400例消化內(nèi)科患者健康教育的效果評價(jià).doc

400例消化內(nèi)科患者健康教育的效果評價(jià)作者：劉小賢【關(guān)鍵詞】 ,消化系統(tǒng)疾病 【摘要】 目的 探討消化系統(tǒng)疾病患者健康教育的評價(jià)方法及效果。方法 隨機(jī)抽取近6個(gè)月內(nèi)住院患者，分兩組采取不同的健康教育方式并進(jìn)行問卷調(diào)查分析。結(jié)果 觀察組健康教育效果明顯優(yōu)于對照組（P0.01）。結(jié)論 實(shí)施多途徑、個(gè)體化的健康教育可提高教育效果?！娟P(guān)鍵詞】 消化系統(tǒng)疾病；內(nèi)科；多途徑；個(gè)體化；健康教育 隨著社會(huì)的發(fā)展，對護(hù)士的要求越來越高，健康教育在護(hù)理質(zhì)量管理中所占的分量越來越大。然而由于護(hù)理專業(yè)開展健康教育的歷史較短，尚未建立有效的質(zhì)量控制管理體系，在管理方面對健康教育工作的要求和評價(jià)也局限在知識傳遞層面，缺乏效果評價(jià)1。我科通過健康教育評估、實(shí)施、檢查量化、多途徑、個(gè)體化對患者實(shí)施全面系統(tǒng)的健康教育取得了較好的成績，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對象與方法1.1 研究對象 2005年410月我科共收治了400例住院患者，急性胰腺炎100例，消化性潰瘍并出血200例，肝硬化腹水60例，其他40例，其中男306例，女94例，年齡1880歲，病程360天，隨機(jī)分為兩組，觀察組208例，對照組192例，兩組年齡、性別、文化程度、病情等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無顯著性（P0.05）。1.2 研究方法 對照組接受隨機(jī)性教育，護(hù)士事先無周密的教育計(jì)劃，憑經(jīng)驗(yàn)對不同個(gè)體出現(xiàn)的健康問題給予指導(dǎo)；觀察組按預(yù)先設(shè)計(jì)的健康教育計(jì)劃實(shí)施多途徑、個(gè)體化健康教育。1.3 多途徑個(gè)體化健康教育的方式與內(nèi)容 （1）主管護(hù)士實(shí)行競爭上崗，實(shí)行責(zé)權(quán)利相結(jié)合。要求具備5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)嫻熟，有較好的溝通技巧和良好的應(yīng)變能力，人際關(guān)系好。（2）制訂健康教育計(jì)劃，由主管護(hù)士評估患者的飲食、生活習(xí)慣，根據(jù)患者的文化背景、疾病特點(diǎn)，評價(jià)患者的健康需求，確定教育目標(biāo)，制訂出個(gè)體化的健康教育處方，向患者詳細(xì)講解，做到深入淺出，形象易懂。內(nèi)容包括臨床診斷，飲食原則，藥物的主要作用、副作用、注意事項(xiàng)，活動(dòng)與休息的時(shí)間、強(qiáng)度、方式，疾病的危險(xiǎn)、誘發(fā)因素，預(yù)防保健措施。（3）利用晨晚間護(hù)理、輸液、發(fā)藥、加藥及空余時(shí)間與患者交談，密切護(hù)患關(guān)系，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，解決實(shí)際問題。（4）晚夜班新入院患者由當(dāng)班護(hù)士做好初步的健康教育，白天再由主管護(hù)士檢查指導(dǎo)。（5）每周一次的工休座談會(huì)、健康教育講座由主管護(hù)士主持，詳細(xì)講解某種疾病的相關(guān)知識，及時(shí)收集患者建議，改進(jìn)健康教育計(jì)劃。（6）科室備有消化內(nèi)科常見疾病、常規(guī)檢查的健康教育處方，根據(jù)需要及時(shí)分發(fā)給患者。1.4 多途徑個(gè)體化健康教育的質(zhì)量控制 實(shí)行三級質(zhì)控，主管護(hù)士每日自查，護(hù)士長不定時(shí)抽查，護(hù)理部每月督促，并對科室實(shí)行綜合考評，考評結(jié)果與個(gè)人和科室獎(jiǎng)金掛鉤。2 結(jié)果2.1 兩組患者健康教育問卷得分情況對比 見表1。采用我們自行設(shè)計(jì)的健康教育內(nèi)容測試調(diào)查問卷，在兩組患者出院前測試，得分85分以上為優(yōu)，6085分為良，60分以下為不合格。表1 兩組患者健康教育內(nèi)容測試問卷結(jié)果 （略）注：兩組患者健康教育得分優(yōu)良率經(jīng)2檢驗(yàn)，P0.01，差異有高度顯著性2.2 兩組患者住院期間滿意度調(diào)查問卷結(jié)果 在兩組患者出院前發(fā)放問卷調(diào)查，共有10項(xiàng)內(nèi)容，分滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，全部選項(xiàng)為滿意則為滿意問卷，每張有一項(xiàng)以上不滿意，為不滿意問卷，有基本滿意的為基本滿意問卷，回收問卷統(tǒng)計(jì)答案。表2 兩組患者住院期間滿意度調(diào)查問卷結(jié)果 （略） 注：兩組患者住院期間滿意度調(diào)查經(jīng)2檢驗(yàn)，P0.01，差異有非常顯著性3 討論充分體現(xiàn)以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，健康教育的結(jié)果評價(jià)應(yīng)體現(xiàn)提高患者的健康和生活質(zhì)量、評價(jià)重點(diǎn)從護(hù)士轉(zhuǎn)為患者是否受益的原則，注重實(shí)效2。引進(jìn)競爭機(jī)制，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，督促護(hù)士完善自己的知識結(jié)構(gòu)，避免以往隨意性強(qiáng)、針對性差、效率低的缺點(diǎn)，摸索新的適合患者的教育方式，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。保證健康教育的質(zhì)量。消化內(nèi)科患者病情易反復(fù)，在健康教育前進(jìn)行評估量化，確切了解患者，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，體現(xiàn)健康教育的個(gè)性化。轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，護(hù)理人員在臨床護(hù)理中，在為患者提高服務(wù)的同時(shí)，也為患者傳授自我管理知識和技能，縮短護(hù)患距離，提高治愈率?？傊?，開展多途徑個(gè)體化的健康教育，提高了教育效果。我科對健康教育方式的改進(jìn)，效果滿意，值得在臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)