常用20種異常心電圖及其特點(diǎn).doc

常用20種異常心電圖及其特點(diǎn)一、 正常竇性心律二. 竇性心動過緩心電圖特點(diǎn)： 1）.P波的方向：呈直立型，P直立，PVR倒置，P、V一般也是直立的。2）.PR間期：在每個(gè)P波之后都繼有QRS波群，PR間期0.1220秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。小兒PR間期隨心率和年齡的不同而不同。3）.P波頻率60次/分，但很少40次/分。小兒心率低于下列范圍：1歲以內(nèi)不超過100次/分，16歲不超過80次/分，6歲以上不超過60次/分。4）.可能伴有竇性心律不齊，結(jié)性逸搏等；三.竇性心動過速心電圖特點(diǎn)：1）.P波的方向：呈直立型，P直立，PVR倒置，P、V一般也是直立的。2）.PR間期：在每個(gè)P波之后都繼有QRS波群，PR間期0.1220秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。小兒PR間期隨心率和年齡的不同而不同。3）.P波頻率100160次/分，但甲亢的成人患者，P波頻率可大于180次/分。小兒心率超過下列范圍：1歲以內(nèi)超過140次/分，16歲超過120次/分，6歲以上超過100次/分。4）.心動過速時(shí)由于P電軸下移，P波的形態(tài)可發(fā)生某種程度的改變，心率過快時(shí)可與T波重疊，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。 四.竇性停搏心電圖特點(diǎn)：1）.竇性心律中出現(xiàn)較長的間歇，其間無P波；2）.長間歇不是基本心律PP間期的整數(shù)倍。3）.間歇過長時(shí)可能出現(xiàn)交界性逸搏、室性逸搏，但很少出現(xiàn)房性逸搏，因?yàn)樾姆颗c竇房結(jié)可以同時(shí)受到同一種病變的抑制。五、房早：心電圖特點(diǎn)： 1）有一提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性 P波不同 2） P-R間期0.12s 3）不完全代償間歇六. 心房顫動：(Af) 心電圖特點(diǎn)：1）P波消失 代之以大小不等、形狀各異的f波 ， f波的頻率為350600次/分 2）心室率絕對不規(guī)則 R-R間期不等。 七.心房撲動：（AF） 心電圖特點(diǎn)：1）正常P波消失 代之以鋸齒狀F波 2）F波頻率多為250350次/分，以2：1或4：1比例下傳 3）心室率規(guī)則 R-R間期相等八.室早心電圖特點(diǎn)： 1）QRS波群提早出現(xiàn) 形態(tài)異常 （寬大畸形） 時(shí)限0.12s 2）提早出現(xiàn)的QRS波群前無相關(guān)的P 波 3）T波與QRS波群的主波方向相反 4）代償間歇完全九.陣發(fā)性室上性心動過速心電圖特點(diǎn)：1）.當(dāng)QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常，心室率160220次/分，看不清明顯的心房活動時(shí)，統(tǒng)稱之為陣發(fā)性室上性心動過速。2）.突發(fā)突止3）.壓迫頸動脈竇可能使發(fā)作停止。十、室性早搏二聯(lián)律心電圖特點(diǎn)：1） .早搏的激動避開了心房直接來自于心室內(nèi)的一個(gè)異位起搏點(diǎn)。2） .每次早搏的P波都消失，QRS波寬大、畸形，T波與QRS主波方向相反。3） .室早二聯(lián)律每二次搏動中有一次室性早搏。十一. 室性早搏三聯(lián)律心電圖特點(diǎn)：1） 早搏的激動避開了心房直接來自于心室內(nèi)的一個(gè)異位起搏點(diǎn)。2） 每次早搏的P波都消失，QRS波寬大、畸形，T波與QRS主波方向相反。3） 室早三聯(lián)律每三次搏動中有一次室性早搏.十二. 室性逸搏與室性逸搏心律心電圖特點(diǎn)：1）.長的RR間期之后出現(xiàn)寬大的QRS波群；2）.逸搏的QRS波群之前無與其相關(guān)的P波，如有竇性P波出現(xiàn)，PR間期0.20秒；4）.逸搏的周期0.15秒，多個(gè)出現(xiàn)的逸搏周期相等；5）.可能出現(xiàn)室性融合波；6）.如逸搏連續(xù)出現(xiàn)形成室性逸搏心律，心室率3040次/分。 十三. 室速心電圖特點(diǎn)： 1）為三個(gè)以上連發(fā)室早 節(jié)律可略不規(guī) 則 2）QRS波群增寬 畸形 時(shí)限0.12s 3）P波常埋于心室波內(nèi)不易辨認(rèn) 4）T波與QRS波群主波方向相反十四. 陣發(fā)性室性心動過速心電圖特點(diǎn)：1）.室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上； 2）.QRS波群呈寬大畸形，心室率140180次/分，很少超過180次/分；但小兒可在200次/以上。 3）.RR間期規(guī)整，或稍不勻齊RR間期互差偶有超過0.03秒者； 4）.逆行性P波偶可見到，位于QRS波群呈1：1傳導(dǎo)或2：1傳導(dǎo)，RP間期0.20秒； 5）.竇性P波有時(shí)可能見到，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，竇性P波與QRS波群無關(guān)，有時(shí)，可見到心室奪獲與心室融合波 十五. 心室撲動：心電圖特點(diǎn)：無正常QRS-T波，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大幅振動波，頻率達(dá)200250次/分 十六. 心室顫動：心電圖特點(diǎn)：QRS-T波完全消失，出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波，頻率200 500次/分 十七. 房室傳導(dǎo)阻滯：一度AVB心電圖特點(diǎn)：竇性P波，P-R間期0.20s 十八. 二度型傳導(dǎo)阻滯：心電圖特點(diǎn)：P-R間期逐漸延長，直至P波不能傳入心室，脫落一個(gè)QRS波群，脫落后的P-R間期重復(fù)以前的時(shí)限，如此周而復(fù)始十九. 二度型傳導(dǎo)阻滯： 心電圖特點(diǎn)：P-R間期固定延長，