肖臨駿：從中西醫(yī)形成的理論基礎(chǔ)看中西文化的差異.docxVIP

一、從刮痧看美國人對中醫(yī)療法的誤解2001年上映的電影刮痧講述了美國人對中醫(yī)療法“刮痧”誤解的故事。故事發(fā)生在美國中部密西西比河畔的城市圣路易斯，故事主人公許大同來美國八年，是位事業(yè)有成的高級電腦程序工程師，妻子簡寧從事房地產(chǎn)，他們有一個五歲的活潑可愛的兒子丹尼斯，一家子生活美滿幸福。后來，夫妻倆把獨居在北京的大同父親接到美國一起居住。由于意外，大同夫婦不在家，兒子丹尼斯感冒發(fā)燒，大同父親看不懂藥物上面的英文，情急之下，大同父親就采用土法給孫子“刮痧”治病。丹尼斯身上留下的刮痕被發(fā)現(xiàn)后，大同夫婦就被控告“虐待兒童”,因而引發(fā)了一場關(guān)于“虐待兒童”和“中醫(yī)療法”的官司。影片表面上看是美國人對中醫(yī)療法的誤會，更深層次所隱含的意義則是歐美文化與中國傳統(tǒng)文化的沖突。文化的沖突觸及到法律的差異，中國的傳統(tǒng)醫(yī)療方法卻在美國成了“虐待兒童”的罪證。但是從跨文化的角度看，這是容易理解的。中醫(yī)與西醫(yī)產(chǎn)生于不同的社會文化，在長期發(fā)展過程中，兩者所依賴的思想和理論也不相同，從而形成各自的診斷和治療方法，“刮痧”也只反映了中西醫(yī)療法不同的一個很小的方面。二、中西醫(yī)形成的理論基礎(chǔ)比較（一）中醫(yī)。1、中醫(yī)概述。遠(yuǎn)古時期，我們的祖先在與大自然搏斗的過程中就逐漸摸索出一系列治療病痛的經(jīng)驗。比如用石塊或石針敲擊身上某些部位可以減輕病痛，吃一些食物可以消除某些病癥，在傷口或紅腫處敷某些草藥可以消腫止痛、止血。這些經(jīng)驗世代相傳，越來越豐富。經(jīng)后來過人們的總結(jié)，原始醫(yī)學(xué)知識漸漸形成，黃帝內(nèi)經(jīng)便是那一時期的代表。春秋戰(zhàn)國時期，這些經(jīng)驗已基本形成有系統(tǒng)的中醫(yī)理論。當(dāng)時已經(jīng)出現(xiàn)并運用一些醫(yī)療方法，如：針刺、砭石、湯藥等。西漢時期，開始用“陰陽五行”闡釋人體生理。隨著社會的發(fā)展，麻醉術(shù)、針灸、拔火罐、刮痧等醫(yī)療手法被發(fā)明，中醫(yī)的理論也越來越系統(tǒng)、完善。時至今日，中醫(yī)已經(jīng)越來越被國際社會認(rèn)可和接受。2、中醫(yī)理論基礎(chǔ)。中醫(yī)是歷史悠久的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其歷史可以追溯到遠(yuǎn)古時期，其理論來源包括人們對醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)和對中國古代陰陽五行思想的理解。并且其理論的形成與中國古代的哲學(xué)思想有著密切聯(lián)系，這是一種與中國古代哲學(xué)共生的醫(yī)學(xué)思想。中國古代醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的共同的思想范疇的表現(xiàn)主要有以下幾個方面：“天人合一”思想、陰陽五行學(xué)說、精氣經(jīng)絡(luò)學(xué)說。（1）“天人合一”的思想?！疤臁焙汀叭恕钡年P(guān)系是我國古代哲學(xué)家們辯論的焦點，各派哲學(xué)家對此有不同見解，但是主流上來看，基本上都主張“天人合一”.老莊學(xué)派、道家代表，莊子明確提出“人與天一也。”莊子的意思就是說，人本身就是大自然的一部分，人的所作所為要順應(yīng)自然規(guī)律，不能違背規(guī)律。但是莊子的思想過分夸大了自然的力量，忽視了人的主觀能動性，主張“無為而治”,使人陷入消極的境地。儒家代表人物荀子，在“天”、“人”關(guān)系上提出了與莊子不同的意見。一方面荀子認(rèn)為“天行有常，不為堯存，不為桀亡”,意思是自然界有自己運行的規(guī)律，規(guī)律不會因為人的介入而發(fā)生轉(zhuǎn)變，這表明荀子在認(rèn)識規(guī)律的時候承認(rèn)規(guī)律的客觀性?！皯?yīng)之以治則吉，應(yīng)之以亂則兇”,這說明他也認(rèn)為順應(yīng)自然規(guī)律才能逢兇化吉；另一方面荀子也提出“制天命而用之”,雖然自然界有自己的規(guī)律，但這并不意味這人對此就無能為力，人可以在認(rèn)識自然規(guī)律的基礎(chǔ)上掌握并運用規(guī)律，使規(guī)律為我所用，充分發(fā)揮人的主觀能動性。莊子的“人與天一也”與荀子的“制天命而用之”在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中得到了統(tǒng)一。養(yǎng)生學(xué)是中國古代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，養(yǎng)生學(xué)就是教“人們治病、防病于未然”的學(xué)問。養(yǎng)生學(xué)的產(chǎn)生和與“天人合一”的思想密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作黃帝內(nèi)經(jīng)中黃帝問岐伯“治之奈何？”岐伯說：“順天之時，而病可以期。順者為工，逆者為粗?！币馑际琼槕?yīng)自然規(guī)律，疾病是可以預(yù)防和治療的。所以，“治未病”的思想貫穿黃帝內(nèi)經(jīng)始終，古人運用“天人相應(yīng)的整體觀”進(jìn)行養(yǎng)生和醫(yī)療實踐。（2）陰陽五行學(xué)說。“陰陽”“五行”是我國古代哲學(xué)的基本范疇，也是中醫(yī)的基本范疇。在中國，“陰”代表一種反面的、不活躍的、陰柔的自然規(guī)律，而“陽”則代表一種正面的、活躍的、陽剛的力量。陰陽結(jié)合才生成了世間萬事萬物。易經(jīng)的總體思想即“陰陽”,是我國古代重要哲學(xué)思想。易經(jīng)中有“天為陽，地為陰；日為陽，月為陰；暑為陽，寒為陰；明為陽，暗為陰；晝?yōu)殛?，夜為陰；男為陽，女為陰；君為陽，民為陰；君子為陽，小人為陰”的說法。易經(jīng)認(rèn)為整個世界是在陰陽兩種力量的作用下不斷運轉(zhuǎn)、變化的，其表現(xiàn)形式是“氣”,陽氣上升、陰氣下降，陰陽互動，和諧共生。黃帝內(nèi)經(jīng)根據(jù)易經(jīng)的“陰陽”思想，將其運用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。黃帝內(nèi)經(jīng)中也有很多關(guān)于“陰陽”的論述，“陰陽理論”成了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，可以說不懂“陰陽”就不懂中醫(yī)。在中醫(yī)的理論中，“陰陽”對應(yīng)的是人體的內(nèi)部和外部，還有人體內(nèi)各臟腑之間的對立統(tǒng)一的關(guān)系，人體就是一個陰陽綜合體。只有把握陰陽、和于陰陽，才能保持身體健康?！拔逍小币搀w現(xiàn)了中國古代哲學(xué)思想的重要方面?！拔逍小本褪恰敖?、木、水、火、土”,但這并不是五種物質(zhì)而是指五種性質(zhì)。金木水火土分別代表肝心脾肺腎五大系統(tǒng)，五行相生相克意味著五大系統(tǒng)也相互聯(lián)系、相互制約、相互作用?！瓣庩栁逍小钡乃枷氡砻魅梭w是一個具有緊密聯(lián)系的系統(tǒng)，各個部分都是相互作用、相互制約的。人體是一個整體，因此，在“整體觀”的指導(dǎo)下，中醫(yī)的診斷和治療不像西醫(yī)“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”,而是通過分析病癥之間的因果關(guān)系，調(diào)節(jié)各系統(tǒng)間平衡從而保持身體健康。（3）精氣學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說。陰陽的運轉(zhuǎn)即“氣”的運轉(zhuǎn)，“氣”也是我國古代哲學(xué)思想的重要代表。中醫(yī)認(rèn)為，一個人的生命就在于他的“氣”,氣、學(xué)、津液是構(gòu)成生命活動的基本物質(zhì)。人體內(nèi)最重要的是“元氣”,元氣是先天之精轉(zhuǎn)化而成，藏于先天之腎，靠后天脾胃濡養(yǎng)，彌散于全身?！皻狻边\得正常，人體就健康；“氣”運轉(zhuǎn)不調(diào)，人體就會出現(xiàn)健康問題，諸如氣滯、氣閉、氣脫等。中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)存在一個“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”.“經(jīng)絡(luò)”包括經(jīng)脈和絡(luò)脈，經(jīng)脈自上而下，絡(luò)脈由主干橫向分出。經(jīng)絡(luò)是運行人體內(nèi)氣、血的通道，聯(lián)絡(luò)五臟六腑、溝通上下，存在相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將經(jīng)絡(luò)分為十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，十二經(jīng)別，十五絡(luò)脈以及無數(shù)細(xì)小絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)運氣血不順，會引起人體一系列不適。中醫(yī)一般采取針灸和推拿疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，刺激一定穴位，治療疾病。針灸和推拿療法是建立在“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”和人體整體觀的基礎(chǔ)之上的，體現(xiàn)了中國古代重要的哲學(xué)思想。（二）西醫(yī)。1、西醫(yī)概述。西醫(yī)是指近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)相對應(yīng)。文藝復(fù)興和工業(yè)革命推動人性解放、科技進(jìn)步，這為西醫(yī)的產(chǎn)生和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。西醫(yī)與中醫(yī)是兩種文化背景孕育的對立的醫(yī)療方法，西醫(yī)反映的是近現(xiàn)代西方科技、社會的發(fā)展，很多科學(xué)發(fā)現(xiàn)被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，諸如人體解剖學(xué)、血液循環(huán)理論、細(xì)胞病理學(xué)、免疫學(xué)等。因此，西醫(yī)的應(yīng)用性較中醫(yī)而言更強。西醫(yī)主要通過醫(yī)生對病人病癥的詢問，借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和實驗室做出對疾病準(zhǔn)確的診斷，對病人的病癥對癥下藥；中醫(yī)需要從整體出發(fā)，分析各病癥之間的因果聯(lián)系，找出病因，從源頭調(diào)理身體，消除病癥。我們可以從中醫(yī)與西醫(yī)的所依賴的理論基礎(chǔ)的差異來比較和分析中西文化的不同。2、西醫(yī)理論基礎(chǔ)。（1）人體解剖學(xué)。人體解剖學(xué)是近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論，用以研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造，它旨在揭示人體各器官的形態(tài)和構(gòu)造特點，各器官和結(jié)構(gòu)之間的聯(lián)系和從屬關(guān)系。中世紀(jì)及以前的歐洲屬于宗教統(tǒng)治的黑暗時期，禁止解剖人體。隨著人性的復(fù)蘇，文藝復(fù)興運動時期，達(dá)芬奇不顧生命危險偷偷解剖尸體，繪制出精確細(xì)致的人體結(jié)構(gòu)解剖圖。同時期，人體解剖學(xué)的奠基人維薩里也不顧宗教迫害，執(zhí)著地從事人體解剖實驗，最終完成人體結(jié)構(gòu)著作，為后代研究人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。除了達(dá)芬奇和維薩里，還有一大批解剖學(xué)者和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了人體結(jié)構(gòu)的奧秘。人體解剖學(xué)的建立和發(fā)展得益于文藝復(fù)興運動。“文藝復(fù)興”是指1415世紀(jì)起源于意大利的一場歐洲資產(chǎn)階級思想文化運動，它帶來了一系列的科學(xué)技術(shù)革命。這一時期，人們要求解放人性，反對封建迷信和愚昧無知，崇拜科學(xué)和現(xiàn)實。一大批具有科學(xué)冒險精神的人探索科學(xué)奧秘，為近代科學(xué)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要運用于手術(shù)治療，學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)可以了解人體結(jié)構(gòu)，方便做一些器官移植、腫瘤切除的手術(shù)。這體現(xiàn)了西醫(yī)針對項強的特點，找到病因后直接進(jìn)行手術(shù)治療，精確快速。（2）血液循環(huán)理論。血液循環(huán)理論是1628年英國科學(xué)家哈維在大量的實驗、觀察和推理之后提出的，血液循環(huán)的理論相當(dāng)于中醫(yī)中“精氣經(jīng)絡(luò)學(xué)說”.血液通過循環(huán)將人體所需物質(zhì)傳輸?shù)礁鱾€器官，運輸營養(yǎng)和廢料，保證身體正常運作。在哈維之前，古羅馬名醫(yī)蓋倫認(rèn)為血液如潮水涌向身體四周然后自然消失。由于蓋倫醫(yī)界權(quán)威的地位，人們對他的理論深信不疑。直至哈維用實驗證明人體血液流動其實并非蓋倫所言，事實上靜脈與動脈是相通的，人體內(nèi)的血液是循環(huán)的。哈維提出這個理論的時候正處在英國資產(chǎn)階級革命時期，又是歐洲社會的劇變時期。英國資產(chǎn)階級革命為國內(nèi)一些從事科學(xué)研究的學(xué)者提供了較為寬松、自由的學(xué)術(shù)氛圍，而當(dāng)時的科學(xué)家們也積極探索，并采用實驗的方式、嚴(yán)密的邏輯推理得出科學(xué)的結(jié)論。血液循環(huán)理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)主要體現(xiàn)在注射方面，西醫(yī)注射藥物、營養(yǎng)、血液的時候都依據(jù)這個理論。（3）免疫學(xué)。免疫學(xué)是西醫(yī)中預(yù)防疫患的科學(xué)，同樣是預(yù)防疾病，中醫(yī)注重養(yǎng)生，西醫(yī)關(guān)心免疫。免疫學(xué)是人們在實踐中不斷探索、不斷總結(jié)和不斷創(chuàng)新的結(jié)果。最經(jīng)典的免疫學(xué)時期是牛痘苗發(fā)明時期，一位英國醫(yī)生在觀察到患過牛痘的擠奶女工，不再患天花的事實后，通過長期研究的得出“牛痘疫苗”可以使人們擺脫牛痘困擾。提取牛痘疫苗后，他將疫苗接種給人體，少量的牛痘病毒只引起局部反應(yīng)，并不對身體造成嚴(yán)重?fù)p害，但能有效地提高人體免疫力、預(yù)防天花。牛痘疫苗可在實驗室大量生產(chǎn)，彌補了人痘苗的不足。因此很快地代替了人痘苗，同時被醫(yī)學(xué)界所接受。牛痘疫苗的發(fā)現(xiàn)主要是由于醫(yī)生的仔細(xì)觀察和實驗，有了牛痘疫苗的成功經(jīng)驗，很多醫(yī)生也逐漸發(fā)現(xiàn)了別的提高免疫的方法，例如減毒活疫苗、血清法等。這些方法在預(yù)防疫患方面都發(fā)揮有效作用。三、總結(jié)中西文化差異（一）經(jīng)驗與實驗。中醫(yī)的理論多建立在對前人醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)上，而西醫(yī)多采用觀察、實驗、推理的方法。無論是易經(jīng)、黃帝內(nèi)經(jīng)還是本草綱目，“天人合一”、“陰陽五行”、“精氣經(jīng)絡(luò)”的理論都是總結(jié)先人經(jīng)驗的代表，所以，中國文化屬經(jīng)驗主義。在西醫(yī)中，科學(xué)家解剖人體、通過實驗發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)理論、試驗牛痘疫苗都是建立在科學(xué)實驗、嚴(yán)密邏輯推理的基礎(chǔ)上，因此，可以認(rèn)為西方文化屬實驗主義。兩種文化各有特點。經(jīng)驗主義省時省力，實驗主義科學(xué)嚴(yán)密；經(jīng)驗主義需要悠久歷史，只有有歷史才有可以總結(jié)的經(jīng)驗源泉；實驗主義需要精密儀器，只有工業(yè)文明的發(fā)展帶動科技進(jìn)步，為實驗提供儀器；經(jīng)驗主義繼承文化，實驗主義懷疑現(xiàn)實；經(jīng)驗主義只需總結(jié)歷史，先人的經(jīng)驗擺在那里，遇到問題時“按圖索驥”就行，實驗主義需要邏輯推理，沒有嚴(yán)密的邏輯推理方法就不能說理使他人信服和接受；經(jīng)驗主義缺乏探索性和進(jìn)取性，只看得見過去看不到未來，容易在已有的成就面前“倚老賣老”,沉浸在輝煌了歷史中；實驗主義善于在實驗中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，問題的發(fā)現(xiàn)是推動他們不斷探索和前進(jìn)的動力，他們能看到問題、關(guān)注遙遠(yuǎn)的未來。（二）哲學(xué)與科學(xué)。中醫(yī)的理論基本上都建立在中國古代的哲學(xué)思想體系之上，這些哲學(xué)思想統(tǒng)領(lǐng)著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。易經(jīng)、黃帝內(nèi)經(jīng)中的“天人合一”思想、“陰陽五行”學(xué)說都是我國古代重要的哲學(xué)議題，對“天人”、“陰陽”關(guān)系的論證體現(xiàn)了中國文化的思辨性。中國人有自己的哲學(xué)體系，強調(diào)“天人合一”、順其自然，順應(yīng)自然規(guī)律；西方人的工業(yè)革命旨在充分發(fā)揮人的主觀能動性，征服自然。中國人關(guān)心整體，中醫(yī)將人體看做一個緊密聯(lián)系的整體，身體的某個部位出現(xiàn)了問題，中醫(yī)會從整體出發(fā)分析病癥間因果聯(lián)系，找出疾病的根源在哪，從整體角度為身體調(diào)理、醫(yī)治；西方人注重局部，西醫(yī)有手術(shù)療法，諸如闌尾炎、腫瘤等病，西醫(yī)會選擇做手術(shù)直接切除壞死部分。除此之外，西醫(yī)還多“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”.由此可見，西醫(yī)療法針對性強，喜歡對癥下藥、藥到病除。但是，哲學(xué)有時候不能治病，科學(xué)有時候缺乏整體觀。中醫(yī)的哲學(xué)思想不能包治百病，一些急性病靠中醫(yī)慢慢調(diào)理無法醫(yī)治；西醫(yī)的科學(xué)也不是完美無缺，如果不從整體出發(fā)找出根本原因，病癥是無法根除的。因此，中西兩種文化各有優(yōu)勢也各有局限。（三）養(yǎng)生與保健。在預(yù)防疾病方面，中醫(yī)與西醫(yī)達(dá)成一致，中醫(yī)有“養(yǎng)生”的說法，而西醫(yī)則注重“保健”.中西醫(yī)不同的預(yù)防疾病的方式正體現(xiàn)二者對生命看法的差異，也反映中西方對生命的認(rèn)識的不同。中國人認(rèn)為生命由“精”“氣”“神”構(gòu)成，西方人認(rèn)為生命是有形的實體。因此，中國人從飲食、中藥調(diào)理身體，練氣功舒暢血脈，注重道德、精神養(yǎng)生，其中中國人認(rèn)為精神養(yǎng)生是最重要、最有效的養(yǎng)生方法，個人如果注重道德修養(yǎng)其養(yǎng)生效果抵得過玉液金丹；西方人主要從生活方式，通過平衡飲食、健身運動、戒煙體檢等方法預(yù)防疾病，這也可以看出西方人“針對性強、關(guān)注事物的物理特點”的性格特征。中國人養(yǎng)生還關(guān)注季節(jié)、地域的差別，西方人保健有步驟、程序、模式化的特點。所以，中國人的文化更關(guān)心與自然的完美融合，中國人講究順應(yīng)自然和環(huán)境，與環(huán)境合二為一；西方人的保健不從順應(yīng)自然的角度出發(fā)，而是運用科學(xué)研究的成果，改變不科學(xué)的生活方式來預(yù)防疾病。因此，中國文化更加注重具體問題具體分析，在醫(yī)療和養(yǎng)生上的方法都因人而異；西方文化善于抓住矛盾的普遍性，西醫(yī)的治療方法和保健方式符合一般人的身體狀況，適用于一般人，應(yīng)用性和適用性都非常強。四、總結(jié)與啟示對中西醫(yī)形成理論的比較讓我們看