關(guān)節(jié)脫位專有體介紹PPT課件.ppt

關(guān)節(jié)脫位的專有體征 彈性固定 關(guān)節(jié)盂空虛 骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥 1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷2 腹內(nèi)臟器傷3 尿道及膀胱傷4 直腸傷 骨盆骨折的護(hù)理 1 嚴(yán)密檢測(cè)生命體征骨盆骨折手術(shù)時(shí)間長(zhǎng) 術(shù)中出血多 術(shù)前因做好充分的準(zhǔn)備 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察傷口滲血情況 每2小時(shí)擠壓引流管一次 床旁備多功能監(jiān)護(hù)儀 每30min監(jiān)測(cè)血壓 脈搏 氧飽和度 正確記錄引流量 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生 骨盆骨折的護(hù)理 2并發(fā)癥觀察和護(hù)理2 1切口感染的護(hù)理本組未發(fā)生嚴(yán)重的切口感染 有一例傷口一周出現(xiàn)液化 經(jīng)引流和換藥治療愈合 骨盆骨折手術(shù)的切口大 并且對(duì)周圍軟組織損傷大 局部出血滲血多 切口出很容易有血腫形成導(dǎo)致感染 除了術(shù)中徹底止血 術(shù)后加壓包扎外 應(yīng)密切觀察體溫 血象 傷口周圍腫脹 壓痛及波動(dòng)感 保持傷口敷料干燥 指導(dǎo)患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng) 高維生素的飲食 促進(jìn)傷口愈合 骨盆骨折的護(hù)理 2 2預(yù)防尿路感染患者常因伴有尿道損傷而需要留置導(dǎo)尿 防止尿路感染 對(duì)于預(yù)防和減輕病人痛苦十分重要 保持尿管通暢 密閉 無(wú)菌 定時(shí)夾閉尿管 每隔3 4小時(shí)左右開(kāi)放一次 鼓勵(lì)患者多飲水2000 2500ml 尿夜有混濁 血塊 沉淀時(shí)用0 9 生理鹽水500ml 慶大霉素8萬(wàn)單位作密閉式膀胱沖洗 保持會(huì)陰清潔 骨盆骨折的護(hù)理 2 3預(yù)防便秘骨盆骨折患者由于骨折刺激后造成植物神經(jīng)功能紊亂 臥床時(shí)間較長(zhǎng)致腸蠕動(dòng)減弱 易出現(xiàn)便秘 指導(dǎo)患者少量多餐 禁忌食產(chǎn)氣的食物 多吃水果 蔬菜 粗纖維飲食 多飲水 以臍部為中心 順時(shí)針環(huán)行按摩腹部每天3 4次 每次30分鐘左右 促進(jìn)腸蠕動(dòng) 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣 有便秘者可口服緩瀉劑或開(kāi)塞露通便 骨盆骨折的護(hù)理 3 2 4功能鍛煉早期 正確的功能鍛煉可有效的預(yù)防骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥 促進(jìn)骨折的早期愈合 達(dá)到理想的效果 指導(dǎo)患者臥床期間堅(jiān)持踝關(guān)節(jié)背伸和屈曲運(yùn)動(dòng) 以及股四頭肌的靜止性收縮鍛煉 3 4天后協(xié)助半臥位 被動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié) 2周后鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)下肢關(guān)節(jié) 進(jìn)行直腿抬高鍛煉 防止肌肉萎縮 關(guān)節(jié)僵直 并逐漸指導(dǎo)扶拐不負(fù)重行走 3個(gè)月后經(jīng)X線復(fù)查 全部患者均能棄拐行走 口服藥發(fā)放程序 長(zhǎng)期 臨時(shí)的口服藥執(zhí)行單均需與醫(yī)囑核對(duì)無(wú)誤后 方可執(zhí)行 長(zhǎng)期口服藥發(fā)放1 長(zhǎng)期口服藥從藥房送到病房后 治療護(hù)士必須根據(jù)口服藥執(zhí)行單逐個(gè)認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào) 姓名 藥名 劑量 時(shí)間 確認(rèn)無(wú)誤后將餐前藥 睡前藥分類放置于固定位置 2 每餐藥物發(fā)放前 由發(fā)藥執(zhí)行者根據(jù)口服藥執(zhí)行單再次核對(duì)所發(fā)當(dāng)餐藥物的患者床號(hào) 姓名 藥名 劑量 時(shí)間 3 藥物發(fā)放時(shí) 根據(jù)口服藥執(zhí)行單放聲呼叫患者床號(hào) 反問(wèn)患者姓名 確認(rèn)無(wú)誤后讓患者服下藥物 并在執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者姓名 口服藥發(fā)放程序 臨時(shí)口服藥發(fā)放1 臨時(shí)口服藥送到病房后 須經(jīng)二人根據(jù)臨時(shí)口服藥發(fā)放單放聲核對(duì)患者的床號(hào) 姓名 藥名 藥物規(guī)格 數(shù)量 每次服用的劑量 用法及時(shí)間 2 藥物發(fā)放時(shí) 根據(jù)臨時(shí)口服藥發(fā)放單放聲呼叫患者床號(hào) 反問(wèn)患者姓名 告知患者藥名數(shù)量 每次服用的劑量 服法 時(shí)間 確定患者明白無(wú)誤后 在口服藥執(zhí)行單上簽名