民營醫(yī)院行政后勤管理制度.doc

.行政后勤管理制度一、院辦院長辦公室工作制度1、 在總經(jīng)理、辦公室主任領(lǐng)導下，負責全院的秘書、行政管理工作。協(xié)助院領(lǐng)導了解掌握全院業(yè)務(wù)、行政、后勤工作情況。2、 安排各種行政會議，負責會議記錄以及文件、報告、計劃、總結(jié)等文字材料的起草，負責會議紀要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時向總經(jīng)理匯報情況。協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，做好職能科室的溝通聯(lián)系工作。3、 做好來訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。4、 做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回、催辦、歸檔及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對上級機關(guān)和有關(guān)單位的通知及時匯報有關(guān)領(lǐng)導，并請示辦理意見。5、 組織文件的打印裝訂工作，做到準確及時、字跡清楚，無特殊情況不得拖延。6、 搞好對檔案室、總機室、司機班的管理，適時安排醫(yī)院總值班工作。7、 及時做好信訪工作，熱情接待，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題及時向領(lǐng)導報告。8、 認真做好監(jiān)督印刷打字、通訊聯(lián)絡(luò)、外事接待、印章管理等工作。9、 做好醫(yī)院年初工作安排，定期工作檢查、評比和全院工作總結(jié)等。10、 深入科室了解情況，收集信息資料，進行調(diào)查研究。主動給院領(lǐng)導提供有關(guān)情況，發(fā)揮參謀、助手等作用。11、 院領(lǐng)導交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。院長辦公會會議制度1、 院長辦公會是醫(yī)院日常管理工作的決策機構(gòu)，主要是貫徹落實上級指示的具體工作安排以及院黨委提出的有關(guān)行政執(zhí)行的重要問題和醫(yī)院長遠發(fā)展規(guī)劃、年度總結(jié)及重要工作的實施方案：醫(yī)療、行政、后勤等工作的重要問題；聽取職能部門的重要工作匯報和職能科室的月考核測評；醫(yī)院基本建設(shè)的重大問題；醫(yī)院經(jīng)費的預決算和開支計劃；大型儀器設(shè)備的引進及計劃外的開支；對職工的獎懲，獎金分配方案，人員的調(diào)進、調(diào)出；重大活動的接待日程；安全保衛(wèi)的重要問題和其他重要工作。2、 院長辦公會由院長主持，參加人員有：總經(jīng)理、分管副總經(jīng)理、院長、副院長、院長辦公室主任、院長辦公室秘書，必要時通知相關(guān)職能科室主任和人員列席。3、 院長辦公會議由院長辦公室召集，負責會議的議題審核程序及時間安排。一般每周召開一次，特殊情況可隨時隨時組織召開。4、 需要提交院長辦公會討論的問題，有關(guān)職能部門必須做好準備，認真填寫議題內(nèi)容，擬定解決措施的辦法，經(jīng)過分管院長同意，由院長辦公室主任匯集后交院長確定議題。未列入議題的事項，任何人不得提出，會上不作討論。5、 院長辦公會要貫徹民主集中制的原則，研究問題時要充分發(fā)揚民主，到會人員要充分發(fā)表意見。重大問題要經(jīng)過科學論證，有關(guān)部門提出書面意見，提交兩個以上的方案，以增強決策的科學性。會議主持者在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人的意見，作出決策。當意見分歧雙方人數(shù)相當時，可再次復議，重大問題也可請上級決定，一旦形成決議，所有人員必須嚴格執(zhí)行，會后不得發(fā)表與決議相悖的評論。6、 參加會議人員要準時到會，集中精力研究工作。會議期間一般不會客，不辦與會議無關(guān)的事情。要嚴格執(zhí)行保密紀律，不準泄露會議討論情況和會議決定的機密事項。院長辦公室秘書認真作好記錄并妥善保管會議記錄，對一些重大問題必要時形成會議紀要，下發(fā)各科室貫徹執(zhí)行。對會議決定的問題，須明確主辦部門和協(xié)辦部門。7、 院長辦公會議定事項由主管院長或職能科室辦理施行，院長辦公室負責督促檢查落實，并協(xié)助院長了解決議執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項，并把辦理情況及時向院長匯報。8、 在指定時間內(nèi)未完成決議所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究各級各類人員責任。接待工作規(guī)定1、凡來院檢查指導工作的上級領(lǐng)導，應邀來院幫助工作和協(xié)作單位和客人，其工作日程、食宿、用車、購買返程車票等接待工作，均由對業(yè)務(wù)單位具體負責安排，院長辦公室協(xié)助。2、 來客盡量就近安排住宿。住宿費由客人自理。需院內(nèi)負擔食宿費的，必須經(jīng)總經(jīng)理批準。3、 來客就餐采用工作餐和招待餐兩種形式，上級領(lǐng)導或請來指導工作的專家，經(jīng)總經(jīng)理批準，可安排接待餐，（其余人員由院辦公室批準安排工作餐）。4、 嚴格接待審批手續(xù)，縮小接待范圍。接待客人不得擅自提高接待標準。5、 審批手續(xù)：凡來客食宿接待，對口接待單位事先確定人數(shù)、費用限額，填寫來客用餐申請單，報院長辦公室經(jīng)總經(jīng)理批準。不履行批準手續(xù)，費用不予報銷。6、 接待來客使用汽車，一般只在市區(qū)內(nèi)使用，若需長途用車，需經(jīng)總經(jīng)理批準，市區(qū)內(nèi)用車由院辦公室批準。行政交班會制度1、 行政交班會是醫(yī)院管理工作中一項不可缺少的重要內(nèi)容，它是各部門及時掌握院工作動態(tài)，進行工作交流與溝通的重要渠道。2、 行政交班會由院長辦公室負責召集并主持，每周一、三、五早召開，參加人員有：院長、副院長、各職能、職管科室主任以及前一天總值班人員。3、 會議內(nèi)容：（1） 由總值班人員匯報值班期間的工作情況和全院醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況；（2） 有關(guān)部門匯報需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題；（3） 由院領(lǐng)導傳達上級重要指示、文件精神，安排布置各部門近期工作等；（4） 每月末最后一周的周五，由各部門匯報每月科室工作總結(jié)及下月的工作計劃。4、 各部門匯報工作時要求語言簡練，內(nèi)容簡明扼要，不宜講與會議內(nèi)容無關(guān)的問題；匯報月總結(jié)與計劃時，要言簡意賅，以數(shù)據(jù)和事實逐條說明，切忌長篇大論。5、 對院領(lǐng)導在會上布置并要求督辦的事項，由院長辦公室向主管部門下發(fā)督辦書，主辦科室應在規(guī)定時間內(nèi)迅速完成決定事項，并將執(zhí)行情況以書面形式報院辦，不得以任何原因推諉或延誤事項的執(zhí)行。醫(yī)院大事記制度為了便于系統(tǒng)地考查醫(yī)院在各個歷史時期的發(fā)展情況，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供階段性的參考數(shù)據(jù)，需要結(jié)合日常工作，建立大事記制度，記載和保存醫(yī)院各方面的重大活動和重要事項。1、 醫(yī)院大事記由院長辦公室負責組織編寫，各職能部門每月末將本部門工作范圍內(nèi)的大事記匯報院長辦公室進行匯總，年終進行集中整理，報有關(guān)領(lǐng)導審閱后，交檔案室立卷歸檔。2、 記載大事記力求做到語言簡練、文字表達清楚，記錄事件應真實、準確；記載內(nèi)容要全面，主要包括以下方面：（1） 黨委和醫(yī)院行政的重要指示、決議、計劃、措施以及中層以上干部的任免和調(diào)動決定；（2） 有重要意義的醫(yī)院黨委會議、院長辦公會及醫(yī)院召開的全院性重要會議的名稱、議程、決議事項、時間地點、參加人員等；（3） 醫(yī)院及院外有關(guān)單位在本院召開的大型會議和學術(shù)交流活動的時間、內(nèi)容、人員、效果；（4） 科研工作取得的重大進展以及科研成果的獲獎情況，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)明、創(chuàng)造、開展和應用情況，各專業(yè)重要課題的研究和論著的名稱；（5） 醫(yī)院基本建設(shè)工程的開工、竣工、驗收日期，建筑面積、配套設(shè)施以及投資金額和經(jīng)費的使用情況；（6） 醫(yī)院購置大型儀器、設(shè)備和重要物資、器材的有關(guān)情況及使用效果；（7） 醫(yī)院重要人事制度、管理制度的改革，領(lǐng)導體制與組織機構(gòu)的建立、變動、撤銷以及臨時機構(gòu)的設(shè)置、名稱、任務(wù)、主要組成人員、撤銷時間等；（8） 中央、省、市各部門領(lǐng)導來醫(yī)院檢查、視察工作，醫(yī)院領(lǐng)導參加全國、省、市個項重大活動的情況，重要的外事接待活動以及發(fā)表各種聲明等；（9） 醫(yī)院以及各部門和人員獲得市級以上先進稱號的時間、名稱；（10） 黨委、團委、工會開展的主要大型活動；（11） 其他有必要列入大事記的重要事項。3、 重大事件（活動）要保持連續(xù)性，不能中斷，若有遺漏，盡量在一周內(nèi)回憶追記。4、 各職能部門應指定專人負責此項工作，重大事件應及時上報院長辦公室，以保證年終大事記匯編工作的順利進行。醫(yī)院半年、年終工作總結(jié)制度醫(yī)院工作總結(jié)是反映醫(yī)院全年各項工作開展和完成情況的重要記錄，它為醫(yī)院的建設(shè)提供階段性的回顧與總結(jié)，為醫(yī)院的發(fā)展積累寶貴的經(jīng)驗與借鑒。1、 醫(yī)院工作總結(jié)一般分為半年工作總結(jié)和全年工作總結(jié)，分別對醫(yī)院半年、全年的整體工作進行全面回顧與總結(jié)，并通過各種數(shù)據(jù)來反映醫(yī)院全年工作任務(wù)的完成情況、所取得的各項成績以及收到的社會效益等。同時，醫(yī)院工作總結(jié)還應該包括對下半年及來年工作提出設(shè)想和實施計劃，以保證醫(yī)院下一步工作的正常開展。2、 醫(yī)院領(lǐng)導根據(jù)上級主管部門的具體要求和醫(yī)院的實際情況，確定醫(yī)院工作總結(jié)的主要內(nèi)容和基本思路，由院長辦公室列出材料提綱。3、 各職能部門根據(jù)分管工作分別完成本部門的工作總結(jié)，并報院長辦公室，院長辦公室要下科室詳盡了解情況和收集材料，在各職能部門工作總結(jié)的基礎(chǔ)上，按照醫(yī)院工作總結(jié)的基本思路，草擬全院工作總結(jié)，形成初稿。4、 由院長辦公室組織醫(yī)務(wù)、護理、黨務(wù)、人事、財務(wù)、后勤等部門對初稿進行研究，經(jīng)過補充和完善后，報院領(lǐng)導傳閱修改。5、 院長辦公室根據(jù)院領(lǐng)導的修改，對總結(jié)進行再一次地完善，形成修改稿，并報院長辦公室討論，重大事宜須經(jīng)職工代表大會研究通過。6、 經(jīng)院長辦公會和職工代表大會討論通過后，形成醫(yī)院工作總結(jié)定稿，由院長辦公室以紅頭文件形式下發(fā)各科室并抄送上級主管部門。7、 醫(yī)院每年要召開半年好年終工作總結(jié)大會，由院長在大會上宣讀醫(yī)院工作總結(jié)，向全院職工做工作總結(jié)報告。醫(yī)院總值班制度為了處理醫(yī)院非辦公時間的行政、醫(yī)療和臨時性、突發(fā)性事宜，協(xié)調(diào)好各方面工作，行政管理機關(guān)在非辦公時間實行總值班負責制，院領(lǐng)導實行周帶班制（節(jié)假日24小時值班制）?？傊蛋嘣谥蛋鄷r間，代替院長行使職權(quán)，總值班做出的決定，必須認真貫徹執(zhí)行，不得推諉延誤。1、 值班人員名單由院長辦公室受院領(lǐng)導委托負責安排，匯總值班記錄。院長辦公室主任隨時審閱總值班記錄，了解全院非辦公時間的各種情況，給以必要的處理，并向主管院長匯報。2、 行政機關(guān)干部和后勤部門有關(guān)人員均有參加醫(yī)院總值班的權(quán)利和醫(yī)務(wù)。3、 負責處理非辦公時間的行政、醫(yī)療和臨時性事宜，及時傳達、處理上級部門的指示和緊急通知，簽收機密急件，承接未辦事項。4、 協(xié)調(diào)、處理全院各部門、科室在非上班時間的工作。檢查全院夜間工作人員的工作和值班情況。5、 重大事件及災害事故救護車的調(diào)度及值班司機的調(diào)度工作。6、 對值班時間發(fā)生的任何事情都應及時處理，并做好值班記錄；對于臨床科室請求親臨現(xiàn)場處理的事務(wù)，總值班人員必須立即趕到現(xiàn)場進行協(xié)調(diào)和處理，不得以任何理由推諉，若因總值班不到場或延遲到場而造成的一切后果，由總值班本人負責，并且按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對其進行相應的行政和經(jīng)濟處罰。7、 對上級部門的重要檢查及突發(fā)性事件或醫(yī)院、科室的重大事件，總值班人員要及時果斷地處理，并做好詳細的記錄；若自己不能做主處理時，應及時請示當日代辦領(lǐng)導，帶班領(lǐng)導視情節(jié)向院長請示匯報。8、 值班時間須主動了解當天全院住院患者情況，包括：各科住院人數(shù)、新入院人數(shù)、危重患者數(shù)量及病情狀況，特別是急診科、手術(shù)室、產(chǎn)科、ICU、NICU等重點部門，并要求在次日早7點到以上科室巡視，認真填寫住院患者情況登記表，交班時作為匯報內(nèi)容。9、 重要問題的處理情況以及本班未完成的事項，除向下一班交接外，還應及時向院長辦公室及有關(guān)主管部門通報。10、 夜間值班人員必須參加每周一、三、五的晨交班會，周二、四不交班時，要向院長辦公室匯報值班情況，遇重要事件還應向主管領(lǐng)導匯報；同時，院長辦公室、醫(yī)務(wù)、護理等部門應及時查看值班記錄。11、 經(jīng)院長辦公室主任同意，以下情況可免予值班：（1） 男60歲，女55歲以上人員；（2） 大中專畢業(yè)生見習期人員；（3） 長期病休人員；（4） 在哺乳期的女同志。12、 值班人員在值班期間若臨時遇急事需要離開醫(yī)院時，必須請參加總值班的人員進行代班，絕不允許請沒有值班經(jīng)驗的其他人員代替，否則一切后果自負。因出差、病休等不能值班時，應自尋調(diào)換對象并告知院長辦公室。醫(yī)院會務(wù)管理制度醫(yī)院會議是安排、布置重要工作，傳遞和反饋醫(yī)院各種信息的主要途徑，完善的會務(wù)管理制度是各類會議正常召開的基礎(chǔ)保障。1、 院長辦公室負責承辦院長辦公會、院周會、行政交班會、全院職工大會以及院長召集的各種主題會議和醫(yī)院領(lǐng)導委托承辦的其它各類會議。2、 黨委辦公室負責承辦黨委會、黨員大會、支部書記會議。工會負責承辦職工代表大會、工會會員代表大會、工會委員會、女職工委員會等。3、 其它業(yè)務(wù)性會議，如科主任會議、護士長會議、學術(shù)委員會等，分別由醫(yī)務(wù)部、護理部、科教部等有關(guān)部門承辦。4、 承辦具有一定社會影響力的大型會議及重要的外事接待活動，由院長辦公室負責或配合有關(guān)主管部門擬定接待計劃，安排會議議程，并將會務(wù)接待工作進行分解，分別落實到各職能部門，各部門在接到任務(wù)后應立即開展相應的工作，共同配合，保證會議的順利召開。5、 各部門承辦會議須提前到院長辦公室進行登記，院長辦公室根據(jù)登記情況制定下周各類會議時間安排表，報院長審定后，于每周末發(fā)至全院各科室，各科室根據(jù)會議安排按時參加會議，承辦會議的部門負責會務(wù)工作。6、 院長辦公室根據(jù)每周會議安排表，提前準備好會議室，包括桌椅擺放、燈光調(diào)試、音響設(shè)置等，應保證各類會議的正常召開。7、 會議承辦部門要擬定好會議議程，在會議前一天呈送會議主持人，并負責通知有關(guān)領(lǐng)導和人員參加會議，會前須提前半小時到達會場，按時清點到會人數(shù)，及時催請未到者。8、 承辦會議的部門負責做好會議記錄，會后及時整理會議紀要，并報院長審閱，一般要在會后一日內(nèi)印發(fā)至院領(lǐng)導和相關(guān)部門。9、 會場照相、攝像可根據(jù)需要由承辦部門自行實施，也可進行申請，院長辦公室予以支持。有關(guān)會議的圖片資料應在會議結(jié)束后由院長辦公室整理，年終交醫(yī)院檔案室。大型會議及重要外事接待活動的媒體宣傳與溝通，由黨委辦公室負責。10、 醫(yī)院會議室由院長辦公室統(tǒng)一管理和安排使用，任何部門未進行登記不得隨意使用，當會議較多發(fā)生沖突時，由院長辦公室做好協(xié)調(diào)工作。11、 院長辦公室要負責保管會議室內(nèi)所有的財產(chǎn)和設(shè)備，未經(jīng)允許不得擅自外借或私自使用；同時要保持會議室的清潔和衛(wèi)生，督促保潔人員按時清掃。醫(yī)院車輛管理制度醫(yī)院車輛的規(guī)范化管理應本著“節(jié)約開支，合理使用，減少漏洞，杜絕事故”的原則，合理進行調(diào)配和使用，保證每部車輛在醫(yī)院的行政和醫(yī)療工作中充分發(fā)揮服務(wù)作用。1、 醫(yī)院各種公務(wù)車輛由院長辦公室統(tǒng)一管理和調(diào)度，車輛適用范圍包括：院領(lǐng)導和各部門因公外出用車、各種會議用車、醫(yī)院統(tǒng)一組織的集體活動用車、請專家會診用車以及經(jīng)院領(lǐng)導批準的其他用車。2、 各部門使用車輛，需提前一天到院長辦公室填寫車輛使用申請單，經(jīng)科主任、主管院長簽字同意后，由院長辦公室統(tǒng)籌安排，并填寫車輛使用派車單通知出車司機；超出市區(qū)范圍的，必須由院長批準。凡事先未填申請單的部門，用車不予保障，使用車輛時應按派車單批準的線路行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。3、 醫(yī)院職工私人用車原則上不予安排，如有特殊情況需要用車，由本人寫出書面申請，經(jīng)院長批準后，院長辦公室給予安排。4、 司機必須憑派車單出車，未經(jīng)允許不得私自出車，否則發(fā)生交通意外，由本人承擔全部責任并賠償損失。雙休日和節(jié)假日不出車時，應將車輛停放在醫(yī)院指定地點，并將鑰匙統(tǒng)一交院長辦公室保管（值班車輛鑰匙由值班司機保管）。5、 司機每次出車回院后，要及時告知院長辦公室，以便辦公室掌握車輛情況，合理調(diào)配。如遇特殊情況不能按時返回，應及時通知院長辦公室，并說明原因。6、 醫(yī)院每部車輛設(shè)專職司機管理，負責車輛的保管和維護，每次出車后要對車輛進行清洗、擦拭，并要定期進行檢修、保養(yǎng)，以保證安全行駛。7、 司機駕車時應嚴格遵守交通規(guī)則，證件配戴齊全，不酒后駕車、疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰，所有后果及費用由駕車司機本人負責，駕車司機不得無故脫崗保證隨叫隨到。8、 所有車輛有關(guān)證件的年檢及保險資料統(tǒng)一由院長辦公室保管，并負責安排一切費用的繳納及車輛維修。9、 車輛需要維修時，由各車輛負責人寫出書面申請，經(jīng)院長辦公室主任核準后方能進行，重大檢修項目須經(jīng)院長或主管院長審批同意。路途中遇特殊情況需就近修理的，事后要及時按照上述程序補辦手續(xù)。10、 醫(yī)院車輛一般情況不予外借，上級部門或相關(guān)單位因工作原因，確需借用車輛的，必須經(jīng)院長同意后方可借用。11、 車輛超出規(guī)定使用年限，由司機班提出報廢申請，并擬定新車購置方案，經(jīng)院長辦公室確認并呈總經(jīng)理核準后，報院長辦公會研究通過，指定專人選購。購置各類車輛應以堅固耐用、節(jié)省燃油、價格合理為原則。用車申請單用 車 申 請 單 年 月 日部門： 姓名： 往返時間：到達地點： 車號： 往返公里數(shù)：合計里程：事由：總經(jīng)理（簽名）： 辦公室主任（簽名）：用車人（簽名）： 駕駛員：醫(yī)院請示報告制度為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給院領(lǐng)導，以便領(lǐng)導及時掌握情況，加強組織管理，使各類問題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時逐級向有關(guān)部門和領(lǐng)導請示報告。1、 嚴重工傷、重大交通事故、眾多中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救患者時，應立即采取搶救措施并及時向醫(yī)務(wù)部及主管院長匯報。2、 重要臟器切除、截肢、新開展手術(shù)項目的實施以及新技術(shù)、新療法和自制藥品首次臨床應用時，應向醫(yī)務(wù)部報告，由醫(yī)務(wù)部轉(zhuǎn)報業(yè)務(wù)院長批準后，方可開展。3、 發(fā)生醫(yī)療、護理事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時，應立即向主管的職能部門報告，并逐級向主管院長、院長報告。4、 收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時，應向醫(yī)務(wù)部、保安部報告，以便采取措施，加強監(jiān)管力度。5、 緊急、重大經(jīng)濟開支報批時，應逐級經(jīng)主管部門和分管財務(wù)的院領(lǐng)導審批，并報院長批準。6、 丟失重要醫(yī)療文書、機密文件及檔案資料時，應及時向主管院長匯報，并視情節(jié)輕重報告院長。7、 重要的外事保健任務(wù)和外出會診以及上級部門借調(diào)人員等，應向有關(guān)職能部門報告，并報主管院長或院長批準。8、 制定、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制定制度時必須報告院長辦公室或醫(yī)務(wù)部，并經(jīng)主管院長審批后方可公布。9、 非工作時間內(nèi)的緊急行政、醫(yī)療等事務(wù)均應向醫(yī)院總值班報告，重大問題由總值班及時請示帶班領(lǐng)導。10、 工作人員出差、參加院外進修學習、接收院外任務(wù)等，應向有關(guān)職能部門和主管院長報告；中層以上人員以任何原因離開本市時，必須報告院長，得到批準后方可離院。11、 局級以上領(lǐng)導干部住院，所在科室應向醫(yī)務(wù)部、院長辦公室及院長報告；省、市級以上領(lǐng)導干部住院應由院長向省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局報告。12、 患者病情危重或死亡后，科室須填寫病危通知單和死亡通知單報送醫(yī)務(wù)部，并通知患者家屬，經(jīng)醫(yī)務(wù)部和主管領(lǐng)導簽署意見后歸入病案。13、 職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴重沖突時，科室應立即通知保安部并向主管院長報告，情節(jié)嚴重時報告院長。14、 醫(yī)院重要的基建、設(shè)備、物流等檔案資料，一般情況不外借，需要外借復印時必須由牽頭部門向主管院長請示，主管院長匯報同意后，方可執(zhí)行。醫(yī)院行政查房制度行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項重要內(nèi)容，是院領(lǐng)導及職能部門深入基層、現(xiàn)場辦公、解決問題的重要行政手段。1、 醫(yī)院行政查房由院長主持，院長辦公室負責召集，并通知查房地點和內(nèi)容。參加人員有：副院長、黨委書記、副書記、相關(guān)職能部門負責人、被查科室主任、護士長及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員；一般周二下午為查房時間，行政查房與業(yè)務(wù)查房交替每周一次。遇特殊情況，由院長辦公室統(tǒng)一另行安排。2、 醫(yī)院行政查房由院長根據(jù)醫(yī)院工作的實際情況隨時指定院長辦公室對查房的內(nèi)容進行安排；或依據(jù)前一周醫(yī)療、護理、黨務(wù)、后勤等部門業(yè)務(wù)查房的反饋情況，由院長辦公室對急需解決的問題進行歸納整理，提交院長審閱后，按照緩急程度來安排行政查房的地點和內(nèi)容。3、 被查科室主任、護士長要針對醫(yī)療、護理、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開展情況，當前所面臨的困難等內(nèi)容進行匯報，相關(guān)職能部門和主管院長聽取匯報后對科室工作進行點評，并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題，由院長當場作出決定，所屬職能部門落實辦理，需要研究解決的事項，提交院長辦公室，討論后由主管部門執(zhí)行。4、 院長辦公室做好行政查房的文字記錄，并妥善保管和存檔。對行政查房決定的事項，由院長辦公室向有關(guān)職能部門下發(fā)督辦書，負責督促、催辦決定事項的自行和落實情況，并將處理結(jié)果及時向院長匯報。5、 主辦科室在規(guī)定時間內(nèi)迅速完成決定事項，不得以任何原因推諉或延誤事項的執(zhí)行；在制定時間內(nèi)未完成決定事項所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究相關(guān)部門和人員責任，并根據(jù)情況與科室考核掛鉤。6、 參加行政查房的人員必須衣帽整齊，配戴胸牌；查房期間應遵守勞動紀律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應向院長辦公室主任請假，同時安排科室副職或其他人員參加。醫(yī)院印章保管制度醫(yī)院在使用和保管印章時要十分謹慎，每次用印必須履行審批手續(xù)，并嚴格進行登記，特別是在保管印章時要做到以下幾點：1、 醫(yī)院印章一般應放置在辦公室，設(shè)專人保管，并存柜加鎖。應選擇保密觀念強、堅持原則的人員來負責保管印章。2、 院長辦公室要對機關(guān)各部門擁有哪些印章及由哪些人負責保管做到心中有數(shù)。3、 要建立印章保管登記表，記錄印章名稱、印模、使用時間、保管部門、保管人姓名等項。4、 印章保管人員應明確責任，保證印章的正常使用和絕對安全，防止印章被濫用或盜用；同時要按照保密要求，不得委托他人代取代用。5、 用完印章后要隨手鎖好，不得將印章隨意放置在辦公桌上或?qū)⒈９芄癯ㄩ_，若因個人工作疏忽發(fā)生印章被盜用或丟失現(xiàn)象，保管人員應負有法律責任。6、 一旦發(fā)現(xiàn)印章有異常情況或丟失，應該保護現(xiàn)場，并立即報告院領(lǐng)導，查明情況，及時處理，必要時應報告公安機關(guān)協(xié)助查找。7、 印章保管人員要注意保養(yǎng)印章，定期進行擦拭和清洗，以保證用印的清晰度。醫(yī)院衛(wèi)生制度根據(jù)國家有關(guān)部門對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的基本要求，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，由院愛委辦負責全院整體的衛(wèi)生清掃、保潔、下水道疏通等工作的指導、分工、督察。1、 全院劃分八個衛(wèi)生責任區(qū)域：病區(qū)、外環(huán)境、門診、醫(yī)技、行政、總務(wù)、飲食、家委會，分別設(shè)立衛(wèi)生小組長，責任包干，督促檢查本區(qū)域衛(wèi)生情況。2、 實行衛(wèi)生工作規(guī)范化、制度化、科學化。所有外環(huán)境、室內(nèi)、食堂、廁所的衛(wèi)生制定統(tǒng)一檢查標準；實行每周五下午衛(wèi)生日；每月進行一次衛(wèi)生責任區(qū)檢查評比，每季度和大的節(jié)假日組織全院大檢查，并納入季考核獎評之內(nèi)。3、 按上級要求，醫(yī)院要加強宣傳“除四害，講衛(wèi)生”知識，因地制宜地設(shè)立衛(wèi)生科普宣傳欄，根據(jù)病發(fā)規(guī)律，宣傳防治知識，認真貫徹執(zhí)行預防為主的方針，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立講衛(wèi)生光榮、不講衛(wèi)生可恥的良好風尚，使醫(yī)院有一個文明、衛(wèi)生的優(yōu)良環(huán)境。4、 認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無公害化處理。病房、門診部以及各科室做到無蚊蠅、臭蟲、蟑螂、鼠害，做到衛(wèi)生包干管理，責任到人，經(jīng)常打掃，定期檢查，任務(wù)落實。廁所地面清潔，便池及時沖洗，無臭味，無蛆，無蠅。5、 各部門都要認真搞好室內(nèi)環(huán)境和個人衛(wèi)生，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物垃圾處理，防止污染和交叉感染。門診部、住院部以及行政、后勤各科室的廢棄物不亂扔，應消毒的及時消毒。6、 嚴格執(zhí)行傳染病隔離制度、病區(qū)清潔衛(wèi)生制度，防止交叉感染，由醫(yī)院防?？茖Ｈ素撠?，定期檢查及時上報。醫(yī)護人員要及時報告疫情，做好預防注射，防患未然。7、 院內(nèi)有足夠且符合衛(wèi)生要求的垃圾桶，生活垃圾日產(chǎn)日清，醫(yī)療用一次性物品定點收存，由市危險廢物處理站統(tǒng)一收集并處置。環(huán)境清潔，無陳積垃圾、污物、污水、亂扔廢紙，陰陽溝暢通，周圍墻壁無亂寫亂畫和張貼痕跡。8、 飲食衛(wèi)生必須符合省、市有關(guān)衛(wèi)生標準，證照齊全，做到：防蠅設(shè)備好，不售霉變和不符合衛(wèi)生要求的食品，飲食部門要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生“五四制”要求，防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。工作人員必須持證上崗，健康證必須定期年審。9、 有計劃地進行院內(nèi)綠化植樹、栽種花草，做到環(huán)境美化、綠化、凈化、香化。10、 診室、病房、辦公室衛(wèi)生管理：（1） 診室、病房、辦公室衛(wèi)生管理基本要求：房間內(nèi)保持清潔、通風及適當?shù)臏囟?，每日需打掃一次，垃圾、污物、廢棄物等放置于規(guī)定的場所或垃圾箱內(nèi)。不得堆放發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢、碎屑；（2） 診室、病房、辦公室采光要求：必須有充足的光線，光線有適宜的分布，防止出現(xiàn)炫耀及閃動，窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔；（3） 診室、病房、辦公室內(nèi)空氣、灰塵、粉末的管理要求，定時打掃室內(nèi)環(huán)境，使用密閉容器，防止有礙衛(wèi)生的氣體散發(fā)。保密工作制度1、 全院所有工作人員，必須嚴格遵守中環(huán)人民共和國保守國家秘密法。2、 保密范圍嚴格按照衛(wèi)生部和國家保密局下發(fā)的保密范圍和密級等級規(guī)定處理。3、 健全保密組織，加強保密工作。4、 凡屬醫(yī)院秘密的文件、資料和其他物品的制作、收發(fā)、傳遞、使用、摘抄、保存和銷毀，都必須按照國家保密工作部門和上級主管部門的規(guī)定辦理。5、 采用電子信息等技術(shù)存取、處理、傳遞醫(yī)院秘密時，必須嚴格遵守國家和醫(yī)院保密工作部門的專項規(guī)定。6、 在對外交往與合作中需要提供醫(yī)院秘密事項的，應當按照規(guī)定的程序事先經(jīng)過上級部門批準。7、 秘密文件和資料限于在辦公室閱讀。領(lǐng)導干部和工作人員不得將秘密文件、電報、資料及保密記錄本等秘密物件帶回宿舍或帶到公共場所。8、 因工作需要，需復印秘密文件和資料者，必須經(jīng)過請示，履行審批、登記手續(xù)并將復印件按原件要求管理。9、 及時做好文件的登記、分發(fā)、傳閱及歸檔工作。文件每季度清理一次，次年第二季度前將全年文件整理歸檔。10、 不準在私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不準在公共場所談?wù)撫t(yī)院秘密。11、 凡屬秘密，按規(guī)定限制一定范圍，未經(jīng)批準的人員不得隨意接觸。12、 對違反保密制度，造成失、泄密事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予不同處分直至追究法律責任，對保密工作有功人員，給予表揚和獎勵。文件管理制度1、 凡文件、資料，應在收文當天，使用專用登記本進行登記。2、 文件登記后，應及時送院長辦公室主任閱簽，然后按照簽批意見，分送有關(guān)領(lǐng)導閱示。傳文要迅速，急件急送，不積壓、不拖延，緊急文件應在24小時內(nèi)催辦完畢。3、 行政三級文件，由院長或主持工作的副院長批準后，有關(guān)科室領(lǐng)導或負責人方可閱讀。4、 凡上級下發(fā)的機要文件，要經(jīng)登記附簽后，屬于行政三級文件交院長辦公室主任或負責人批閱，并根據(jù)批閱范圍通知或?qū)⑽募徒活I(lǐng)導批、閱、辦。批閱時不準將文件帶出機關(guān)，急需向下傳達貫徹的重要文件，要及時送交有關(guān)領(lǐng)導閱批。5、 各級各類的機要文件的閱讀貫徹，要嚴格按照文件所規(guī)定的范圍，不得隨意擴大范圍。6、 “秘密”級以上的文件閱覽一般不出辦公室（或閱覽室），對絕密文電，應嚴格保密措施，必須在指定的閱文室閱覽。7、 各級領(lǐng)導閱完文件后，應在傳閱箋上簽上姓名、時間或“已閱”字樣。8、 領(lǐng)導批閱后的文件，根據(jù)領(lǐng)導批示，送有關(guān)人員傳閱或送有關(guān)科室，并及時向有關(guān)領(lǐng)導匯報辦理情況。9、 凡有明確規(guī)定期限辦理的文件，承辦人應及時辦理，院長辦公室負責公文處理人員應做到心中有數(shù)，主動催辦，限期完成。10、 機要員根據(jù)具體情況，對確需借出的文件，可辦理借出手續(xù)，但需要定期歸還；對借出文件，應妥善保管，不得丟失泄密。11、 文件傳閱和承辦后，按文件內(nèi)容分類整理歸檔，應保證文件完整無損、查閱方便，于第二年六月底以前移交檔案室。12、 文書處理人員必須嚴格遵守保密制度。檔案保管制度1、 綜合檔案室負責全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關(guān)部門按規(guī)定整理后向綜合檔案室移交。2、 對檔案的接收、移出、借閱和銷毀，要嚴格執(zhí)行審批和履行登記，手續(xù)齊全，帳目清楚，責任明確，嚴防丟失。3、 定期對檔案進行檢查、修復、整理，保持整潔完好。對破損或變更的檔案要及時采取措施，進行修補或復制，并建立登記制度。4、 實行科學管理，檔案庫房內(nèi)檔案柜放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號科學規(guī)范、查找方便。5、 檔案工作人員必須熟悉檔案業(yè)務(wù)，認真負責，嚴格遵守保密制度。6、 嚴格執(zhí)行借閱制度，接收、移交檔案室時必須認真清點，核對登記。建立健全各種檢索工具，做好各項登記工作。7、 對絕密檔案、核心檔案設(shè)專人專柜單獨保管。任何人不得保管本人和直系親屬的檔案，嚴禁任何個人私自保存他人檔案。8、 對重點檔案要做到心中有數(shù)，不同卷宗應分別有序存放，箱柜編號，備有詳細索引。對各種檢索工具、檔案用后及時歸放原處。9、 對庫存檔案要建立統(tǒng)計制度，每年要結(jié)合檔案的收進、移出進行逐項統(tǒng)計。10、 不斷研究和改進檔案的保管方法和保護技術(shù)，逐步實現(xiàn)檔案工作的計算機管理。11、 收放檔案要及時鎖好檔案柜，離開時要及時關(guān)閉電燈、門窗，非檔案工作人員不得進入庫房。12、 定期接收各部門的檔案材料，避免檔案材料散存在個人手中。檔案借閱制度1、 醫(yī)院檔案主要供本院利用，院外單位或個人需查閱時，應持介紹信，重要內(nèi)容的材料需經(jīng)檔案形成部門負責人、分管院領(lǐng)導及院長辦公室主任簽字批準后方可辦理查閱手續(xù)，查閱機密級或重要檔案材料需經(jīng)主管部門批準。2、 查閱檔案時，首先由借閱人認真填寫查閱檔案登記簿。查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。3、 檔案原則上不借出，均在檔案室內(nèi)查閱，但需要借出，必須填寫借閱審批表，辦理相關(guān)批準手續(xù)。用完后按期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。在借閱期間發(fā)生的一切問題，一律由借閱人負責。4、 對所借的檔案妥善保管，不得私自轉(zhuǎn)借、拆卷、刪改、抽取、折疊、拆毀、涂改和對外傳播。如需復制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容須經(jīng)院長辦公室主任批準。5、 借閱者要愛護檔案，不得損壞和丟失，查閱檔案要嚴格執(zhí)行安全保密制度。6、 借閱檔案材料應及時歸還，借閱時間一般不得超過一周，特殊情況須經(jīng)負責人同意，辦理續(xù)借手續(xù)，但節(jié)假日或借閱人員出差之前，應將檔案材料歸還檔案室。7、 檔案室工作人員對歸還的檔案，應認真檢查，核對無誤后，辦理注銷手續(xù)，如發(fā)現(xiàn)有損壞、丟失情況，要依法查處。8、 借閱檔案期不還者應及時追回，并不再提供。造成檔案損壞或失密者依據(jù)檔案法及有關(guān)規(guī)定予以追究。9、 借閱檔案如有丟失，應及時向有關(guān)部門報告，并采取措施挽救。檔案安全保密制度1、 檔案工作人員和檔案利用人員，都必須認真執(zhí)行保密法及有關(guān)保密管理規(guī)定，增強保密觀念，遵守保密制度，盡職盡責地做好檔案的安全和保密工作。2、 檔案管理人員，必須嚴格執(zhí)行檔案查閱借閱制度，履行借閱登記手續(xù)和借閱審批手續(xù)。3、 檔案室要有嚴格的登記和管理制度。來人查閱檔案，要在檔案人員的指導下查閱，不得個人自行查找，歸還檔案要檢查，防止抽掉、篡改檔案內(nèi)容。4、 檔案人員要嚴守保密制度，不得向任何人隨便談?wù)摍n案的內(nèi)容，不得私自將密級以上檔案帶出辦公室給無關(guān)人員閱讀，不得為個人需要摘引密級以上檔案內(nèi)容。5、 檔案管理人員向借閱檔案者提供、出具有關(guān)證明時，一定要以檔案材料原始記載為依據(jù)，并蓋檔案室印章，不得弄虛作假出假證。擬向外提供的某些檔案原始材料，一定要向主管領(lǐng)導或人事、組織部門請示后再作決定，嚴防泄密。6、 檔案庫房明顯處要有安全防火設(shè)備，嚴禁吸煙，嚴禁將易燃易爆物品和私人物品帶入庫房。7、 檔案室的門窗、卷柜必須牢固，下班時門窗、檔案箱必須鎖好，經(jīng)檢查后方可離開。如發(fā)現(xiàn)可疑跡象，應立即向本單位領(lǐng)導和保衛(wèi)部門報告，并保護好現(xiàn)場。8、 非檔案管理人員，不得隨便進入檔案庫房。為確保檔案的安全，要做到人離檔案室，隨時關(guān)門窗。9、 任何人員不得以任何借口違反規(guī)章制度，檔案人員如因玩忽職守，造成檔案失密、泄密，要視其情節(jié)輕重給予處分。檔案統(tǒng)計制度1、 充分認識檔案統(tǒng)計工作的重要性，確定專人負責統(tǒng)計。要認真負責地按時、按規(guī)定、準確無誤地完成統(tǒng)計報表的填報工作。2、 建立健全統(tǒng)計臺帳，賬物相符，掌握檔案的收進、整理、利用、移出、鑒定、銷毀以及其他各種情況數(shù)據(jù)。3、 對統(tǒng)計數(shù)字進行綜合分析，找出存在的問題，提出改進措施。4、 各類檔案的統(tǒng)計數(shù)據(jù)由分管各類檔案工作的同志提供，交專人統(tǒng)計填報。5、 統(tǒng)計報表一般每學期進行一次，年終進行匯總統(tǒng)計。6、 按所在地檔案行政管理部門和上級主管部門的要求及時報送各種報表，并進行統(tǒng)計分析。7、 要確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的嚴肅性，各類數(shù)據(jù)應實事求是；要有原始資料為依據(jù)，不得隨意估算、虛報；字跡清晰。8、 堅持用科學的標準和方法，按照規(guī)定的統(tǒng)一格式和口徑，分析編制統(tǒng)計表，堅持實事求是的作風、嚴肅認真的態(tài)度，如實反映檔案管理工作中的變化情況。9、 檔案工作人員要加強檔案統(tǒng)計工作的責任心和使命感，建立科學的檔案統(tǒng)計工作制度。儀器設(shè)備檔案管理制度 1、凡是價值在千元以上的各種進口和國產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備、都必須建立檔案。2、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報告及批復文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。3、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后器械科兼職檔案人員要參加開箱驗收，詳細填寫驗收報告一式二份，其中一份存檔。4、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機技術(shù)文件，儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料若系一式二份，應留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復印件隨機使用。5、已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進工作中形成的文件材料應歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。6、設(shè)備科兼職檔案員，負責儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時間先后排列好，用鉛筆編寫頁號，凡有文字的頁面，都要編號，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存設(shè)備科。綜合檔案室負責督促、檢查和業(yè)務(wù)指導工作。7、器設(shè)備檔案由設(shè)備科負責保管，應有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴防毀壞和散失。8、儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借用時，應以設(shè)備科領(lǐng)導同意，辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負責。基建檔案管理制度1、凡本院大小基建項目及維修、改建、上下管道安裝等項目都必須建立檔案。2、凡屬歸檔范圍的基建規(guī)劃、計劃、總結(jié)、請示、報告等都應存入基建項目內(nèi)。3、凡屬立檔基建項目，竣工后都應有兼職檔案員和院檔案室工作人員參加驗收，并接受全部資料。4、基建項目竣工后兩個月內(nèi)全部資料應由兼職檔案員整理。交院檔案室統(tǒng)一保管。文書立卷歸檔制度1、公文必須實行由文書部門或業(yè)務(wù)部門立卷的制度，這是提高案卷質(zhì)量的一個重要措施，文書立卷歸檔工作，是文書處理工作的重要環(huán)節(jié)。立卷歸檔工作的好壞，直接影響到案卷的質(zhì)量，文書人員必須認真做好。2、本院黨、政、工團各職能科室均為立卷單位。3、各立卷單位必須指定專人（兼職）負責本科室的立卷工作，各科室領(lǐng)導要加強對立卷工作的領(lǐng)導，將其納入本部門工作范圍。4、凡本院在工作活動中形成的，具有保存價值的文件材料，均由立卷單位進行整理、立卷。各級領(lǐng)導人和承辦人員辦理完畢的文件材料，均應及時交有關(guān)部門整理立卷，不得私自保存應立卷的文件材料。立卷人員應及時收集整理，防止文件材料的散失。5、各部門立卷歸檔的文件材料以本部門形成的為主，與本部門工作有直接關(guān)系的上下級來文也需立卷，以保證歸檔材料的齊全、完整。本院黨委和行政形成的文件及上級發(fā)文分別由黨委辦公室和院辦公室立卷。6、文書立卷歸檔的具體要求：（1） 卷前把本部門一年內(nèi)形成的全部文件材料統(tǒng)一收集整理，核對清楚，以保證歸檔的文件材料齊全、完整；（2） 卷歸檔的文件材料，應保持它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)分保存價值，分類整理立卷；（3） 把文件按年度分開，不同年度的文件，不能混在一起立卷，但一些特殊性文件分年度時可采取以下作法：前一年形成的本年度工作計劃和下一年形成的本年度總結(jié)，放在本年度文件內(nèi)，長遠規(guī)劃放在所針對的開頭一年；連續(xù)幾年的工作總結(jié)放在所針對的最后一年；跨年度的文件歸于結(jié)束之年代；（4） 把文件按級別分開立卷，但上級對本院的批復、批轉(zhuǎn)和本院對下級的批復、批轉(zhuǎn)文件應在本院卷內(nèi)，本院的文件材料在前，上、下級的文件材料在后；其余按上、下級文件分開立卷；（5） 按內(nèi)容分開立卷，把一個問題或一項工作、一次會議、一個案件所形成的文件材料作為有聯(lián)系的一個整體立卷；（6） 把文件按永久、長期、短三種保管期限分開立卷；（7） 卷內(nèi)文件按一定的規(guī)律進行排列。其目的是保持文件之間的聯(lián)系，使卷內(nèi)文件系統(tǒng)化的反映問題。單一問題的文件按時間順序排列。幾個問題的文件按問題結(jié)合的時間順序排列。一份文件正本在前；定稿在后；轉(zhuǎn)發(fā)文件在前，來文在后；批復在前，請示在后；有請示雖無正式批復件，但用其他形式答復或有處理結(jié)果有，要承辦人員或有關(guān)人員在請示件上加以注明。排列完畢的文件材料要拆去金屬訂物在右上角用鉛筆編寫頁號，如正反面都有文字或圖表的文件材料，兩面編頁號，反面編在左上角。并填寫好卷內(nèi)目錄；（8） 卷標題要簡明確切，正確地反映卷內(nèi)文件主要內(nèi)容，各立卷單位負責草擬所立案卷的標題，劃定保管期限，由綜合檔案室統(tǒng)一填寫；（9） 各立卷單位應按各類檔案的具體要求定期向綜合檔案室移交。文書檔案在下一年的六月底以前移交完畢，并履行移交手續(xù)。7、了保證案卷質(zhì)量，綜合檔案室負責督促、檢查和業(yè)務(wù)指導，協(xié)助各部門做好文書立卷工作。圖紙管理規(guī)定1、 本院所有建筑物及設(shè)備安裝圖紙，都必須在工程結(jié)束后一個月內(nèi)交檔案室保存。2、 認真辦理接收手續(xù)，交方要交圖紙、編號、簡要文字說明，檔案室要仔細清點份（張）數(shù)，接送雙方簽字。3、 圖紙一律折疊為20*28公分，編號蓋圖紙專用章，填寫分類代號，填寫卷內(nèi)目錄，裝盒分類存放。4、 圖紙只限于在檔案室查閱，一般不外借，特殊情況需經(jīng)院辦公室主任批準。電話安裝使用的管理規(guī)定1、 電話安裝范圍為適應各項工作的需要，根據(jù)總機容量，先在以下范圍安裝電話：辦公室電話：（1）醫(yī)院領(lǐng)導辦公室；（2）職能科室，臨床、醫(yī)技科室辦公室及其后勤班組。2、 電話管理規(guī)定（1）安裝電話主要根據(jù)工作需要，由院辦公室按有關(guān)規(guī)定辦理，不經(jīng)批準一律不準私自安裝電話；（2）在宿舍安裝的電話，當機構(gòu)和個人職務(wù)發(fā)生變動或調(diào)離醫(yī)院時電話將隨之撤銷，以便及時轉(zhuǎn)移至繼任者；（3）任何單位和個人均不得私自拆卸、移動電話機。對私自拆卸、移動電話或故意破壞通迅線路、設(shè)備者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處理。3、 電話使用規(guī)定（1） 除部分職能科室及藥劑科、器械科等直接對外有業(yè)務(wù)聯(lián)系的科室使用電話內(nèi)外聯(lián)系外， 其他各科室有事報告有關(guān)職能科室處理；（2） 因工作需要使用長途直撥電話的單位和個人，須經(jīng)院辦公室批準登記；（3） 職工在工作時間內(nèi)，如有特殊情況，因私事需經(jīng)院掛直撥長途電話，須經(jīng)院辦公室批準，按使用時間計費，到財務(wù)交款。復印機使用管理規(guī)定1、復印機需專人使用管理，其他任何不得擅自使用。2、復印機使用管理人員，要有高度的責任心，熟悉機器性能及操作技術(shù)，及時、準確地完成復印任務(wù)，并做到復印文件字跡清晰、美觀，機要文件嚴格保密。3、復印文件資料的數(shù)量原則上不得超過20分份，數(shù)量多的由打字室打印。4、醫(yī)院行政職能科室的辦公文件、材料、統(tǒng)計報表復印，統(tǒng)一由院辦公室負責。5、醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室的公務(wù)復印，先由科室主任審批簽字，報院長辦公室審批后復印，其費用計入科室辦公經(jīng)費開支。社會監(jiān)督制度1、醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，并有專人負責管理。2、建立醫(yī)院領(lǐng)導與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。3、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進行滿意度調(diào)查。4、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。5、醫(yī)院須實施下列公開制度。（1）上崗人員需佩戴附有本人照片姓名和編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；（2）公開張?zhí)l(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范；（3）公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費項目及標準，公開常用藥品價格和撲自費藥品品種；（4）對出院病人出具其費用結(jié)算憑證；（5）公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等；（6）公開重大檢查和手術(shù)的時間安排；（7）公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。文件承辦制度1、檔案管理制度及文件運行細則（1） 各種外來文件、內(nèi)部發(fā)文及各種業(yè)務(wù)合同、協(xié)議、經(jīng)濟性文件等都要經(jīng)登記，履行審批手續(xù)，并由院務(wù)部統(tǒng)一保管存檔。各業(yè)務(wù)部門若需副本或復印件時，須經(jīng)院領(lǐng)導同意后由院辦公室簽發(fā)。醫(yī)院各種文件和各項業(yè)務(wù)合同的借閱，都要履行借閱手續(xù)，并按時歸還。密級文件、合同要經(jīng)總經(jīng)理批準方可借閱。對于應由各業(yè)務(wù)部門管理的文件，各部門要指定專人統(tǒng)一建檔保存；（2） 外來文件（資料）接收及運行程序外來文件（資料）的接文經(jīng)辦人應及時填寫文件運行（傳閱）處理卡，經(jīng)院辦公室進行登記簽收，并報請執(zhí)行院長、總經(jīng)理閱批。然后由院辦公室發(fā)到承辦部門或有關(guān)人員具體落實，并將原文存檔。各部門如需借閱原文，須辦理借閱登記手續(xù)，并限期返還院辦公室；（3） 醫(yī)院對外文件（包括經(jīng)濟合同、協(xié)議等經(jīng)濟性文件資料），文稿涉及哪個部門的工作，就由哪個部門負責起草擬稿并填寫發(fā)文卡，交院辦公室打印成稿，經(jīng)執(zhí)行院長、總經(jīng)理審批后，將原稿歸檔。各部門要借用，需辦理借閱手續(xù)并限期歸還；（4） 醫(yī)院內(nèi)部文件，職能部門擬稿后填寫發(fā)文卡，送院領(lǐng)導審批后返回院辦公室，由院辦公室簽發(fā)到有關(guān)部門具體實施。院辦公室和承辦部門各存檔一份。2、文件打印制度（1） 文件打印由機關(guān)各部門自行打印成稿。打印文件材料要認真負責、嚴肅細致、及時準確，錯別字不超過1%。打印的文件做到字跡清楚、整齊、美觀、格式符合規(guī)定。文件（材料）清樣須校對三次，確保無誤后整理裝訂；（2） 嚴格遵守國家及醫(yī)院規(guī)定的保密制度，做到不該說的話不說，不該問的事不問，機要文件打印完畢后，版面及時進行保密處理，防止泄密；（3） 愛護醫(yī)院公共財產(chǎn)，盡量節(jié)約紙張。凡需打印的材料須經(jīng)部門領(lǐng)導簽字后方能安排。未經(jīng)領(lǐng)導批準，不準私自為別人打印文件；（4） 打印文字材料，要做好登記；（5） 打印件底稿要交給發(fā)文部門，以便存檔，丟失底稿