觸電急救授課演示文檔PPT課件.ppt

觸電急救 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇 1 一 脫離電源 首先要使傷者脫離電源1 拉開電源開關(guān) 或切斷電源 2 使觸電者與導(dǎo)電體解脫 注意 確定傷者及周圍無帶電體 2 一 電流對(duì)人體的危害 一 電擊 二 電傷 1 電弧灼傷 2 非電弧灼傷 3 二 電壓與觸電的關(guān)系額定電壓kV0 11 0 22 0 38 10 35 110 220 330 500交流電按電壓分 可分為高壓電 低壓電和安全電壓之分 電壓在1KV以下為低壓電 1KV以上為高壓電 對(duì)人體的安全電壓是不高于35v 4 人體接觸220V或380V的電 都有自救的可能 1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電 對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害 人體沒有自救的可能 5 電流大小是導(dǎo)致觸電傷害的關(guān)鍵 6 三 觸電的方式 1 單相觸電 2 兩相觸電 3 跨步電壓觸電 7 一個(gè)人當(dāng)發(fā)覺跨步電壓威脅時(shí) 應(yīng)趕快把雙腳并在一起 或盡快用一條腿跳著離開危險(xiǎn)區(qū) 離開20米 則可視為零 8 9 四 脫離電源的方式 10 二 觸電急救的處理原則 11 迅速 就地 準(zhǔn)確 堅(jiān)持 12 迅速 爭(zhēng)分奪秒使觸電者脫離電源 13 一般而論 在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者 救愈率可達(dá)45 或更高 超過6分鐘者 大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害 復(fù)蘇存活的可能性微小 14 就地 必須在現(xiàn)場(chǎng)附近就地?fù)尵?千萬不要長(zhǎng)途送往供電部門 醫(yī)院搶救 以免耽誤搶救時(shí)間 從觸電時(shí)算起 5min以內(nèi)及時(shí)搶救 救生率90 左右 10min以內(nèi)搶救 救生率60 超過15min 希望甚微 15 準(zhǔn)確 人工呼吸和人工胸外心臟按壓的動(dòng)作必須準(zhǔn)確 16 堅(jiān)持 只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救 17 意識(shí)分四級(jí) 意識(shí)清醒 對(duì)叫有反應(yīng) 對(duì)痛有反應(yīng) 意識(shí)昏迷 三 神志判斷 18 1 拍肩2 壓人中3 呼救4 放好體位 19 20 21 1 神志清醒的觸電傷員2 神志不清的觸電傷員 22 四 心肺復(fù)蘇 23 一 呼吸的判定 采用看 聽 試方法判定傷員有無呼吸 24 25 二 心跳的判定 用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有無搏動(dòng) 無搏動(dòng)可判定心跳停止 26 27 206例急救者脈搏情況例 有脈無脈總計(jì)急救人員認(rèn)為有脈81687急救人員認(rèn)為無脈6653119總計(jì)14759206 28 評(píng)價(jià) 檢查循環(huán)體征 評(píng)價(jià)循環(huán)體征 對(duì)非專業(yè)人員是指以下內(nèi)容 給人工呼吸并評(píng)價(jià)患者的正常呼吸 咳嗽情況 以及對(duì)急救通氣后的運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 非專業(yè)人員通過看 聽 感知呼吸以及患者其它機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能 應(yīng)仔細(xì)鑒別正常呼吸和瀕死呼吸 29 三 心肺復(fù)蘇技術(shù) 30 1 應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇技術(shù)支持生命的三項(xiàng)基本措施 正確進(jìn)行就地?fù)尵?包括 A 通暢氣道 B 人工呼吸 C 胸外心臟按壓 31 A 通暢氣道 仰頭抬頦法始終保持氣道通暢取出口內(nèi)異物 32 33 34 B 人工呼吸 口對(duì)口 鼻 人工呼吸 35 36 呼吸全過程示意圖 37 C 胸外心臟按壓 38 39 2 胸外按壓要求正確的按壓位置正確的按壓力度正確的按壓姿勢(shì)正確按壓操作頻率 40 1 捶擊傷員心前區(qū)用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè) 心臟部位 連續(xù)叩擊2 3次 41 2 正確的按壓位置 正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提 42 1 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上 找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn) 2 兩手指并齊 中指放在切跡中點(diǎn) 劍突底部 食指平放在胸骨干部 3 另一只手的掌握緊挨食指上緣 置于胸骨上 即為正確按壓位置即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨劍突 在劍突上兩橫指 相當(dāng)于胸骨下1 3處 43 胸骨示意圖 44 按壓位置示意圖 45 胸外心臟按壓位置 46 3 正確的按壓姿勢(shì)正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證 47 兩臂伸直 肘關(guān)節(jié)固定不屈 兩手掌根相疊 手指翹起 將下面的手掌根部置于傷員胸骨中 下1 3交界處 48 正確的按壓姿勢(shì)示意圖 49 50 胸外心臟擠壓解剖示意 橫切面 51 4 正確按壓操作頻率 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行 每分鐘80 100次左右 每次按壓和放松的時(shí)間相等 52 53 操作頻率 單人救護(hù)人工呼吸與胸外心臟按壓比例15 2 按壓15次吹氣2次 54 按壓有效的指標(biāo)是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng) 55 五 搶救過程中的再判定 56 觸電者皮膚由紫變紅 瞳孔由大變小 說明已見效果 當(dāng)觸電者嘴唇稍有開合 眼皮活動(dòng)或咽喉有咽物樣動(dòng)作 應(yīng)觀察呼吸和心跳是否恢復(fù) 57 六 放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救 58 出現(xiàn)明顯死亡癥狀 瞳孔放大無光照反應(yīng) 背部四肢等出現(xiàn)紅色尸斑 皮膚青灰身體僵冷 且經(jīng)醫(yī)生診斷已死亡時(shí) 方可中止救護(hù) 盡可能的堅(jiān)持搶救6小時(shí)以上 59 注意事項(xiàng)若出現(xiàn)有可能導(dǎo)致救護(hù)者觸電的情況 立即終止任務(wù) 考核總成績(jī)記為0分 CPR操作頻率 按壓位置 人工呼吸項(xiàng)目考核成績(jī)?yōu)?分 總成績(jī)記為0分 60 重點(diǎn) 1 脫離電源 保證自身和他人人身安全 2 CPR操作頻率不能過快和過慢 要完成4個(gè)15 2壓吹循環(huán) 3 人工胸外心臟按壓位置要正確 按壓力度不能過大過小 4 人工呼吸 用抑頭抬頦法 通暢氣道 吹氣量不能過大 過小 61 一 脫離電源 二 神志判斷 1 拍肩3 按人中2 呼叫4 放好體位 1 仰頭抬頦法2