詳細解讀社會保險法-

下面大家掌聲有請中國勞動關系學院勞動法教研室主任王向前教授 王向前 各位先生 各位女士 大家好 我今天非常高興來到古都西安跟大家就劃時代這個法律 社會保險法進行交流 上午 我們?nèi)肆Y源部長已經(jīng)就這部法律一些宏觀上的問題向大家做了一個交代 下午我就介紹 一些具體的熱點問題 這個社會保險法 大家已經(jīng)知道了 總共是 12 章 5 大險種 各占一章 社會保險基 金的管理 社會保險基金的監(jiān)督等等 還有總則 附則 最后是法律責任 法律責任規(guī)定 的是用人單位等等 違反了社會保險法的規(guī)定應該承擔的責任 這是基本的框架 96 條 不多不少 當然它是一個綱要性的法律 規(guī)定了我們國家社會保險制度的框架 都做出了很具體 的規(guī)定 實際上包括人力和社會保障部等等 第二個問題是總則 第一個社會保險法的調(diào) 整范圍 在立法的時候考慮過制定社會保險法還是社會保障法 社會保障比社會保險還要 大 包括社會對窮人的救濟 還包括社會福利 還包括對軍人及其家屬的這種社會優(yōu)撫 所以社會保障法是一個更大范圍的立法 最后我們決定制定社會保險法 主要包括五大保 險險種的問題 第二 社會保險是強制性的保險 一個基本點是國家強制用人單位和勞動者必須交費 形成一個龐大的基金 然后來保障勞動和其他社會成員遇到生活風險的時候保障他的生活 所以就考慮到一個問題 我們農(nóng)村搞的新農(nóng)合 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制作還有新農(nóng)發(fā)社會保 險制度是自愿性的 不是強迫農(nóng)民參加的 而且自己選擇 政府有補助 政府掏錢 引導 他來參加這樣的保險制度 農(nóng)村還沒有強制性的保險制度 就是社會保險法不僅要保障城 內(nèi)人的生活 也要保障農(nóng)村居民的生活 第三 我們社會保險制度與就業(yè)是掛鉤還是不掛鉤 不掛鉤的話 就是一種就業(yè)用人 單位的 有工資收入的人 讓他們參加保險 讓他們交費 建立社會保險基金 如果不掛鉤 的話 跟個人職業(yè)勞動無關 任何社會成員都可以不參加 最后我們做一個選擇 就是兩 種都納入 無論是職業(yè)群體 還是沒有就業(yè)的群體 我們通通納入 比如說養(yǎng)老保險 我 們有職工養(yǎng)老保險 農(nóng)民沒有用人單位 我們就搞新農(nóng)合 這兩類人群我們通通納入 實 現(xiàn)全民社保 就是中華人民共和國所有公民都受這部法律的保障 另外 社會保險法的覆蓋范圍 其實就是覆蓋人群 剛才我們提到了 具體來講 包 括職業(yè)人群和非職業(yè)人群 職業(yè)人群包括所有的企業(yè) 事業(yè)單位 社會團體 還包括企業(yè) 中的公民工 就業(yè)的外國人 以及我們國家機關的所有公務員 還有事業(yè)單位的所有職工 通通納入社會保險法的覆蓋范圍 也就是保障范圍 都來使用社會保險法 都來參加社會 保險 這對中國社會來講是一個劃時代的變革 宣布了全體中國公民都享受社會保險的權 利 社會保障的權利 第四 社會保險法的公平性 在社會保險法的制定過程中 實際上大家對公平特別關 注 因為現(xiàn)在的制度很多方面是不公平的 比如說企業(yè)的職工拿到的養(yǎng)老金 比機關公務 員退休后拿到的退休金要低很多 這次立法考慮了幾個方面 第一要整合不同職業(yè)人群的 社保制度 原來有拿退休金的公職人員 包括事業(yè)單位拿退休金 農(nóng)村的是新農(nóng)保 農(nóng)民 拿不到養(yǎng)老金 還有企業(yè)的 這次把各類人群原有的社保制度進行整合 盡量統(tǒng)一制度 并且盡量實現(xiàn)公平 第二要提高統(tǒng)籌的層次 解決地區(qū)間的不平衡 有的地方特別有錢 比如深圳 上海 北京社會保險費比較充足 可能就花不了 我們就決定要提高統(tǒng)籌層次 養(yǎng)老保險提高到全球的層次 全國統(tǒng)一使用 其他的社會保險 比如失業(yè)保險 精神醫(yī)療 保險通通由縣一級提高到省一級 在省里面使用 說到地區(qū)之間在這個問題上的貧富差距 第三要加強農(nóng)村社會保險制度 縮小城鄉(xiāng)間不公平 農(nóng)村大部分的居民還沒有得到社會保 險的保障 這次把他們?nèi)考{入進來 實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 減少城鄉(xiāng)之間的不公平 第四 延 長退休年齡 解決代際間和性別間的不公平 延長退休年齡是一個問題 我說退休年齡必 須延長 如果不行咱們馬上延 每一年延長一年 我們的老齡化程度越來越高 未來的養(yǎng) 老金是不夠用的 我們不拿養(yǎng)老金 并且還多交養(yǎng)老金 最后我們干到 67 了 70 了 我 們退休了 我們再拿養(yǎng)老金 就可以節(jié)約很多養(yǎng)老金 增加很多養(yǎng)老保險金 我告訴你們 這是大勢所趨 我們在全國人大 在中國立法已經(jīng)達成共識 延長退休年齡是必須的 毫 無疑問的 因為你們知道 世界上的發(fā)達國家退休年齡普遍都在 60 幾歲以后 我們這樣一 個國家 計劃生育搞的老齡化程度這么高 不延長退休年齡將來是根本不可能持續(xù)發(fā)展的 這樣養(yǎng)老保險制度持續(xù)不下去 最后一個還要做實個人賬戶 解決代際間不公平 自己交 的錢都存到賬戶里面 將來退休的時候再按月去拿 實際現(xiàn)在個人賬戶的錢是放到自己賬 上了 實際上銀行是沒有這個錢的 等大家都退休的時候 這個錢哪來 就是一個嚴重的 問題 現(xiàn)在已經(jīng)空帳了 大概是 2 萬多億 你的賬戶沒有了 花了 將來的年輕人 我們 的女兒 兒子 孫子 孫女去掏這個錢 所以他們負擔特別重 現(xiàn)在要解決這個代際間公 平的問題 第五 社會保險法的立法方針 實際上我們已經(jīng)做到了全覆蓋 ?；?就是只保障 參保人員的基本生活 我們還不是強國 我們是大國 我們經(jīng)濟發(fā)展水平和西方國家還有 差距 多層次 就是在?；镜那闆r下 我們再補充養(yǎng)老保險 在保個人儲蓄型養(yǎng)老保險 在保醫(yī)療補助等等制度 可持續(xù) 就是說我們這個制度一定要能夠持續(xù)的發(fā)展下去 不能 到某一天繼續(xù)不下去了 大家沒錢了 這個是不可持續(xù)的 所以現(xiàn)在的水平要低水平起步 指導自己的生活 第六 政府責任與社保制度 這也是爭議很激烈的問題 在西方獨立國家 比如瑞典 等等 他們政府的財政支出 40 50 是拿出來用于社會保障的 一般的新興國家也達到了 20 30 但是我們的財政部拿出多少錢呢 現(xiàn)在基本上 11 它現(xiàn)在拿出 1000 多億 這 1000 多億實際上是在補它們的歷史欠帳 所以我們國家政府在這個方面做的還差的很遠 這是政府的責任 它必須負責籌集資金 必須對社會保險提供經(jīng)費支持 還要給予稅收優(yōu) 惠 從稅收上來支持 還要聯(lián)合監(jiān)管資金 還要對社會保險進行行政管理 一系列強化政 府責任 這是給政府提出的要求 第七 籌資渠道 與就業(yè)掛鉤的繳費制度 就是養(yǎng)老 醫(yī)療 失業(yè) 單位繳費加上個 人繳費 工傷 生育 單位繳費 個人不繳 與就業(yè)不掛鉤的繳費制度是居民 強化國家 責任 政府 集體 補助 引導居民自愿參加 第八 費率問題 我剛才講非常高 這次全國人大希望降低 大家都認為繳費水平太 高了 因為當年我們繳費費率都是按照世界上最高標準來確定的 所以我們的標準特別高 在全世界遙遙領先 社會保險法 沒能降 主管部門和領導不同意 第九 基本養(yǎng)老保險的覆蓋范圍 包括公務員 事業(yè)單位人員 靈活就業(yè)人員 外國 人 農(nóng)民 農(nóng)民工 公務員的養(yǎng)老保險由國務院另行規(guī)定 第十 公職人員 企業(yè)職工特別不滿 因為退休之后的收入差距很大 甚至差一半 企業(yè)職工強烈不滿 然后這次制定社會保險法的時候 事業(yè)單位通通納入進來 我們事業(yè) 單位職工就跟公務員綁在一塊了 所以你們搞什么我們就搞什么 實際上全國的事業(yè)單位 很多職工都是這樣的想法 最后都給綁進來了 但是公務員的養(yǎng)老保險辦法由國務院另行 規(guī)定 而事業(yè)單位沒有另行規(guī)定 解決這些問題的難點就在于 怎么樣讓公職人員的待遇 不降低 又能夠有效縮小企業(yè)職工與公職人員待遇的差距 這次我們的立法選擇 大家都 進來 大家都實行基本養(yǎng)老保險制度 但是這個公務員和事業(yè)單位接下來要搞一個 然后 還要保證他的收入不下降 這個是有資金實力的單位 因為要花錢的 還有一個方面就是 同時逐步提高企業(yè)職工的養(yǎng)老知識水平 實際上這幾年來 我們?nèi)珖钠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險 由 900 提到了 1500 塊錢 就是為了迅速縮小這塊的差距 不然這會影響社會和諧 第十一 基本養(yǎng)老保險 收支模式 是搞現(xiàn)收現(xiàn)付制還是部分積累制 現(xiàn)收現(xiàn)付制 今年花多少錢就收多少錢 不多收 部分積累制 就是我們國家現(xiàn)在搞的制度 不僅是要收 夠今年花的錢 還要收一些未來花的錢 首先就體現(xiàn)在個人賬戶上 立法選擇 明確統(tǒng)帳 結合的收支模式 但回避個人賬戶做實問題 留待中央決策和實踐摸索 第十二 基本養(yǎng)老保險 轉(zhuǎn)移接續(xù) 農(nóng)民工退保問題 個人就業(yè)變化時 地區(qū)之間 不銜接 城鄉(xiāng)之間不銜接 導致企業(yè)繳費不能帶走 繳費年限不能累計計算 個人待遇無 法實現(xiàn) 只能一次性退還個人賬戶儲存額 社會保險法 規(guī)定 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的 其基本養(yǎng)老保險關系隨著本人轉(zhuǎn)移 繳費年限累計計算 個人達到法定退休年齡時 基本 養(yǎng)老金分段計算 統(tǒng)一支付 具體辦法由國務院規(guī)定 實際上你在西安工作了五年 你退 休的時候按西安養(yǎng)老金的水平 折算一下你工作五年每個月應該拿多少錢 說白了就是西安 的水平 你工作 15 年 20 年是拿這么多錢 你再現(xiàn)在按北京算一下 你工作五年拿多少 錢 按深圳的水平折算一下多少錢 然后加起來 就是你這個人一個月拿的錢 比如西安 一個月拿 800 北京 1200 深圳是 1000 加起來一共是 3000 塊錢 這樣的話就特別公平 了 誰也別惦記著別人的錢 第十三 最低繳費年限 我們原來規(guī)定繳納 15 年才能夠按月領取基本養(yǎng)老金 享受 養(yǎng)老金待遇 但是不足 15 年就把你個人賬戶的錢一退就完了 這次做了一個新的規(guī)定 如 果累計交費不足 15 年 一個是允許這個勞動者補交夠 15 年 第二種辦法 如果不想補交了 我沒錢 5 年給我算 3 萬塊錢 我交不起了 怎么辦 現(xiàn)在規(guī)定可以轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民這個養(yǎng)老 保險 或者農(nóng)村新農(nóng)保 農(nóng)村新型社會養(yǎng)老保險 你去那兩個基本養(yǎng)老保險當中享受你的 待遇 當然這個待遇比職工待遇要低一些 第十四 基本養(yǎng)老保險 退休年齡 退休年齡造成的不平等 男女不同齡退休 性 別不平等 干部 工人不同齡退休 身份不平等 體力 腦力勞動者不同齡退休 勞動不平 等 低齡退休 年齡不平等 解決方法 實行彈性退休年齡 逐步延長退休年齡 先挖潛 第十五 基本醫(yī)療保險 醫(yī)療保險體系 三縱 全覆蓋 城鎮(zhèn)職工 城鎮(zhèn)居民 新農(nóng)合 取消公費醫(yī)療制度 三橫 多層次 基本醫(yī)療保險 補充醫(yī)療保險 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助 制度 第十六 基本醫(yī)療保險 收支模式 現(xiàn)收現(xiàn)付制 以支定收 收支平衡 略有結 余 個人賬戶 問題 個人使用 無互濟功能 只解決小額花費 對策 淡化和取消職工醫(yī) 保的個人賬戶 居民醫(yī)保未設個人賬戶 第十七 基本醫(yī)療保險 退休人員 退休后是否繼續(xù)繳費 目前 達到一定繳費 年限的 25 30 年 退休后不再繳費 繼續(xù)享受基本養(yǎng)老保險待遇 社會保險法 參加 職工基本醫(yī)療保險的個人 達到法定退休年齡時累計繳費未達到國家規(guī)定年限的 可以繳 費至國家規(guī)定年限 第十八 基本醫(yī)療保險 支付方式 一是直接結算制度 參保人員醫(yī)療費用中應當 由基本醫(yī)療保險基金支付的部分 由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構 藥品經(jīng)營單位直接結 算 二是異地就醫(yī)結算制度 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費 用結算制度 方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇 第十九 基本醫(yī)療保險 先行支付 社會保險法 應當由第三人負擔的醫(yī)療 費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔 第三人不支付 或者無法確定第三人的 由基本醫(yī)療保險基金先行支付 基本醫(yī)療保險基金先行支付后 有權向第三人追查 第二十 工傷保險 覆蓋范圍 問題 公務員 事業(yè)單位職工未納入而且公職人 員的工傷待遇比上企業(yè)職工的待遇的 無論是傷 還是亡 立法選擇 覆蓋公職人員 阻 力在于財政和民政 第二十一 工傷保險 籌資方式 單位繳費 個人不繳費 實行行業(yè)差別費率和 企業(yè)浮動費率 現(xiàn)收現(xiàn)付制度 以支定收 收支平衡 第二十二 工傷保險 工傷范圍 這次有很大的變化 也是經(jīng)常我們?nèi)珖舜蠛?城鄉(xiāng)保障部門的 包括我們的國務院法制辦討論的時候 其實有一個做法 有一個理念 中央人民電視臺也采訪我說了 我說思路不對 其實社會保障 社會保險就是要保障公民 職工的生活 遇到風險的時候保障他們的生活 但是我們政府部門老是想著我錢收起來之 后 我怎么讓你少花錢 它總是這樣一種思路 它不是一種保障的理念 你要花行 盡量 少花 所以最后經(jīng)過激烈的保障 減少了不認定為工傷的情形 過失犯罪和違反治安管理 傷亡的可以認定為工傷了 但是增加了不認定工傷 就是吸毒 我個人認為還不夠 就是 自殺 自殘 都不能認定為工傷 但是自殺 自殘可能是用人單位引起的 比如有人跳樓 那是因為單位讓加班時間太長了 怎么能認定不是工傷呢 第二十三 工傷保險 支付范圍 做出了一個新的規(guī)定 就是住院伙食補助費 到統(tǒng)籌醫(yī)院之外去就醫(yī)的 交通食宿費 終止解除勞動合同 醫(yī)療補助金 這三項費用 這次在全國人大主張改為由工傷保險基金來出 第二十四 工傷保險 先行支付 一是單位未交費也不支付工傷保險待遇 基金 先行支付 向單位追償 二是第三人造成工傷并且不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三 人 基金先行支付 向第三人追償 第二十五 失業(yè)保險 失業(yè)保險金的標準 失業(yè)保險條例 失業(yè)保險金的標準 要低于當?shù)刈畹凸べY標準 高于城市居民最低生活保障標準 社會保險法 失業(yè)保險 金的標準 不得低于城市居民最低生活保障標準 變化 不再要求失業(yè)保險金 低于當?shù)?最低工資標準 第二十六 失業(yè)保險 基本醫(yī)療保險費 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就 醫(yī)的 可以按照規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機構申請領取醫(yī)療補助金 第二十七 生育保險 待遇 社會保險法 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的 其職工享受生育保險待遇 職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇 所需資金 從生育保險基金中支付 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼 變化 職工未就業(yè) 配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇 反對者 居然是婦聯(lián) 第二十八 社會保險費征繳 信息通報 社會保險法 一是工商行政管理部門 民政部門和機構編制管理機關 應當及時新社會保險經(jīng)辦機構通報用人單位的成立 終止 情況 二是公安機關 應當及時向社會保險經(jīng)辦機構通報個人的出生 死亡以及戶口登記 遷移 注銷等情況 第二十九 社會保險費征繳 靈活就業(yè)人員 社會保險法 無雇工的個體工 商戶 未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員 可以直接 向社會保險費征收機構繳納社會保險費 第三十 社會保險費征繳 征收機構 社會保險法 社會保險費實行統(tǒng)一征 收 實施步驟和具體辦法由國務院規(guī)定 實際上稅務局收社會保險費是沒有依據(jù)的 到底 由誰來征收 我后來思考了一下 研究了一下 我們社會保險法的規(guī)定 目前的規(guī)定對社 會保險經(jīng)辦機構特別有利 這是我重大的發(fā)現(xiàn) 明著規(guī)定實行統(tǒng)一征收 由國務院規(guī)定 但是實際上具體的規(guī)定征收的權利 我發(fā)現(xiàn)很多的權利都規(guī)定給社會保險經(jīng)辦機構 民政 局 公安局 他們報信息報給社會保險經(jīng)辦機構 登記 繳費 核定都是社會保險經(jīng)辦機 構 向大家公布社會保險費的公布情況 也是社會保險經(jīng)辦