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此文檔收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除江西省榮盛建筑工程有限公司泰業(yè)尚居住宅小區(qū)工程 應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)方案一、 工程概況:工程名稱:泰業(yè)尚居住宅小區(qū)工程建設(shè)單位:江西泰業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)單位:江西省江南建筑設(shè)計(jì)院工程地址:擬建項(xiàng)目位于上高縣新城區(qū),正通路與陽(yáng)霞路交匯交叉口西南側(cè)。泰業(yè)尚居住宅小區(qū)工程項(xiàng)目由江西泰業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司投資開發(fā)建設(shè),建筑面積:總建筑面積:118044.5。地上計(jì)容建筑面積92684.0,其中花園洋房(九層及以下)44372.9,高層住宅35589.0,商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(配套輔助用房)12449.6,物業(yè)管理及物業(yè)經(jīng)費(fèi)用房190.5,銷控中心55.7,公共廁所26.3.地上不計(jì)容的架空層1334.6,集中地下室建筑面積19286.8,其中人防地下室建筑面積1980.0,花園洋房地下室建筑面積4739.1。地下室G軸以北。 建筑單體功能及層數(shù):地下室G軸以北。12樓為18層高層住宅(局部帶2層商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)),地下室1 層。13#、15#、17#、樓為9層多層住宅 ,14、17#、18#樓9層多層住宅,(局部帶2層商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn))。建筑高度:室外地面至頂層屋面的高度如下:1、12樓53.6米,13、15#、16#樓28.5米,14#、17#樓為31.57,18#樓為32.32米具體詳見單體圖。 建筑結(jié)構(gòu)形式為鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu),設(shè)計(jì)使用年限為50年,抗震設(shè)防烈度為6度。地下防火等級(jí)為類本工程12樓為高層民用建筑,13、14#、15#、16#、17#、18#樓為多層民用建筑,耐火等級(jí)為地上二級(jí),地下一級(jí)。主要建筑特征分述如下表:區(qū)塊樓 號(hào)建筑面積(m2)結(jié)構(gòu)形式層 數(shù)建筑高度 12#樓7857.60框剪結(jié)構(gòu)18層53.6m 13#樓4664.02框剪結(jié)構(gòu)9+2層28.5m14#樓5950.00框剪結(jié)構(gòu)9+1層31.57m15#樓2367.51框剪結(jié)構(gòu)9+2層28.5m16#樓2367.51框剪結(jié)構(gòu)9+2層28.5m17#樓6138.00框剪結(jié)構(gòu)9+1層31.57m 18#樓6028.00框剪結(jié)構(gòu)9+1層32.32m二、編制目的及適用范圍本應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)方案適用于對(duì)本工程范圍內(nèi)可能出現(xiàn)的火災(zāi)、爆炸、化學(xué)品泄漏、意外傷害、職業(yè)病危害事故、交通安全事故以及對(duì)環(huán)境造成污染的突發(fā)事故采取預(yù)防和控制措施,一旦發(fā)生火、爆化學(xué)品泄漏以及其它安全事故,做出應(yīng)急快速反應(yīng),實(shí)施工搶救措施,盡力將損失降低到最低限度,減少對(duì)環(huán)境造成的污染、對(duì)人員造成的傷害和對(duì)財(cái)產(chǎn)造成的損失。最大限度地控制局面,減少國(guó)家和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失和人員的傷亡,保證人員和物品的安全 。三、應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)的重點(diǎn)本工程應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)的重點(diǎn)部位和內(nèi)容為:1、易燃、易爆液(氣)體:汽油、柴油、油漆、系列稀料、氧氣、乙炔氣、液化氣、天然氣、砼養(yǎng)護(hù)劑、廢脫模劑。2、可(易)燃體:建筑木材、海綿條、聚苯板、建筑垃圾、冬季施工保溫材料。3、化學(xué)品:硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀。4、作業(yè)點(diǎn)或場(chǎng)所:現(xiàn)場(chǎng)電氣焊作業(yè)點(diǎn)、木工棚、裝修作業(yè)點(diǎn)、防水作業(yè)面、“四口”、“五臨邊”、交叉作業(yè)面、高處作業(yè)面、特種作業(yè)點(diǎn)、高溫作業(yè)面、電氣作業(yè)點(diǎn)、機(jī)械作業(yè)點(diǎn)、攪拌臺(tái)(站)、夏季露天高溫作業(yè)面、裝修作業(yè)面(油漆、防水、木工)、辦公區(qū)、職工食堂、車輛。四、應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的范圍易發(fā)生火災(zāi)、爆炸、揚(yáng)塵、污染、化學(xué)品泄漏的儲(chǔ)存、作業(yè)點(diǎn)(面)。“三寶”、“四口”、“五臨邊”、交叉作業(yè)、高處作業(yè)、特種作業(yè)、電氣作業(yè)、機(jī)械作業(yè)、交通作業(yè)、食物中毒、職業(yè)病危害因素接觸面。五、應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容及對(duì)環(huán)境、職業(yè)健康安全的影響1、火災(zāi)爆炸的發(fā)生(大氣污染、人身傷害)2、化學(xué)危險(xiǎn)品 、油品的泄漏(土地污染)3、施工、攪拌站揚(yáng)塵及生產(chǎn)生活的煙塵排放(大氣污染、職業(yè)?。?、施工、生活廢水排放(水污染)5、施工口噪聲(噪聲污染)6、工傷事故(人身傷害)7、職業(yè)病危害(職業(yè)?。┝?、項(xiàng)目應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)組織機(jī)構(gòu)1、項(xiàng)目突發(fā)事故應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)管理小組(作戰(zhàn)指揮部)總指揮:晏仁根成 員:陳濤、冷喜梅、杜定書、梁仙桃、晏茂盛2、突發(fā)事故應(yīng)急準(zhǔn)備及中央委員應(yīng)管理小組成員管理職責(zé)指揮員職責(zé):指揮員要沉著冷靜、及明觀察,掌握突發(fā)事故的動(dòng)態(tài),積極組織指揮部成員和義務(wù)消防隊(duì)員進(jìn)行報(bào)警,搶救傷員,疏散人員,搶運(yùn)易燃易爆和貴重物品。公安、消防機(jī)尖到達(dá)火災(zāi)、事故現(xiàn)場(chǎng)手,及時(shí)報(bào)告火場(chǎng)或事故現(xiàn)場(chǎng)情況,配合公安、消防部門進(jìn)行滅火搶救作戰(zhàn)。負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目應(yīng)急及響應(yīng)方案進(jìn)行審批,定期組織小組成員對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)工作的實(shí)施情況進(jìn)行檢查。定期分析施工人員的思想狀況,做到心中有數(shù)。其他成員職責(zé):要絕對(duì)服從指揮員的領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,按照分工和指揮部的指令,密切配合,盡最大努力將火災(zāi)撲滅在初起階段,把火災(zāi)損失和人員傷亡降至最低。小組成員負(fù)責(zé)定期對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)工作進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。經(jīng)常檢查消防器材、急救物品,以保證其可靠性。經(jīng)常檢查現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境、職業(yè)健康安全管理及消防、安全規(guī)定執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。定期以職工進(jìn)行消防、安全教育,提高思想認(rèn)識(shí),一旦發(fā)生災(zāi)害及意外傷害事故,做到召之即來(lái),團(tuán)結(jié)奮斗。七、項(xiàng)目應(yīng)急器材的配備1、滅火器材清單及分布情況根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,共設(shè)置滅火器5處,分布位置:辦公區(qū)、木工棚、食堂、配電室、建筑物樓層。2、急救箱藥品清單擔(dān)架二副,急救包二個(gè):便攜式氧氣瓶2個(gè)、50止血用橡皮管2個(gè)、消毒紗布?jí)K40塊、繃帶5卷、消毒棉簽2包(50支)、75%酒精50ml、碘酒50ml、生理鹽水250ml、雙氧水20ml、紅藥水20ml、紫藥水20ml各兩套,燙傷膏1支(10g)、十滴水10支(50ml/支)。八、應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)措施1、報(bào)警電話內(nèi)部報(bào)警電話:外部報(bào)警電話:消防報(bào)警:119 (傷員)急救電話:120 匪警:1102、項(xiàng)目設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員:張偉志,緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作。3、火災(zāi)、爆炸應(yīng)急措施3.1、緊急事故發(fā)生后,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)根據(jù)火情的大小立即報(bào)警。向內(nèi)部報(bào)警時(shí),報(bào)警人員應(yīng)簡(jiǎn)述:出事地點(diǎn)、情況、報(bào)警人姓名;向外部報(bào)警時(shí),報(bào)警人應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確報(bào)告:出事地點(diǎn)、單位、電話、事態(tài)現(xiàn)狀及報(bào)告人姓名、單位、地址、電話;報(bào)警完畢報(bào)警人應(yīng)到路口迎接消防車及急救人員的到來(lái)。3.2、在報(bào)警的同時(shí)切斷電源,組織義務(wù)消防隊(duì)按應(yīng)急方案立即進(jìn)行自救,力爭(zhēng)在火災(zāi)初起階段,將火撲滅。若事態(tài)嚴(yán)重,難以控制和處理,應(yīng)在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)救援隊(duì)求助。3.3、切斷電源,可燃?xì)怏w(液體)及物品的輸送,防止事態(tài)擴(kuò)大。3.4、在組織撲救的同時(shí),組織人員清理、疏散現(xiàn)場(chǎng)人員和易燃易爆、可燃材料。如有物資倉(cāng)庫(kù)起火,應(yīng)首先搶救化工危險(xiǎn)及其它有毒、易爆物品,防止人中傷害和污染環(huán)境。3.5、疏通事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)的道路,保持消防通道的暢通,保證消防車輛通行及救援工作。消防車由消防機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮,火場(chǎng)根據(jù)需要調(diào)動(dòng)義務(wù)消防及其他人員。3.6、在急救過(guò)程中,遇有威脅人身安全情況時(shí),應(yīng)首先確保人身安全,迅速疏散人群至安全地帶,以減少不必要的傷亡。設(shè)立警戒線,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域;組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場(chǎng)所生,再采取緊急措施;對(duì)因火災(zāi)事故造成的人身傷害要及時(shí)進(jìn)行搶救。密切配合專業(yè)求援隊(duì)伍進(jìn)行急救工作。3.7、值班車做好備勤工作,把受傷人員及時(shí)送醫(yī)院治療。3.8、項(xiàng)目后勤應(yīng)為消防隊(duì)及救火人員做好后勤保障工作,保障消防隊(duì)滅火作戰(zhàn)順利進(jìn)行。3.9、保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),指派專人看守。3.10、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)事故后的注意及急救要領(lǐng)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)火險(xiǎn)或火災(zāi)時(shí),要立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行撲救,救火方法要得當(dāng)。油料起火不宜用水補(bǔ)救,可用泡沫滅火器或采用隔離壓滅火源。電氣設(shè)備在起火時(shí),應(yīng)盡快切斷志源,用二氧化氮滅火器滅火,千萬(wàn)不要盲目向電器設(shè)備上潑水,這樣容易造成觸電、斷路爆炸等并發(fā)生事故。如果化學(xué)材料起火,要慎重,要根據(jù)起火物質(zhì)選擇滅火方法,同時(shí)要注意救火人員的安全,防止中毒。3.11、民氣火災(zāi)滅火的安全技術(shù)要求:滅火前的安全組織措施用電單位發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí),應(yīng)立即組織人員和使用正確的方法進(jìn)行補(bǔ)救。立即向公安消防部門報(bào)警。通知供電局用電監(jiān)察部門,由用電監(jiān)察人員到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)監(jiān)護(hù)撲救工作。滅火前的電源處理電氣火災(zāi)發(fā)生后,為保證人身安全,防止人身觸電,應(yīng)盡可能立即切斷電源,其目的是把電氣火災(zāi)轉(zhuǎn)化成一般火災(zāi)撲救,切斷電源時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):火災(zāi)發(fā)生后,因煙熏火烤,火場(chǎng)內(nèi)的電氣設(shè)備絕緣可能降低或破壞,停電時(shí),應(yīng)先做好安全技術(shù)措施,戴絕緣手、穿絕緣靴,使用電壓等級(jí)合格的絕緣工具。停電時(shí),應(yīng)按照倒閘操作順序進(jìn)行,先停斷路器(自動(dòng)開關(guān)),后停隔離開關(guān)(或刀開關(guān)),嚴(yán)禁帶負(fù)荷拉合隔離開關(guān)(或刀開關(guān))一面造成弧光短路。切斷電源的地點(diǎn)要適當(dāng),以免影響滅火工作。切斷電源時(shí),不同相線應(yīng)不在同一位置切斷,并分相切斷,以免造成短路。切斷電源時(shí),不同相線應(yīng)有在同一位置切斷,并分相切斷,以免造成短路。夜間發(fā)生電氣火災(zāi),切斷電源要解決臨時(shí)照明,經(jīng)利撲救。需要供電局切斷電源時(shí),應(yīng)迅速用電話聯(lián)系,說(shuō)明情況。帶電滅火的安全技術(shù)要求:帶電滅火的關(guān)鍵是在帶電滅火的同時(shí),防止撲救人員發(fā)生觸電事故。帶電滅火應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:應(yīng)使用允許帶電滅火器(干粉滅火器、二氧化碳滅火器)。撲救人員所使用的消防器材與帶電部位應(yīng)保持足夠的安全距離,10KV電源不小于0.4m,35KV電源不小于0.5m。對(duì)架空線路等高空設(shè)備滅火時(shí),人體與帶電體之間的仰角不應(yīng)大于45度,并站在線路外側(cè),以防導(dǎo)線斷落造成觸電。高壓電氣設(shè)備及線路發(fā)生接地短路時(shí),在室內(nèi)撲救人員不得進(jìn)入距離故障點(diǎn)4米以內(nèi),在室外撲救人員有得進(jìn)入距離故障點(diǎn)8米以內(nèi)范圍。凡是進(jìn)入上述范圍內(nèi)的撲救人員,必須穿絕緣靴。接觸電氣設(shè)備外殼及結(jié)構(gòu)時(shí),應(yīng)戴絕緣手套。使用噴霧水槍滅火時(shí),應(yīng)穿絕緣靴、戴絕緣手套。未穿絕緣靴的撲救人員,要防止因地面水漬導(dǎo)電而觸電。現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)火險(xiǎn)時(shí),工長(zhǎng)判斷要準(zhǔn)確,當(dāng)即不能救的要及時(shí)報(bào)警,請(qǐng)消防部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)到現(xiàn)場(chǎng)后,工長(zhǎng)要及時(shí)而準(zhǔn)確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況?;馂?zāi)區(qū)內(nèi)如有人時(shí),要盡快組織力量,設(shè)法先將人救出,然后再全面組織滅火。滅火以后,要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),并設(shè)專人巡視,以防死灰復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)又是查找火災(zāi)原因的重要措施。4、化學(xué)危險(xiǎn)品、油品泄漏應(yīng)急措施4.1、一旦發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品或油品泄漏,應(yīng)立即停止操作,迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并進(jìn)行隔離,嚴(yán)格限制出入。切斷火源度嚴(yán)防火災(zāi)事故的進(jìn)一步發(fā)生。盡可能切斷泄源。合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。如有可能,將漏出氣用排風(fēng)機(jī)送至空曠地方或裝設(shè)適當(dāng)噴頭燒掉。如發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品或油品的大面積泄漏,則在迅速組織自救的同時(shí),快速向?qū)I(yè)救援隊(duì)伍求助。泄漏容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗(yàn)后現(xiàn)用。4.2、對(duì)化學(xué)危險(xiǎn)品產(chǎn)生泄漏和處理有毒廢棄物前,須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)批當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。報(bào)危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后,產(chǎn)生單位應(yīng)向轉(zhuǎn)移出地環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取“危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”,同地方環(huán)保部門簽訂廢棄物清運(yùn)協(xié)議書,確保廢棄物在清運(yùn)過(guò)程中不對(duì)環(huán)境造成二次污染。4.3、預(yù)防措施對(duì)易燃、易爆、油品、化學(xué)危險(xiǎn)品的使用嚴(yán)格按制度落實(shí),使可燃物與火源沒(méi)有結(jié)合的機(jī)會(huì),從根本上杜絕發(fā)生火災(zāi)的可能性。4.4、控制措施對(duì)易燃、易爆物品要防五撞擊、磨擦產(chǎn)生火花;防止可燃?xì)怏w受熱壓縮而著火;乙炔、氧氣瓶、油漆存放要避免高溫和避光(熱射線);控制油漆、脫膜劑遺灑,并及時(shí)清理。5、揚(yáng)塵污染應(yīng)急措施發(fā)生揚(yáng)污染后,應(yīng)立即停止揚(yáng)塵源頭的操作,并迅速灑水降塵。如揚(yáng)塵升騰過(guò)高,應(yīng)在揚(yáng)塵源頭灑水降塵,待揚(yáng)塵得到根本控制,方可繼續(xù)施工。6、水污染后,應(yīng)立即停止污水、廢水的排放,檢查沉淀池、隔油池是否正常使用,如沉淀池、隔油池?zé)o法滿足現(xiàn)場(chǎng)污水、廢水的排放要求,應(yīng)立即增設(shè)沉淀池或隔油池,避免污水、廢水隨地排放或直接排入市政管線。7、噪聲污染應(yīng)急措施當(dāng)施工噪聲的分貝超過(guò)限制,應(yīng)立即查找噪聲來(lái)源,如屬人為噪聲,要做好施工人員的思想教育工作,減小人為噪聲的發(fā)生。如屬機(jī)械噪聲,盡量將各種機(jī)械的作業(yè)時(shí)間錯(cuò)開,避免機(jī)械同時(shí)工作,或?yàn)闄C(jī)械加裝消聲設(shè)備,設(shè)置封閉機(jī)械棚,減少噪聲的擴(kuò)散。8、工傷事故及職業(yè)危害事故應(yīng)急措施8.1、發(fā)生因工傷事故或職業(yè)病危害事故后,應(yīng)做到“停止導(dǎo)致傷亡事故或職為病危害事故的作業(yè),應(yīng)救援受傷害者,采取措施制止事故蔓延擴(kuò)大,把事故危害降到最低限度;疏通慶急撤離通道,撤離作業(yè)人員,組織泄險(xiǎn);保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),保留導(dǎo)致傷亡事故事職業(yè)事故的材料、設(shè)備和工具等物體的痕跡、狀態(tài)、不得破破壞;對(duì)遭受急性職業(yè)病危害、人身傷害的勞動(dòng)者,及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行救治,如傷者不能移動(dòng),應(yīng)在專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前對(duì)傷者實(shí)施必要救治,并隨后進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察;為搶救受傷害者需移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)某些物體時(shí),必須做好現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)志。對(duì)健康有的物品,應(yīng)采取有損壞原如證據(jù)的安全防護(hù)措施。8.2、現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取的初步措施:1)初步檢查病人神志、呼吸、血壓、脈膊等生命體征,并隨時(shí)觀察他們的變化,5分鐘觀察一次。2)必須保持病人的正確體位,切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人,以免病情加重昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊;腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難,病人取半臥位。3)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行初步急救。將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處;腦中風(fēng)病人摔倒在衛(wèi)生間,移出來(lái)。選擇病人體位,安靜臥床休息。吸氧療法。病人身邊有氧氣袋或氧氣瓶,在很多類型的急癥發(fā)生均可首先應(yīng)用。如心臟病、腦中風(fēng)、哮喘、呼吸困難、胸外傷、腦外傷等。保持呼吸道通暢,已昏迷的病人,應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來(lái)或頭偏側(cè)向一邊順位引流出來(lái)。呼氣道異物阻塞,運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法,使異物排出來(lái)。心跳呼吸停止,及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),即口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。采用安全可靠的藥物口服。應(yīng)盡量采用過(guò)去已用過(guò)的、證實(shí)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的藥物。記好藥名、藥量、服藥時(shí)間,以便向醫(yī)生陳述。外傷病人給予初步止血、包扎、固定。4)清理樓道、走廊,移除影響搬運(yùn)病人的雜物,方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。5)待救護(hù)車到達(dá)后,應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過(guò)程、采取初步急救措施,以保證急救的連續(xù)性和完整性。8.3、救護(hù)車到來(lái)之前急救要點(diǎn)1)對(duì)病人的生命體征進(jìn)行初步檢查,保持正確的體位。2)向“120”呼救的同時(shí),在場(chǎng)人員應(yīng)積極進(jìn)行初步救護(hù)。3)準(zhǔn)備向救護(hù)人員介紹病情及救治經(jīng)過(guò)。8.4、化學(xué)品急性損害及救治經(jīng)過(guò)。皮膚接觸:立即脫去衣著,用大量水沖洗至少15分鐘,就醫(yī)。眼睛接觸:眼部化學(xué)灼傷后,必需爭(zhēng)取時(shí)間,就近取得清水或生理鹽水(大量),立即提起眼瞼,沖洗眼睛至少15分鐘。注意沖洗液自流壓力不要過(guò)大,沖洗要及時(shí)、有效,。如同時(shí)顏面嚴(yán)重污染或灼傷,亦可采取浸洗,即將眼浸入水盆中,頻頻瞬目。就醫(yī)。吸入:迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處;若呼吸停止,進(jìn)行人工呼吸;若呼吸困難,給輸氧(如有適當(dāng)?shù)慕舛緞?,立即服用)。就醫(yī)。皮膚灼傷:迅速移離現(xiàn)場(chǎng) ,脫去污染的衣著,立即用大量流動(dòng)清水沖洗2030分鐘。堿性物質(zhì)污染后沖洗時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng),就醫(yī)。食入:若食入的是非腐蝕性化學(xué)品,則應(yīng)首先飲水催吐;若食入的量腐蝕性化學(xué)品,則應(yīng)飲牛奶或蛋清以保護(hù)胃粘膜;若食入石油產(chǎn)品,不能催吐。8.5、高空墜落傷害應(yīng)急(急救)措施:墜落在地的傷員,應(yīng)初步檢查傷情,不要搬動(dòng)搖晃。去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。采取初步急救措施:止血、包扎、固定。注意固定頸部、胸腰部椎,搬運(yùn)時(shí)保持動(dòng)作一致平穩(wěn),避免脊柱彎曲扭動(dòng)加重傷情。立即呼叫“120”急救醫(yī)生前來(lái)救治或快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。8.7、塌方受傷應(yīng)急(急救)要點(diǎn):爭(zhēng)分奪秒救出壓埋者,使頭部先露出,保證呼吸道暢通。救出來(lái)之后,呼吸停止者立即口對(duì)口人工呼吸,然后進(jìn)行正規(guī)心肺復(fù)蘇。傷口止血切忌使用止血帶。切忌對(duì)壓埋傷進(jìn)行熱敷或按摩。打“120”急救電話呼救。8.8、觸電應(yīng)急(急救)措施:對(duì)于觸電者的急救應(yīng)人秒必爭(zhēng)。發(fā)生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,這時(shí)應(yīng)一面進(jìn)行搶救,一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護(hù)機(jī)構(gòu),就近送病人去醫(yī)院進(jìn)一步治療;在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中,搶救工作不能中斷。關(guān)掉電閘,切斷電源,然后施救。無(wú)法關(guān)斷電源時(shí),可以用木棒、竹桿等將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器,應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離,使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。切忌用手法去拉觸電者,不能因救人心切而忘了自身安全。若傷者神志清醒,呼吸心跳均自主,應(yīng)讓傷者就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。傷者喪意識(shí)時(shí)要立即叫救護(hù)車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停止,心博存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對(duì)口人工呼吸。心博停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓。若發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸已經(jīng)停止,應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩等復(fù)蘇措施(少數(shù)已證實(shí)被電死者除外),一般搶救時(shí)間不得少于60-90分鐘。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳,或確診已無(wú)生還希望時(shí)為止。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人,用15:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對(duì)口人工呼吸2次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持到底。注意:處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意在無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確需移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。對(duì)電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷,而用干凈的敷料包扎,名送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。8.9、機(jī)械傷害應(yīng)急(急救)措施:當(dāng)機(jī)械傷害發(fā)生后,在保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí),應(yīng)立即撥通120急救電話,報(bào)告出事地點(diǎn)受傷人員及傷情,在等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來(lái)的同時(shí),慶根據(jù)具體情況對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。對(duì)傷員的現(xiàn)場(chǎng)搶救包括:對(duì)心跳呼吸停止者,現(xiàn)場(chǎng)施行心肺復(fù)蘇;將失去知覺(jué)傷員置于側(cè)臥位以防窒息;對(duì)出血多的傷口應(yīng)加壓包扎,有捕動(dòng)性或噴涌狀動(dòng)脈出血不止時(shí),暫時(shí)可用指壓法止血;或在出血肢體傷口的近端扎止血帶,上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記,注明時(shí)間,并且每20分鐘放松一次,以防肢體的缺血壞死。就地取材固定骨折的肢體,防止骨折的再損傷;搬運(yùn)時(shí),病人應(yīng)取仰臥位,動(dòng)作應(yīng)輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時(shí)觀察病人情況,對(duì)途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地?fù)尵取?.10、燒(燙)傷人員急救措施:立即冷卻燒(燙)傷的部位,用冷水沖洗燒傷部位1030分鐘或冷水浸泡直到無(wú)痛的感覺(jué)為止。冷卻后再剪開或脫去衣褲。不要給口渴傷員喝白開水。發(fā)生窒息可用粗針頭從病人環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi),以維持呼吸。妥善保護(hù)創(chuàng)面,不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。盡快送入醫(yī)院進(jìn)一步治療。搬運(yùn)時(shí),病人應(yīng)取仰臥位,動(dòng)作應(yīng)輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時(shí)觀察病人情況,對(duì)途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地?fù)尵取?.11、車禍現(xiàn)場(chǎng)急救:當(dāng)車禍發(fā)生后,應(yīng)立即撥通120爭(zhēng)救電話,報(bào)告出事地點(diǎn)、受傷人員及傷情,同時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。對(duì)傷員的現(xiàn)場(chǎng)搶救包括:對(duì)心跳呼吸停止者,現(xiàn)場(chǎng)施行心肺復(fù)蘇;對(duì)失去知覺(jué)者宜清除口鼻的異物、分泌物、嘔吐物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以防窒息;對(duì)出血多的傷口應(yīng)加壓包扎,有搏動(dòng)性或噴涌狀動(dòng)出血不止時(shí),暫時(shí)可用指壓法止血;或在出血肢體傷口的近端扎止血帶,上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記,注明時(shí)間,并且每20分鐘放松一次,以防肢體的缺肢體的缺血壞死;就地取材固定骨析的肢體,防止骨折的再損傷;遇有開放性顱腦或開放性腹部傷,腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者,不應(yīng)將污染的組織塞入,可用干凈碗覆蓋,然后包扎;避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。當(dāng)有木樁等物刺入體腔或肢體,不宜拔出,宜離斷刺入物的體外部分(近體表的保留一段),等到達(dá)醫(yī)院后,準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)行再拔出,有時(shí)戳入的物體正好刺破血管,暫時(shí)尚起填塞止血作用,一旦現(xiàn)場(chǎng)拔除,會(huì)招致,會(huì)招致大出血而不及搶救;若有胸壁浮動(dòng),應(yīng)立即用衣物,棉墊等充填后適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動(dòng),無(wú)法充填包扎時(shí),使傷員臥向浮動(dòng)壁,也可起到限制反常呼吸的效果;若有開放性胸部傷,立即取半臥位,對(duì)胸壁傷口應(yīng)密封閉包扎。使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫(yī)院。救護(hù)人員中若能斷定張力性氣胸者,有條件時(shí)可行穿刺排

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