導致白血病的原因有哪些呢.doc

導 致 白 血 病的 原因有 哪些呢？ 近幾年 老年 人白血病發(fā)病率比 較高，老年人 白血 病對白血病病因的精確原因還在研究中，一般骨髓干細胞內的DNA變異導致它們的惡化，急性白血病以急性單核細胞白血病最為 常見，骨髓干細胞 內的 D N A變 異會導致它們的惡化。其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質和其它細胞內遺傳物質的變異。因此，許多因素被認為和白血病發(fā)生 有關。病毒可能是主要因 素，此外尚有 電離 射、化學 毒 物或物、遺傳因 素等。老年白血病的常見病因如下：一、化 學 物質苯致白血病作用 比較肯定。苯致急性白血病以急粒和紅白血病為主。苯致慢性白血病主要為CML.烷化劑和細胞毒物可致繼發(fā)性白血病也較肯定。多數繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產生免疫缺陷的惡性腫瘤經長期烷化劑治療后發(fā)生，發(fā)病間隔28年。化療引起的繼發(fā)性白血病以ANLL為主，且發(fā)病前常有一個全血細胞減少期。二、遺傳因 素某些白血病發(fā)病與遺傳因素有關。單卵雙胎如一人患白血病，另一人患白血病的機會為20 %.家族性白血病占白血病例總數0.7%,偶見先天性白血病。某些遺傳性疾病常伴較高的白血病發(fā)病率，包括Down、Bloo m、Klinefel ter、Fanconi和Wiskott-Aldrich綜合征等，如Down綜合征，急 性白血病發(fā)生率比一般人群高20倍。上述多數遺傳性疾患具有 染色體畸變和斷裂，但極大多數白血病不是遺傳性疾病。三、病 毒人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。成人T細胞白血病或淋巴瘤（ATL），在流行病學調查， 發(fā)現在日本西南部、加勒比海區(qū)域及中部非洲為高發(fā)流行區(qū)。在ATL中，細胞系中發(fā)現ATL相關抗原，并在電鏡下發(fā)現了病毒顆粒。ATL高發(fā)區(qū)也是HTLV-感染的高發(fā)區(qū)。HTLV-具有傳染性，可通過乳汁母嬰傳播，通過性交和輸血傳播。其他病毒如HTLV-和毛細胞白血病，EB病毒和ALL-L3亞型的關系尚未完全肯定。其他類型白血病尚無法證實其病毒病因，并不具有傳染性。四、電離 輻 射電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小和照射部位有關。一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。全身照射，特別是骨髓受到照射，可致骨髓抑制和免疫抑制，照射后數月仍可觀察到染色體的斷裂和畸變。1945年日本廣島和長崎遭原子彈襲擊后幸存者中發(fā)生白血病數較未輻射地區(qū)高30倍和17倍。放射治療強直性脊柱炎和32P治療真性紅細胞增多癥，白血病發(fā)生率均較對照組為高。據我國臨床X線工作者白血病發(fā)病率9.61/10萬（標化率9.67/10萬），而其他醫(yī)務人員為2.74/10萬（標化率2.77/10萬）。放射可誘發(fā)急性非淋巴 細胞 白血病（ANLL）、急性淋巴細胞白血?。ˋLL）和慢性粒細胞白血?。–ML），并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期，其 潛伏期為21 6年。診斷性 照射 是否會 致白血 病 尚無確切 的根據。 以上是關