0-3歲嬰兒腦損傷的心理特點(diǎn)及干預(yù).ppt

0 3歲嬰兒腦損傷的心理特點(diǎn)及干預(yù) 第三軍醫(yī)大學(xué)心理健康教育中心馮正直 嬰兒的心理是怎樣發(fā)展的 1 單因素論 1 遺傳決定論英國高爾頓 人的能力來自遺傳 遺傳定律 1 2來自父母 1 4來自祖父母 1 16來自曾祖父母 爾 一兩遺傳勝過一噸教育 詹森 智商的80 來自遺傳 2 環(huán)境決定論2 二因素論3 相互作用論 主要內(nèi)容 一 0 3歲嬰兒的心理發(fā)展特點(diǎn)二 0 3歲腦損傷嬰兒的心理特點(diǎn)三 腦損傷嬰兒的心理干預(yù) 一 0 3歲嬰兒的心理發(fā)展特點(diǎn) 嬰兒期的年齡范圍是0 3歲 這個(gè)時(shí)期的兒童生理和心理發(fā)展都非常迅速 是人生發(fā)展的第一個(gè)非常重要的里程 一 嬰兒動(dòng)作發(fā)展的規(guī)律 1 從整體動(dòng)作向分化動(dòng)作發(fā)展2 從不隨意動(dòng)作向隨意動(dòng)作發(fā)展3 具有一定的方向性和順序性 1 頭尾原則 從上到下 從頭部向腳部發(fā)展 2 近遠(yuǎn)原則 從中心到外周 從身體的中軸部位向周邊部位轉(zhuǎn)移 3 大小原則 粗細(xì)指向 從粗的動(dòng)作向精細(xì)的活動(dòng)發(fā)展 從大的肌肉動(dòng)作向小肌肉動(dòng)作發(fā)展 嬰兒主要?jiǎng)幼鞯陌l(fā)展 1 手的抓握動(dòng)作 五指分化和手眼協(xié)調(diào)心理意義 1 主動(dòng)認(rèn)識周圍事物 2 開始操作工具 動(dòng)作具有間接性 3 為知覺奠定基礎(chǔ) 2 獨(dú)立行走心理意義 1 軀體移動(dòng)的主動(dòng)性 2 擴(kuò)大認(rèn)知的范圍 3 增加了與人交往的機(jī)會 二 嬰兒的認(rèn)知發(fā)展 1 感知覺 1 視覺 視覺集中 3周出現(xiàn)集中在物體上 理想距離是26cm 母親的臉與嬰兒眼睛的距離 視覺追蹤 出生12 48小時(shí) 顏色視覺 4 5月胎兒視覺反應(yīng) 新生兒有顏色視覺 2 4月嬰兒有顏色知覺 以后發(fā)展方位知覺 距離知覺 物體知覺等 對光的覺察 出生后24 96小時(shí) 2 聽覺 聽覺的辨別能力 出生一天 主要有三種表現(xiàn) 感受撫慰 警覺 痛苦 語音感知 對母親的語音偏愛 音樂感知 偏愛輕松的音樂 6個(gè)月辨別音樂 1歲與音樂同步的身體動(dòng)作 視聽協(xié)調(diào) 出生開始 3 味覺 嗅覺和膚覺的發(fā)展 味覺時(shí)新生兒最發(fā)達(dá)的感覺 采用面部表情和身體動(dòng)作來表達(dá)是酸 甜 苦 咸四種基本味道 嗅覺24小時(shí)表現(xiàn) 對母親氣味的偏愛 膚覺主要表現(xiàn)是敏感性和分化發(fā)展 溫覺出生就有 然后是痛覺 主要是適應(yīng)環(huán)境 2 記憶發(fā)展 胎兒8個(gè)月有聽覺記憶 新生兒從記憶態(tài)度 方法 內(nèi)容等方面質(zhì)的發(fā)展 1 出生到3個(gè)月記憶 嬰兒建立的條件反射可保持10天 記憶可保持30天 2 3 6個(gè)月記憶 知識和技能可保持?jǐn)?shù)天或數(shù)周 3 6 12個(gè)月記憶 長時(shí)記憶發(fā)展 出現(xiàn) 認(rèn)生 現(xiàn)象 4 12個(gè)月以上 出現(xiàn) 延遲模仿 現(xiàn)象 3 思維的發(fā)展 1 直觀性和行動(dòng)性 2 間接性和概括性 3 缺乏對行動(dòng)結(jié)果的預(yù)見性和計(jì)劃性 4 思維的狹隘性 5 思維和語言開始聯(lián)系 三 嬰兒言語的發(fā)展 1 語音的發(fā)展 三個(gè)階段 1 簡單發(fā)音階段 0 4月 2 多音節(jié)階段 4 9月 3 學(xué)話萌芽階段 9 12月 2 詞匯的發(fā)展 1 1 1 5歲 詞匯量50左右 2 3歲 詞匯量1000左右 3 句法的發(fā)展1 5 2 5是語言的關(guān)鍵期 1 1 1 5歲 單詞句 雙詞句 電報(bào)句 2 1 5 2歲 簡單句和一定程度的復(fù)雜句 3 3歲 完整句 四 嬰兒的情緒反應(yīng) 1 笑的發(fā)展 1 自發(fā)性微笑 0 5周 2 無選擇性社會性微笑 5周 4月 語音和面孔 3 有選擇性社會性微笑 4月后 具有社會意義 2 哭的發(fā)展 嬰兒的5種原因 饑餓 瞌睡 身體不佳 心理不適 感到無聊 1 生理反射性的哭 2 環(huán)境應(yīng)答性的哭 3 主動(dòng)的操作性的哭 3 恐懼的發(fā)展 1 本能的恐懼 反射性反應(yīng) 2 與知覺和經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系的恐懼 3 怕生 6 8個(gè)月 陌生人焦慮 4 預(yù)測性恐懼 一種由想象引起的恐懼 五 嬰兒的同伴交往 1 以客體為中心 階段 2 簡單交往 階段 3 互補(bǔ)性交往 階段 二 腦損傷嬰兒的心理特點(diǎn) 一 認(rèn)知改變 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙 知覺能力發(fā)展差 語言表達(dá)障礙 二 人格改變 思維能力發(fā)展差 破壞 反社會行為增加 感情淡漠 三 情緒和行為改變 情緒不易控制 與同伴交往較少 三 腦損傷嬰兒的心理干預(yù) 一 早期診斷 早期干預(yù)1 最好在出生后3 6個(gè)月內(nèi)確診 一般不超過3歲 2 早期診斷 早期康復(fù) 早期教育 3 以訓(xùn)練為主 以藥物治療為輔 二 建立腦損傷嬰兒個(gè)性化的康復(fù)流程 1 醫(yī)學(xué)診斷與心理檢查相結(jié)合 2 家庭 醫(yī)院 社區(qū)三協(xié)調(diào) 3 心理功能的康復(fù)和訓(xùn)練是重點(diǎn) 4 及時(shí)評估 及時(shí)調(diào)整計(jì)劃 5 個(gè)性化訓(xùn)練方案是效果的保證 三 感知覺康復(fù)訓(xùn)練 1 視覺刺激 2 聽覺刺激 3 皮膚感覺刺激 四 重塑大腦 1 豐富生理 心理和社會環(huán)境的刺激 2 豐富藝術(shù)平臺