各級(jí)各類(lèi)人員醫(yī)院感染管理職責(zé).doc

各級(jí)各類(lèi)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)（一）院內(nèi)感染控制兼職人員職責(zé)兼職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)以及醫(yī)院感染管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，主要職責(zé)是：1、檢查和指導(dǎo)全院有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防和控制規(guī)章制度的落實(shí)情況。2、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。3、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理小組或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。4、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。5、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。7、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。8、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。9、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。10、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證件進(jìn)行審核。11、組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。12、完成醫(yī)院感染管理小組或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。（二）臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)1、小組成員在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下以及院內(nèi)感染控制科指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、根據(jù)衛(wèi)生部以及衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)以及文件等制定本科室醫(yī)院感染管理制度、職責(zé)、流程，并組織實(shí)施。3、按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常了解病人的病情變化。懷疑有院內(nèi)感染發(fā)生時(shí)，督促經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及其它必要檢查以明確診斷，合理使用抗生素。4、發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)督促經(jīng)治醫(yī)生填報(bào)好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡并向院內(nèi)感染控制科報(bào)告?？剖衣﹫?bào)率不能高于10%。5、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告科主任及院內(nèi)感染控制科，并積極協(xié)助專(zhuān)職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提出有效的控制措施并積極投入治療以及預(yù)防控制工作。6、協(xié)助院內(nèi)感染控制科專(zhuān)職人員對(duì)本科室人員無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行考核，定期匯總分析科室院內(nèi)感染監(jiān)控情況，并向科主任匯報(bào)。7、負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。8、積極開(kāi)展醫(yī)院感染工作的科研和宣傳工作。包括對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者宣傳以及衛(wèi)生學(xué)管理。（三）醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門(mén)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)助院內(nèi)感染控制科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處理。（四）護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。2、協(xié)助院內(nèi)感染控制科開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作的督促、檢查和指導(dǎo)。3、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。4、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。（五）總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。3、監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法要求。4、對(duì)托管洗滌的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。（六）藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。2及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。定期匯總?cè)嚎咕幬锸褂昧考百M(fèi)用，及時(shí)通報(bào)臨床科室，并會(huì)同細(xì)菌室的病原菌對(duì)抗菌藥物的敏感情況調(diào)整抗菌藥物的購(gòu)進(jìn)。3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。（七）藥庫(kù)在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、根據(jù)臨床需要消毒滅菌器械采購(gòu)的要求，進(jìn)行審核、論證、招標(biāo)和采購(gòu)，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按要求登記。2、指導(dǎo)臨床科室正確使用相關(guān)消毒滅菌器械，接到器械使用異常的報(bào)告時(shí)，及時(shí)檢查維修。3、定期對(duì)全院消毒滅菌器械及潔凈手術(shù)室的凈化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。4、提供必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。（八）檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。2、開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏實(shí)驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門(mén)反饋，并向全院公布。3、當(dāng)發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行時(shí)，配合院內(nèi)感染控制科深入現(xiàn)場(chǎng)采集標(biāo)本，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及微生物鑒定，分析發(fā)病原因。4、與藥劑科合作，每季度或半年總結(jié)并公布醫(yī)院主要致病菌的分布及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，為嚴(yán)格控制耐藥菌株、合理使用抗生素提供信息。5、分離出耐藥菌及時(shí)報(bào)告臨床科室以及院內(nèi)感染控制科，以便采取積極有效地隔離預(yù)防控制措施，防止耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)傳播。6、做好院內(nèi)感染微生物監(jiān)測(cè)資料的登記、統(tǒng)計(jì)工作。7、開(kāi)展相關(guān)的醫(yī)院感染科研工作。(九) 、醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員職責(zé)1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問(wèn)題。（十）污水處理工作人員職責(zé)1、操作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹環(huán)保的有關(guān)政策、法律、法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，樹(shù)立高度環(huán)境保護(hù)責(zé)任感。2、嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，確保污水達(dá)標(biāo)排放。3、了解設(shè)施中的設(shè)備性能作用，做好設(shè)