非公有制經(jīng)濟代表人士信息登記表空白.doc

非公有制經(jīng)濟代表人士信息登記表姓 名 填 表 時 間 年 月 日企業(yè)黨組織簽名（蓋章） 省 市 縣（市、區(qū)）中 共 中 央 統(tǒng) 戰(zhàn) 部 制姓 名出生年月 年 月 日民 族貼照片曾用名籍 貫性 別身份證號碼出生地戶籍所在地學 歷大專及以下 本科 研究生學 位學士 碩士 博士 無職 稱高級 中級 初級 無政治面貌 中共 民革 民盟 民建 民進 農(nóng)工黨 致公黨 九三學社 臺盟 無黨派加入時間年 月年 月家庭主要成員關 系姓 名年 齡工 作 單 位 及 職 務本人參加工作以來簡歷曾經(jīng)擔任過人大、政協(xié)、黨派、工商聯(lián)職務的請在簡歷中說明。本屆代表（委員）履職情況職 務全國人大常委代表省人大常委代表市人大副主任常 委代 表縣人大副主任常 委代 表活 動情 況參會情況從無缺席 缺席1次 缺席2次 缺席3次以上議案情況沒有 提交議案1個 提交議案2個 提交議案3個以上職 務全國政協(xié)常委委員省政協(xié)副主席常 委委 員市政協(xié)副主席常 委委 員縣政協(xié)副主席常 委委 員活 動 情 況參會情況從無缺席 缺席1次 缺席2次 缺席3次以上提案情況沒有 提交提案1個 提交提案2個 提交提案3個以上本屆工商聯(lián)履職情況職 務全國工商聯(lián)副主席常 委執(zhí) 委省工商聯(lián)主 席副主席常 委執(zhí) 委市工商聯(lián)主 席副主席常 委執(zhí) 委縣工商聯(lián)主 席副主席常 委執(zhí) 委活 動情 況沒有參加 參加1次 參加2次 參加3-4次 參加5次以上 榮譽情況 社會主義優(yōu)秀建設者 勞動模范 五一勞動獎章 三八紅旗手 青年十杰 優(yōu)秀共產(chǎn)黨員 光彩事業(yè)獎章 光彩事業(yè)獎章 中央國家級 省級 市級 縣級 中央國家級 省級 市級 縣級 中央國家級 省級 市級 縣級 中央國家級 省級 市級 縣級 中央國家級 省級 市級 縣級 中央國家級 省級 市級 縣級 中央國家級 省級 市級 縣級 中央國家級 省級 市級 縣級其他主要榮譽參加統(tǒng)戰(zhàn)部工商聯(lián)培訓情況全 國 性 培 訓（ ）次省級培訓（ ）次市級培訓（ ）次縣級培訓（ ）次最 近 一 次 培 訓 時 間年 月年 月年 月年 月本屆光彩會履職情況職 務中國光彩會 副 會 長 常務理事 理 事 會 員省光彩會 副 會 長 常務理事 理 事 會 員市級光彩會 副 會 長 常務理事 理 事 會 員公 益 (光彩)事 業(yè) 情 況(不重復統(tǒng)計) 數(shù)額項目 3年內(nèi)實際到位數(shù)額（萬元）歷年累計到位數(shù)額（萬元）公益事業(yè)捐贈光彩事業(yè)捐贈實施光彩項目投資行業(yè)協(xié)會(商會)任 職 情 況全國性行業(yè)協(xié)會(商會)職務 正會長 副會長 理 事 會 員省級行業(yè)協(xié)會(商會)職務 正會長 副會長 理 事 會 員市級行業(yè)協(xié)會(商會)職務 正會長 副會長 理 事 會 員總 公 司組織機構(gòu)代碼國稅納稅人識 別 號地稅納稅人識 別 號企業(yè)通信地址郵 編企業(yè)成立時間聯(lián)系電話手 機電 子 信 箱EMail：傳 真主要經(jīng)營項目 農(nóng)林牧漁業(yè) 金融業(yè) 采礦業(yè) 房地產(chǎn)業(yè) 制造業(yè) 租賃和商務服務業(yè) 電力、燃氣及水的生產(chǎn)和供應業(yè) 科學研究、技術服務和地質(zhì)勘察業(yè) 交通運輸、倉儲和郵政業(yè) 水利、環(huán)境和公共設施管理業(yè) 信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè) 居民服務和其他服務業(yè) 批發(fā)和零售業(yè) 教育 建筑業(yè) 衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè) 住宿和餐飲業(yè) 其他登記注冊類型 股份合作企業(yè) 有限責任公司 股份有限公司 私營企業(yè)資 產(chǎn) 情 況（以上年財務報表為準）注冊資金（萬元）總資產(chǎn)（萬元）凈資產(chǎn)（萬元）資 產(chǎn)負債率(%) 本人資產(chǎn)（萬元）凈資產(chǎn)收益率(%)人均稅后利潤(萬元)銷售收入(萬元)當 年：納稅額（萬元）國稅 萬元地稅 萬元上一年：上兩年：職工總?cè)藬?shù)（人）大專以上人數(shù)（人）研究生人數(shù)（人）中高級職稱人數(shù)（人）職工勞動合同 簽訂率（%） 員工年平均工資（高管除外） 元企業(yè)黨組織情況成 立 時 間 年 月黨委 黨總支 黨支部黨 員 人 數(shù) 人黨委(總支或支部)書記企業(yè)團組織情況成 立 時 間 年 月團委 團總支 團支部團 員 人 數(shù) 人團委（總支或支部）書記企 業(yè) 工會組織情況成 立 時 間 年 月工 會 主 席工會會員人數(shù) 人占 職 工 數(shù) 比 例（%）安 全 生 產(chǎn)3年內(nèi)無事故，設施達標 3年內(nèi)有一般事故，設施部分不達標3年內(nèi)有一般事故 3年內(nèi)有重大事故勞 資 關 系3年內(nèi)勞動關系和諧，無勞動糾紛 3年內(nèi)勞資關系總體和諧，一般性糾紛能妥善解決3年內(nèi)勞資關系經(jīng)常發(fā)生爭議，能積極 3年內(nèi)勞動關系有嚴重爭議，產(chǎn)生不良社解決 會影響環(huán) 境 保 護無環(huán)境污染事故 無污染事故，但有群眾投訴，能及時整改 有一定污染事故，但能及時整改 有重大污染事故工商企業(yè)信用監(jiān)管評價等級最近一次評定時間年 月等 級A級 B 級 C級 D級勞動保障書面審查信用定級最近一次評定時間年 月等 級A級 B級 C級 D級銀行資信定級最近一次評定時間年 月等 級AAA級 AA級 A級 BBB級 BB級 其他納稅信用等級最近一次評定時間年 月等 級A級 B級 C級 D級職工參險情況保 險 名 稱應 保 人 數(shù)（人）實 保 人 數(shù)（人）參 保 率（%）繳 費 率（%）五險合一醫(yī)療保險養(yǎng)老保險失業(yè)保險工傷保險生育保險創(chuàng) 新能 力科技進步獎 國家級 省 級 市 級 縣 級五年內(nèi)獲獎數(shù)（ ）（ ）（ ）（ ）歷年獲獎總數(shù) （ ） （ ） （ ） （ ）高新技術企業(yè) 國家級 省 級 市 級 縣 級五年內(nèi)獲獎數(shù)（ ）（ ）（ ）（ ）歷年獲獎總數(shù) （ ） （ ） （ ） （ ）新 產(chǎn) 品 國家級 省 級 市 級 縣 級五年內(nèi)獲獎數(shù)（ ）（ ）（ ）（ ）歷年獲獎總數(shù) （ ） （ ） （ ）