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Piper疲乏調(diào)查量表該問卷旨在對您的疲乏程度進(jìn)行評估,請您誠實(shí)、耐心地完成本次問卷。您所填寫的所有信息將會(huì)完全保密,感謝您的支持與配合!說明:0表示沒有,10表示很嚴(yán)重.各分值代表的疲乏嚴(yán)重性程度為:0表示沒有,1-3分表示輕度,4-6分表示中度,7-10分表示重度。請根據(jù)您的情況回答下面的問題:1. 您現(xiàn)在感到疲乏嗎? 單選題 *有沒有(無需回答以下的問題) (請?zhí)恋趩柧砟┪?,提交答?2. 您現(xiàn)在所感到的疲乏維持多久了?(只填以下其中一個(gè))分鐘: 小時(shí):星期:月:其他(請注明) : 填空題 *_根據(jù)題目的要求,只需填寫其中的一個(gè)時(shí)間,如填“一個(gè)星期”3. 您現(xiàn)在感到的疲乏,為您帶來多大程度的憂慮? 單選題 *毫不憂慮012345678910非常憂慮4. 您現(xiàn)在感到的疲乏,有沒有妨礙您完成工作或?qū)W習(xí)活動(dòng)的能力?影響有多大? 單選題 *毫無影響012345678910影響非常大5. 您現(xiàn)在感到的疲乏,有沒有妨礙您探望朋友或與朋友的社交活動(dòng)?影響有多大? 單選題 *毫無影響012345678910影響非常大6. 您現(xiàn)在感到的疲乏,有沒有妨礙您的性生活? 單選題 *有(請回答第7題)沒有(請回答第8題) (請?zhí)恋?題)不適用(請回答第8題) (請?zhí)恋?題)7. 如第6題回答“有”,其影響力有多大?請回答這題。 單選題 *毫無影響012345678910影響非常大8. 總體而言,您現(xiàn)在感到的疲乏,有沒有妨礙您做自己喜歡的事?影響有多大? 單選題 *毫無影響012345678910影響非常大9. 您如何形容您現(xiàn)在感到的疲乏?您疲乏的密度和嚴(yán)重性遠(yuǎn)致什么程度? 單選題 *輕度012345678910重度10. 您如何形容您現(xiàn)在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是程度:即0表示沒有,1-3分表示輕度,4-6分表示中度,7-10分表示重度矩陣單選題 *012345678910a題 0為令自己愉快的;10為令自己不愉快的b題 0為并不惹自己討厭的;10為:惹自己討厭的c題 0為沒有破壞的;10為有破壞性的d題 0為正面的;10為負(fù)面的e題 0為正常的;10為異常的11. 您現(xiàn)在有多大程度感到程度:即0表示沒有,1-3分表示輕度,4-6分表示中度,7-10分表示重度矩陣單選題 *012345678910a題 0為身體強(qiáng)壯; 10為身體虛弱b題 0為清醒; 10為有睡意c題 0為有沖勁; 10為懶洋洋d題 0為有精神; 10為疲倦e題 0為有活力; 10為無活力f題 0為有耐性; 10為不耐煩g題 0為輕松; 10為緊張h題 0為開心; 10為抑郁i題 0為能夠
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