農(nóng)村醫(yī)學考試題A卷-定稿(1).doc

2013年農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)兒科學試題A卷學號： 姓名： 座號： 題號一二三四五六七總計得分 得分評卷人一、試題類型：單項選擇題（類型說明：在下列每小題五個備選答案中選出一個正確答案，并將其字母標號填入題干的括號內。每小題1分，共40分）1、新生兒期是指（ ）A.出生后到滿28天 B.1周歲至滿3周歲 C.自出生后臍帶結扎時起，至生后足30天 D.3周歲后(第4年)到入小學前(67歲)2、正常小兒，前囟閉合的年齡是 ( ) A68周 B34個月 C710個月D1-1.5歲 E22.5歲3、小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律，錯誤的是 ( )A. 由上到下 B.由近到遠C. 由粗到細 D.由低級到高級E. 又復雜到簡單4、9個月大嬰兒正常應出牙顆（ ）A.35 B.58 C.69 D. 912 E.10125、小兒肺炎不屬于病理分類 （ ）A. 支氣管肺炎 B.大葉性肺炎 C.支原體肺炎 D. 毛細支氣管炎 E.間質性肺炎6、支原體肺炎首選抗生素（ ）A、大環(huán)內酯類（紅霉素、阿奇霉素）B、頭孢類 C青霉素類 D喹諾酮類7、小兒等滲性脫水的鈉離子的數(shù)值范圍為（ ）A. 150mmol/L C.130150mmol/L D.150160mmol/L E.120130mmol/L8、下列有關新生兒生理性黃疸說法正確的是 （ ） A生后24小時出現(xiàn) B黃疸退而復現(xiàn) C持續(xù)時間長 D足月兒7-14天消退9、符合母乳特點的是 （ ） A. 蛋白質總量高 B. 白蛋白少 C. 含飽和脂肪酸的脂肪高 D. 乳糖量少 E. 鈣磷比例適當10、營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為 （ ） A身長低于正常 B體重不增或減輕 C上行性凹陷性水腫 D肌張力低下E. 智力發(fā)育落后11、引起小兒佝僂病的主要原因是 （ ）A. 缺鈣 B缺乏維生素D C甲狀旁腺功能不全D食物中熱能和蛋白質不足 E食物中鈣磷比例不當12、早產(chǎn)兒的定義是 （ ）A胎齡28周至37周的嬰兒B胎齡37周至40周的新生兒C體重2500g的嬰兒D體重1500g的嬰兒E胎齡28周13、對一個孕34周早產(chǎn)兒進行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪項并不具備 （ ）A 皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多 B 頭發(fā)亂如絨線頭 C 指甲未達指尖 D 足紋遍及整個足底 E 耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚14、新生兒敗血癥主要感染途徑 （ ）A宮內 B產(chǎn)道 C. 泌尿道 D消化道 E臍部15、下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內容 （ ） A皮膚顏色 B心率 C呼吸 D肌張力 E擁抱反射16、在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟 （ ） A建立呼吸，增加通氣 B盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C給腎上腺素 D維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量K以上都不是17、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 （ ） A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血氣分析 E. 腰穿腦脊液檢查18、新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在（ ）A大腿外側 B小腿 C會陰部 D軀干 E. 面部19、ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是 （ ） A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型 D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型20、先心病中最常見的類型是: （ ）A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損C. 動脈導管未閉 D. 法樂四聯(lián)癥E. 肺動脈狹窄21、有關先心病的說法不正確的是：（ ）A. 與遺傳有關 B.與母親孕期病毒感染無關C. 與母親孕期服用某些藥物有關 D. 最常見的類型是室間隔缺損E與母親患代謝性疾病有關如糖尿病等有關22、觀察PPD試驗結果的時間為 （ ）A12小時內 B12-24小時C2448小時 D48-72小時E72小時后23、小兒原發(fā)性肺結核，哪項不常見 （ ） APPD試驗陽性 B發(fā)熱 C肺部體征明顯，容易出現(xiàn)中小水泡音 DX線示肺門淋巴結腫大E食欲減退，乏力，盜汗24、有關新生兒硬腫癥的說法不正確的是 （ ） A多見于早產(chǎn)兒、低體重兒 B冬季、寒冷季節(jié)、北方地區(qū)多見C新生兒進食少、嚴重感染、缺氧、休克等不會出現(xiàn)該病D臨床表現(xiàn)為低體溫、皮膚硬腫、多器官功能損害25、結核性腦膜炎最簡便的確診方法是： （ ） A腦脊液作結核菌培養(yǎng) B、腦脊液作豚鼠接種 C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結核菌 D頭顱CT E、結核菌素試驗26、關于化膿性腦膜炎，哪項敘述是錯誤的. （ ）任何化膿菌均可引起多數(shù)由上呼吸道侵入嬰幼兒時期的化腦最典型新生兒以全身中毒癥狀為主 27、營養(yǎng)不良最常見的病因是 （ ）A喂養(yǎng)不當 B先天不足 C活動增加D免疫缺陷 E缺少鍛煉28、不屬于風濕性疾?。ǎ〢.風濕熱 B.幼年類風濕性關節(jié)炎 C.血小板減少性紫癜D過敏性紫癜 E.皮膚黏膜淋巴結綜合征29.、與皮膚黏膜淋巴結綜合征表現(xiàn)不符的是（ ）A.發(fā)熱，抗生素有效。B.球結膜充血C.楊梅舌 D.皮疹及手足脫皮E.頸淋巴結腫大30、診斷重度脫水的主要依據(jù)是 （ ）A、精神極度萎靡 B、皮膚彈性差C、眼眶和前囟明顯凹陷 D、尿少，哭無淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)31、嬰幼兒時期易患的肺炎是 （ ）A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎32.、腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為：（ ）A血尿 B水腫 C尿少 D腹瀉 E發(fā)熱33、確診三體綜合征應選用那項檢查 （ ）血清3、4、TSH測定血紅蛋白電泳染色體檢查骨骼線攝片腦電圖34、下列何種情況應考慮為難治性腎??？（ ）A激素完全效應 B激素部分效應C激素無效應 D正規(guī)中長程治療半年中復發(fā)一次E正規(guī)中長程治療一年中因上呼吸道感染而復發(fā)2次35、苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是 （ ）A智力低下B陽性家族史尿有鼠臭味D尿三氯化鐵試驗陽性血清苯丙氨酸明顯升高36、那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn) （ ）皮膚干燥動作發(fā)育遲緩食欲亢進智力低下聲音嘶啞37、 女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4 10 9/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC56個/HP，顆粒管型02個/HP，尿比重1.010。最可能的診斷是：( )A急性腎炎嚴重病例 B. 慢性腎炎急性發(fā)作 C急進性腎炎 D. 腎結核 E. 尿路感染38、女，8歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿RBC35個/HP，尿WBC03個/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短程程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，服藥4周時，尿蛋白轉陰持續(xù)至今。其療效為：（ ）A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐藥 D. 激素依賴 E. 反復39、一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心 臟病。最可能的診斷為 （ ） A先天性甲狀腺功能減低癥B21三體綜合征 C18三體綜合征D苯丙酮尿癥 E13三體綜合征40、腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外：（ ）A. 低蛋白血癥 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.電解質紊亂 得分評卷人二、試題類型：是非題（類型說明：認為正確的打“”錯誤的涂“”。每小題1分，共10分）1、添加輔食的原則應該遵循以下原則：由粗到細、由軟到硬、由稀到稠、由一種到多種。 （ ）2、布氏征、克氏征在新生兒期呈現(xiàn)弱陽性是病理現(xiàn)象。 （ ）3、生后24小時內出現(xiàn)黃疸考慮生理性黃疸可能性大。 （ ）4、 新生兒窒息搶救的關鍵首先是心臟按壓。 （ ）5、 結核菌素試驗陽性仍然可以接種卡介苗。 （ ）6、鵝口瘡是白色鏈珠菌感染所致，常用制酶菌素懸液涂口腔治療。 ( ) 7、風濕熱患兒可出現(xiàn)心臟炎，舞蹈病、類風濕性結節(jié)。 （ ）8、過敏性紫癜皮疹特點是不高出皮膚，好發(fā)雙下肢，成對稱性。 （ ）9、營養(yǎng)性缺鐵性貧血病人服用鐵劑時最好于兩餐之間服用, 同時服VitC促進吸收。避免與牛奶、茶、咖啡及抗酸藥同服。 ( )10、1:1張液體為1/2張液。 ( ) 得分評卷人三、試題類型：填空題（類型說明：每空1分，共15分） 1、 嬰兒喂養(yǎng)包括 、 和混合喂養(yǎng)，其中大力提倡 喂養(yǎng)。2、 蛋白質-能量營養(yǎng)不良包括能量供應不足的 型和以蛋白質供應不足的 。3、結核病原發(fā)綜合征包括 、 、 。4、小兒補液包括_量、繼續(xù)損失量和生理維持量。5、急性氣管炎的肺部體征是_,胸片表現(xiàn)為_。6、急性腎小球腎炎的嚴重病例包括_、_和腎功能不全。7、小兒腹瀉脫水按性質分_、_、高滲性脫水。得分評卷人四、試題類型：名詞解釋題 （類型說明：每題2分，共10分）1、 足月兒2、 癲癇持續(xù)狀態(tài)3、 血小板減少性紫癜4、 小兒腹瀉5、 急性腎小球腎炎得分評卷人五、試題類型：問答題（類型說明：每題3分，共15分）1、簡述小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床特點？2、簡述維生素缺乏性佝僂病激期的骨骼改變3、小兒液體療法中補液的原則是什么？4小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標準是什么？5、 單純性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是什么？得分評卷人六、試題類型：病例分析題（類型說明：每題10分，共10分）患兒女，10天，因皮膚進行性黃染8天，全身抽搐1天入院?；純鹤阍略诩依锝由ń由鷨T經(jīng)過基本訓練），生后即哭，無明顯窒息史。生后第二天患兒出現(xiàn)皮膚黃染，并逐漸加重，但未治療。近1天來患兒反復抽搐，發(fā)作時兩眼上翻凝視，四肢強直，口唇發(fā)紺，約持續(xù)35分鐘，經(jīng)按壓人中可緩解。查體：T36.8，