國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃(863計劃)重點(diǎn)項(xiàng)目申請書.doc

申請受理編號： 密級：國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863計劃）重點(diǎn)項(xiàng)目申請書 技術(shù)領(lǐng)域名稱： 重點(diǎn)項(xiàng)目名稱： 牽頭申請單位： 申請負(fù)責(zé)人：中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部二 年 月 日填 寫 說 明一、請嚴(yán)格按照表中要求填寫各項(xiàng)。二、重點(diǎn)項(xiàng)目只能由法人提出申請，可以由一家單位申請，也可以由多家單位聯(lián)合申請。每個項(xiàng)目申請只能有一家牽頭申請單位和一個申請負(fù)責(zé)人，分別對應(yīng)于項(xiàng)目批準(zhǔn)后的項(xiàng)目牽頭單位和項(xiàng)目召集人。項(xiàng)目申請負(fù)責(zé)人由項(xiàng)目牽頭申請單位指定。聯(lián)合申請單位不超過10家。三、申請書中第一次出現(xiàn)外文名詞時，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同一詞時可以使用縮寫。四、組織機(jī)構(gòu)代碼是指項(xiàng)目申請單位組織機(jī)構(gòu)代碼證上的標(biāo)識代碼，它是由全國組織機(jī)構(gòu)代碼管理中心所賦予的唯一法人標(biāo)識代碼。五、項(xiàng)目牽頭申請單位的管理員用戶需在審核意見中填寫單位法定代表人姓名，提交國家科技計劃項(xiàng)目申報中心后，即視為審核意見有效。一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱行業(yè)領(lǐng)域預(yù)計完成年限項(xiàng)目密級預(yù)期成果類型項(xiàng)目牽頭申請單位信息單位名稱單位性質(zhì)通訊地址郵政編碼所在地區(qū)單位主管部門聯(lián)系電話組織機(jī)構(gòu)代碼傳真號碼單位成立時間電子信箱項(xiàng)目申請人信息姓名性別出生日期職稱最高學(xué)位從事專業(yè)固定電話移動電話傳真號碼電子信箱證件類型證件號碼聯(lián)合申請單位信息單位名稱單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源（萬元）總經(jīng)費(fèi)申請863計劃資助其它國家級資助(包括部門匹配)地方政府匹配銀行貸款自有資金其它資金經(jīng)費(fèi)備注二、項(xiàng)目的主要人員情況(本部分字?jǐn)?shù)要求3000字以內(nèi))所在單位項(xiàng)目中職務(wù)(項(xiàng)目召集人 或項(xiàng)目下設(shè)課題組長等）及分擔(dān)的任務(wù)累計為本項(xiàng)目工作時間（人月）專 業(yè)職務(wù)職稱出生日期性別姓 名序號123456789102.1項(xiàng)目申請人資歷情況(從事過的主要研究任務(wù)及所負(fù)責(zé)任和作用，主要研究成果、發(fā)明專利和獲獎情況，在國內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文情況，特別是與本申請項(xiàng)目相關(guān)的研究成果情況)2.2項(xiàng)目主要人員目前承擔(dān)863計劃和其它國家科技計劃課題情況（請?zhí)顚懴卤?如有未盡事宜應(yīng)進(jìn)行說明）姓名承擔(dān)課題名稱課題經(jīng)費(fèi)數(shù)（萬元）課題開始時間課題結(jié)束時間所屬科技計劃其他說明事項(xiàng)：三、項(xiàng)目總體情況(本部分字?jǐn)?shù)要求15000字以內(nèi))3.1項(xiàng)目簡介（簡要說明項(xiàng)目的總體目標(biāo)、主要技術(shù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，主要研究內(nèi)容等。字?jǐn)?shù)要求1500字以內(nèi)）3.2項(xiàng)目所涉及主要技術(shù)的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢以及知識產(chǎn)權(quán)狀況的分析3.3本項(xiàng)目需要解決的技術(shù)難點(diǎn)和可能的創(chuàng)新點(diǎn)，及技術(shù)風(fēng)險分析（包括技術(shù)障礙、解決途徑及風(fēng)險因素） 3.4項(xiàng)目的總體技術(shù)路線和可行性分析3.5項(xiàng)目研究的年度進(jìn)度及年度考核指標(biāo)3.6項(xiàng)目預(yù)期研究成果及應(yīng)用前景分析（預(yù)期可獲得的成果、知識產(chǎn)權(quán)和人才培養(yǎng)等情況；預(yù)期研究成果的國內(nèi)外應(yīng)用或市場現(xiàn)狀、潛在用戶、市場前景，經(jīng)濟(jì)效益和社會作用等）3.7項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)概算表（包括總經(jīng)費(fèi)和申請863計劃經(jīng)費(fèi)的支出和來源概算） 單位：萬元科目名稱總預(yù)算863計劃經(jīng)費(fèi)備 注一、經(jīng)費(fèi)支出 1. 設(shè)備費(fèi) （1）購置設(shè)備費(fèi) （2）試制設(shè)備費(fèi) （3）設(shè)備改造與租賃費(fèi) 2.材料費(fèi) 3.測試化驗(yàn)加工費(fèi) 4.燃料動力費(fèi) 5.差旅費(fèi) 6.會議費(fèi) 7.國際合作與交流費(fèi) 8.出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi) 9.勞務(wù)費(fèi)10.專家咨詢費(fèi)11.管理費(fèi)12.其他二、經(jīng)費(fèi)來源 1.申請從863計劃經(jīng)費(fèi)獲得的資助 2.自籌經(jīng)費(fèi)來源/四、項(xiàng)目實(shí)施方案（本部分字?jǐn)?shù)要求10000字以內(nèi)）4.1 項(xiàng)目任務(wù)分解情況課題名稱課題依托單位 *課題負(fù)責(zé)人建議專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（萬元）*注：項(xiàng)目的課題依托單位必須從項(xiàng)目牽頭申請單位和聯(lián)合申請單位中產(chǎn)生。其它說明事項(xiàng)：4.2項(xiàng)目各課題的目標(biāo)、研究內(nèi)容、考核指標(biāo)，以及與項(xiàng)目總體目標(biāo)的關(guān)系4.3項(xiàng)目組織方式及管理機(jī)制（主要闡明項(xiàng)目各課題圍繞項(xiàng)目總體目標(biāo)的分工、協(xié)作和集成機(jī)制，具體組織實(shí)施方式等）五、項(xiàng)目牽頭申請單位及聯(lián)合申請單位情況（本部分字?jǐn)?shù)要求5000字以內(nèi)）5.1項(xiàng)目牽頭單位基本情況（包括單位的經(jīng)濟(jì)技術(shù)實(shí)力、組織管理水平、相關(guān)研究基礎(chǔ)，科研人員、科研投入、科研成果應(yīng)用，以及承擔(dān)國家計劃項(xiàng)目/課題等情況）5.2聯(lián)合申請單位基本情況（包括單位的相關(guān)研究基礎(chǔ)，科研人員和投入等情況）六、附件6.1項(xiàng)目牽頭申請單位和聯(lián)合申請單位之間的聯(lián)合申請協(xié)議或合同（協(xié)議或合同中應(yīng)加蓋所有申請單位的公章并掃描上傳至附件中，若項(xiàng)目只有一家申請單位可不填寫此項(xiàng)）6.2其它七、審核意見項(xiàng)目牽頭申請單位意見 法定代表人姓名： 二 年 月 日八、聲明本項(xiàng)目申請負(fù)責(zé)人和牽頭申請單位承諾：項(xiàng)目申請書中所有信息真實(shí)準(zhǔn)確。如有失實(shí)，愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。 項(xiàng)目申請負(fù)責(zé)人姓名： 項(xiàng)目牽頭申請單位法定代表人姓名： 年 月 日其它需要聲明的事項(xiàng)是否1.本項(xiàng)目研究是否涉及敏感的科技倫理問題？（包括人類生命、人類生物樣本、私人生命信息、基因信息等）如涉及，請在其它附件中說明本研究涉及的敏感倫理問題及其處理方式。2.是否有申請回避本項(xiàng)目評審的同行專家？如有，請在表一中列出不超過2名的建議回避的同行專家名單。3.項(xiàng)目牽頭申請單位是否具有國家級基地稱號？如是，請在表二中列出具體的基地名稱，并在其它附件中提供相關(guān)證明文件的復(fù)印件。表一：項(xiàng)目申請單位（申請人）回避申請表申請受理單位： 由于存在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)沖突，在對本課題申請進(jìn)行評審/評議過程中，請求下述專家或單位予以回避（最多可申請回避兩名專家和一家單位，單位回避的原則是，大學(xué)到院系，研究院到法人所（中心），企業(yè)到法人單位）：專家姓