結(jié)核病防治規(guī)劃.doc

結(jié)核病防治規(guī)劃 為進一步加強全區(qū)結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾的身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)我區(qū)結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。 一、防治現(xiàn)狀 結(jié)核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。區(qū)政府歷來高度重視結(jié)核病防治工作，相繼實施了3個全國結(jié)核病防治十年規(guī)劃。特別是從2001年開始，全面推行了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，區(qū)政府積極履行承諾，不斷加大投入力度，全區(qū)防治工作取得了顯著成就，結(jié)核病疫情上升勢頭得到有效遏制。規(guī)劃實施期間，全區(qū)共登記活動性肺結(jié)核患者（1718）例。其中：新涂陽患者838例，復(fù)治涂陽患者175例，涂陰患者705例。涂陽患者治療成功數(shù)為854例，涂陰患者治療成功數(shù)為596例。2003年1月1日2009年12月31日全區(qū)共免費檢查4890例疑似肺結(jié)核病人，免費治療結(jié)核病患者1005例，其中：涂陽患者771例，涂陰患者234例。通過治愈傳染性患者所避免感染人數(shù)約2481人，避免新發(fā)肺結(jié)核患者約784人。 目前，我國仍是全球22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，同時也是全球27個耐多藥高負擔(dān)國家之一。世界衛(wèi)生組織估計，目前我國結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬，占全球發(fā)病的14.3%，位居全球第二位。20012010年，我國肺結(jié)核報告發(fā)病人數(shù)始終位居全國甲乙類傳染病報告發(fā)病數(shù)的前列；根據(jù)20072008年開展的全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查結(jié)果估算，我國每年新發(fā)耐多藥肺結(jié)核患者數(shù)約為12萬。結(jié)核病依然是導(dǎo)致眾多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因之一。 我區(qū)結(jié)核病防治工作也面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求；耐多藥肺結(jié)核的危害日益凸顯，如不盡快加以有效控制，未來數(shù)年內(nèi)將出現(xiàn)以耐藥菌為主的流行態(tài)勢，防控工作負擔(dān)將更為沉重；結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作的覆蓋面還處于初級階段，急需在全區(qū)擴展防治工作，以阻止結(jié)核病疫情隨艾滋病流行而升高；流動人口患者治療管理難度加大；公眾對結(jié)核病防治知識的知曉率仍然較低等。我區(qū)結(jié)核病防治工作仍然任重而道遠，需要長期不懈的努力。 二、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，堅持以人為本，貫徹落實“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，依法科學(xué)防治。 三、指導(dǎo)原則 （一）健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會參與的結(jié)核病防治機制，共同做好結(jié)核病防治工作。 （二）因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進，全面實施中國結(jié)核病控制策略。 （三）進一步完善結(jié)核病防治相關(guān)政策，加大對重點鎮(zhèn)（街）和重點人群的關(guān)懷和支持力度。 （四）堅持政府投入為主，加大結(jié)核病防治經(jīng)費投入力度，確保結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。 （五）繼續(xù)加強結(jié)核病防治知識的宣傳和普及，提高全民防治意識。 四、目標 （一）總體目標 通過全面實施中國結(jié)核病控制策略，進一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，切實降低結(jié)核病疾病負擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進國民經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。 （二）工作指標 到2015年，全區(qū)活動性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)并治療人數(shù)達到915例； 新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上； 涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%以上； 到2015年，報告的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到90%以上； 到2015年，以鎮(zhèn)(街)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用率達到100%； 到2015年，80%以上的縣級醫(yī)療單位結(jié)核病實驗室開展痰培養(yǎng)工作； 到2015年，跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達到90%，流動人口肺結(jié)核患者的成功治療率達到80%； 到2015年，以鎮(zhèn)(街)為單位開展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達到50%，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達到60%； 到2015年，在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病的篩查率達到90，在艾滋病高、中流行的鎮(zhèn)(街)結(jié)核病患者中艾滋病病毒感染的篩查率達到70； 到2015年，全民結(jié)核病防治知識知曉率達到85%。 五、防治措施 （一）加強肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和治療管理。 采用因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤等方式發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者；通過使用細菌學(xué)檢測和快速診斷新技術(shù)，提高患者發(fā)現(xiàn)水平。有針對性地開展結(jié)核病密切接觸者、流動人口、艾滋病病毒感染者、學(xué)生、羈押人群、老年人等特殊及高危人群的結(jié)核病篩查工作。要進一步完善結(jié)核病監(jiān)測體系，提高結(jié)核病患者登記和報告工作質(zhì)量。繼續(xù)加強患者的治療管理工作，不斷改進患者管理方式。要規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，逐步推廣抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑治療患者，提高患者治療的依從性。積極開展有針對性的患者關(guān)懷與支持活動。 （二）積極應(yīng)對結(jié)核病三大挑戰(zhàn)。 做好流動人口結(jié)核病患者和羈押人群的屬地化管理，加強患者發(fā)現(xiàn)工作，對轉(zhuǎn)出的流動人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實行跨區(qū)域管理。逐步擴展耐多藥肺結(jié)核的診斷和治療管理工作，確保發(fā)現(xiàn)的耐多藥肺結(jié)核患者得到及時規(guī)范的治療和管理。為所有艾滋病病毒感染者提供結(jié)核病篩查服務(wù)；在艾滋病高、中流行鎮(zhèn)（街）中，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒篩查服務(wù)；落實結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的治療管理。 （三）大力開展健康促進工作。 政府要將結(jié)核病健康促進工作納入當(dāng)?shù)卣慕】到逃媱?。在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，有計劃、有針對性地開展宣傳工作。各部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作，營造一個有利于提高全民結(jié)核病防治素養(yǎng)的社會氛圍。要不斷改進和創(chuàng)新健康教育方式方法，切實增強健康促進工作效果。 六、保障措施 （一）加強政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機制 政府要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并納入政府目標管理考核內(nèi)容。要加強各有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，明確職責(zé)任務(wù)，完善政策措施，切實解決防治工作中的突出問題。各部門要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標，結(jié)合實際情況，制定年度實施計劃和方案。 （二）明確部門職責(zé)，加強防治合作 各有關(guān)部門要切實履行各自職責(zé)，共同做好結(jié)核病防治工作。 區(qū)衛(wèi)生局要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點疾病加以控制，負責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理；逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療對政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例，擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。 區(qū)發(fā)展和改革局將結(jié)核病防治工作相關(guān)內(nèi)容納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，按照基本建設(shè)分級管理原則，切實加強結(jié)核病防治能力建設(shè)。 區(qū)財政局根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管； 區(qū)教育局應(yīng)加強學(xué)校結(jié)核病防治知識的健康教育工作，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下落實各項學(xué)校結(jié)核病防治工作。 區(qū)科技局積極協(xié)調(diào)區(qū)衛(wèi)生局等部門共同推進“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”等國家科技重大專項對結(jié)核病防治研究工作的支持。 區(qū)公安局和司法局應(yīng)在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，對監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所、收容教育所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所的戒毒人員開展結(jié)核病的檢查和治療，并納入地方政府結(jié)核病防治規(guī)劃管理。 區(qū)民政局應(yīng)加大對貧困結(jié)核病患者的救助力度，將符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定納入低保，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助。 區(qū)人力資源和社會保障局要隨著醫(yī)療保障體系建設(shè)的不斷完善，根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面的承受能力，逐步提高和均衡結(jié)核病在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險中待遇水平。 區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局要加強對抗結(jié)核藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。 區(qū)委宣傳部和區(qū)廣電局要開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，大力普及結(jié)核病防治知識。 區(qū)紅十字會等社會團體應(yīng)發(fā)揮組織優(yōu)勢，動員社會各方力量，募集資金和物資，組織愛心志愿者對貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛活動。 （三）健全防治體系，強化能力建設(shè) 各地要繼續(xù)加強鎮(zhèn)（街）、村三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照因地制宜、穩(wěn)步推進的原則，逐步構(gòu)建“區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點醫(yī)院負責(zé)確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)患者全程管理”的新型防治服務(wù)體系。要進一步加大對結(jié)核病防治服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)投入，落實人員和工作經(jīng)費。要加強各級防治服務(wù)機構(gòu)人員的培訓(xùn)，保證培訓(xùn)效果，提高防治技術(shù)和服務(wù)水平。 （四）加大經(jīng)費投入，完善保障政策 堅持政府投入為主、分級負擔(dān)、多渠道籌資的原則，保證規(guī)劃的順利實施。區(qū)政府要將結(jié)核病防治所需必要的經(jīng)費納入政府的財政預(yù)算。做好公共衛(wèi)生服務(wù)項目與基本醫(yī)療保障制度的銜接。對公共衛(wèi)生未覆蓋的結(jié)核病患者醫(yī)療費用，通過基本醫(yī)療保險制度按規(guī)定予以支付。 七、監(jiān)督與評估 各鎮(zhèn)(街)和有關(guān)部門要根據(jù)本規(guī)劃的要