歷年建筑工程項目管理試題7428.docx

歷年建筑工程項目管理試題單選題1、建設工程項目總承包方作為項目建設的一個參與方，其項目管理主要服務于()。A項目的整體利益B建設項目總承包方本身的利益C供貨方的利益和項目的整體利益D項目的整體利益和建設項目總承包方本身的利益多選題2、關于工程咨詢業(yè)的行政法規(guī)有()。A工程咨詢業(yè)管理暫行辦法B建設工程勘察設計管理條例C指導外商投資方向的規(guī)定D建設項目環(huán)境保護管理條例E工程管理企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定多選題3、“遵紀愛民，廉潔為民，自覺接受群眾的監(jiān)督”，這項群眾工作任務要求()。A公安機關及其人民警察要牢記全心全意為人民服務的宗旨，要真正把人民群眾當作國家的主人，事事為群眾著想，做人民的孺子牛B人民警察要勤政廉潔，秉公執(zhí)法C樂于奉獻，不怕艱難困苦，不怕流血犧牲D關心群眾疾苦，開展便民、利民、助民活動，為群眾排憂解難多選題4、業(yè)主方在信息管理方面的任務包括()。A建立各種報表和報告制度，確保信息暢通、及時、準確B填寫項目管理工作日志C督促設計單位整理工程技術經(jīng)濟資料、檔案D督促各施工單位整理工程技術資料E比較設計方案是否符合設計要求單選題5、以下哪項不屬于金融衍生品服務()A利率互換B貨幣互換C期貨D銀行卡業(yè)務多選題6、項目經(jīng)理應履行的職責有（）。A項目管理目標責任書規(guī)定的職責B主持編制項目管理實施規(guī)劃，并對項目目標進行系統(tǒng)管理C對資源進行靜態(tài)管理D進行授權范圍內(nèi)的利益分配E接受審計，處理項目經(jīng)理部解體的善后工作多選題7、建設項目工程總承包方作為項目建設的一個重要參與方，其項目管理主要服務于項目的整體利益和建設項目工程總承包方本身的利益，其項目管理的目標應符合合同的要求，包括（）。A工程建設的安全管理目標B項目的總投資目標和建設項目工程總承包方的成本目標C建設項目工程總承包方的進度目標D建設項目工程總承包方的質(zhì)量目標E建設項目工程信息管理目標單選題8、風險識別方法中，()是指有關人員利用他們所掌握的豐富知識設計而成的初始風險清單表，盡可能詳細地列舉項目所有的風險類別，按照系統(tǒng)化、規(guī)范化的要求去識別風險。A流程圖法B專家調(diào)查法C財務報表法D初始風險清單法單選題9、下列選項中，屬于資產(chǎn)配置觀念的是()。A將所有資金分批買進不同性質(zhì)的股票B將所有資金分批買進不同的共同基金C將所有資金以不同形式持有D將所有資金以不同資產(chǎn)持有多選題10、項目經(jīng)理應履行的職責有（）。A項目管理目標責任書規(guī)定的職責B主持編制項目管理實施規(guī)劃，并對項目目標進行系統(tǒng)管理C對資源進行靜態(tài)管理D進行授權范圍內(nèi)的利益分配E接受審計，處理項目經(jīng)理部解體的善后工作多選題11、總監(jiān)理工程師應對項目監(jiān)理機構內(nèi)的每一個崗位都訂立明確的工作目標和崗位責任，使()。A管理職能不重不漏B事事有人管C人人有專責D人員能力互補E人員性格互補多選題12、建設項目管理運行規(guī)律的基礎是()。A項目周期B現(xiàn)代企業(yè)制度C企業(yè)經(jīng)濟活動D項目內(nèi)在規(guī)律E企業(yè)生命周期多選題13、下列可作為施工成本控制依據(jù)的是()。A承包合同B會計核算C進度報告D工程變更E成本計劃簡答題14、簡述企業(yè)風險管理的含義。單選題15、下列措施中，屬于進度控制的組織措施的是()。A進度控制會議的組織設計B利用網(wǎng)絡方法編制工程進度計劃C承發(fā)包模式的選擇D更換施工機械單選題16、在工程設計階段，監(jiān)理工作實施進度控制的主要任務是(56)。根據(jù)工程總工期要求，協(xié)助建設單位確定合理的設計時限要求審查承建單位的施工進度計劃，確認其可行性并滿足項目總體進度計劃要求協(xié)調(diào)、監(jiān)督各承建(設計)方進行整體性設計工作，使集成項目能按計劃要求進行提請建設單位按合同要求向承建單位及時、準確、完整地提供設計所需要的基礎資料和數(shù)據(jù)ABCD單選題17、FZ系統(tǒng)集成公司目前承擔了S省某省直機關門戶網(wǎng)站建設項目，與該機關單位信息中心簽訂了合同。在設計頁面的過程中，經(jīng)過多輪討論和修改，頁面在兩周前終于得到了信息中心的認可，項目進入開發(fā)實施階段。然而，信息中心本周提出，其單位分管領導看到頁面設計后不是很滿意，要求重新設計頁面。但是重新設計頁面，可能會影響項目工期，無法保證網(wǎng)站按時上線。在這種情況下，項目經(jīng)理最恰當?shù)淖龇ㄊ莀。A向建設方分管領導爭取網(wǎng)站延期上線，重新設計頁面B請網(wǎng)站設計人員加班加點，抓緊時間按客戶需求修改相關頁面C堅持原系統(tǒng)設計方案，因為原頁面已得到客戶認可D評估潛在的工期風險，再決定采取何種應對措施多選題18、工程項目管理組織設計的主要依據(jù)有()。A有關法律法規(guī)B承擔項目任務公司的管理水平C委托方的要求D項目自身的特點和項目的資源情況E其他項目的做法單選題19、某施工企業(yè)通過招標方式獲得了某城市熱力管道工程的施工任務。該施工企業(yè)在施工過程中的部分工作如下：(1)由于熱網(wǎng)產(chǎn)生的溫度變形量大，為了釋放溫度變形，消除溫度應力，確保管網(wǎng)運行安全，采用了適應管道溫度的補償器；(2)在補償器旁設置于固定支架；(3)在熱力網(wǎng)管道的干線、支干線、支線的起點安裝關斷閥門。按熱媒種類分類的熱力管網(wǎng)有蒸汽熱網(wǎng)和()。A一級管網(wǎng)B閉式管網(wǎng)C供水管網(wǎng)D熱水熱網(wǎng)多選題20、項目經(jīng)理應履行的職責有（）。A項目管理目標責任書規(guī)定的職責B主持編制項目管理實施規(guī)劃，并對項目目標進行系統(tǒng)管理C對資源進行靜態(tài)管理D進行授權范圍內(nèi)的利益分配E接受審計，處理項目經(jīng)理部解體的善后工作多選題21、工程咨詢在我國經(jīng)濟建設中發(fā)揮著重要的作用，主要表現(xiàn)在()。A運用各種咨詢方法和手段為工程項目提供有效的服務B承擔各類工程設計，滿足國民經(jīng)濟各行業(yè)發(fā)展建設的需要C工程咨詢是搞好經(jīng)濟建設，加強和改善宏觀調(diào)控的一支重要力量D對項目評價，提高工程管理水平E是對工程項目進行科學管理的得力助手單選題22、就風險的不確定性而言，下列風險中最容易管理的是()。A政治風險B項目風險C操作風險D利率風險多選題23、項目經(jīng)理應履行的職責有（）。A項目管理目標責任書規(guī)定的職責B主持編制項目管理實施規(guī)劃，并對項目目標進行系統(tǒng)管理C對資源進行靜態(tài)管理D進行授權范圍內(nèi)的利益分配E接受審計，處理項目經(jīng)理部解體的善后工作單選題24、建筑工程管理(CM)方法的特點是，在建設項目初步設計文件被批準后，將施工圖設計、施工招標及施工進行分階段組織實施，并在全部工程竣工前將已完部分工程分項分批交付使用。這樣有利于()。A組織多個設計單位完成施工圖設計B組織多個施工單位完成施工任務C縮短建設工期，盡早獲得收益D建設項目設計、施工招標及施工的管理多選題25、在建設項目人力資源組織規(guī)劃中，建設項目管理的內(nèi)部和外部的環(huán)境信息包括()。A建設項目的目標和任務B建設項目管理組織結構C建設項目參與方D風險評估E社會政治、經(jīng)濟和文化環(huán)境單選題26、下列不屬于工程施工階段建設監(jiān)理工作的主要內(nèi)容的是()。A施工階段的質(zhì)量控制B施工階段的進度控制C施工階段的合同控制D施工階段的投資控制多選題27、注冊建造師職業(yè)管理辦法（試行）明確規(guī)定了注冊建造師的簽章職責，其簽章職責包括（）。A擔任工程項目技術、質(zhì)量、安全等崗位的注冊建造師，是否在有關文件上簽章，由注冊建造師本人自行決定B擔任建設工程項目負責人的注冊建造師對其簽署的工程管理文件承擔相應責任C注冊建造師有權拒絕在不合格或者弄虛作假內(nèi)容的建設工程施工管理文件上簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章D專業(yè)工程獨立發(fā)包時，注冊建造師執(zhí)業(yè)范圍涵蓋該專業(yè)工程的，可擔任該專業(yè)工程施工項目負責人E修改注冊建造師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章的工程施工管理文件，不必征得所在企業(yè)同意，由注冊建造師本人進行修改即可單選題28、監(jiān)理規(guī)劃應針對項目的實際情況，明確監(jiān)理工作目標、工作制度、工作程序、監(jiān)理方法和措施，并具有()。A適用性B可操作性C合理性D規(guī)范性單選題29、建設項目總承包方作為項目建設的一個參與方，其項目管理主要服務于()和項目總承包方的自身利益。A項目的整體利益B施工總承包方的利益C投資方的利益D項目經(jīng)理的利益多選題30、工程評標方法中，經(jīng)評審的最低投標價法一般適用于()A具有通用技術、性能標準或者招標人對其技術、性能沒有特殊要求的項目B工程施工技術管理方案的選擇性較大，工程質(zhì)量、工期和成本受不同施工技術管理方案影響較大的項目C工程管理要求簡單的施工招標項目D工程管理要求較高的施工招標項目E工程建設規(guī)模大，履約工期較長的項目-1-答案：D暫無解析2-答案：B,C,D暫無解析3-答案：A,B,C,D暫無解析4-答案：A,B,C,D暫無解析5-答案：D解析 此題考查的是金融衍生品的產(chǎn)品類型。利率互換和貨幣互換都屬于金融衍生品業(yè)務。除此之外，還包括期貨和期權。銀行卡業(yè)務屬于傳統(tǒng)的銀行業(yè)務，并沒有分散風險的功能和目的。銀行交易金融衍生品的主要目的是風險管理，但也有客戶委托銀行進行不以風險管理為目的的投機或炒作交易。6-答案：A, B, D, E考點 1Z201083掌握施工企業(yè)項目經(jīng)理的責任7-答案：A, B, C, D暫無解析8-答案：D暫無解析9-答案：D解析 資產(chǎn)配置是指依據(jù)所要達到的理財目標，按資產(chǎn)的風險最低與報酬最佳的原則，將資金有效地分配在不同類型的資產(chǎn)上，構建達到增加投資組合報酬與控制風險的資產(chǎn)投資組合。10-答案：A, B, D, E考點 1Z201083掌握施工企業(yè)項目經(jīng)理的責任11-答案：A,B,C知識點 項目監(jiān)理機構內(nèi)部的協(xié)調(diào)12-答案：A,D考核內(nèi)容 建設項目管理的含義13-答案：A,C,D,E解析 施工成本控制的依據(jù)包括：工程承包合同、施工成本計劃、進度報告、工程變更、有關施工組織設計、分包合同文本等。14-答案：企業(yè)風險管理涉及的風險和機會影響價值的創(chuàng)造或保持。它是一個從戰(zhàn)略制定到日常經(jīng)營過程中對待風險的一系列信念與態(tài)度，目的是確定可能影響企業(yè)的潛在事項，并進行管理，為實現(xiàn)企業(yè)的目標提供合理的保證。整體來說，企業(yè)風險管理是：暫無解析15-答案：A暫無解析16-答案：C分析 在工程設計階段，監(jiān)理工作實施進度控制的主要任務是：17-答案：D要點解析 變更管理是項目整體管理的一部分，屬于項目整體變更控制的范疇。通常，項目整體變更控制流程是：受理變更申請；變更的整體影響分析；接收(或拒絕)變更；執(zhí)行變更；變更結果追蹤與審核等。依題意，面對此類變更，項目經(jīng)理合適的處理方法之一是，響應變更提出者的要求，評估潛在的工期風險及其對項目的影響，最好能將要求由技術要求轉化為資源需求，事先給出初步的應對解決方案，以供授權人決定采取何種應對措施。18-答案：A,B,C,D暫無解析19-答案：D暫無解析20-答案：A, B, D, E考點 1Z201083掌握施工企業(yè)項目經(jīng)理的責任21-答案：A,B,C,E解題要點 P 7工程咨詢在我國經(jīng)濟建設中的作用。22-答案：C解析 操作風險與其他類型的風險不同。它出現(xiàn)的原因在于它不是管理未知事項，而是處理已確立的程序。由于操作風險不是應付重大的未知事項，因此，在企業(yè)面臨的所有風險類型中，操作風險是最便于管理的。23-答案：A, B, D, E考點 1Z201083掌握施工企業(yè)項目經(jīng)理的責任24-答案：C大綱要求 熟悉25-答案：A,B,C,E暫無解析26-答案：C考點 1Z201102了解建設工程監(jiān)理的工作任務27-答案：B, C, D暫無解析28-答案：B暫無解析29-答案：A暫無解析30-答案：A,C解析 經(jīng)評審的最低投標價法，應該推薦能夠滿足招標文件的實質(zhì)性要求，并且經(jīng)評審的投標價格最低的投標人為中標候選人，但是投標價格低于其成本的除外。經(jīng)評審的最低投標價法一般適用于具有通用技術、性能標準或者招標人對其技術、性能沒有特殊要求，工程施工技術管理方案的選擇性較小，且工程質(zhì)量、工期、成本受施工技術管理方案影響較小，工程管理要求簡單的施工招標項目的評標。本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療 重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護理( 醫(yī)療) 相關性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。 【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據(jù)包括: 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實變體征和(或) 濕性啰音。WBC 10 9910 / L 或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): 意識障礙; 呼吸頻率30次/min PaO25d、機械通氣4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準, 亦視為重癥。 美國胸科學會(ATS) 2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣; 入院48h 內(nèi)肺部病變擴大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要標準: 呼吸頻率30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括：呼吸頻 率30 次/min; 氧合指數(shù)( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白細胞減少癥（WBC計數(shù)4109 /L）血小板減少癥（血小板計數(shù)100109 /L）體溫降低（中心體溫36）低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。 重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005 年ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了成人HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院2d; 居住在醫(yī)療護理機構; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和VAP 的范疇內(nèi)。 【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下： 肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9倍。 金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。 革蘭氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%50%。 非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占 6%22%，嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥CAP病例的12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。 流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。 6卡氏孢子蟲肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。 【輔助檢查】 1.病原學： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。 在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭