教案： 大學(xué)生心理障礙及其防治.doc

皖南醫(yī)學(xué)院教案首頁(yè)授課時(shí)間： 班級(jí)： 教案完成時(shí)間： 授課名稱(chēng)：大學(xué)生心理健康教育心理障礙及其防治授課時(shí)間 學(xué)時(shí)2授課教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) 教學(xué)班學(xué)生數(shù) 教學(xué)目的及任務(wù)掌握：(1)異常心理的概念；(2)異常心理的診斷熟悉：常見(jiàn)的異常心理的診斷及治療了解：異常心理的意義教學(xué)內(nèi)容、步驟及時(shí)間分配：第十三章 大學(xué)生心理障礙及其防治一、教學(xué)內(nèi)容 1.異常心理的概念 2.異常心理的診斷 3.異常心理的特征 4.應(yīng)激相關(guān)障礙的概念、診斷及治療 5.人格障礙、人格偏移及人格改變。二、重要名詞和概念 異常心理（abnormal psychology）、應(yīng)激相關(guān)障礙（stress related disorder）、急性應(yīng)激障礙(acute stress disorder, ASD)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）、適應(yīng)障礙（adjustment disorder）、人格障礙（personality disorder）、反向（reaction）、補(bǔ)償（compensation）、幽默（humor）、升華（sublimation）、理智化（intellectualization）三、思考與討論題 1.做為一個(gè)大學(xué)生，你怎么判斷自己的心理是否健康或異常？ 2.我們 面對(duì)應(yīng)激會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，怎樣對(duì)待這些問(wèn)題？四、學(xué)時(shí)分配2學(xué)時(shí)裝訂線本單元重點(diǎn)1.異常心理的診斷 本單元難點(diǎn)常見(jiàn)的異常心理診斷及治療教學(xué)方法及準(zhǔn)備講授；多媒體教學(xué)所用教材安徽省“十一五”規(guī)劃教材大學(xué)生心理健康的維護(hù)與調(diào)適第一版 劉新民主編參考資料大學(xué)生健康心理學(xué)導(dǎo)論，劉新民主編 教研室審閱意見(jiàn)（教案續(xù)頁(yè)）基本內(nèi)容第一節(jié) 心理障礙概述一、概念正常心理 是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各個(gè)心理過(guò)程及心理特征之間互相聯(lián)系、相互影響，協(xié)調(diào)一致地在實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)揮作用。異常心理是指?jìng)€(gè)體的心理過(guò)程和心理特征發(fā)生異常改變。是指人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)紊亂、歪曲或錯(cuò)誤的反應(yīng)。二、異常心理判斷1.常識(shí)性判斷 即日常生活經(jīng)驗(yàn)判斷（1）出現(xiàn)離奇怪異的言談、思想和行為時(shí)； （2）呈現(xiàn)過(guò)度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)時(shí)； （3）自身社會(huì)功能不完整時(shí)； （4）影響他人的社會(huì)生活時(shí)。 2.心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)（1）經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) （3）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（4）社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 三、異常心理的特征異常心理是痛苦的體驗(yàn)異常心理是行為功能障礙異常心理是社會(huì)規(guī)范的偏離異常心理是統(tǒng)計(jì)學(xué)的偏移異常心理是上述的綜合四、異常心理的分類(lèi)分類(lèi)基本原則：疾病學(xué)分類(lèi)、癥狀學(xué)分類(lèi)主要分類(lèi)系統(tǒng)：中國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-國(guó)際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題分類(lèi)ICD-10五、異常心理的基本癥狀表現(xiàn)層次：個(gè)別癥狀、綜合癥、疾病基本癥狀：認(rèn)知、情感、行為、意識(shí)、定向第二節(jié) 若干異常心理問(wèn)題一、 應(yīng)激障礙應(yīng)激相關(guān)障礙（stress related disorder）是指一組主要由于強(qiáng)烈或持久的心理和環(huán)境因素引起的異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙。特點(diǎn)：發(fā)病時(shí)間與應(yīng)激因素有密切的關(guān)系；癥狀反映刺激因素的內(nèi)容；病程和預(yù)后取決于刺激因素能否及早解除等。（一）急性應(yīng)激障礙(acute stress disorder, ASD) 是由于突然發(fā)生強(qiáng)烈的創(chuàng)傷性生活事件所引起的一過(guò)性精神障礙。1.反應(yīng)性朦朧狀態(tài)：2.反應(yīng)性木僵狀態(tài)：精神運(yùn)動(dòng)性抑制3.反應(yīng)性興奮狀態(tài)：精神運(yùn)動(dòng)性興奮4. 急性反應(yīng)性精神?。褐委熥畲笙薅让撾x和避免應(yīng)激源藥物對(duì)癥治療，為心理治療做準(zhǔn)備（二）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD） 又稱(chēng)為延遲性心因性反應(yīng)，是一種與遭遇到威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷有關(guān)，并延遲出現(xiàn)和（或）長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。患者常出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)的反復(fù)重現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)地回避等。治療對(duì)于急性PTSD主要采用危機(jī)干預(yù)的原則與技術(shù)，側(cè)重于提供支持，幫助病人接受所面臨的不幸與自身的反應(yīng)，鼓勵(lì)病人面對(duì)事件，表達(dá)、宣泄與創(chuàng)傷性事件相伴隨的情感。幫助患者認(rèn)識(shí)其所具有的社會(huì)支持系統(tǒng)，并同時(shí)學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)方式。各種形式的心理治療，認(rèn)知治療、暴露治療等。必要時(shí)對(duì)癥使用小劑量藥物。（三）適應(yīng)障礙（adjustment disorder） 是指在緊張性生活事件的影響下，由于個(gè)體素質(zhì)及個(gè)性的缺陷而導(dǎo)致對(duì)這些刺激因素不能適當(dāng)?shù)卣{(diào)適，從而產(chǎn)生較明顯的情緒障礙、適應(yīng)不良的行為障礙、或生理功能障礙，并可使社會(huì)功能（正常工作及人際關(guān)系）受損。適應(yīng)障礙一般在緊張性刺激因素的作用下三個(gè)月以內(nèi)發(fā)生，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，但一般不超過(guò)半年。治療適應(yīng)障礙治療的根本目的要放在幫助病人提高處理應(yīng)激境遇的能力，早日恢復(fù)，防止病程惡化或慢性化。治療中都要抓住三個(gè)環(huán)節(jié)：消除或減少應(yīng)激源，包括改變對(duì)應(yīng)激事件的態(tài)度和認(rèn)識(shí)；提高病人的應(yīng)對(duì)能力；消除或緩解癥狀（心理治療、藥物治療作為輔助手段）。二、人格障礙（personality disorder）（一）概念 指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。 顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式; 明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能; 病人為此感到痛苦，并已具有臨床人格偏離正常系由軀體疾病引起或繼發(fā)于各種精神障礙，稱(chēng)之為人格改變?nèi)烁衲承┗蛉舾煞矫娲嬖谌毕?，但達(dá)不到人格障礙稱(chēng)之為人格偏移。正常人格人格偏移人格障礙(二) 診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3） 1.癥狀標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征（不限于精神障礙發(fā)作期）在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的，并至少表現(xiàn)有下列1項(xiàng)：認(rèn)知（感知及解釋人和事物，由此形成對(duì)自我及他人的態(tài)度和形象的方式）的異常偏離；情感（范圍、強(qiáng)度及情感喚起和反應(yīng)）的異常偏離；控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離；人際關(guān)系的異常偏離。2.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良。3.病程標(biāo)準(zhǔn) 開(kāi)始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年。4.排除標(biāo)準(zhǔn) 人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果。(三)人格障礙的心理干預(yù) 重視妊娠期心理衛(wèi)生，注意幼兒期和學(xué)齡兒童的心理衛(wèi)生教育。著力重建他們的心理和社會(huì)環(huán)境，熱情關(guān)懷、幫助、指導(dǎo)。藥物治療對(duì)人格障礙的某些癥狀有一定的療效。由正常心理概念延伸出異常心理的概念，并解釋異常心理、心理障礙的相關(guān)性。舉例（教案末頁(yè)）小 結(jié)1.異常心理的概念 2.異常心理的診斷 3.異常心理的特征及分類(lèi) 4.常見(jiàn)異常的概念、診斷及治療裝訂線復(fù)習(xí)思考題或作 業(yè) 題一、重要名詞和概念 異常心理（abnormal psychology）、應(yīng)激相關(guān)障礙（stress related disorder）、急性應(yīng)激障礙(acute stress disorder, ASD)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）、適應(yīng)障礙（adjustment disorder）、人格障礙（personality disorder）、反向（reaction）、補(bǔ)償（compensation）、幽