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精品文檔東蘭縣隘洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院 入院病人溝通表 床號: 暨住院通知單 住院號: 患者: 性別: 年齡: 歲月 職業(yè): 住址:主訴:病人家屬(監(jiān)護人):與患者關(guān)系: 聯(lián)系電話: 主要陽性體征:T,WtKg,BP/mmHg,。初步診斷:.病情:一般、重病、危重、急、重癥。 診療計劃:建議住院治療,入院后將完善各項相關(guān)檢查以及各種治療方案。相關(guān)檢查及治療如下:檢 查 項 目檢 查 說 明初 步 治 療 方 案三大常規(guī)(血21項、尿常規(guī)、大便常規(guī)) 這些檢查項目作為住院常規(guī)檢查,凡是入住我院的留醫(yī)病人都要求做這些常規(guī)檢查。治療措施:抗炎、消炎藥物治療;退熱、抗病毒、化痰止咳藥物治療;制酸、保護胃黏膜等治療;營養(yǎng)心肌,改善心肌缺血等治療;強心、利尿等治療;改善微循環(huán),調(diào)整血壓等藥物治療;營養(yǎng)腦細胞、降顱壓等治療;手法復(fù)位,石膏/夾板外固定術(shù),以及使用藥物促進骨愈合治療;消腫止痛,活血化瘀藥物治療;施行手術(shù)治療;各種對癥支持治療。其他:肝功能、腎功能電解質(zhì)血檢4項、乙肝兩對半胸片ECG肝膽胰脾腎及輸尿管B超根據(jù)病情,還需要做以下檢查,征求您的意見:同意(t)/不同意(B)凝血4項血糖ASO、RF、ESR相關(guān)部位的B超檢查(如:體表腫物B超等)相關(guān)部位的X線檢查其他:注意相關(guān)事項:住院時需要您預(yù)交一定的住院押金(300500元押金,或者更多);入院治療后,病情有可能未能得到好轉(zhuǎn),或好轉(zhuǎn)延緩,或繼續(xù)加重惡化等不良后果;必要時,我們將請上級醫(yī)院醫(yī)師或?qū)<視\,或給您轉(zhuǎn)院診療。我通過醫(yī)師的詳細告知,已理解以上的所有內(nèi)容,認識到住院治療本病的必要性,以及不及時治療本病的嚴(yán)重性和本病在治療中還可能出現(xiàn)的不良后果,并同意接受隘洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生給我治 療時采取的各項檢查及治療措施。患者或患者家屬不同意住院簽字(或按手印): 患者同意簽字(或按手?。夯颊呒覍俅?監(jiān)護人同意簽字:與患者關(guān)系:(夫妻、父子、父女、母子、母女、姐弟、姐妹、兄妹、其他)。醫(yī)師簽字: 20年月日午時分備注:1、敬請您記住您所在的床號,以便查找核對;2.如果您是公費醫(yī)療保險或?qū)W生保險的患者,需要復(fù)印病歷拿去報銷的,敬請您及時與您的主管醫(yī)師說明;3.原則上住院期間是不允許外出的,若您確實有事要外事,必須向當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員說明去向,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房;4.您在住院期間,每天早上的8:009:00是查房時間,請您在病房等候,以免您錯過最佳診療時機,若早上查房時間,您不在病房,過后請您自行到醫(yī)生辦公室,向醫(yī)生匯報你的床號、姓名及闡述您的病情等,方能開藥打針。 住院
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