門急診留觀表格病歷[1]-2.doc_第1頁
門急診留觀表格病歷[1]-2.doc_第2頁
門急診留觀表格病歷[1]-2.doc_第3頁
門急診留觀表格病歷[1]-2.doc_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

成都xxx醫(yī)院急診留觀病歷表床號(hào)： 留觀號(hào)：姓名：男 女年齡： 歲（月） 已（未） 婚籍貫：職業(yè)：住址或工作單位：電話號(hào)碼：主 訴：簡要病史：既往史：過敏史：（有 無） 體 格 檢 查T： R： 次/分 P： 次/分 BP： mmHg意識(shí)：清、模糊、譫妄、昏睡、昏迷。 體位： 皮膚： 淋巴結(jié)：無 有（腫大） 部位頭部：（有 無）畸形、（有 無）出血（眼耳口鼻） 瞳孔：縮小、擴(kuò)大（左 右）、直徑 mm 不 等大，對(duì)光反射（存在、消失）。咽： （有 無）充血，扁桃體（有 無）腫大。頸部：（有 無）抵抗，（有 無）頸靜脈怒張； 甲狀腺： ；氣管：居中、偏（左右）。胸部：（有 無）畸形，肺（有 無）（干濕）羅音、哮鳴音；心臟：心率： 次/分，心律（齊、不齊）， （有 無）早搏， 次/分；腹部： （軟、緊張）， 壓痛、反跳痛（有 無）， 包塊 ；肝：肋下（未及、可及） cm. 脾：肋下（未及、可及） cm. 腎區(qū)扣痛：膽囊 ；腸鳴音： 次/分。脊柱：（有 無）畸形，（有 無）壓痛；四肢（有 無）畸形，雙下肢（有 無）浮腫。神經(jīng)：肌力（雙側(cè) 右側(cè) 左側(cè)）正常 I II III IV級(jí) 、肌張力 正常 增高 下降 ；病理反射： ；腦膜刺激征（有 無）。?？魄闆r：輔助檢查：初步診斷：治療計(jì)劃： 醫(yī)師簽名： 年 月 日留觀時(shí)間： 2014 年 月 日 時(shí)離觀時(shí)間： 2014 年 月 日 時(shí)去向： 入院 離（轉(zhuǎn)）院治療效果：治愈 好轉(zhuǎn) 未愈 死亡質(zhì)控醫(yī)師：上級(jí)醫(yī)師：離觀診斷：離觀醫(yī)囑： 醫(yī)師簽名：

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論