兒科應(yīng)急演練文檔.doc

2017年8月22日兒科應(yīng)急演練總體感覺：沒有搶救的緊迫感，未體現(xiàn)出搶救的急。 護(hù)理反饋：1.搶救沒有使用留置針及三通管，不利于補(bǔ)液和用藥。2.壓舌板使用不當(dāng)，抽搐時沒用壓舌板，清醒后未及時取下。3.治療師未查看手腕帶4.心電監(jiān)護(hù)沒人觀察記錄。5.換心電監(jiān)護(hù)后沒人啟動。6.患兒清醒后始終沒人心里護(hù)理。7.心肺復(fù)蘇過程氣道開放不到位。院感：總體感覺：不緊不慢，沒有做到急而有序，分工不是很明確，院感存在問題：1、 手衛(wèi)生：沒有把握洗手指征，沒有規(guī)范六步洗手。特別是接觸病人前后均未洗手。2、 處理污物：個人防護(hù)問題，脫手套后洗手。3、 口罩佩戴問題：部分醫(yī)護(hù)人員佩戴不正確。4、 出現(xiàn)針頭回套。5、 針刺傷洗手正確。6、 治療車上層清潔，下層污染，放置混亂，潔污不分。利器盒內(nèi)醫(yī)廢未分類放置。7、 搶救器械使用后的處理回答不全。慶元縣中醫(yī)院兒科護(hù)理站應(yīng)急演練持續(xù)改進(jìn)演練時間2017-8-22演練地點兒科病房演練內(nèi)容熱性驚厥、過敏性休克存在問題1.搶救沒有使用留置針及三通管，不利于補(bǔ)液和用藥。2.壓舌板使用不當(dāng)，抽搐時沒用壓舌板，清醒后未及時取下。3.治療時未查看手腕帶4.心電監(jiān)護(hù)沒人觀察記錄。5.心電監(jiān)護(hù)顯示黑屏未檢查電源，直接換心電監(jiān)護(hù)，換后沒人啟動。6.患兒清醒后始終沒人心理護(hù)理。7.心肺復(fù)蘇過程氣道開放不到位。8.院感：手衛(wèi)生：沒有把握洗手指征，沒有規(guī)范六步洗手。特別是接觸病人前后均未洗手。處理污物：個人防護(hù)問題，脫手套后洗手?？谡峙宕鲉栴}：部分醫(yī)護(hù)人員佩戴不正確。出現(xiàn)針頭回套。針刺傷洗手正確。治療車上層清潔，下層污染，放置混亂，潔污不分。利器盒內(nèi)醫(yī)廢未分類放置。搶救器械使用后的處理回答不全。分析原因1. 演練次數(shù)太少，缺少經(jīng)驗。大家把演練當(dāng)成假的，沒有進(jìn)入真人實戰(zhàn)過程，缺少人文光懷，實戰(zhàn)中不可能不打留置針。2. 準(zhǔn)備不充分，對各個護(hù)士的職責(zé)說的不夠具體。3. 復(fù)述護(hù)士聲音太小。4. 新護(hù)士對各種突發(fā)事件如停電、針刺傷、機(jī)器故障、污物處置等應(yīng)急處置流程不清楚。5.無菌觀念不強(qiáng)，對院感相關(guān)知識如消毒隔離、手衛(wèi)生等掌握不夠。用物準(zhǔn)備不充分，銳器盒放置不合理，導(dǎo)致使用后頭無處放。 整改措施1.讓大家有個思想上的統(tǒng)一認(rèn)識，要求進(jìn)入真人實戰(zhàn)過程。2.為加深大家印象，當(dāng)天叫所有護(hù)士集中開會，再次告知各個護(hù)士的分工和職責(zé)，告知其演練中各個護(hù)士所存在的不足、錯誤之處，提出改進(jìn)的地方。同時告知演練中復(fù)述護(hù)士聲音響亮的重要性。在微信群分享3.告知其人文關(guān)懷的重要性。A和B位的護(hù)士可以利用做治療或空余時間做好和病人的溝通，包括操作前、操作中和操作后。始終把模型當(dāng)真人，應(yīng)隨時關(guān)注心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)及生命體征。4.再次學(xué)習(xí)突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程，如無氧氣、停電、火災(zāi)、機(jī)器故障、針刺傷、污物處置等突發(fā)狀況的應(yīng)急流程 5.加強(qiáng)新護(hù)士心肺復(fù)蘇的操作培訓(xùn)，同時加強(qiáng)對各項護(hù)理操作的考核。 6.加強(qiáng)院感知識和消毒隔離的培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生的依從性。7. 叫科室管理搶救設(shè)