針灸學崩漏課件.ppt

崩漏 1 醫(yī)藥交流課件 主要內容 概述病因病機辨證論治按語 2 醫(yī)藥交流課件 概述 定義 指婦女非周期性子宮出血 崩 來勢急驟 暴如下注 出血量多 漏 病勢緩 出血量少 淋漓不絕 崩與漏在發(fā)病過程中常相互轉換 故臨床多以崩漏并稱 青春期與更年期婦女多見 3 醫(yī)藥交流課件 概述 本病見于西醫(yī)學的功能失調性子宮出血及其他原因引起的子宮出血 西醫(yī)學的功能失調性子宮出血是由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血 而全身及內外生殖器官無器質性病變 可分為排卵型和無排卵型 4 醫(yī)藥交流課件 病因病機 主要病機 沖任損傷 不能固攝經血從胞宮非時妄行 與肝 脾 腎有密切關系 有虛實之分 腎虛血熱虛證實證郁熱脾虛血瘀濕熱 5 醫(yī)藥交流課件 病因病機 腎虛 腎陰虛 陰虛生內熱 熱擾沖任 沖任不固 不能制約經血 崩漏 腎陽虛 封藏失職 沖任不固 不能制約經血 崩漏 6 醫(yī)藥交流課件 病因病機 脾虛素體脾虛 飲食勞倦 憂思傷脾 脾虛 統(tǒng)攝無權 沖任不固 不能制約經血 崩漏 7 醫(yī)藥交流課件 病因病機 血熱 素體陽盛 外感邪熱 過食辛熱 熱傷沖任 迫血妄行 崩漏 郁熱 肝郁化熱 熱傷沖任 迫血妄行 崩漏 血瘀 七情所傷 氣滯血瘀 瘀阻沖任 血行不暢 惡血不去 新血不歸經濕熱 濕熱蘊結下焦 傷及胞絡 8 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 實證主癥 崩漏下血量多 或淋漓不斷 血色紅 血熱兼癥濕熱氣郁血瘀 9 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 實證治法 通調沖任 祛邪固經 以任脈及足太陰經穴為主 關元 任脈穴 通調沖任公孫 通沖脈 固攝經血主穴三陰交 足三陰經交會穴 可清瀉三經之濕 熱 瘀等病邪 又可疏肝理氣隱白 脾經井穴 治崩漏經驗穴 10 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 實證血熱 血海配穴濕熱 陰陵泉氣郁 太沖血瘀 地機操作 關元用平補平瀉 其余用毫針瀉法 11 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 虛證主癥 暴崩下血 或淋漓不凈 脾虛兼癥腎陽虛腎陰虛 12 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 虛證治法 通調沖任 祛邪固經 以任脈及足太陰經穴為主 氣海 益氣固本 調補沖任主穴足三里 補益氣血 使經血生化有源三陰交 健脾益氣 促進脾之統(tǒng)血作用隱白 脾經井穴 治崩漏經驗穴 13 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 虛證脾虛 百會 脾俞 胃俞腎陽虛 腎俞 命門配穴腎陰虛 然谷 太溪盜汗 陰郄失眠 神門操作 毫針補法 可施用灸法 14 醫(yī)藥交流課件 其他療法 耳針 皮質下 內分泌 內生殖器 肝 脾 腎穴注 辨證選用注射液穴注挑治 在腰骶部督脈或膀胱經上尋找反應點 用三棱針或挑治針挑破0 2 0 3厘米長 0 1厘米深 將白色纖維挑斷 每次2 4點 每月1次 連續(xù)挑3次 頭針 雙側生殖區(qū) 15 醫(yī)藥交流課件 按語 診斷要點 月經的周期 經期 經量嚴重失常 經血不能自止 鑒別 月經過多 經期延長 胎漏 異位妊娠 絕經期婦女反復多次出血 需作婦科檢查以明確診斷 排除占位性病變 根據(jù)出血的量 色 質 全身證候和舌脈分辨寒熱虛實 臨床上以虛證為多見 純實者少 有 久崩多虛 久漏多血 之說 16 醫(yī)藥交流課件 按語 治療須掌握標本緩急 急則治其標 緩則治其本 崩漏以止血為先治其標 血止后以調周期治其本 崩漏為婦科急重癥 崩發(fā)病急驟 可致亡陰亡陽 故宜中西醫(yī)結合治療 長期漏 可致貧血 營養(yǎng)不良等全身癥狀 治療崩漏原則 1 塞流 止血 2 澄源 求因 3 復舊 固本 以調整腎 肝 脾三臟功能為主 17 醫(yī)藥交流課件 小結 概述 定義 崩與漏的區(qū)別 病因病機 與肝 脾 腎及沖任兩脈有