多動癥兒童的教育策略.doc

以情引情，以動制動多動癥兒童的教育策略初探劉馬貴如果自己任教的班里有這樣一個學生，他自控能力非常差，行為沖動，做事雜亂、有始無終，在課堂上大嚷大叫并來回走動，出言不遜；課余打罵同學甚至打家長，屢教不改，那他一定是個不受歡迎的人，沒有人會喜歡與他交往。醫(yī)學上把這種有著正常或接近正常智能的、注意力易分散、不分場合地過度活動、情緒沖動并伴有認知障礙和學習障礙的孩子稱為多動癥兒童。這樣的學生是令人頭疼的，他的表現(xiàn)總的說是自控能力差，采用教育、訓斥、打罵的方法往往得不到理想的效果。是否這樣的學生就無藥可救了呢？古代醫(yī)學強調(diào)“望”、“聞”、“問”、“切”，看來得先了解這種學生的表現(xiàn)再根據(jù)具體情況選擇適當?shù)姆椒?。一、多動癥兒童的表現(xiàn)1活動過多不論在任何場合，多動癥兒童都處于不?；顒拥臓顟B(tài)中，手腳不停。小岳是剛上小學三年級的學生。上課時，他常在課室里無目的地亂跑、敲桌子、找同學玩或大呼小叫；平時說一些令人惱怒的臟話和挖苦他人；有時膽大妄為，不顧危險地爬窗爬樹、從高處跳下。雖然小岳曾由于在街道上橫沖直撞而摔破前額及后腦勺，曾因在家玩火而灼傷大腿，但他仍目中無人地在汽車疾馳的馬路上穿行，仍玩自制的燃燒彈。2動任性多動癥兒童在玩得高興時會情不自禁地大喊大叫；不順心時容易激怒、好發(fā)脾氣，喜怒無常。因此同學害怕他、討厭他，他便產(chǎn)生反抗心理，發(fā)生傷人或自傷行為。若小岳心情好時可與同學們玩得很開心；心情不好時雙眼圓瞪、拳頭緊握、惡言相向。他曾多次把同學從樓梯處推下或往同學的身上、頭上吐口水，甚至對家長與老師拳打腳踢、手撕牙咬。沒有同學愿意幫助他，連家長也準備放棄對他的教育。3注意力障礙上課時多動癥兒童東張西望，做作業(yè)時邊寫邊玩，堅持的時間短，做事馬虎、有始無終，無法長時間做同一件事。4有行為問題多動癥兒童往往有一定的社會性問題，除了上面提到的外，還有自尊心低、自我概念差、不受其他同學歡迎等。表現(xiàn)為不聽管教，如打斗、干擾集體活動，常惹是生非、欺辱弱小。小岳在情緒激動時會常出現(xiàn)不良行為，如說謊、偷竊、玩火、爭吵打架、斗毆、裸露身體、隨地大小便等，每天均有新鮮事兒發(fā)生。入學第一學期下來，他偷竊同學財物總計20多次，大至百元大鈔，小至鉛筆芯，總值超150元。說謊對他來說更是家常便飯，手法雖不高明，但沒有誰沒被他騙過。小岳常對同學或成人的教誨置若罔聞，甚至報復同學或老師，變本加厲地違反紀律。二、教育轉(zhuǎn)化策略了解了這類學生的表現(xiàn)后還得找出“病根”對癥下藥。如小岳的父親幼時曾有類似的多動行為表現(xiàn)，成年后脾氣暴躁，雖未作診斷，估計有遺傳因素。小岳剛出生時曾發(fā)高燒而需住院留醫(yī)。四歲發(fā)病后，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷，小岳的腦電波出現(xiàn)輕微異常，而且他的家庭環(huán)境較差，父親早喪，孩子缺乏教育，家長對他的日常生活習慣、學習習慣沒有進行必要的限制與組織，任其自然，以致行為出現(xiàn)偏差。發(fā)現(xiàn)后教育方式不當，孩子常被打罵，并伴有癲癇行為及抽動癥狀。根據(jù)具體情況，老師與家長、醫(yī)生一起為轉(zhuǎn)變孩子的現(xiàn)狀“下藥”。1、了解、理解孩子的行為表現(xiàn)，為其樹立轉(zhuǎn)化的信心。成人做到不簡單、粗暴、冷淡地對待孩子，也教育其他學生接受他，不孤立他。事實上，多動行為是一種病態(tài)表現(xiàn)，該生的行為是偏常的，但不能用排斥他的方法來強化這種偏常。老師沒有公布小岳的病況，只是說他是個頑皮的學生，在班上要求同學們齊來幫助小岳改掉壞習慣，創(chuàng)設(shè)一個平和、友愛、互助的環(huán)境。2、曉之以理，動之以情。多動癥的孩子并非麻木不仁、完全不懂理、不會動情。當年邁多病的奶奶提起死去的兒子時，小岳總會流著淚表示要好好學習來報答奶奶、媽媽、老師，長大多賺錢，不再搗亂，會聽老師的話雖然這一切他現(xiàn)在無法做到，也從不會把它記在心上，但在那一刻，他能自發(fā)地流淚，表明他已動情。老師就抓住那一刻曉之以理，不求他馬上做到，先把理性的種子埋入他的心靈，給它培土、施肥，相信終有一天會生根發(fā)芽。3、使用行為療法，及時給予強化。行為療法中經(jīng)常使用的手段有強化、懲罰、消退等。當學生做對了，及時表揚，表揚就是強化物；當學生做錯了，及時批評，這是懲罰。對于多動癥兒童，這點尤為重要。小岳在一年級時曾多次在教室里撒尿，他把尿撒在墻角、抽屜里、飲水瓶里，甚至撒在別人的腳上、褲子上，說是憋不住，并到處張揚。老師馬上批評他這是不好的行為，讓他自行清理，課間讓他在廁所呆滿十分鐘，出來后一節(jié)課內(nèi)不讓他上廁所，每節(jié)課如是，即讓他少了在教室撒尿的借口。后來改為每兩節(jié)課上一次廁所，表揚他的適當行為。一學期后沒有發(fā)現(xiàn)在他在教室撒尿的舉動了。當小岳能在上課前已做好準備（當然這要老師有意提前“指點”）時，老師及時強化：“看，小岳已準備好了，很守紀律，看來他能堅持上好課的?！蹦敲此辽倌艽羯弦欢螘r間不搗亂。除了口頭表揚外，采用“代幣制”也是一個很好的方法。小紅花、小紅星、卡通圖印兒都是不錯的強化物，當學生出現(xiàn)適當行為時及時獎賞，出現(xiàn)不良行為時可扣除已得獎賞。該做什么、不該做什么是事先規(guī)定好的，還可以根據(jù)完成的情況給予不同等級的獎賞。實踐證明，“代幣制”對于低年級多動癥兒童的教育轉(zhuǎn)化有很好的作用。有時孩子會做出一些行為，包括好的或不良的行為來引起他人的關(guān)注。老師和家長可忽略他的不良行為，贊賞適當行為，使不良行為逐步消退。4、對過多的精力給予出路。多動癥兒童的“動”是無法自發(fā)控制的，是多余能量的發(fā)泄。在課堂或其他時間限制了他的行為后，要在另一方面給予充分時間與空間來消耗其旺盛的精力，如爬山、跑步或一些體力勞動。老師曾讓小岳擔任班的勞動委員，讓他幫忙打掃衛(wèi)生、倒垃圾，以釋放多余的能量。有時讓他幫大家做做好事、當當跑腿，既讓他感到自己是重要的，又讓他的能量得到適當?shù)陌l(fā)泄。5、用一定的身體接觸來引起其注意。摸摸學生的頭發(fā)，拍肩膀、拉拉手，甚至讓他靠在自己身邊等，都無言地傳遞了一個信息：我知道你是行的，你已經(jīng)做到了，接著你該做得比剛才更好。來，馬上做得更好一點。老師建議家長多摟摟孩子、親親他，讓他感受多一點溫暖。畢竟小岳年幼喪父母親又忙于生計，老師要給予更多關(guān)懷與愛。6、加強注意力培養(yǎng)。多動癥兒童注意的廣度很大，因此對很多東西都表現(xiàn)出好奇心，但注意力維持的時間很短，一會兒就做其它事去了。通過游戲培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習慣，從看書、聽故事做起，或從孩子感興趣的事做起，逐漸延長其集中注意力的時間，及時表揚強化。7、培養(yǎng)有規(guī)律的生活及飲食習慣，制定合適的作息制度。多動癥兒童一般瘦弱、精干、精力充沛、面部饑瘦，因此要保證每日有充足的睡眠時間，讓家長給孩子補充營養(yǎng)，少吃含水楊酸鹽、鋁的食物，多吃魚、含蛋白質(zhì)與鐵鋅的食物。不看或少看帶有暴力傾向的電視節(jié)目，減少其模仿的機會。平時不讓他與校外的小流氓接觸。8、與醫(yī)生、家長合作進行藥物治療。不可否認，多動癥是一種精神疾病，在醫(yī)生指導下進行藥物治療，是為教育提供良好的條件作準備。及時反映學生在校的情況，根據(jù)具體情況加減劑量或決定是否停藥。小岳曾在6歲時服藥，稍好轉(zhuǎn)后家長擅自停藥一年。入學后老師發(fā)現(xiàn)其行為異常，經(jīng)醫(yī)生診斷重開藥方，劑量已是先前劑量的兩倍仍控制不了行為，這是因為擅自停藥會造成病情反復，這樣的預后效果更不好。老師發(fā)現(xiàn)小岳的問題后，及時與家長設(shè)法轉(zhuǎn)變該生的行為表現(xiàn)。在聯(lián)絡(luò)醫(yī)生后恢復對孩子的藥物治療，定期與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，及時調(diào)整劑量、作好記錄。孩子的多動行為受到了控制，用藥劑量正逐步減少。孩子在課堂上