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生命體作為一個(gè)開放系統(tǒng) 也隨時(shí)可能受到細(xì)菌 病毒的入侵 體內(nèi)自身也可能產(chǎn)生衰老 破損 死亡 異常的細(xì)胞 這些變化是否會(huì)影響穩(wěn)態(tài)的維持呢 這時(shí) 神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)能發(fā)生作用嗎 那該生命體又該如何應(yīng)對(duì)了 第4節(jié)免疫調(diào)節(jié) 免疫的概念 免疫 是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的一種功能 免疫反應(yīng)的功能 包括 免疫防護(hù) 自身穩(wěn)定 免疫監(jiān)視 通過免疫 生物有機(jī)體能識(shí)別 自己 排除 非己 以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定 機(jī)體是怎樣實(shí)現(xiàn)免疫的呢 一 免疫系統(tǒng)的組成 免疫細(xì)胞生成 成熟或集中分布的場(chǎng)所 免疫系統(tǒng) 免疫器官 免疫細(xì)胞 免疫活性物質(zhì) 扁桃體 淋巴結(jié) 胸腺 脾 骨髓 吞噬細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 t淋巴細(xì)胞 b淋巴細(xì)胞 遷移到胸腺中成熟 骨髓中成熟 抗體 淋巴因子 溶菌酶等 皮膚的保護(hù)作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第一道防線 二 免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 溶菌酶的作用 吞噬細(xì)胞的作用 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第二道防線 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第三道防線 1 皮膚 2 黏膜 呼吸道黏膜上有纖毛 1 重要屏障 阻擋病原體入侵 分泌物能殺菌 2 消除病原體 病原微生物 非特異性免疫 是對(duì)多數(shù)病原體都有防御作用 天生遺傳 人人都有 1 溶菌酶 2 吞噬細(xì)胞 1 溶解病菌細(xì)胞壁 消滅之 2 吞噬病原體 非特異性免疫 是對(duì)多數(shù)病原體都有防御作用 天生遺傳 人人都有 1 免疫細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 2 免疫器官 3 免疫活性物質(zhì) 1 抗體 某種病原體入侵后 產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì) 2 對(duì)淋巴細(xì)胞發(fā)生 分化和成熟起作用 3 淋巴結(jié)起濾過作用 特異性免疫 只能對(duì)某一特定的病原體或異物有防御作用 1 抗原 引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì) 病毒 病菌 寄生蟲 過敏藥物 異體 腫瘤細(xì)胞等病原體 2 具有后天性 人體的第三道防線起什么作用呢 抗原進(jìn)入人 或動(dòng)物 體后 有的會(huì)被體液中的相應(yīng)抗體消滅 有的會(huì)被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅 前者叫體液免疫 后者叫細(xì)胞免疫 抗原 抗體 可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫的物質(zhì) 機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白 1 第一階段抗原進(jìn)入機(jī)體后 除少數(shù)可以直接作用于淋巴細(xì)胞外 大多數(shù)抗原都要經(jīng)過吞噬細(xì)胞的攝取和處理 經(jīng)過處理的抗原 可將其內(nèi)部隱蔽的抗原決定簇 抗原物質(zhì)表面的特異性化學(xué)基團(tuán) 暴露出來 然后 吞噬細(xì)胞將抗原呈遞給t細(xì)胞 再由t細(xì)胞呈遞給b細(xì)胞 有的抗原可以直接刺激b細(xì)胞 這種抗原呈遞 多數(shù)是通過細(xì)胞表面的直接相互接觸來完成的 體液免疫 動(dòng)畫 2 第二階段b細(xì)胞接受抗原刺激后 開始進(jìn)行一系列的增殖 分化 形成效應(yīng)b細(xì)胞 在這個(gè)過程中 有一小部分b細(xì)胞成為記憶細(xì)胞 該細(xì)胞可以在體內(nèi)抗原消失數(shù)月乃至數(shù)十年以后 仍保持對(duì)抗原的記憶 當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí) 記憶細(xì)胞就會(huì)迅速增殖 分化 形成大量的效應(yīng)b細(xì)胞 漿細(xì)胞 繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng) 及時(shí)將抗原清除 3 第三階段在這一階段 抗原成為被作用的對(duì)象 效應(yīng)b細(xì)胞 漿細(xì)胞 產(chǎn)生的抗體可以與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合 發(fā)揮免疫效應(yīng) 例如 抗體與入侵的病菌結(jié)合 可以抑制病菌的繁殖或是對(duì)宿主細(xì)胞的黏附 從而防止感染和疾病的發(fā)生 抗體與病毒結(jié)合后 可以使病毒失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力 在多數(shù)情況下 抗原抗體結(jié)合后會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的變化 如形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán) 進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化 等等 1 第一階段這一階段與體液免疫的感應(yīng)階段基本相同 細(xì)胞免疫 2 第二階段t細(xì)胞接受抗原刺激后 開始進(jìn)行一系列的增殖 分化 形成效應(yīng)t細(xì)胞 在這個(gè)過程中 有一小部分t細(xì)胞成為記憶細(xì)胞 當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí) 記憶細(xì)胞就會(huì)迅速增殖 分化 形成大量的效應(yīng)t細(xì)胞 繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng) 3 第三階段在這一階段 效應(yīng)t細(xì)胞與被抗原入侵的宿主細(xì)胞 即靶細(xì)胞 密切接觸 激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶 使靶細(xì)胞的通透性改變 滲透壓發(fā)生變化 最終導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解死亡 細(xì)胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅 體液免疫 細(xì)胞免疫 正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的 非己 物質(zhì) 維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 當(dāng)免疫功能不正常時(shí) 就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病 常見的有 過敏反應(yīng) 自身免疫病 免疫缺陷病 一 過敏反應(yīng) 花粉過敏反應(yīng) 青霉素過敏 1 過敏反應(yīng) 2 過敏反應(yīng)的特點(diǎn) 例如 有的人吃過蝦 蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后 一到兩小時(shí)就發(fā)作 出現(xiàn)呼吸困難 渾身瘙癢難忍等癥狀 這時(shí)只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣 十來分鐘就幾乎完全好了 甚至不作任何處理 也往往能在幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)癥狀消失 已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng) 發(fā)作迅速 反應(yīng)強(qiáng)烈 消退較快 一般不會(huì)損傷組織細(xì)胞 也不損傷組織 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異 二 自身免疫疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑 2 風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病 由釀膿鏈球菌感染引起 釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似 人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體 這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng) 導(dǎo)致心臟瓣膜受損 關(guān)閉不嚴(yán) 血液有倒流現(xiàn)象 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似 抗體攻擊關(guān)節(jié)組織 引起關(guān)節(jié)粗糙 關(guān)節(jié)面液增多 壓力升高等癥狀 患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹 疼痛 活動(dòng)受阻等 三 免疫缺陷病 概念 機(jī)體的免疫功能不足或缺乏 不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病 共同特點(diǎn)是 由于對(duì)各種病原體的易感性增加 患者出現(xiàn)反復(fù)的 持續(xù)的 嚴(yán)重的感染 如氣管炎 肺炎 中耳炎 化膿性腦膜炎 膿皮病 甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100 300倍 類型 1 先天性免疫缺陷病 遺傳因素引起 病人免疫力低下 對(duì)疾病抵抗力差 如先天性胸腺發(fā)育不全 伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病 重癥聯(lián)合免疫缺陷病等 2 后天性免疫缺陷病 疾病或其他因素 如營養(yǎng)不良 感染 藥物 腫瘤 手術(shù) 外傷 燒傷 脾切除等 引起 病人喪失部分或全部的免疫能力 又稱獲得性免疫缺陷病 1 含義 艾滋病是英語aids的譯音 是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱 是由艾滋病毒引起的 2 致病機(jī)理 攻擊人體免疫系統(tǒng) 特別是能夠侵入人體的t細(xì)胞 使t細(xì)胞大量死亡 導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能 各種傳染病乘虛而入 3 傳播途徑 主要通過性接觸 毒品注射 輸血 輸入血液制品或使用未消毒的 病人用過的注射器 4 病癥 潛伏期2 10年 患者一般兩年內(nèi)死亡 初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大 持續(xù)發(fā)熱 夜間盜汗 食欲不振 精神疲乏 之后出現(xiàn)肝 脾腫大 并發(fā)惡性腫瘤 極度消瘦 腹瀉便血 呼吸困難 心力衰竭 中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹 最終死亡 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 三 免疫系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和清除功能 免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外 還有監(jiān)控和清除功能 監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它一素而被破壞的細(xì)胞 以及癌變的細(xì)胞 免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能 監(jiān)控和清除功能 實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用 一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞 表現(xiàn)為本各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病 四 免疫學(xué)的應(yīng)用 一 免疫系統(tǒng)的組成 免疫系統(tǒng) 免疫器官 免疫細(xì)胞 免疫活性物質(zhì) 扁桃體 淋巴結(jié) 胸腺 脾 骨髓 吞噬細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 t淋巴細(xì)胞 b淋巴細(xì)胞 遷移到胸腺中成熟 骨髓中成熟 抗體 淋巴因子 溶菌酶等 三 免疫失調(diào)引起的疾病 二 免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能
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