三用灸療器制作及臨床應(yīng)用.doc

三用灸療器的制作及臨床應(yīng)用山西柴油機(jī)廠職工醫(yī)院針灸科（037036）三用灸療器是根據(jù)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)和灸法理論，借助溫?zé)嵝源碳ぴ?，結(jié)合溫灸器的臨床特點(diǎn)而采用金屬（銅）制成的一種新式灸具?？筛鶕?jù)病灶部位和面積大小選擇不同的面或錐體進(jìn)行治療，其灸療器蓋面積大，可采用回旋灸的方法進(jìn)行溫熨病灶面積較大的部位；實(shí)體錐頭可采用雀啄灸的方法，點(diǎn)灸腧穴或阿是穴；空心錐頭可用于傳統(tǒng)溫針灸（即針刺入穴位后，將提前準(zhǔn)備好的裝有空心錐頭和已點(diǎn)燃艾絨的灸療器套在所要灸療的針柄上），因其一器而有三種用法，故名三用灸療器。優(yōu)點(diǎn)：職責(zé)工藝簡(jiǎn)單，熱能傳導(dǎo)好；在治療中干凈衛(wèi)生，安全可靠，不易燙灼傷皮膚（傳統(tǒng)艾灸灰大，容易燙傷皮膚）；適應(yīng)癥廣，操作簡(jiǎn)便易行，患者攜帶方便，樂(lè)于接受，可隨時(shí)隨地自行操作治療，便于鞏固療效；艾絨用量少（傳統(tǒng)艾灸用量較大），熱能高而治療時(shí)間長(zhǎng)；婦女、老、幼及畏懼針刺者尤為適用。功效：具有調(diào)和氣血，溫通經(jīng)絡(luò)，祛濕溫中散寒，消瘀散結(jié)，保健防病等功能。適應(yīng)癥：適用于風(fēng)寒濕痹癥引起的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、局部麻木不仁；周圍性面癱，腰痛，軟組織損傷、落枕，肘勞（網(wǎng)球肘），脾胃虛寒引起的胃脘痛、腹瀉及寒邪引起的肌肉痙攣；腱鞘炎，肩周炎和骨質(zhì)增生引起的疼痛麻木等。操作方法：先將灸療器蓋擰開(kāi)，裝入適量艾絨（亦可添加中藥末），點(diǎn)燃后將蓋擰緊，即可進(jìn)行治療。醫(yī)者或患者可根據(jù)病灶部位大小、性質(zhì)選擇艾絨及中藥末的多少（病灶面積大艾絨多放一些），爾后再選擇蓋體或不同錐頭進(jìn)行治療。病灶面積大可選用蓋體進(jìn)行溫熨灸（回旋灸）；面積小或局部疼痛可選用實(shí)體錐頭，運(yùn)用雀啄式方法灸療痛點(diǎn)或阿是穴；病程長(zhǎng)或需要溫針灸者，首先對(duì)癥取穴針刺后，選擇空心錐頭，將事先準(zhǔn)備好的灸療器套在所要灸的穴位針柄上（穴位交替施灸）進(jìn)行施灸（溫針灸）。灸療時(shí)間：可根據(jù)病程病情和患者皮膚承受能力（皮膚個(gè)體有差異）酌情而定，一般溫灸2030分鐘或至皮膚發(fā)紅為度。每天23次，溫針灸時(shí)，灸至針穴有發(fā)熱感換另一個(gè)針穴灸療，交替灸之，每個(gè)針穴反復(fù)施灸34次為度。典型病例：1. 岳XX,男，20歲，專業(yè)軍人。2003年4月30日就診。主訴：在服役期間由于長(zhǎng)期身居山洞工作，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，疼痛固定不移，每逢天氣變化疼痛加重，得熱痛減，遇冷痛甚，近2月疼痛加重，下肢重著、麻木，曾服用消炎痛暫能緩解，過(guò)后又疼，而且服藥后胃部不適。本人又畏懼針灸，故選用三用灸療器施治，采用實(shí)體錐頭灸療足三里，關(guān)元，商丘，內(nèi)外膝眼，陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)、阿是穴等，上述穴位交替灸之，每日2次，每次30分鐘，10次為一個(gè)療程，療程與療程間隔5天，用此法灸療2個(gè)療程后，疼痛明顯減輕，施灸9個(gè)療程后，疼痛、重著麻木感消失，活動(dòng)如常。隨訪至今未復(fù)發(fā)。2. 吳XX，男，38歲，干部。2005年6月25日來(lái)診。主訴：右側(cè)腕背側(cè)關(guān)節(jié)疼痛半年余，時(shí)輕時(shí)重，每因勞累或著涼水則疼痛加重。近日腕部活動(dòng)受限，影響持物和正常寫字，經(jīng)晉柴醫(yī)院外科檢查診斷為“腱鞘炎”，外貼傷濕止痛膏無(wú)效，隨后來(lái)我科就診治療。采用三用灸療器的蓋體溫熨和實(shí)體錐頭灸療阿是點(diǎn)，每天2次，施灸4次后，疼痛消失，活動(dòng)如常。體會(huì)：三用灸療器制作方法（見(jiàn)圖紙），三用灸療器集艾灸、針灸、溫灸之優(yōu)點(diǎn)，利用艾絨及中藥末藥理效應(yīng)在灸療器內(nèi)燃燒發(fā)生熱能，通過(guò)金屬表面使熱能傳導(dǎo)刺激其皮膚及腧穴經(jīng)絡(luò)而來(lái)達(dá)到治病的目的。其傳統(tǒng)的艾柱、艾條，是通過(guò)直接或間接灸的方法，溫灸刺激皮膚而治病，溫針灸是艾絨通過(guò)針具傳導(dǎo)熱能刺激腧穴而治療疾病。但這兩種方法一旦掌握不當(dāng)，均會(huì)燒損皮膚或衣物，且用量多、煙霧大，操作時(shí)煩瑣又不干凈。同時(shí)給畏懼針灸者造成心理恐懼感。采用三用灸療器不但消除了傳統(tǒng)灸療時(shí)量多煙霧大等弊端，而且同樣通過(guò)熱能效應(yīng)的刺激達(dá)到治療目的。 通過(guò)臨床病例觀察，運(yùn)用三用灸療器治療的病例中的確取得了預(yù)期的療效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“通則不痛，不通則痛”，臨床常見(jiàn)關(guān)節(jié)肌、肉疼痛病例中一般大都為經(jīng)絡(luò)瘀阻不通，不通則痛，故運(yùn)用三用灸療器疏