CPAP-B小兒呼吸機(jī)說明書

CPAP B 持續(xù)正壓通氣 呼吸系統(tǒng) 持續(xù)正壓通氣 呼吸系統(tǒng) 系統(tǒng)操作手冊系統(tǒng)操作手冊 1 系統(tǒng)操作手冊內(nèi)容系統(tǒng)操作手冊內(nèi)容 一 概論 二 前言 三 應(yīng)用范圍 四 CPAP 系統(tǒng)的技術(shù)參數(shù) 五 功能及原理 六 儀器功能的介紹 七 操作及控制單元 八 操作 顯示及控制單元 8 1 雙流量表 8 2 顯示 8 3 病人組件 8 4 病人管路系統(tǒng) 九 使用前的檢查及測試 9 1 吸氣峰值 平臺壓 Plateau 及呼氣壓 PEEP 9 2 漏氣檢測 9 3 加熱及管路加熱 十 呼吸機(jī)工作模式 10 1 CPAP 通氣模式 10 2 手動通氣模式 十一 清潔和消毒 十二 檢查 保養(yǎng)和維修 2 一 概 論 1 德國醫(yī)療儀器法 MPG 規(guī)定該儀器只能由經(jīng)過培訓(xùn)及授權(quán)的專業(yè)人員 操作 這些人員完全了解掌握儀器的操作方法 2 該儀器只能應(yīng)用于本手冊規(guī)定的用途 3 該設(shè)備需要定期由經(jīng)過培訓(xùn)及授權(quán)的專業(yè)人員檢查 4 制造商 F Stephan GmbH 規(guī)定由授權(quán)的售后服務(wù)工程師每半年檢修該 設(shè)備 5 在該儀器每次使用之前 必須進(jìn)行功能檢測 6 制造商及經(jīng)銷商對由于不適當(dāng)操作或不遵守操作指南而導(dǎo)致的儀器損壞 不負(fù)保修責(zé)任 7 不要使用抗靜電或?qū)щ姷暮粑艿?8 該儀器及手動呼吸通氣裝置組裝在一起 9 該儀器只能使用制造商提供的配件或規(guī)定使用的配件 注意 當(dāng)室內(nèi)溫度超過 32 CPAP 系統(tǒng)的加溫裝置應(yīng)關(guān)閉 因為呼吸管 路內(nèi)氣體的溫度可能會超過 41 二 前言 STEPHAN CPAP 持續(xù)正壓通氣 系統(tǒng)是適用于新生兒和嬰幼兒的呼吸治 3 療儀器 系統(tǒng)提供恒定的流量和壓力限制 CPAP 持續(xù)正壓通氣 通氣以及人 工手動通氣 流量調(diào)節(jié)范圍為 0 30 升 分 呼吸正壓調(diào)節(jié)范圍為 0 15 毫巴 空 氣和氧氣的混合由雙流量表來調(diào)節(jié) 氧濃度調(diào)節(jié)范圍 21 100 該儀器配有用于加熱吸入氣體的加熱系統(tǒng) 加熱系統(tǒng)由濕化呼吸氣體的加 熱瓶及保證溫度穩(wěn)定以防水汽凝結(jié)的加熱呼吸管路組成 在 Y 型接頭處 呼入氣體的溫度調(diào)節(jié)范圍約為 35 到 37 加熱系統(tǒng)可以 人為設(shè)置為開 ON 或關(guān) OFF 病人組件 P1 主要由呼吸氣體加溫濕化器 PEEP 和吸氣壓力閥組成 可以使用 120 高溫消毒 三 應(yīng)用范圍 使用 STEPHAN CPAP 系統(tǒng)可以很好地治療新生兒肺發(fā)育不全 肺水腫及 肺部創(chuàng)傷等疾病 同樣可以應(yīng)用于其它臨床項目 例如術(shù)后治療 理療及急救 治療 CPAP 系統(tǒng)為新生兒的治療提供如下功能 CPAP 手動呼吸功能 空氧混合 氧氣吸入治療 加熱管道系統(tǒng) 四 CPAP 系統(tǒng)的技術(shù)參數(shù) 1 原理 持續(xù)流量 2 儀器參數(shù)設(shè)置 氧氣流量 恒定可調(diào) 0 15 升 分 空氣流量 恒定可調(diào) 0 12 升 分 空氧混合濃度 可調(diào) 21 99 病人組件 P1 呼氣末正壓 PEEP 可調(diào) 0 15 毫巴 吸氣壓 平臺壓可調(diào) 15 60 毫巴 壓力限制 可調(diào) 15 60 毫巴 加溫濕化器電壓及功率 24 伏 20 瓦 相對濕度 最大 98 3 加熱管道系統(tǒng) 維持溫度穩(wěn)定 24V 12 瓦 4 呼吸壓力顯示 壓力表顯示 10 60 毫巴 5 電源供給 230 伏 50 赫茲 6 功率消耗 大約 85 伏安 4 7 保護(hù)級別 類 B 型 3 級 MedGV 8 重量 約 5 千克 9 尺寸 長 200 高 120 寬 210 毫米 五 功能及原理 CPAP 系統(tǒng)依據(jù)持續(xù)流量原理 以設(shè)定的流量和壓力限制進(jìn)行工作 在流 量表中設(shè)置流量的新鮮空氣在吸氣及呼氣相持續(xù)流動 呼出氣體連同部分新鮮 空氣通過呼氣閥排出 以下描述的情形對于所有的持續(xù)流量設(shè)備都是一樣的 在流量表設(shè)置的分鐘通氣量是在 1 分鐘期間能提供給病人的新鮮空氣量 但依據(jù)儀器參數(shù)的設(shè)置 病人只能吸入設(shè)置的分鐘通氣量的一部分 因為在呼 氣過程中當(dāng)平臺壓力達(dá)到時 部分新鮮空氣損失 病人無法利用 這意味著通 過流量表設(shè)置的分鐘通氣量 V 總是高于病人實際的分鐘通氣量 V V 1 5 V 使用呼氣閥 可以設(shè)置呼氣末氣道內(nèi)正壓 PEEP 范圍從 0 15 毫巴 病 人借助自主呼吸功能 在吸氣相 讓肺充分吸入新鮮空氣 病人可以在給定的 流量和 PEEP 壓力下 自由呼吸 該設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 確保在吸氣或呼氣開始 時壓力變化范圍小于 2 毫巴 流量設(shè)置為 1 5 倍病人分鐘通氣量 用于人工手動通氣時 呼氣閥可手動關(guān)閉 使用吸氣壓力閥來設(shè)置平臺壓 力 過多的氣體由機(jī)械吸氣閥排出 在 CPAP 通氣模式中 吸氣閥可作為單向閥來使用 最大的呼吸壓可設(shè)置 在 15 60 毫巴之間 作為附加的單向閥 一個緊急通氣閥被使用 在負(fù)壓 2 4 毫巴出現(xiàn)時 即使沒有壓縮空氣提供 此閥會打開 連通大氣 使 病人能夠持續(xù)自主呼吸 一 儀器功能的介紹 CPAP 呼吸機(jī)使用電源線及插頭 8 1 8 2 連接到 230 伏的電源上 儀器 的電源開關(guān)為 3 氧氣 1 3 和壓縮空氣 1 4 直接連接到 CPAP 機(jī)器上 使用可調(diào)流量閥 1 1 1 2 設(shè)置空氣流量及氧氣流量 呼氣末正壓 PEEP 由呼氣閥 6 1 來設(shè)置 吸氣閥 6 2 在手動通氣 模式時作為限壓閥使用 當(dāng)吸氣壓超過設(shè)定值時 空氣排出不致?lián)p傷病人的肺 以上兩種閥都是機(jī)械式閥門 使用加熱開關(guān) 2 1 加熱濕化器中的加熱棒 6 5 及呼吸管道 7 3 7 4 新鮮空氣被加熱棒 6 5 加熱 且通過濕化瓶 6 4 進(jìn)行濕化 濕化瓶內(nèi)只能 注入蒸餾水或純凈水至最高水位刻線位置 加熱呼吸管路系統(tǒng) 7 保持吸入氣 體溫度以及濕度的穩(wěn)定 以防止管路中出現(xiàn)冷凝水 5 6 七 操作及控制部件 7 1 雙流量表 1 1 O2氧流量閥 1 2 空氣流量閥 1 3 高壓氧氣螺旋接口 1 4 壓縮空氣螺旋接口 2 加熱部件 2 1 ON OFF 開 關(guān) 3 電源 230 伏 50 赫茲交流電 4 功能升級 5 通氣壓力表 5 1 復(fù)位按鈕 6 病人組件 P1 6 1 帶有 PEEP 機(jī)械 閥和 RLNA 緊急通氣 閥的呼氣閥 6 1 1 手動呼吸按鈕 6 2 吸氣閥 6 3 病人配件 P1 緊固螺絲 6 4 濕化瓶 6 5 加熱棒 6 6 蒸餾水或純凈水 7 病人管道系統(tǒng) 7 1 加熱的呼氣螺紋管 7 2 加熱的吸氣螺紋管 7 3 呼氣螺紋管加熱電接頭 7 4 吸氣螺紋管加熱電接頭 7 5 Y 型接頭 7 6 管道連接頭 規(guī)格 1 4 號 7 7 通氣面罩 規(guī)格 0 3 號 8 動力 電源 連接 8 1 230V 連接線 8 2 230 伏電源插頭 8 3 設(shè)備地線連接頭 8 4 主保險絲 230V 0 5 安 8 8 5 主保險絲 230V 0 5 安 8 6 加熱系統(tǒng)保險絲 2 安 9 負(fù)壓吸引單元 9 1 負(fù)壓吸引開關(guān) 9 2 負(fù)壓吸引單元氣體出口 9 3 負(fù)壓吸引單元緊固螺絲 八 操作 顯示及控制單元 8 1 雙流量表 1 為混合氣體及調(diào)節(jié)流量的雙流量表 1 1 為設(shè)置吸入氣體氧濃度的量程閥 當(dāng)增加 O2流量時 氧濃度自動上升 這意味著 對于恒定的流量來說 壓縮空氣的流量要減少相同的值 可以用氧 濃度監(jiān)測儀檢測儀器輸出的氧濃度 1 2 調(diào)節(jié)新鮮空氣的量程閥 當(dāng)通過 1 2 閥增加空氣流時 氧濃度下降 為 了達(dá)到預(yù)定吸入氣體的混合程度 交替調(diào)節(jié) 1 1 及 1 2 達(dá)到所需要的設(shè)置 這 可以在 O2監(jiān)測儀上顯示 8 2 顯示 9 5 顯示通氣壓力的壓力表 5 1 歸零的調(diào)整按鈕 5 2 模擬壓力顯示針 對于自主呼吸和帶有 PEEP 設(shè)置的持續(xù)流量通氣 壓力波動范圍為 2mbar 8 3 病人組件 10 6 具有吸氣壓力控制 呼氣壓力閥及濕化瓶的病人組件 6 1 具備 PEEP 調(diào)節(jié)的呼氣閥 完全是機(jī)械式的 按一定方向調(diào)節(jié) 向右旋 轉(zhuǎn)增大 PEEP 壓力 向左旋轉(zhuǎn)減小 PEEP 壓力 設(shè)置由壓力表 5 監(jiān)測 因為 刻度值只僅供參考 6 1 1 手動通氣按鈕 6 2 通氣壓力控制的吸氣閥 該閥起到單向閥及在手動通氣模式下限制吸 氣壓的作用 其設(shè)置由壓力表 5 監(jiān)測 6 3 裝配病人組件的緊固螺絲 6 4 加熱新鮮空氣的濕化瓶 經(jīng)過濕化后相對濕度可以達(dá)到 95 98 6 5 加熱新鮮空氣的加熱棒 新鮮空氣先從管道輸入 然后通過加熱棒 被加熱后 最后從濕化瓶出去 6 6 濕化瓶內(nèi)的液體 只能使用蒸餾水或純凈水 6 7 在清潔時防止損壞連接件的保護(hù)罩 當(dāng)連接病人組件到 CPAP 機(jī)時 保護(hù)罩必須去除掉 6 8 管道加熱線的連接口 6 9 管道系統(tǒng)的排氣 呼氣 接口 6 10 管道系統(tǒng)的吸氣接口 注意 濕化瓶的水位不能超過 FULL 刻線 只能使用蒸餾水或純凈水 在 清洗或消毒以后 檢查濕化瓶有沒有漏氣 在病人組件從 CPAP 機(jī)取下時 要 使用保護(hù)罩 6 7 8 4 病人管道系統(tǒng) 7 為有加熱絲的吸氣螺紋軟管 7 2 和呼氣螺紋軟管 7 1 的病人管道系 統(tǒng) 加熱絲起到穩(wěn)定溫度的作用 并且防止水珠凝結(jié) 如在嬰兒暖箱內(nèi)通氣 只能把管道系統(tǒng)中不加熱部分放置在嬰兒暖箱內(nèi) 如果 嬰兒暖箱內(nèi)的溫度比吸入氣體溫度低 在管路的不加熱部分可能出現(xiàn)冷凝水 管道加熱接頭與 7 3 和 7 4 病人配件中的接口 6 8 連接 7 l 呼氣螺紋軟管 7 2 吸氣螺紋軟管 7 3 呼氣螺紋軟管加熱接頭 7 4 吸氣螺紋軟管的加熱接頭 7 5Y 型接頭 連接吸氣螺紋軟管 呼氣螺紋軟管及病人 7 6 連接 Y 型接頭的管道轉(zhuǎn)接口 這大大地減少了呼吸機(jī)死腔 能提供的 管道轉(zhuǎn)接口規(guī)格為 1 4 毫米 7 7 呼吸機(jī)使用的面罩 可提供的面罩規(guī)格有 1 3 號 11 九 使用前的檢查及測試 9 1 吸氣壓 平臺壓 Plateau 及呼氣壓 PEEP 限制吸氣壓力的吸氣閥 可以通過 進(jìn)行人工手動通氣來測試其功能 能 夠在壓力表上讀到可調(diào)的吸氣壓 PEEP 壓力通過調(diào)整呼氣閥設(shè)置來檢測 在 Y 型接口處關(guān)閉管道 在壓力 表上能夠看到吸氣末的可調(diào) PEEP 壓力 此時不要觸發(fā)人工呼吸模式 9 2 漏氣檢測 在兒科學(xué)領(lǐng)域 漏氣檢測是非常重要的 關(guān)閉 Y 型接頭且 吸氣壓設(shè)置到 60 毫巴 在 1 秒內(nèi)每分鐘 2 升流量對應(yīng)的通氣壓力必須達(dá)到 40 毫巴 9 3 加熱及管道加熱 加熱系統(tǒng)可以通過觸摸該系統(tǒng)來檢測 在打開加熱開關(guān)后 在大約 20 分鐘 內(nèi)濕化器及管道應(yīng)該是溫暖的 35 37 十 呼吸機(jī)工作模式 10 1 CPAP 通氣模式 使用持續(xù)流量原理 可進(jìn)行真正的 CPAP 通氣 在恒定流速的氣體作用下 呼氣閥的 PEEP 機(jī)制 可以維持呼氣末壓力并可隨時調(diào)節(jié) 隨著氣體的流動 12 病人可以在正壓下進(jìn)行自主呼吸 PEEP 閥在所有通氣模式下都起作用 當(dāng)出現(xiàn)足夠強(qiáng)度的自主呼吸時 病人能夠在 CPAP 壓力下自主呼吸 流量 對應(yīng)于自主呼吸活動進(jìn)行調(diào)節(jié) 這樣在壓力表上能夠讀到吸氣和呼氣運動 呼 氣壓 PEEP 6 1 可設(shè)置成 1 至 10 毫巴的預(yù)定壓力 如果需要監(jiān)測窒息和管路 脫落 應(yīng)該使用監(jiān)護(hù)儀 10 2 手動通氣模式 按下按鈕 6 1 1 在手動通氣期內(nèi) 呼氣閥關(guān)閉 在 CPAP 模式下 按下 按鈕 6 1 1 可對病人進(jìn)行手動通氣或肺擴(kuò)張 這時 通氣壓力可達(dá)到吸氣壓 閥所設(shè)置的壓力 平臺壓 Plateau 十一 清潔和消毒 所有同病人連接的部件 例如病人組件 6 病人管道系統(tǒng) 7 都應(yīng)拆下 進(jìn)行清潔及消毒 下列部件可以使用 120 高溫消毒 病人組件 P1 6 整套加熱棒及濕化瓶 病人管路系統(tǒng) 7 1 7 2 下列部件可以使用消毒液或消毒氣體消毒 Y 型接頭 7 5 管道連接頭 面罩 13 濕化瓶必須從病人組件上擰下 進(jìn)行消毒 病人管道系統(tǒng) 7 要拆開分成兩部分 7 1 和 7 2 分別清洗和消毒 注意 在消毒后 特別是使用消毒液體后 必須確保部件沒有殘留消毒液 清除 殘余水分 徹底干燥后再使用 十二 檢查 服務(wù)和維修 操作人員需要經(jīng)常進(jìn)行檢查 尤其病人組件 6 上的 O