2020年護(hù)士職業(yè)資格證《實(shí)踐能力》綜合檢測(cè)試題A卷 附解析.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準(zhǔn)考證號(hào) 密.封線內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 2020年護(hù)士職業(yè)資格證實(shí)踐能力綜合檢測(cè)試題A卷 附解析考試須知：1、考試時(shí)間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)等信息。 3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評(píng)分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、新生兒時(shí)期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是（ ）。A.乙肝疫苗，乙腦疫苗B.麻疹疫苗，卡介苗C.卡介苗，乙肝疫苗D.百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗2、能反映艾滋病預(yù)后和療效的項(xiàng)目是（ ）。ACD+4/CD+8比值B血清P24抗原水平C血清HIV抗體檢測(cè)D淋巴細(xì)胞總值E淋巴結(jié)活檢3、提示肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能不全的癥狀是（ ）。A. 肝頸回流征陽(yáng)性B. 咳粉紅色泡沫樣痰C. 白天嗜睡，夜間興奮D. 呼吸困難加重，夜間尤甚E. 雙肺底可聞及散在濕啰音4、最容易引起聽(tīng)神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥物是（ ）。A. 異煙肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺E. 鏈霉素5、慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：（ ）。A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低6、對(duì)于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護(hù)理措施是（ ）。A.床上活動(dòng)B.臥床休息，患肢抬高C.行走練習(xí)D.患肢熱敷E.按摩，促進(jìn)血液循環(huán)7、下列護(hù)理措施與控制痙攣無(wú)關(guān)的是（ ）。A保持病室安靜B護(hù)理操作集中進(jìn)行C按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D鼻飼流質(zhì)飲食E避免強(qiáng)光照射8、痰液呈黃色，靜置后分層，上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，見(jiàn)于（ ）。A. 肺炎球菌肺炎B. 支氣管炎C. 支氣管擴(kuò)張癥D. 肺結(jié)核E. 肺膿腫9、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（ ）。A. 有利于靜脈回流B. 防止顱內(nèi)壓降低C. 防止嘔吐物流入氣管D. 減輕傷口疼痛E. 減少局部出血10、關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，敘述正確的是（ ）。A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白C.顯著腹水患者應(yīng)限制水鈉入量D.給予脂肪類(lèi)物質(zhì)以補(bǔ)充熱量E.葡萄糖的入量宜少11、孕婦自我檢測(cè)胎兒的安危最簡(jiǎn)單有效的辦法是（ ）。A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡C.測(cè)量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)12、下列哪項(xiàng)治療不屬于家庭病床護(hù)理范圍（ ）。A、注射B、換藥C、導(dǎo)尿D、血液透析E、灌腸13、某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6h。為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（ ）。A、呼吸B、心率C、血壓D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)E、肌力14、食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是（ ）。A.術(shù)前禁食B.營(yíng)養(yǎng)支持C.糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃15、以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，對(duì)人實(shí)施從生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理，從而使人達(dá)到最佳健康狀況的護(hù)理是（ ）。A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、整體護(hù)理16、趙先生患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是（ ）。A. 檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐B. 檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食C. 檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食D. 檢查當(dāng)日早晨應(yīng)進(jìn)清淡飲食E. 首次攝片膽囊顯影后進(jìn)高脂肪餐17、門(mén)脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是（ ）A.早期起床活動(dòng)B.低蛋白飲食C.使用抗生素D.忌食過(guò)燙食物E.術(shù)后平臥48小時(shí)18、護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽(tīng)診兩肺滿布濕啰音。護(hù)理此患者應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩(wěn)定情緒B. 補(bǔ)充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化19、低分子右旋糖酐的主要作用為（ ）。A、提高血漿膠體滲透壓B、增加血容量，改善微循環(huán)C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水份E、保持酸堿平衡20、確診葡萄胎最重要的輔助檢查（ ）。A.血/尿HCG測(cè)定B.B超檢查C.多普勒胎心聽(tīng)診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查21、下列有關(guān)體溫的描述正確的是（ ）。A.長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午28點(diǎn)最高B.老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C.女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高22、某新生兒出生時(shí)無(wú)呼吸，心率3個(gè)C、正常人12小時(shí)尿沉渣Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞30萬(wàn)個(gè)D、血尿多見(jiàn)于腎小球腎炎、結(jié)石等E、血尿是泌尿系統(tǒng)疾病主要癥狀之一47、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，以下正確的是（ ）。A、協(xié)助病人漱口B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D、用開(kāi)口器時(shí)，從門(mén)齒處放入醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集 整理E、活動(dòng)假牙可放于70水中浸泡備用48、下列哪一項(xiàng)不是洋地黃中毒表現(xiàn)（ ）A.食欲不振、惡心、嘔吐B.水腫、蛋白尿C.頭痛、頭暈D.黃視或綠視E.室性期前收縮二聯(lián)律49、肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并（ ）。 A. 結(jié)核性腹膜炎B. 原發(fā)性腹膜炎C. 肝腎綜合征D. 門(mén)靜脈血栓形成E. 肝硬化癌變50、患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于( )A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患兒女，足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒情況，軀干皮膚色紅，四肢發(fā)紫，心率120次/分，哭聲響亮，肌張力好，呼吸45次/分，該足月兒最終的Apgar評(píng)分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分2、朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血墳時(shí)正確的做法是（ ）。A、若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第六肋間B、放氣時(shí)聽(tīng)到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓C、緩慢放氣，速度4mmHg/sD、聽(tīng)到變音時(shí)汞柱所熱線電話心切即為舒張壓E、聽(tīng)到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位3、某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是( )。A.做好會(huì)陰護(hù)理B.半臥位或抬高床頭C.監(jiān)測(cè)體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)4、劉先生，58歲，肝功能不全，為該患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察有無(wú)（ ）。 A. 口腔潰瘍B. 肝臭C. 舌苔厚膩D. 牙齦出血E. 口唇干裂5、患者男，55歲。高血壓病。身高176CM，體重86Kg，該患者屬于（ ）。A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖6、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者（ ）。A.寒戰(zhàn)時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后7、患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為39，胸前IXm現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護(hù)，士不能采用的降溫措施是( )。A.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服D.適量對(duì)乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥 。8、某社區(qū)婦幼保健院機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦正確進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕期是（ ）。A.妊娠1319周，每個(gè)月檢查一次B.妊娠2036周，每周檢查一次C.妊娠712周，每周檢查一次D.妊娠3237周，每個(gè)月檢查一次E.妊娠3234周，每個(gè)月檢查一次9、患者女性，30歲。肛門(mén)脹痛、排尿閑雌6天。畏寒、高熱，肛門(mén)外未見(jiàn)明顯異常，盲腸指榆：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對(duì)該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的足（ ）。A.物理降溫B.控制排便C.1：5000高錳酸鉀坐浴D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.囑病人多飲水10、護(hù)士做的飲食指導(dǎo)不適宜的是（ ）。A. 高纖維素飲食B. 禁煙酒C. 低鹽飲食D. 少食多餐E. 禁食辛辣刺激性食物11、患者女，40歲。因觸電導(dǎo)致意識(shí)喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是（ ）。A.胸外按壓的頻率至少100次/分B.胸外按壓位置為胸骨1/2交界處C.按壓/通氣比例是15：2D.胸外按壓的頻率至少80次/分E.將患者平放于軟床上12、患者男性，23歲?？菇Y(jié)核治療3個(gè)月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈，準(zhǔn)備停約。此時(shí)最重要的措施是指導(dǎo)患者( )。A.休息B.戒酒C.維持良好的營(yíng)養(yǎng)D。堅(jiān)持規(guī)則、全程化療E.消毒、隔離13、患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是（ ）。A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以較少體液流失14、患者女，39歲，下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正的確內(nèi)容是（ ）。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長(zhǎng)久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個(gè)月E.可穿緊身衣褲15、患兒女，三歲，法洛四聯(lián)癥，心功能IV級(jí)，護(hù)士建議該家長(zhǎng)最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)是：（ ）。A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后16、某初產(chǎn)婦妊娠40周，估計(jì)胎兒體重可達(dá)4000g，因?qū)m口開(kāi)大緩慢，以5%葡萄糖+催產(chǎn)素5U靜脈點(diǎn)滴，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)且有壓痛，胎心尚屬正常范圍，血性尿。其處理方法為（ ）。A.繼續(xù)靜點(diǎn)催產(chǎn)素，待宮口開(kāi)全后做會(huì)陰切開(kāi)助產(chǎn)B.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)C.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)D.會(huì)陰切開(kāi)后頭皮鉗牽引助產(chǎn)E.停滴催產(chǎn)素并立即剖宮產(chǎn)17、患兒，女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為39，胸前區(qū)出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護(hù)士不能采用的降溫措施是（ ）。A.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服D.適量對(duì)乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥18、患兒男，15個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是（ ）。A.氧流量1L/min，氧濃度40%B.氧流量24L/min，氧濃度50%C.氧流量56L/min，氧濃度60%D.氧流量78L/min，氧濃度70%E.氧流量91OL/min，氧濃度80%19、王先生，57歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動(dòng)障礙，指動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。目前最主要的處理措施是（ ）。 A. 抬高患肢B. 局部熱敷C. 剪開(kāi)石膏D. 應(yīng)用活血藥物E. 加強(qiáng)功能鍛煉20、患兒女，9歲，患病毒性腦膜腦炎入院，入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（ ）。A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開(kāi)通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物21、患兒男，4個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，吃奶少，大便稀，每天2-3次，生后一直牛奶喂養(yǎng)，引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護(hù)理不當(dāng)D.缺乏維生素D.E.慢性腹瀉22、患者女，25歲，因“白帶增多7天”就診。婦產(chǎn)檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2.護(hù)士評(píng)估該患者宮頸糜爛的程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度23、患者女性，為育齡婦女，心功能I。級(jí)，無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)她的妊娠建議是（ ）。A.可以B.不可以C.密切監(jiān)護(hù)下可以D.絕對(duì)不可以E.終生不孕24、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首要護(hù)理問(wèn)題是（ ）。A.體溫升高B.生命體征改變C.活動(dòng)無(wú)耐力D.體液不足E.有受傷的危險(xiǎn)25、李大爺 68 歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士治療時(shí)未按醫(yī)囑要求，快速推某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降，嚴(yán)重心律失常，抽搐，此藥物可能是（ ）。A. 葡萄糖酸鈣B. 氨茶堿C. 青霉素D. 色甘酸鈉E. 沙丁胺醇26、某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是（ ）。A.專(zhuān)人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)C.幫助口服平喘藥物D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血?dú)夥治?7、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫(kù)存血不足，病人體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml，需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水（ ）。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml28、患者女，21歲。因研究生入學(xué)考試壓力大，近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢(mèng)早醒，醒后不易入睡，最可能出現(xiàn)了（ ）。A、嗜睡癥B、夜驚癥C、睡行癥D、夢(mèng)魘癥E、失眠癥29、患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？纱_診的輔助檢查是（ ）。A.肢體抬高實(shí)驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mlC.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動(dòng)脈造影30、某女士，孕38周，初產(chǎn)婦，骨盆外測(cè)量正常，胎頭雙頂徑8，5cm，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開(kāi)大1cm，未破膜，頭先露“0”水平，此時(shí)較合適的處理是（ ）。A.鼓勵(lì)臥床休息B.每3小時(shí)做一次肛門(mén)檢查C.滴注催產(chǎn)素D.灌腸刺激宮縮E.采取側(cè)臥位31、盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是（ ）。A.便于引流和沖洗B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.便于術(shù)中正確記錄尿量E.可減輕手術(shù)切口的張力32、患者男，26歲。民工，在作業(yè)中不慎從高空墜落、頭痛、嘔吐急診入院，診斷腦挫裂傷。為預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是（ ）。A.仰臥位B.頭高腳低位C.半坐臥位D.端坐位E.俯位33、患者女，23歲，有長(zhǎng)期癲癇病史，來(lái)院前6小時(shí)內(nèi)發(fā)作2次，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時(shí)2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，宜采取的治療是（ ）。A.苯妥英鈉250mg靜脈滴注5分鐘以上B.苯巴比妥（魯米那）10mg肌內(nèi)注射C.嗎啡靜脈注射D.苯妥英鈉500mg靜脈注射E.呋塞米10mg靜脈注射34、患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急件心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中。下列止確的是( )。A.鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食B.盡量避免搬運(yùn)C.增加探望，增加信心D.靜脈輸液速度宜快E.如有便秘立即灌腸35、患兒，女，4歲，因流行性腦脊髓膜炎住院治療，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥當(dāng)（ ）。A.接觸病人時(shí)穿著隔離衣B.病人的排泄物用漂白粉混合攪拌后再排放C.護(hù)理病人后應(yīng)消毒雙手D.分泌物兩次培養(yǎng)陰性即可解除隔離E.應(yīng)每日用消毒液擦拭患兒的病床和床旁桌椅36、患者女，42歲，因心悸水腫，端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病護(hù)理采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)該詢(xún)問(wèn)患者的是患者有無(wú)（ ）。A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家居裝修史D.酗酒史E.家族史37、患者女，64歲，摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后肢部疼痛沒(méi)有緩解，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走，先考慮該忠者出現(xiàn)了（ ）。A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死 38、患者男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了( )。A.出血B.癌變C.幽門(mén)梗阻D.穿孔E.失血性周?chē)h(huán)衰竭39、某孕婦，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時(shí)入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。A.促進(jìn)胎兒腎臟發(fā)育B.促進(jìn)胎兒心臟發(fā)育C.促進(jìn)胎兒肺成熟D.促進(jìn)胎兒肝臟發(fā)育E.促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育40、患者男，27歲。打籃球時(shí)突然出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛，放射至下腹及會(huì)陰部位，伴面色蒼白，冷汗，惡心、嘔吐，患者腎區(qū)叩擊痛性，入院診斷為尿路結(jié)石。應(yīng)首先為患者進(jìn)行的處理措施是（ ）。A.準(zhǔn)備手術(shù)用品B.應(yīng)用抗感染藥C.提供飲料D.采集血標(biāo)本E.肌內(nèi)注射解痙止痛藥41、王女士，57歲，肝性腦病，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪種用物不需準(zhǔn)備（ ）。A、開(kāi)口器B、血管鉗C、吸水管D、手電筒E、壓舌板42、六步洗手法，時(shí)間不少于（ ）。A.15秒 B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒43、某9個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便每日1516次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評(píng)估指標(biāo)不包括（ ）。A、精神狀態(tài)B、尿量C、腸鳴音D、皮膚彈性E、前囟44、患者男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于（ ）。A、20滴/分鐘B、40滴/分鐘C、50滴/分鐘D、60滴/分鐘E、70滴/分鐘45、患者女性i，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是( )。A.囑患者不要服用抗生素B.給予冷牛奶口服，保護(hù)胃黏膜C.遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲E.腹瀉3天以卜還未停止，方可使用止瀉劑46、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時(shí)進(jìn)行的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖牵?）。A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手D、給予低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉47、患者男性 72 歲患冠心病 16 年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力、稍事活動(dòng)后就心悸，氣急、伴乏力，雙下肢輕度水腫，查體：雙肺底濕羅音，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心率 135 次/分，護(hù)士為患者制定的休息活動(dòng)計(jì)劃是（ ）。A. 在床上輕微活動(dòng)B. 活動(dòng)不受限制C. 嚴(yán)格臥床休息，半臥位D. 臥床休息，限制活動(dòng)量E. 從事輕體力活動(dòng)48、患兒，1歲，驚厥3次入院，控制驚厥的首選藥物是（ ）。 A. 10水合氯醛B. 苯巴比妥鈉C. 地西泮D. 氯丙嗪E. 苯妥英鈉49、患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長(zhǎng)期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類(lèi)藥物治療以后出現(xiàn)疲乏、食欲減退、淡漠、嗜睡等，首先應(yīng)該考慮發(fā)生了什么（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黃類(lèi)藥物中毒C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良50、患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來(lái)足趾漸變黑，護(hù)士在接診后立即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括（ ）。A、視網(wǎng)膜病變B、冠心病C、神經(jīng)病變D、肢端壞疽E、足部感染 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、息兒男一歲，發(fā)熱1 O小時(shí)。體溫39.5，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，突然m現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之小應(yīng)。持續(xù)3分鐘;查體：神志清楚，精神萎靡，頷軟尢抵抗。該患兒白先應(yīng)考慮是( )A.顱內(nèi)損傷B.高血壓腑病C.結(jié)核性腦膜炎D.高熱驚厥E.癲癇該患兒目前最葦要的護(hù)理問(wèn)題足( )A.窒息的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)B.皮膚受損危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)C.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓D.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂E.潛在并發(fā)癥：腦功能障礙2、患者男，40歲。出血壞死型胰腺炎5天，今晨起突發(fā)呼吸困難，面罩吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，擬診為急性呼吸窘迫綜合征。診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（ ）。A.PCWP18mmHgB.PaO2/FiQ2200 mmHgC.PaO2/FiQ2300 mmHgD.PaCO2/FiQ2200 mmHgE.PaCO2/FiQ2300 mmHg 該病難以糾正的是（ ）。A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥E.低鈣血癥3、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來(lái)院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為( )A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結(jié)節(jié)破裂該患者現(xiàn)存的最主要的護(hù)理問(wèn)題是( )A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識(shí)缺乏4、患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（ ）。A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時(shí)，首選的治療措施是（ ）。A.氣管切開(kāi)B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補(bǔ)液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對(duì)該病人實(shí)施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間5、患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而入院，診斷為腦出血。護(hù)理查體：昏迷，左側(cè)偏癱，BP190110mmHg。 對(duì)該患者首要的護(hù)理是（ ）。 A. 冬眠療法B. 吸氧C. 利尿D. 保持呼吸道通暢E. 應(yīng)用抗生素患者安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至（ ）。 A. 呼吸平穩(wěn)B. 4周以上C. 血壓平穩(wěn)D. 1周以上E. 神志清醒6、患者，男性，50歲。因突然發(fā)作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，診斷為“癲癇”入院治療。(1).在患者抽搐期間，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ ）。A.立即解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣和腰帶B置小布卷于上下臼齒間C將頭部側(cè)向一側(cè)D按壓住抽搐的肢體E需有專(zhuān)人守護(hù)(2).患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)告知患者不適合的運(yùn)動(dòng)是（ ）。A.打太極拳B散步C慢跑D游泳E跳操7、患者女，20歲。因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,軍高于正常水平該患者最可能的診斷是( )A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌該患者的最佳治療方法是( )A.手術(shù)治療B.放射性131治療C.普萘洛爾治療D.甲巰咪唑治療E.心得安治療8、患兒女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余，每天56次，時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8Kg；腹軟、腹壁脂肪消失。應(yīng)先考慮該患兒為（ ）。A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉該患兒變化最為顯著的血清學(xué)指標(biāo)是（ ）。A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關(guān)于該患兒的補(bǔ)液原則，正確的是（ ）。A.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍快C.補(bǔ)液總量適量減少，保持正常滴速D.補(bǔ)液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補(bǔ)液總量適量增加，保持正常滴速9、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺(jué)咳嗽無(wú)力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是（ ）。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無(wú)力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護(hù)理問(wèn)題是（ ）。A.清理呼吸道無(wú)效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)B體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致C活動(dòng)無(wú)耐力因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起D知識(shí)缺乏E組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)(3).針對(duì)你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是（ ）。A.患者3天內(nèi)體溫下降B患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)D患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注10、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂程度為（ ）。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，護(hù)士指導(dǎo)患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分鐘B.每日12次，每次1520分鐘C.每日34次，每次510分鐘D.每日12次，每次1015分鐘E.每日23次，每次1015分鐘11、患者女，52歲，宮頸癌II期，擬行手術(shù)治療。術(shù)前行子宮動(dòng)脈栓塞化療術(shù)，注入順鉑。順鉑的藥理作用為（ ）。A.干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成B.干擾核酸生物合成C.破壞DNA結(jié)構(gòu)D.抑制蛋白質(zhì)合成與功能E.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶活性術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎的時(shí)間是（ ）。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.6小時(shí)D.3小時(shí)E.8小時(shí)12、患者男性，53歲，患十二指腸潰瘍lO年。近1個(gè)月以米。上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺(jué)胃部舒適。體倉(cāng)：皮膚干燥、彈性差。唇干;上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和腸蠕動(dòng)波，手拍上腹可聞及振水聲?？紤]陔病人有瘢痕性幽門(mén)梗阻。擬行手術(shù)治療。診斷該病人有瘢痕性幽門(mén)梗阻的主要依據(jù)是( )A.長(zhǎng)期患十二指腸潰瘍B.上腹部脹滿不適C.反復(fù)嘔葉帶酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可見(jiàn)肖刑和腸蠕動(dòng)波 E.嘔吐后病人自覺(jué)胃部舒適該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿失衡( )A.高鉀忡酸巾毒B.低鉀、低氯性堿中毒C.低鈣、低鎂性堿tl-毒D.低鈉、低鉀性堿中毒E.高氯性酸lt毒13、患者男性。82歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸網(wǎng)難加重，恍惚。煩躁不安。查體：體溫 36.4，脈搏120次/分，血壓1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺。兩肺底聞及濕啰音。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC該患者適宜的體位是( )A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位對(duì)患者進(jìn)行吸氧，下列止確的足( )A.間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.兀需濕化吸氧14、護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無(wú)回血這種情況可考慮為（ ）。A、針頭阻塞B、輸液壓力過(guò)低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁此病人應(yīng)采取的措施為（ ）。A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢B、拔出針頭，另選血管重行穿刺C、抬高輸液瓶位置D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管因需長(zhǎng)時(shí)間輸液，要注意保護(hù)、合理使用血管，應(yīng)選用（ ）。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、手背靜脈15、胡女士，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來(lái)，出現(xiàn)不明原因全身無(wú)力，易疲勞；查血壓17.212.0kPa，心肺無(wú)異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖（-），醫(yī)生懷疑有糖尿病。 若該患者被確診為糖尿病，在治療過(guò)程中出現(xiàn)心悸，出汗等表現(xiàn)，應(yīng)考慮（ ）。 A. 低血糖B. 高血糖C. 低血壓D. 高血壓E. 腦水腫對(duì)該患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（ ）。 A. 按時(shí)測(cè)量體重B. 注意個(gè)人衛(wèi)生C. 定量，定時(shí)進(jìn)餐D. 不宜體力勞動(dòng)E. 防止外傷16、患者男，51歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門(mén)疼痛，時(shí)有瘙癢4年余，站立或行走過(guò)久時(shí)腫脹感，昨日突發(fā)便后肛門(mén)劇烈疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇。查體見(jiàn)肛門(mén)處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，直徑約50px。最可能的診斷是（ ）。A、直腸息肉脫出B、血栓性外痔C、肛管周?chē)撃[D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂【假設(shè)信息】患者行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護(hù)理措施是（ ）。A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)控制排便B、術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)C、術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)普食D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑E、術(shù)后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的情況是（ ）。A、傷口出血B、尿潴留C、肛門(mén)疼痛D、傷口滲血E、腸粘連17、患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”。按解剖學(xué)部位分類(lèi)，該癌腫最常見(jiàn)的類(lèi)型是（ ）。A、周?chē)虰、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)后，需要進(jìn)行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項(xiàng)是（ ）。A、健康教育B、評(píng)估血管C、保護(hù)血管D、血液檢驗(yàn)指標(biāo)正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書(shū)