廈門市民健康系統(tǒng)介紹.doc

廈門市民健康信息系統(tǒng)項目背景：2006年底，科技部公布國家“十一五”科技支撐計劃重大項目“現(xiàn)代服務業(yè)共性技術支撐體系與應用示范工程”課題承擔單位，其中，由華西醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、電子科技大學、北京市眼科研究所等機構牽頭的“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務示范工程”也相繼展開，旨在通過搭建區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺，實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享和醫(yī)療協(xié)同服務，促進以社區(qū)電子健康檔案、電子病歷、遠程醫(yī)療會診、數(shù)字醫(yī)學影像、數(shù)字醫(yī)學檢驗等為重點的信息技術的廣泛應用，優(yōu)化服務流程，提高醫(yī)療服務質量，降低運行成本，促進優(yōu)質衛(wèi)生資源下基層。解放軍總醫(yī)院牽頭的“軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務示范工程”項目在北京、廈門、大連三個城市建立了四個示范區(qū)。項目最基本的要求是信息共享、數(shù)字聯(lián)網(wǎng)，要有很好的信息處理配套技術，在技術上、醫(yī)療衛(wèi)生服務模式上，進行創(chuàng)新。比如，區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務模式、社區(qū)公共衛(wèi)生服務模式、遠程醫(yī)療服務模式、現(xiàn)代醫(yī)療保障模式（第三方）、全民健康管理模式、政府衛(wèi)生監(jiān)管模式、區(qū)域婦幼保健模式和軍民協(xié)同醫(yī)療服務模式。從2005年起，“廈門市民健康信息系統(tǒng)”項目開始分期建設，2006年底該項目被納入軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務示范工程，2008年，集醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育六位一體的“廈門市民健康信息系統(tǒng)”正式投入使用，這個系統(tǒng)也是目前國內唯一一個能夠進入實際運行的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療項目。目前，廈門市市民健康信息系統(tǒng)的市民健康檔案已全面結構化存儲，并參照國際和國家的規(guī)范定義了廈門市市民健康檔案標準規(guī)范，該規(guī)范覆蓋門診、住院、體檢、婦幼、社區(qū)公衛(wèi)、計劃免疫等多個方面；針對結構化健康檔案進行了初步的檢索和數(shù)據(jù)挖掘。完成了“廈門市民健康信息系統(tǒng)”與廈門市36家醫(yī)療衛(wèi)生機構的連接并投入運行。實現(xiàn)功能:“廈門市民健康信息系統(tǒng)”實現(xiàn)了：1、可供患者查閱自己的健康檔案及專家門診預約信息服務的市民健康信息網(wǎng)公眾服務平臺；2、在各醫(yī)療機構間架起互通的網(wǎng)絡，為患者診療和醫(yī)生工作提供診療信息共享、既往信息查閱、合理用藥提醒、遠程會診、轉診等的協(xié)同醫(yī)療服務平臺；3、以建立居民健康檔案為基礎的社區(qū)預防保健管理平臺；4、為政府部門提供監(jiān)管、決策所需的相關信息服務的決策支持平臺；5、還可提供代理檢驗、藥品配送等面向第三方的統(tǒng)一服務平臺；6、支持存儲患者臨床就診電子病歷、社區(qū)居民健康檔案、婦幼保健信息、患者自我信息等統(tǒng)一、強大的中央數(shù)據(jù)庫。7、功能上實現(xiàn)了基本診療信息的共享（包括患者基本信息，是否醫(yī)保、就診科室、診斷結果、門診與住院費用明細、用藥記錄、部分檢查檢驗報告、入院記錄、出院小結、住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、體檢結果、產(chǎn)前檢查、居民健康登記等信息共享）；實現(xiàn)了基本的決策支持功能（診療費用排名、診斷結果排名、門診診療日報-詳細表、門診診療日報-對比表、門診費用日報-詳細表、門診費用日報-對比表、住院診療日報-對比表、住院費用日報-對比表、住院診療日報-詳細表、住院費用日報-詳細表、市民健康檔案統(tǒng)計、市民健康卡發(fā)卡統(tǒng)計）；實現(xiàn)了在網(wǎng)上基本查詢（市民輸入自己的健康卡或社會保障卡卡號和相應密碼可查閱自己的就診記錄，并能進行簡單隱私設置）。初步成果與產(chǎn)生的效益：廈門市市民健康信息系統(tǒng)打破了以往各醫(yī)療單位間信息孤島的局面，實現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通和有效決策。1、截止到2009年3月，信息系統(tǒng)為廈門市民建立了正式健康檔案100多萬份。2、在廈門市主要綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)醫(yī)療（衛(wèi)生）服務中心、疾控中心等全廈門市80%以上的醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟用，形成了區(qū)域協(xié)同醫(yī)療集成平臺，實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)內醫(yī)院就診信息的共享。3、定義了門急診、住院、體檢、婦幼保健、社區(qū)公衛(wèi)以及疾控等6大類檔案標準。4、詳細定義了電子病歷、檢查檢驗報告、出生信息、孕產(chǎn)婦保健、慢病檔案等32個明細健康信息描述規(guī)范，是國內最為詳細的健康檔案標準規(guī)范。5、截至到2009年1月底，全市建立慢病檔案38,410份。截至2009年3月，項目累計投入2600余萬元，已經(jīng)產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。2008年僅診療結果共享一項節(jié)約重復檢查、拍片、沖洗、打印等費用約2100萬元。系統(tǒng)的運作降低了患者就診成本，提高了就診效率，醫(yī)療機構則減少了大型檢查設備重復投資造成的浪費，提高了衛(wèi)生資源的使用效率。推廣價值和可移植能力：廈門市民健康信息系統(tǒng)奠定了“五個統(tǒng)一”基礎：統(tǒng)一的數(shù)字化工作平臺，統(tǒng)一的醫(yī)療專網(wǎng)，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一的市民電子健康檔案，統(tǒng)一的“市民健康卡”（一卡通）；實現(xiàn)了“四個共享”：全市的醫(yī)療資源、患者的醫(yī)療信息、市民的健康信息、政府的管理信息共享；提供了“三化服務”：為病人、市民和政府提供了全方位全過程的數(shù)字化、網(wǎng)絡化和智能化服務，包括醫(yī)療服務、健康服務、決策服務和醫(yī)學保障服務等，充分體現(xiàn)了“以人為本”和“以病人為中心”的理念。廈門市民健康信息系統(tǒng)的意義在于，它以現(xiàn)代信息技術為支撐，打破了依照行政關系形成的區(qū)域和部門條塊分割的格局，打破了長期以來不同類型、不同等級醫(yī)療衛(wèi)生單位之間以本單位為中心形成的業(yè)務壁壘，打破了以往城鄉(xiāng)之間因醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡發(fā)展造成的醫(yī)療衛(wèi)生信息交互的二元結構，為每一位市民構建從人生起點到終點的完整的終身健康管理信息鏈，構建患者從健康到疾病，再到康復的全息化診療康復管理信息鏈，構建從市省國家國際的符合全球化和區(qū)域一體化潮流的網(wǎng)絡醫(yī)