輸血不良反應(yīng)試題.doc

血庫輸血不良反應(yīng)試題 姓名： 科別：一、單項(xiàng)選擇題1、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是： A 溶血反應(yīng) B 發(fā)熱反應(yīng) C 過敏反應(yīng) D 循環(huán)超負(fù)荷E 細(xì)菌污染反應(yīng)2、一卵巢癌患者，輸血幾毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理是： A 減慢輸血速度+肌注異丙嗪 B 中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素 C 停止輸血口服阿斯匹林 D 停止輸血應(yīng)用肝素 E 停止輸血吸氧，改半坐臥位 3、一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮： A 過敏反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng) C 細(xì)菌污染反應(yīng) D 溶血反應(yīng) E 血液凝集反應(yīng) 4、一患者，輸血1-2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應(yīng)考慮為： A 溶血反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng) C 瘧疾感染D 體溫中樞受損 E 過敏反應(yīng)5、溶血反應(yīng)的早期特征是：CIL.a qwW A 面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹 %wbp#z6 B 腰背部劇痛，心前壓迫感 bT#f1_x0010_$o C 頭部脹痛，惡心嘔吐 gMc?a8WP D 粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑 eDgWk!jd_x0010_ E 寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難 V$tg /_x0010_ 6、輸血最常見的并發(fā)癥： VtzHn,y A 循環(huán)超負(fù)荷 8pjADvgO B 發(fā)熱反應(yīng) 37J.L7b, C 過敏反應(yīng) Zp e_x0012_9 D 細(xì)菌污染反應(yīng) /4f9Vl E 溶血反應(yīng) jd!cu g 7、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：A 15 分鐘2 小時(shí) K Ak!6 D 寒戰(zhàn)、高熱 P?xop/ E 面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹 $PX_x0016_!hUcK 9、女性病人，35 歲，輸血開始后 1 小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、 s_x001D_x,l*.Arr 惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是： o64h|67Y A 過敏反應(yīng) 8vr$Q_b B 發(fā)熱反應(yīng) :)gu3 C 溶血反應(yīng) _x0007_I1t|y_i D 細(xì)菌污染反應(yīng) eWlv/D8 E 以上都不是 9vy 0i+zS 10、男性病人，70 歲，輸血后 30min 突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰， 3#x3O 頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130 次/ min。臨床診斷是： C_x0019_x0007_ M A 心功能衰竭 k7FdWzA B 溶血反應(yīng) fBBZzZv* C 過敏反應(yīng) .u_x0019_EL/q D 細(xì)菌污染反應(yīng) q4(3Lv E 以上都不是 Pm)|_; 二、填空題1、最常見的輸血不良反應(yīng)是 ，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是 。2、輸血反應(yīng)中，細(xì)菌污染反應(yīng)常見的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，如 。3、溶血反應(yīng)的治療措施包括 、 、 、保 ZcYSI_x001D_ 護(hù)腎功能、處理急性腎功能衰竭，輸入異型血量過大或癥狀嚴(yán)重者可行換血 g-Yhulntt 治療。4、輸血不良反應(yīng)中， 最常見，它是指與輸血相關(guān)但不能用其它原因 ci(.-;$ 解釋的體溫升高1或1以上，發(fā)生率為2%-10%。三、簡答題試述最常見的輸血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)防措施。 hI7_x0007_En 答案：選擇題：ABDBB BAABA 填空題：1. 發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)2. 大腸桿菌3. 抗休克、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、防治 DIC、4. 發(fā)熱反應(yīng)簡答題：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。 uYCbC_x0016_ 原因：1、反復(fù)輸血或多次妊娠的受血者，體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體， 56FZPRC 引起免疫反應(yīng) 2、致熱源污染如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì)菌的代謝產(chǎn)物 3、其他輸 z9d _x0010_F= 血并發(fā)癥的早期表現(xiàn)如細(xì)菌污染或溶血。 ?w_x0007_ /E 臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多在輸 sGj _x0019_J4 血后15 分鐘-2 小時(shí)內(nèi)，持續(xù)0.5-2 小時(shí)后消退。 r;Ufj6m 治療措施：減慢輸血速度，嚴(yán)重的應(yīng)停止輸血，并可給予退熱藥物。 B