮產(chǎn)，防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重6、此孕婦應(yīng)給予積極治療的原因主要為A、容易合并妊高征及發(fā)生子痛B、容易發(fā)生重癥肝炎，致使孕產(chǎn)婦死亡率增高C、容易發(fā)生糖代謝紊亂，影響胎兒發(fā)育D、容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活E、容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長7、若此孕婦妊娠 39 周，規(guī)律宮縮 4 小時(shí)入院。B 超測(cè)胎兒雙頂徑 9.3cm。胎位 LOA，胎心率 140 次/分。骨盆測(cè)量正常。宮縮強(qiáng)，胎膜已破，宮口擴(kuò)張 4cm，胎頭“0”。其以下處理錯(cuò)誤的是A、盡可能經(jīng)陰分娩B、預(yù)防產(chǎn)后出血C、立即剖宮產(chǎn)D、防止肝腎功能衰竭E、預(yù)防滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程五、B1 型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。1-2 題共用備選答案A、甲型肝炎抗體檢測(cè)B、血 ALT 測(cè)定C、膽紅素測(cè)定D、乙型肝炎抗原抗體測(cè)定E、肝臟 B