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文檔簡介

表一錦州市民辦社會福利機構籌辦申請表 機構名稱 填表日期 錦州市民政局印制擬 設 置 基 本 情 況照片機 構 名 稱電 話機 構 地 址郵政編碼臨 時 負 責 人機 構 性 質開 工 時 間 年 月 日擬竣工時間年 月 日擬收養(yǎng)人員數收養(yǎng)對象 ()老年人占地面積(平方米)總建筑面積(平方米)綠化面積(平方米)總使用面積(平方米)房屋場地性質()產權 租賃使用權 其中 租賃期限 年租賃費用 萬元/年擬投資總額(萬元)其中土地購置費(萬元)設備購置費(萬元)土建費(萬元)開辦經費(萬元)裝修費(萬元)其他經費(萬元)經費來源(萬元)政府投資(補貼)社會贊助項目單位投資其 它申 辦 單 位 基 本 情 況名 稱負 責 人電 話地 址郵 編性 質申 請 人 基 本 情 況 姓 名性 別出生年月 政治面貌學 歷專業(yè)職稱 家庭地址聯系電話身份證號碼簡 歷何年何月至何年何月在 何 地 何 部 門任何職務表二錦州市民辦社會福利機構籌辦意見書 存 根單位名稱負責人有效日期經辦人批準人批準字號批準日期-第 號-此-線-以-下-交-籌-辦-人-錦州市民辦社會福利機構籌辦意見書民?；I自第 號 ：你們提交的關于籌辦社會福利機構的申請書及有關文件收悉，經審核，符合民政部社會福利機構管理暫行辦法的有關規(guī)定，特此批準籌辦，有效期從 年 月 日至 年 月 日。 批準機關 （蓋章） 年 月 日表三社會福利機構設置批準證書申請表 機構名稱 填表日期 錦州市民政局印制基 本 情 況名 稱地 址電 話法 定 代 表 人郵 政 編 碼機構性質登記注冊類型隸屬關系運 營 方 式業(yè)務范圍主業(yè)兼業(yè)核定收養(yǎng)人員數收養(yǎng)對象 ()老年人占地面積(平方米)綠化面積 ( 平方米 )總建筑面積(平方米)總使用面積(平方米)其中建筑面積(平方米)休息室活 動 ( 閱 覽 ) 室餐廳體 鍛 ( 康 復 ) 室職工人數管理部門醫(yī) 護財 務小 計醫(yī)護人員醫(yī) 生護 士護理員中 級 技 工初 級 技 工其中已培訓數未培訓數其 它人員審查意見 單位（蓋章） 審批（簽字）： 年 月 日附：內部管理制度；服務工作標準。表四遼寧省新增社會福利機構備案表名 稱地 址服務內容法定代表人聯系電話核定床位注冊資金占地面積建筑面積所有制形式隸屬部門從業(yè)人員數：初級職業(yè)標準人數：中級職業(yè)標準人數：高級職業(yè)標準人數：技師職業(yè)標準人數：收費標準自理人員：介助人員：介護人員：消防部門批準文號衛(wèi)生防部門批準文號建設部門批準文號或房屋租用契

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