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一、孕期超篇1、胎兒指標CRL 從胎兒頭部到臀部的長度，又稱為“頭臀長”。妊娠811周的這個期間，每個胎兒發(fā)育狀況還沒有太大的差異，因此醫(yī)院往往通過測量CRL來預測預產日。BPD 頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時，往往通過BPD來預測；中期以后，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該數據。FL 胎兒的大腿骨的長度，又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周，通過測量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。APTD 腹部前后間的厚度，又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時，需要測量該數據。TTD 腹部的寬度，又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后，與APTD一起來對胎兒的發(fā)育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積。2、孕期“B超”查什么 B超是產前檢查的一個項目，孕媽咪懷孕5周就可以開始做B超檢查了，此時通過B超，可以觀察妊娠部位是否正常（排除宮外孕），胚胎是否存活。在懷孕的第13周之后，B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀干、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況，通過測量所得的數據，估計胎兒發(fā)育情況，還能確定有胎位及胎盤位置，評價胎盤功能，選擇分娩方式。3、異位妊娠：B超可幫忙釋疑如作懷孕早期陰道流血者，B超可確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠或葡萄胎。懷孕中后期發(fā)生陰道流血者，可以確定自己前置胎盤及前置的類型，或者是否存在胎盤早剝的現象。對于子宮異常增大的孕婦，可以確定羊水過多還是多胎妊娠，還能觀察胎兒有無畸形。若懷疑有染色體異常的遺傳病胎兒，可在B超中抽取少量絨毛組織，宮內臍血或羊水，再進一步作遺傳學檢查。這項工作有優(yōu)生價值。B超還能觀察性別。但要注意的是，不應有性別偏愛而造成人類性別比例失調。4、整個孕期需做幾次B超對于這個問題的回答并非是絕對的，需視孕婦的具體情況而定，一般來講，至少得做三次B超。1、第一次檢查時間是在孕18-20周，此時可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒頭圍等。因為這一階段胎兒B超多項指標誤差較小，便于核對孕齡。2、第二次檢查時間安排在孕28-30周。此時做B超目的是了解胎兒發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。3、最后一次是在孕37-40周，此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度，有無臍帶纏頸等，進行臨產前的最后評估。誤區(qū)：B超檢查多多益善有些孕婦說，既然B超很安全，對母嬰無不良影響，那么多做幾次檢查又何妨？其實這種看法是不正確的。產科醫(yī)師也主張孕婦不要過多做B超。澳大利亞有位名叫勞倫斯的產科教授指出：利用B超對孕婦作定期檢查，不利于胎兒的健康生長。他將在懷孕期間做過五次以上B超檢查的孕婦與已經做過三次B超檢查的孕婦作了比較后發(fā)現，前者對胎兒生長發(fā)育的不利影響是后者的兩倍。過多B超檢查對胎兒不利的原因，是因為超聲波可造成大腦一時性的抑制，同時還能抑制女胎的卵巢發(fā)育。勞倫斯教授調查了2800名孕婦后證實，多次B超檢查并不影響孕婦的健康，但是，至少有三分之一的胎兒，生長發(fā)育會受到不同程度的抑制。5、B超檢查時間不宜過早一般認為，懷孕18周以內的孕婦最好不做B超，尤其是在懷孕早期（特殊情況例外，例如對懷孕早期陰道見紅者，需作B超檢查以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠或葡萄胎等）。因為孕2個月內若過多做B超，可使胚胎細胞分裂與人腦成形受到影響。孕4個月時，骨骼開始發(fā)育；5個月時，胎心發(fā)育還不完善；6個月時，所有臟器發(fā)育均不完善。過多做B超，會抑制胎兒生長發(fā)育，發(fā)生畸胎或死胎。當時若是懷疑有畸胎者，則屬例外。B超檢查時間，一般是在孕5-6個月以后，因為超聲波對胎齡越大的胎兒影響越小。對孕婦來講，整個孕期需要作幾次B超，則需聽從醫(yī)生意見就可以了，不必有過多的顧慮。6、胎位怎么看胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。 頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。 胎位的寫法由三方面來表明： 1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）； 2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”； 3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。 各胎位縮寫如下： 頂先露有六種胎位： 左枕前（LOA） 左枕橫（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕橫（ROT） 右枕后（ROP） 臀先露有六種胎位： 左骶前（LSA） 左骶橫（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶橫（RST） 右骶后（RSP） 面先露有六種胎位： 左頦前（LMA） 左頦橫（LMT） 左頦后（LMP） 右頦前（RMA） 右頦橫（RMT） 右頦后（RMP） 肩先露有四種胎位： 左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）7、孕期B超指標對照表及說明參考資料： 孕期通過B超判斷胎兒的發(fā)育的大小是較有參考價值的一種方法，孕婦在做B超的時候會看到檢查報告上有一些數值，這些數值就是告訴你寶寶的發(fā)育大小。 孕早期胎兒發(fā)育的過程及B超所見 妊娠是一個復雜的過程，卵子受精后，進入宮腔，胚胎及附屬物迅速生長發(fā)育直至成熟的過程中，每個孕周都會有不同的變化。在孕早期的各個周里你的小寶寶會是什么樣呢，下面的文章會詳細告訴你。 4周:胎兒只有02厘米。受精卵剛完成著床，羊膜腔才形成，體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。 5周：胎兒長到04厘米，進入了胚胎期，羊膜腔擴大，原始心血管出現，可有搏動。B超可看見小胎囊，胎囊約占宮腔不到1/4，或可見胎芽。 6周：胎兒長到085厘米，胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化，B超胎囊清晰可見，并見胎芽及胎心跳。 7周：胎兒長到133厘米，胚胎已具有人雛形，體節(jié)已全部分化，四肢分出，各系統(tǒng)進一步發(fā)育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊約占宮腔的l3。 8周：胎兒長到166厘米，胎形已定，可分出胎頭、體及四肢，胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占官腔12，胎兒形態(tài)及胎動清楚可見，并可看見卵黃囊。 9周：胎兒長到215厘米，胎兒頭大于胎體，各部表現更清晰，頭顱開始鈣化、胎盤開始發(fā)育。B超可見胎囊?guī)缀跽紳M宮腔，胎兒輪廓更清晰，胎盤開始出現。 10周：胎兒長到283厘米，胎兒各器官均已形成，胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失，月芽形胎盤可見，胎兒活躍在羊水中 。 11周：胎兒長到362厘米，胎兒各器官進一步發(fā)育，胎盤發(fā)育。B超可見胎囊完全消失，胎盤清晰可見。 12周：胎兒長到4.58厘米，外生殖器初步發(fā)育，如有畸形可以表現，頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環(huán)清楚，可測雙頂徑，明顯的畸形可以診斷，此后各臟器趨向完善。 8、孕中期B超檢查胎兒發(fā)育的正常值 孕期通過B超判斷胎兒的發(fā)育的大小是較有參考價值的一種方法，孕婦在做B超的時候會看到檢查報告上有一些數值，這些數值就是告訴你寶寶的發(fā)育大小。要想讀懂這些數字，你需要仔細閱讀下面的文章。 孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25腹圍的平均值為6.90士l.65股骨長為1.17士0.31. 孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57腹圍的平均值為7.77士1.82股骨長為1.38士0.48. 孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51腹圍的平均值為9.13士1.56股骨長為1.74士0.58. 孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58腹圍的平均值為 10.32士1.92股骨長為 2.10士0.51. 孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44腹圍的平均值為11.49士1.62股骨長為 2.52士0.44. 孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53腹圍的平均值為12.41士l.89股骨長為2.71士0.46. 孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53腹圍的平均值為13.59士2.30股骨長為3.03士0.50. 孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58腹圍的平均值為14.80士l.89股骨長為3.35士O.47. 孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42腹圍的平均值為15.62士1.84股骨長為3.64士0.40. 孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57腹圍的平均值為16.70士2.23股骨長為3.82士0.47. 孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44腹圍的平均值為17.90士1.85股骨長為4.21士0.41. 孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50腹圍的平均值為18.74士2.23股骨長為4.36士0.51. 孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70腹圍的平均值為19.64士2.20股骨長為4.65士0.42. 孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61腹圍的平均值為21.62士2.30股骨長為4.87士O.41. 孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57腹圍的平均值為21.81士2.12股骨長為5.10士0.41. 孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65腹圍的平均值為22.86士2.41股骨長為5.35士0.55. 9、孕晚期B超檢查胎兒發(fā)育的正常值 孕晚期的準媽媽一定也想知道你的寶寶發(fā)育的是否正常吧，那你一定要讀這篇文章，仔細與你做的B超結果對照一下。 孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65，腹圍的平均值為:23.71士1.50股骨長的平均值為5.61士0.44. 孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62腹圍的平均值為:24.88士2.03股骨長的平均值為5.77士0.47. 孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60腹圍的平均值為:25.78士2.32股骨長的平均值為6.03士0.38. 孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65腹圍的平均值為:26.20士2.33股骨長的平均值為6.43士0.49. 孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47腹圍的平均值為27.78:士2.30股骨長的平均值為6.42士0.46. 孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63腹圍的平均值為:27.99士2.55股骨長的平均值為6.62士0.43. 孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55腹圍的平均值為:28.74士2.88股骨長的平均值為6.71士0.45. 孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57腹圍的平均值為:29.44士2.83股骨長的平均值為6.95士0.47. 孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63腹圍的平均值為:30.14士2017股骨長的平均值為7.10士0.52. 孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59腹圍的平均值為:30.63士2.83股骨長的平均值為7.20士0.43. 孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59腹圍的平均值為:31.34士3.12股骨長的平均值為7.34士0.53. 孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50腹圍的平均值為:31.49士2.79股骨長的平均值為7.4士0.53. 10、怎樣看孕期B超檢查單 懷孕期間，孕婦將做2-3次的超聲波檢查，你是不是特別想知道報告單上的各種數字都說明了什么？醫(yī)院超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容：胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。它們各說明什么問題，什么情況下正常，而什么情況下又屬異常呢？這里提供一些參考指標： 、胎囊：胎囊只在懷孕早期見到。它的大小，在孕1.5個月時直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或*流血時，可能要流產。 、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律，在孕5個月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時BPD約為7.0厘米，孕32周（8個月）時約為8.0厘米，以此類推。孕8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。 、胎心：有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。 、胎動：有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他項目綜合分析。 、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間；鈣化一項報告單上分為級，級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；級表示胎盤接近成熟；級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。 、股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說BPD為9.3厘米，股骨長度應為7.3厘米；BPD為8.9厘米，股骨長度應為6.9厘米等。 、羊水：羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。 、脊椎：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。 、臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。二、喜歡運動的小家伙 媽媽懷孕后，寶寶會以一個很大的速度成長，從16周開始，小家伙已經開始不甘寂寞了，但此時他的運動還很微妙，媽媽一般體會不到。到了20周左右的時候，小家伙的動作會加大，甚至他會翻上個筋斗呢，他的好動，讓準媽媽的幸福感油然而生。1、小家伙的運動次數及頻率據專家研究發(fā)現，準媽媽一般在懷孕第20周開始，每12小時平均的胎動次數約為200次，到32周時，增加到570次左右，到40周時減少到280次左右。這些都是一些科學的數據，對一般的準媽媽來說，她們并不會感覺到那么多次數的胎動，通常只能感覺到寶寶較大運動量的胎動，同時，感覺胎動也取決于媽媽的注意力是否集中。2、小家伙的“第一次敲門”準媽媽會在20周左右初次感覺到小家伙的運動，而在超聲波下，小家伙大約在12周左右就已經開始進行運動了：他們的小手、小腳、小腦袋還有小身體，都能在媽媽的子宮里活動自如，像個小精靈，開始慢慢感觸外界的刺激，做出自己的反應。小家伙剛開始的運動很輕微，逐漸的他們的活動會有力度起來：準媽媽會有一種被電到的感覺，又好像是有人在敲門，也有些像腸子的蠕動，總之，不安分的小家伙，會趁你不備和你開個玩笑、捉個迷藏！3、小家伙的好動關乎健康發(fā)育胎動在懷孕的過程中是一個很重要的指標，它不僅能表達胎兒在子宮內的成長發(fā)育狀況，而且也能與母親建立起緊密的親情聯系。胎動直接關乎到寶寶的神經系統(tǒng)的發(fā)育狀況，活潑的胎動正是寶寶健康發(fā)育的最好證明。如果是短暫的比較劇烈運動后，突然感覺到胎動的停止，則有可能是由于胎兒嚴重缺氧所致，伴隨而來的容易出現胎死腹中的悲劇。所以準媽媽必須自己學會測量胎動的方法，以便隨時觀測寶寶的發(fā)育，一旦出現問題，及時就醫(yī)，減少悲劇的發(fā)生。4、準媽媽自測胎動盡管目前的科技很發(fā)達，有許多精密的儀器都可預測寶寶的健康發(fā)展情況，但對于每個準媽媽來說，天天跑醫(yī)院也不大現實，所以自測寶寶的胎動次數，既簡單又必要。測試時間：懷孕第24周開始 測試方法一： 計算達到某個胎動次數所需要的時間，以10次為標準。 測試開始： 準媽媽早上起床后就開始測量胎動，達到10次后，就不再算了。你可以照常地上班、做家務。有些準媽媽1小時就有可能達到10次；也有可能到晚上才有10次。如果你到了晚上都沒有10次胎動的話，建議你馬上去醫(yī)院檢查。測試方法二： 記錄每天的胎動次數。 測試開始： 可以用畫表格的方法進行記錄。每天早上8點開始記錄，每感覺到一次胎動，就在表格里做個記號，累計10次后，就不再做記錄。如果到晚上8點，胎動次數都沒有達到10次的話，建議你盡快去醫(yī)院檢查。測試方法三： 計算固定時間內的胎動次數。 測試開始： 準媽媽每天測試3小時的胎動。分別在早上、中午、晚上各進行一次。將所測得的胎動總數乘以4，作為每天12小時的胎動記錄。如果每小時少于3次，則要把測量的時間延長至6或12小時。 測試方法四： 晚飯后的測量 測試開始： 準媽媽在晚飯后7點至11點間，測量寶寶的胎動次數，看看出現10次胎動所需要的時間。如果超過3小時，胎動的次數達不到10次的話，就需要盡快去醫(yī)院檢查。 測試方法五： 累計白天的記錄 測試方法： 準媽媽在整個白天，大約早上8點到晚6點間，能夠有10次胎動的話，就可放心了，這是最簡單的方法。 5、胎動異常的危險有些準媽媽會有突然感覺胎動減少的狀況出現，專家的答案是：和外界的因素有直接的關系：如胎兒處于睡眠狀態(tài)、準媽媽使用了鎮(zhèn)定劑等藥物、準媽媽出現血糖降低的情況。如果排除了上述的因素，準媽媽就要注意是否發(fā)生了下列的情況：一、 胎動突然減少診斷原因：準媽媽發(fā)燒專家分析：一般來說，如果準媽媽有輕微的發(fā)燒情況，胎兒也因有羊水的緩沖作用，并不會受到太大的影響。值得注意的是引起準媽媽發(fā)燒的原因，如果是一般性的感冒而因引起的發(fā)燒，對胎兒不會有太大的影響。如果是感染性的疾病或是流感，尤其對于接近預產期的準媽媽來說，對胎兒的影響就較大。準媽媽的體溫如果持續(xù)過高，超過攝氏38度的話，都會胎盤、子宮的血流量減少，小家伙也就變得安靜許多。所以，為寶寶健康著想，準媽媽需要盡快去醫(yī)院，請醫(yī)生幫助。專家建議：1 懷孕期間，要注意休息，特別要避免感冒。2 有流行性疾病發(fā)生時，要避免去人多的地方。3 每天保持室內的空氣流通和新鮮。4 多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。二、 胎動突然加快診斷原因：準媽媽受劇烈的外傷專家分析：一般來說，胎兒在媽媽的子宮里，有羊水的保護，可減輕外力的撞擊，在準媽媽不慎受到輕微的撞擊時，不至于受到傷害。但一旦準媽媽受到嚴重的外力撞擊時，就會引起胎兒劇烈的胎動，甚至造成流產、早產等情況。此外，如果準媽媽有頭部外傷、骨折、大量出血等狀況出現，也會造成胎動異常的情況發(fā)生。專家建議：1 少去人多的地方，以免被撞到。2 減少大運動量的活動。三、 胎動突然加劇，隨后很快停止運動。診斷原因：胎盤早期剝離。專家分析：這種情況多發(fā)生在懷孕的中期以后，有高血壓、嚴重外傷或短時間子宮內壓力減少準媽媽多容易出現此狀況。癥狀有：陰道出血、腹痛、子宮收縮、嚴重的休克。一旦出現這樣的看，胎兒也會隨之做出反應：他們會因為突然的缺氧，胎動會出現短暫的劇烈運動，隨后又很快停止。專家建議：1 有高血壓的孕婦，要定時去醫(yī)院做檢查，并依據醫(yī)生的建議安排日常的生活起居。2 避免不必要的外力沖撞和刺激。3 保持良好的心態(tài)，放松心情，減輕精神緊張度。四、 急促的胎動后突然停止。診斷原因：臍帶繞頸或打結。專家分析：正常的臍帶長度為50cm，如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。因為好動的小家伙已經可以在羊水中自由地運動，翻身打滾是常有的事情，所以一不小心就會被卡住。一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況，就會使血液無法流通，導致胎兒因缺氧而窒息的現象。有上述情況出現時，準媽媽會感覺到：胎動會出現急促的運動，經過一段時間后又突然停止，這就是寶寶發(fā)出的異常信號。專家建議：1 一旦出現異常胎動的情況，要立即就診，以免耽誤時間造成遺憾。2 準媽媽要細心觀察每天的胎動，有不良感覺時，馬上去醫(yī)院檢查。6、準媽媽的擔心胎動異常的擔憂Q：胎動異常直接關乎寶寶的健康是否正常，我想知道如何辨別胎動是否異常呢？A：胎動是否正常對胎兒的發(fā)育很重要，準媽媽要細心留意每天的小家伙的動靜。如果12小時的胎動數少于20次，或晚上1小時的胎動數少于3次，還有胎兒活動強度有明顯改變，變得越來越弱，這都說明胎兒可能有異常，應加以警惕。如果12小時胎動數少于10次，或者晚上1小時內無胎動，表明胎兒有可能出現缺氧問題，應及時去醫(yī)院檢查，否則可導致悲劇。在缺氧的最初階段，胎兒會煩燥不安，拼命掙扎，這時感覺到的胎動不是減少，而是增加。所以如果胎動突然變得異常頻繁超過40次，應引起警惕，及時去醫(yī)院檢查。隨著缺氧的繼續(xù)，煩燥不安逐漸被抑制，胎動減少、減弱直至消失。7、夜里胎動較多是否正常Q：我從懷孕20周感覺到胎動開始，胎動一直比較明顯。白天工作時小家伙挺安靜的，但到了晚上睡覺時，或者平躺時，他的運動變得特別活躍，而且持久。有時在夜間，他還會不停地動。不知是否屬于正常？A：請放心你的情況屬于正常，看來你的小寶寶很活躍而且發(fā)育健康。大多數人在白天工作時，注意力往往集中在工作上，而忽略了寶寶的“頑皮”，所以你的感覺就不明顯。而晚上相對比較安靜了，所以小家伙的活動也就變得明顯了。建議你定期做產前檢查，并學會數胎動的方法，若胎兒活動過度的話，可去醫(yī)院做胎心監(jiān)護。8、感覺不到胎動Q：我懷孕已經快六個月了，為什么還沒有感覺至小寶寶的動靜呢？A：胎動一般在懷孕1820周，就會有所感覺，但感覺胎動時間的早晚因每個人的敏感程度不同而有差異。你現在還沒有感覺到胎動也不一定就說明胎兒在子宮內情況有異常，但也不容忽視，在產前檢查時，可請醫(yī)生做個詳細的檢查，看看胎兒的發(fā)育是否正常，只要胎兒發(fā)育正常，就不必擔心。不過建議你應仔細體會，因為觀察胎動是孕婦中、晚期自我監(jiān)護的重要內容之一。9、連續(xù)胎動是否正常Q：我已懷孕8個月了，遵照醫(yī)囑，每晚8點至9點數一小時胎動。可是有時寶寶連續(xù)一、二百次不停地動，間隔在2秒到6秒之間，是什么原因呢？A：一般來說，晚上8點11點為胎動較活躍的時段，建議你每天早、中、晚各數一小時胎動，數胎動的時候要注意，連續(xù)的滾動算一次胎動。如果每個時段都感覺胎動很頻繁的話，建議去看醫(yī)生，查找胎動頻繁的原因。10、胎兒胎動減少，會有什么問題?Q：我現在懷孕6個半月了，在20周時已感覺到胎動，而且很明顯。但一周前感覺胎動次數減少，而且動作變輕柔了。不知何故，會不會是胎兒有問題？A：正常的胎動應平均每小時3次以上，若胎動過少或過頻，都為異?，F象，有可能是胎兒在子宮內缺氧的信號，你的情況為保險起見的話，建議你盡快去醫(yī)院做詳細的檢查。三、孕媽咪的權利身為職業(yè)婦女，一旦懷孕，常在工作中收到某種約束，有些單位也會出現以懷孕作為理由辭退女職工的情況，從而導致懷孕婦女在工作職場上受到不公平的待遇。那么，懷孕婦女應享有的權利是什么呢？1、孕婦享有不被辭退的權利一般而言，懷孕婦女在妊娠期間可能發(fā)生的勞資問題，大約分為下列幾種：1懷孕解雇這可以分為依約定解雇，未依約定解雇兩種。前者是指在女性上班就職時，雇主會要求職員簽署一份只要懷孕就自動辭職的協議書。而未依約定解雇者，則是并未簽署任何協議書，雇主卻自行解雇懷孕婦女。2產后解雇是指懷孕婦女在產后再回到工作職場，卻遭受解雇。事實上，即使勞工依合約簽署了妊娠期自動離職的協議書，但在法律上來說，仍然是無效的。權利須知中華人民共和國婦女權益保障法明確規(guī)定：任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動合同。勞動法第29條規(guī)定：女職工在孕期、產期、哺乳期內的，用人單位不得依據勞動法第26、27條的規(guī)定(見下)解除勞動合同。勞動法第26條：有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同，但是應當提前30日以書面形式通知勞動者本人。勞動者患病或者非因工負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事用人單位另行安排的工作的；勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；勞動合同訂立時所依據的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原勞動合同無法履行，經當事人協商不能變更勞動合同達成協議的。勞動法第27條：用人單位瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營狀況發(fā)生嚴重困難，確需要裁減人員的，應當提前30日向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見，經向勞動行政部門報告后，可以裁減人員。另外，女職工在醫(yī)療期、孕期、產期和哺乳期內，勞動合同期限屆滿時，用人單位不得終止勞動合同。勞動合同的期限應自動延續(xù)至醫(yī)療期、孕期、產期和哺乳期滿為止。(中華人民共和國勞動法若干問題的意見勞部發(fā)1995309號)2、女職工的勞動保護1.孕婦享有不被降低工資的權利在我國，工資分配實行男女同工同酬，不得在女職工懷孕期、產期、哺乳期降低其基本工資。(女職工勞動保護條例)2.女職工在孕期禁止從事鉛、貢、苯等有毒物質濃度超過國家衛(wèi)生標準的作業(yè)，制藥作業(yè)中從事抗癌藥物及乙烯雌酚生產的作業(yè)，作業(yè)場所放射性物質超劑量的作業(yè)，人力進行土方和石方的作業(yè)，強體力作業(yè)，伴有全身強烈振動的作業(yè)、工作中需頻繁彎腰、下蹲、攀高的作業(yè)和高處作業(yè)等。(女職工禁忌勞動范圍的規(guī)定勞安字19902號)3.關于女職工的勞動時間安排，女職工勞動保護條例規(guī)定：女職工懷孕期間不得延長勞動時間，一般不得安排其從事夜班勞動。懷孕女職工不能勝任原勞動的，應當根據醫(yī)務部門的證明，予以減輕勞動量或者安排其他勞動。懷孕7個月以上的女職工，在勞動時間內應當安排一定的休息時間和適當減輕工作。懷孕女職工在勞動期間內進行產前檢查，應算作勞動時間，即按出勤對待，不能按病假、事假、礦工處理。對在生產第一線的女職工，要相應地減少生產定額，以保證產前檢查時間。3、關于產假女職工生育享受90天產假，其中產前休息假15天，難產的增加產假15天；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕流產的，應當根據醫(yī)務部門的證明，給予一定時間的產假。女職工懷孕不滿4個月流產時，給予1530天的產假；懷孕滿4個月以上流產者，給予42天產假。產假期間工資照發(fā)。4、哺乳期女職工享有的權利對哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工，其所在單位每班工作時間內應給予兩次授乳(含人工喂養(yǎng))時間，每次授乳時間單胎為30分鐘，多胞胎生育的每多哺乳一個嬰兒，每次哺乳時間增加30分鐘。如路途較遠，可將兩次授乳時間合并使用(含人工喂養(yǎng))。哺乳時間和本單位內哺乳往返中的時間，算作勞動時間。有未滿1周歲嬰兒的女職工，不得安排上夜班及加班加點。女職工哺乳期內，不得接觸鉛、汞、砷、苯、三硝甲苯等有毒物質。各種相關法律都規(guī)定，對違反規(guī)定的單位責任人及直接責任人，除責令其改正外，還要視其具體情況承擔相應的法律及行政責任。5、如發(fā)生爭議，解決的辦法如果孕媽媽或哺乳媽媽在勞動權利受到了侵犯，可向本單位勞動爭議調解委員會申請調解；調解不成，當事人一方要求仲裁的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可以直接向人民法院提起訴訟。了解了這些應享有的權利，準媽媽和新手媽媽就可以更好地安排自己的工作和生活。畢竟，新時代女性，要擁有美滿的家庭，也應擁有快樂的上班時光。作者：張小清(民政部中國社會工作協會 婚姻家庭工作委員會總干事)作者簡介：張小清，民政部中國社會工作協會婚姻家庭工作委員會總干事，從1983年大學畢業(yè)后一直從事保護婦女兒童合法權益的工作，參加過婦女權益保障法、中華人民共和國收養(yǎng)法的起草工作。四、懷孕尿檢檢測每一項指標的數值各代表什么意義懷孕例檢時，常常會做尿檢，面對到手的檢測結果，您知道每一項指標的數值各代表什么意義嗎？下面，就讓它們分別進行一下自我介紹吧。1、SG我是尿比重，我的數值與飲水量、出汗量及飲食有關，我能在一定程度上反映腎臟的濃縮功能。正常情況下，我的數值介于1.0031.030。急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉或心力衰竭時我會升高，慢性腎炎、腎性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭（少尿、多尿期）、慢性腎功能衰竭或尿崩癥時我會降低。當腎功能損害較嚴重時，我會固定在1.010左右。2、pH我代表尿的酸堿度，正常尿液呈酸性，pH值為4.87.4。我的數值與人們的飲食有關。吃動物蛋白多時，尿液常呈酸性，我的數值較低；吃蔬菜、水果多，尿液常呈堿性，我的數值較高。臨床上持續(xù)性酸性尿可見于高蛋白飲食、酸中毒、發(fā)熱或脫水時，持續(xù)性堿性尿可見于堿中毒或尿路感染。3、LEU我代表白細胞，人們應用某些試劑能夠與白細胞脂酶產生紫色反應的特性可以檢測我的存在，借以判斷尿液是否為膿尿或菌尿。正常情況下，我為陰性。如果人體出現泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性腎小球腎炎或間質性腎炎時，我的檢測結果為陽性。4、NIT我是亞硝酸鹽。人們利用革蘭氏陰性桿菌，如大腸桿菌、副大腸桿菌等具有較強還原能力的細菌，可使尿液中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，再形成亞硝酸，與試劑發(fā)生反應生成紅色的特性，檢測革蘭氏陰性致病菌所致的尿路感染。5、PRO我代表尿蛋白。正常尿液中蛋白含量甚少，我的定性檢查結果應為陰性，定量檢查結果24小時尿蛋白定量在2080mg（其中白蛋白占40、球蛋白占15、泌尿道組織蛋白占40）。如果24小時尿蛋白定量超過150mg，則稱為蛋白尿。人體在高熱、劇烈運動、心力衰竭時可能會出現暫時性的輕度蛋白尿，還有一部分人在直立狀態(tài)時可表現出輕度蛋白尿（稱為直立性蛋白尿）。如果出現持續(xù)性蛋白尿，則提示腎臟有病變：腎小球性蛋白尿，為腎小球損傷所致。如損傷較輕，僅有小分子量的白蛋白濾出，稱為選擇性蛋白尿；如損傷較重，大分子量的球蛋白等也同時濾出，則稱為非選擇性蛋白尿。腎小管性蛋白尿，為腎小管損傷所致。被腎小球濾過的小分子蛋白質（如2微球蛋白），未能由腎小管回吸收而出現于尿液中。當24小時尿蛋白定量超過3.5g時，患者可出現高度水腫和低蛋白血癥，稱為腎病綜合征。當尿蛋白總量在正常范圍，而微量白蛋白排泄量超過15mgL，稱為微量蛋白尿，對糖尿病腎病早期和大多數腎小球疾病早期有一定診斷價值。尿液中如摻雜有血液成分或膿液、黏液時，可出現假性蛋白尿。6、GLU我是尿液中葡萄糖的代稱，俗稱尿糖。尿糖含量取決于血糖含量。正常血糖濃度為70110mg100ml（或3.96.2mmolL）。當血糖濃度升高時，超過了腎臟的排泄閾值，尿液中即可出現葡萄糖，多見于糖尿病，也可見于腦外傷及腦出血后。此外，當腎小管回吸收糖的能力降低時，血糖值雖在正常范圍內，但仍可出現尿糖，稱為“腎性糖尿”或“血糖正常性糖尿”，這種情況可見于孕婦，但比較少見。7、KET我代表尿酮體。酮體是糖代謝障礙時引起脂肪代謝不全的產物。正常尿液中不會檢出我的存在。但當糖尿病患者發(fā)生酸中毒，或急性胃腸炎、妊娠嘔吐以及高熱時，我就會在尿液檢驗中出現了。8、BIL我是膽紅素。正常尿液中，我的檢測結果應為陰性。肝細胞性黃疸及梗阻性黃疸時，我的檢測結果是陽性；溶血性黃疸時，我的檢測結果為陰性。9、UBG我是尿膽原，是膽紅素的代謝產物。正常尿液中會有少量的我。溶血性黃疸及肝細胞性黃疸時，我的含量會增加；梗阻性黃疸時，我的含量可減少或沒有。10、BLD我是尿潛血，正常尿液中我的檢驗結果為陰性。血尿及血紅蛋白尿時，我的檢驗結果會出現陽性。血尿常見于嚴重的腎小球炎癥或出血性疾病。血紅蛋白尿則表示有溶血現象，常見于不合血型的輸血、廣泛燒傷及化學藥物中毒。五、準媽媽請密切注意懷孕期間的皮膚變化 妊娠是一種生理過程，怎幺會出現皮膚病癢、黃疸呢？本癥的確切病因尚不清楚。多數專家認為，妊娠時雌激素增多，肝臟對這種激素的代謝反應加劇或異常，因而影響了膽汁的形成和分泌，以致膽紅素增高，出現黃疸。而瘙癢的直接原因則是一種膽酸鹽刺激皮膚神經末梢的結果。本癥與某些遺傳因素有關，有家族發(fā)病傾向。多胎、多次妊娠婦女易患本病，這些事實都說明本癥可能是一種多因素引起的病理過程。 皮膚瘙癢比黃疸更突出、更常見。瘙癢先發(fā)生于手腳，逐漸擴展至腹部、面部、頸部。仔細察看皮膚，并無任何損傷。約80病人的瘙癢開始于懷孕第30周前后，瘙癢程度不一，尤以夜間難熬。約2O的孕婦有輕度黃疸出現，由于膽紅素在尿中出現，尿呈茶色、病人可無任何癥狀，也有些人訴疲乏、食欲不振，偶有惡心嘔吐，但大都輕微。肝臟可輕度增大或觸痛。 值得注意的是，這類病人癥狀往往不重，不會出現皮膚淤斑、牙齦或鼻出血，無蜘蛛痣。相反，如果出現上述情況之一，則提示不是本病，而應考慮懷孕合并肝炎、膽道梗阻、急性脂肪肝、硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化或藥物性肝損害，應及時去醫(yī)院診治。 本病最重要的特征是：所有的各種不正常現象在分娩后一定會消失，不論是自然分娩或手術娩出均如此，但化驗檢查恢復正常可稍晚，多在產后46周，所以不要過于著急。 本病的一般治療是注意休息，休息可以減輕肝臟的負擔，正確認識本病的性質也很重要。由于膽汁代謝障礙，脂肪消化吸收不良，患者可出現脂肪瀉-吃油膩就腹瀉，大便油花花一層。所以要低脂肪飲食。不要亂服藥，以免損害肝臟。此病對母親影響不大，對胎兒則安危未卜，故重點應監(jiān)護胎兒。遇有下列情況提示病情較重：懷孕32周之前就出現了黃疸和瘙癢，懷雙胞胎，母親有泌尿系感染，以往曾因妊娠黃疸發(fā)生過流產等。此時最好住院治療，一旦胎兒出現問題，可考慮中止妊娠，包括行剖腹產在內。孕婦瘙癢不可小視 在我國，肝內膽汁瘀積癥是一種妊娠期常見病。一些懷孕的準媽媽們由于缺乏專業(yè)知識，往往走入以下誤區(qū)。誤區(qū)一：皮膚瘙癢只是皮膚病許多孕婦在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出現皮膚瘙癢。最典型的瘙癢是首發(fā)于手掌和腳掌，然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部；除了抓痕以外伴有皮損，瘙癢程度各有不同，可從輕度偶然的瘙癢直到嚴重的全身瘙癢，以致無法入睡。一些孕婦及家屬以為只是患了一般的皮膚病而未引起重視。其實在這種情況下，應考慮是否得了妊娠膽汁瘀積癥。這種病的臨床表現以皮膚瘙癢為主，嚴重時可出現黃疸，少數患者有乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。出現了這些警示信號，孕婦應該及時就診，以免病情繼續(xù)發(fā)展。誤區(qū)二：不會對孕婦產生不良影響當一些孕婦得知自己患了妊娠肝內膽汁瘀積癥后，周圍一些“過來人”常安慰她們：“無關緊要，生了孩子就沒事了?！钡拇_，皮膚瘙癢和黃疸在分娩之后都會自然消失，肝功能也會恢復正常，但這種病對胎兒的影響很大，可引起早產和死亡。據報道，一些不明原因的早產和死胎就是由這種病而引起的。由上可見，孕婦一旦患了妊娠肝內膽汁瘀積癥，就必須嚴密觀察胎兒情況，勤數胎動，由家屬聽胎心，發(fā)現異常情況及時與醫(yī)生聯系，遵醫(yī)囑服用中西藥，以確保寶寶安全渡過難關。孕婦妊娠期易發(fā)的皮膚病 婦女在妊娠期間，由于內分泌改變及胎兒生長發(fā)育的需要，母體發(fā)生一系列適應性變化，皮膚也發(fā)生改變，有的甚至產生疾病。與妊娠有關的皮膚病有以下幾種： 1.妊娠性黃褐斑：妊娠期由于黑促素增加，促使黑色素增多，可引起皮膚色素加深，在面部可出現妊娠性黃褐斑。一般在分娩后即漸消奶，但不易完全恢復本色。 2.妊娠紋：在妊娠期間，彈性組織脆性增加，而致孕婦腹壁皮膚彈力纖維斷裂，腹部可出現線狀皮膚萎縮紋，一般稱為妊娠紋，分娩后一般不能消退。3.妊娠瘙癢癥：有的孕婦在妊娠三個月后，全身或局部（多見于陰部）發(fā)生頑固性養(yǎng)癢，有時癢感甚劇，不能忍受，患處常被抓破出血。由于經常搔抓，全身各處常有抓良、表皮剝脫和血痂等。分娩后，瘙癢即可停止，但下次妊娠或服避孕藥時可復發(fā)。 4.妊娠癢疹：好發(fā)于妊娠三至四個月的孕婦。皮損為全身散在多處的小結節(jié)或丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫等改變。一般于產后三周內自行消退，也有暫時性色素沉著，但下次妊娠仍會再發(fā)。皮疹嚴重者可有死胎出現。 5.妊娠皰疹：通常發(fā)生于妊娠三至六個月時，開始可有全身不適、發(fā)燒、皮膚發(fā)癢等癥狀，數天后可出現紅斑、丘疹樣水泡等損害，往往集成群，呈環(huán)狀排列。皰破后結痂，愈后留下色素沉著。在妊娠期中，病情往往反復減輕或加重，有的可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后疹開始消退，有時直到再時才痊愈。此病對母親一般無危險，但死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率可高達50。 6.疹樣膿皰?。撼０l(fā)生于妊娠期及產褥期孕婦，是一種少見的急性危重皮膚病，常突然發(fā)生。開始時，成群的小膿皰發(fā)生于成片的紅斑上，以后膿皰陸續(xù)出現，常排列成環(huán)形，膿皰干涸后結痂，但其邊緣可有新膿皰發(fā)生，嚴重者可波及全身。病人有寒顫、發(fā)燒、譫妄等全身癥狀，也可有嘔吐、腹瀉及蛋白尿等，血鈣含量往往降低。孕婦常發(fā)生流產、死胎或嬰兒出生數日后死亡者極多。幸而治愈者，下次妊娠時易復發(fā)。 此外，半數孕婦由于毛細血管通透性增高而致眼瞼水腫，也可累及面部和手足。妊娠后期小腿尚可出現紫癜損害。這些皮膚改變一般于分娩后即可消退。不要忽略孕期的皮膚變化 從受精卵著床的那一剎那開始，孕婦體內的荷爾蒙就會產生劇烈的變化，造成皮膚上許許多多、大大小小的問題。這些皮膚上的變化，分為兩大類，一類是懷孕時，皮膚正常的生理變化，這是多數孕婦都會發(fā)現或感覺到的，大多在產后會恢復正常，因此不需要特別的治療。第二類是孕婦常見的皮膚病變，這些問題就要請準媽媽們盡快向皮膚科醫(yī)生請教，以免延誤病情。造成自己生理及心理上的負擔。下面我們介紹第二類皮膚變化的特點和性質。 1、妊娠紋 這是孕婦最擔心的問題之一。其實妊娠紋是疤痕的一種，形成的原因主要有兩個。一是懷孕時，腎上腺分泌的類皮質糖（一種荷爾蒙）產量會增加。使表皮細胞及掌管胎兒纖維合成的纖維母細胞活性降低，以至細細小小的纖維，出現斷裂。二是懷孕中后期，胎兒生長速度加快，媽媽的肚皮來不及撐開，或是體重短時間內增加太快等，都會造成皮膚真皮內的纖維斷裂。常見是在肚皮下、胯下、大腿、臀部、出現紅色、微微凸起、皮膚表面看起來皺皺的細長型痕跡。慢慢地顏色會由紅轉為紫色，而產后再轉為白色、凹陷的疤痕。妊娠紋一旦產生，將終生存在并無任何外用藥物可以將之完全消除。避免體重突增、適當的運動與按摩，才是避免妊娠紋產生最有效的方法。2、小贅肉 準媽媽懷孕的后半期，除了發(fā)現自己皮膚變黑外，常會在洗澡、洗臉時，無意間在臉上、脖子、腋下或乳房下，摸到一顆一顆、突起來的小贅肉。這種大小約0.1-0.5公分之間，肉色或棕黑色，常常帶有一個細長的柄的小東西，是一種皮膚的良性瘤，學名叫“軟性纖維瘤”。這對健康沒有妨礙，但如果覺得有礙觀瞻，或因磨擦而覺得不舒服，那幺也最好請教醫(yī)生。3、青春痘 懷孕時，受荷爾蒙的影響，皮膚的皮脂腺分泌量會增加，這是一種正常的生理現象。大多數孕婦只會覺得臉變油、鼻子變大。但在少數母親的臉上，甚至前胸、后背、卻會因為毛孔阻塞、細菌增生而產生惱人的青春痘。下面為長痘痘的準媽媽，提出七點建議：（1）、保持臉部及全身的清潔。使用適合自己膚質的清潔劑洗臉。洗臉時，輕輕按摩患處，以利毛孔暢通。（2）、注意飲食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高熱量及辛辣食物。懷孕當中，青春痘長得厲害的媽媽，坐月子時不要吃油膩的食物。（3）、不當的外用品會引發(fā)青春痘，或是讓青春痘更加惡化。?？梢姷綔蕥寢寕?yōu)榱搜陲椖樕系那啻憾唬亮撕煤窈煤竦姆鄣?，一層又一層的蓋斑膏。其實，這幺做，只會讓毛孔阻塞更嚴重，而對青春痘沒半點好處。（4）、保持心情愉快、睡眠充足。越緊張，越煩惱，青春痘長得越多。（5）、不要擠捏青春痘，以免手上的細菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。（6）、把你目前使用的藥品、保養(yǎng)品和化妝品帶給皮膚科醫(yī)生過目，讓醫(yī)生判斷是否和青春痘有關。（7）、配合醫(yī)生的建議按時治療，才能得到適當的控制。4、妊娠性皮癢癥 “癢”是一種很不舒服的感覺，有時比痛更讓人難以忍受。在懷胎十月的過程中，每五個孕婦當中就有一個曾經有過“癢”的感覺，而其中大多數患者，在皮膚上是可以找到病變的，如疥瘡、濕疹、尋麻疹、藥物疹，或下面提到的妊娠性多形性皮癢癥及妊娠性癢性結節(jié)等。“妊娠性騷癢”的孕婦，尤其肚皮會最癢，但是除了皮膚上一條條的抓痕外，看不到特別的疹子，發(fā)生率在0.2-2.4之間，常在懷孕的最后三個月發(fā)生。產后，這種癢感會很快消失，只有少數媽媽會持續(xù)到產后幾個星期。比較討厭的是，在產后口服避孕藥時，此病可能會復發(fā)。妊娠性皮膚瘙癢，可能與動情激素、黃體激素濃度升高，造成膽汁郁積有關。少數孕婦還會與肝功能異常，甚至出現眼白、皮膚變黃等輕微黃疸現象，這些都可在產后恢復正常。5、妊娠性多形性皮癢 發(fā)生率在1/240，臨床上可以看到在腹部（尤其沿著妊娠紋），手臂及大腿出現一些紅色的丘疹、斑塊、和像蚊子叮了的膨疹，形狀大小不一，有的還會出現水泡或靶心狀病灶。有些準媽媽在懷孕的最后三個月發(fā)