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文檔簡介
第一章 緒論名詞解釋:精神障礙護理學:精神障礙護理學生意建立在一般護理學基礎上的專科護理學。它以精神障礙患者為服務對象,為精神障礙患者護理提供理論依據和時間指南,最終使精神障礙患者達到心理和社會功能的全面康復。第二章護理溝通概論護患溝通:護患溝通時護士和患者及家屬之間交流信息和感情,建立良好護患關系的過程。共情:共情也稱“同理心”是一個心理學概念,指的是深入到別人的內心,站在對方的角度來認識其思想,體驗其情感,并產生共鳴。第三章精神障礙的病因與分類精神障礙:精神障礙是指在生物、心理和社會因素影響下,人體出現的各種精神活動紊亂,表現為具體臨床診斷意義的認知、情感和行為等方面的異常,可伴有痛苦體驗和(或)功能損害。遺傳度:遺傳因素所產生的影響度稱為遺傳度。第四章精神障礙癥狀學錯覺:指對客觀事物歪曲的知覺?;糜X:指沒有現實刺激作用于感覺器官時出現的知覺體驗,是一種虛幻的知覺。思維奔逸:又稱觀念飄忽,指聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。思維遲緩:即聯想抑制,聯想速度減慢、數量減少和聯想困難。思維貧乏:指聯想數量減少,概念與詞匯貧乏,腦子空洞無物。思維散漫:又稱思維松弛,是指患者在意識清晰的情況下,思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。病理性贅述:思維活動停泄不前,迂回曲折,出現節(jié)外生枝的聯想,通常說明講話人的抽象概括和理解能力低下,表現為說話啰嗦,抓不住重點,包含了許多不必要的細節(jié)和無關的分枝。異己體驗:這組癥狀的共同特征是思維的歸屬性不屬于自己,也不受自己控制,是診斷精神分裂癥的重要癥狀。模仿言語:患者模仿周圍人講話的內容,別人說什么患者就說什么,只是一味地機械性重復,好像是別人言語內容的翻版。精神自動癥綜合征:在意識清晰狀態(tài)下出現假性幻覺、被控制感、被揭露感強制性思維及系統化的被害妄想、影響妄想等,患者的突出體驗是異己感,可有思維插入、思維被廣播等被動體驗,見于精神分裂癥偏執(zhí)型。緊張癥侯群:表現為木僵、違拗、被動服從、蠟樣屈曲、作態(tài),以及刻板言語、刻板動作等,有時又表現為突發(fā)的興奮、沖動行為。見于精神分裂癥緊張型??滤_可夫綜合征:又稱遺忘綜合征,表現為近事遺忘、錯構、虛構和定向障礙,多見于慢性酒精中毒性精神障礙、顱腦外傷后精神障礙及其他腦器質性精神障礙。第五章腦器質性疾病所致精神障礙癡呆:是一種獲得性的、以逐漸進展的、通常不可逆的、總體認知功能缺損為特征的一類綜合征。腦血管性癡呆:是由腦血管病變所致的癡呆綜合征,包括多發(fā)性梗死癡呆,即過去所謂的腦動脈硬化性癡呆。遺忘障礙:是以記憶損害為特征的一類綜合征,表現為學習新信息(順行性遺忘)和回憶往事(逆行性遺忘)存在困難。第六章軀體疾病所致精神障礙與護理肺性腦?。河址Q呼吸性腦病、肺腦綜合征,是指由慢性肺部病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經精神障礙。肝性腦?。菏怯蓢乐馗尾∫鸬?,以代謝紊亂綜合征為基礎的中樞神經系統的綜合病癥。第七章精神活性物質所致精神障礙物質依賴:即俗稱的“成癮”。它包括兩個概念:行為綜合征;軀體或生理依賴。耐受性:使用者必須使用更多的成癮性藥物才能達到相同的效果,也就是使用量不斷增加。改變成癮物質使用途徑也是耐受性的表現。第八章精神分裂癥及其他精神病性障礙精神分裂癥:是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協調。一般意識清晰,智能尚好,但部分患者在疾病過程中可以出現認知功能損害。一般病程遷延,呈反復加重或惡化,部分患者最終可出現精神衰退。偏執(zhí)性精神障礙:是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙。妄想常具有系統化的傾向,個別患者可伴有幻覺但歷時短暫而不突出。本病病程演進較慢,一般不會出現人格衰退和智能缺損,患者有一定的工作和社會適應能力。急性短暫性精神?。喊ㄒ唤M具有下列共同特點的精神障礙:起病急驟;以精神病癥狀為主,包括片段妄想、片段幻覺,或多種妄想、多種幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張癥;多數患者可緩解或基本緩解。第九章心境障礙心境障礙:又稱情感障礙、情感性精神病,是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。通常伴有相應的認知、行為、心理生理學以及人際關系方面的改變或紊亂,軀體癥狀也是重要的臨床表現。第十章神經癥性障礙及分離(轉換)性障礙神經癥:它不是一個特定的疾病單元,而是包括病因、發(fā)病機制、臨床表現、病理和預后頗不一致的一大類精神疾病。驚恐障礙:是以反復出現顯著心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀,伴以強烈的頻死感或失控感,害怕產生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙:是以持續(xù)地顯著緊張不安,伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。恐怖障礙:是以對特殊物體、活動或情境產生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。廣場恐怖障礙:原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去,后來引申到不敢使用公共交通工具,不干單獨離家外出,甚至害怕單獨留在家中。社交恐怖障礙:是以害怕與人交往或當眾說話,擔心在別人面前出丑或處于難堪的境況,因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。單純恐怖障礙:又稱特殊恐怖障礙,表現為對以上兩種類型以外的某一種或少數特殊物、情境或活動的害怕。強迫障礙:又稱強迫癥,是以反復出現強迫觀念和強迫動作作為基礎特征的一類神經癥性障礙。軀體形式障礙:是一類以各種軀體癥狀作為主要表現,與心理因素或內心沖突密切相關的,不能證實有器質性損害存在的精神障礙。神經衰弱:是一類以精神容易興奮和容易疲乏,常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經癥性障礙。人格解體障礙:是以持續(xù)或反復出現對自身或環(huán)境感到疏遠或陌生的不愉快體驗為特征的神經癥性障礙。第十一章 心理因素相關的生理障礙進食障礙:是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征,主要由神經性厭食癥和神經性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。神經性厭食癥:是以患者自己有意識地嚴格限制進食,是體重下降至明顯低于正常標準或造成嚴重的營養(yǎng)不良,此時仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進食為主要特征的一種進食障礙,有顯著的體像障礙,即病理性低體重及減輕體重的行為。神經性貪食癥:是以反復發(fā)作性地、不可控制地、沖動性的暴食,繼之采用自我誘吐、使用瀉藥或利尿藥、禁食、過度鍛煉等方法避免體重增加為主要特征的一組進食障礙。失眠:是指在有充分睡眠機會和良好睡眠環(huán)境的情況下,主訴睡眠始動、維持困難或醒的太早,或長期存在睡眠后不能恢復精力或質量令人不滿意,并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業(yè)功能。過度嗜睡:是指日間睡眠過度,或反復短暫睡眠發(fā)作,或覺醒維持困難的狀況,并無法用睡眠時間不足來解釋,且影響到職業(yè)和社會功能。睡中異常:也稱異態(tài)睡眠,包括一組在睡眠中發(fā)生的行為、情緒、認知、夢和自主神經系統的非預期性事件,這些事件可出現在入睡過程中、睡眠中或覺醒過程中。第十二章 應激相關障礙應激:定義為個體能力(或心理資源)不足以應對環(huán)境要求而引起的心理、生理或行為的失衡狀態(tài)。急性應激障礙:為創(chuàng)傷事件發(fā)生的當時和之后出現的反應,持續(xù)至少2天,但不超過4周(超過此時間,診斷更改為創(chuàng)傷后應激障礙)。創(chuàng)傷后應激障礙:是對嚴重的應激事件強烈的、遷延的或者延遲性的異常反應。以不自主地再體驗應激性事件的片段,并伴有警覺性增高、對有關事物的回避為特征。適應障礙:是一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài),即情緒失調,常影響到社會功能,但不出現精神性癥狀。應激源:是對個體而言涉及實際或威脅性的死亡或嚴重傷害,或者對自身他人身體完整性構成威脅的創(chuàng)傷性事件。第十三章 兒童少年期精神障礙精神發(fā)育遲滯:是指個體在發(fā)育階段(18歲以前)由于各種原因所導致的智力低下和社會困難為主要表現的一組障礙的統稱。注意缺陷多動障礙:以在需要認知參與的活動中難以保持注意力的集中,缺乏對沖動行為的控制以及不分場合的多動為核心臨床表現的神經發(fā)育性障礙。抽動障礙:首先表像是某種形式的抽動。抽動是一種不隨意、快速、反復的非節(jié)律性運動(通常限于某些肌群)或發(fā)聲,多突然發(fā)生,無明顯目的。抽動常被體驗為不可克制的,即便主觀努力控制也只能忍住一小段時間。兒童孤獨癥:是發(fā)病于嬰幼兒時期的心里發(fā)育障礙性疾病,以社會交往障礙、交流障礙、活動內容和興趣的局限及刻板重復的行為方式為基本特征,多數患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后(75%合并精神發(fā)育遲滯)。特發(fā)于童年的情緒障礙:是發(fā)生在兒童少年時期以焦慮、恐怖、抑郁為主要臨床表現的一組疾病。童年離別焦慮障礙:起病于童年早期階段(學步階段或學齡前階段),針對與所依戀的人(通常是父母或其他家庭成員)離別而產生的過度焦慮,焦慮的持續(xù)時間和嚴重程度大大超出同齡兒童在分離場合常見的水平,并且使其社會功能受到明顯影響。童年恐怖性焦慮障礙:表現為對各式各樣的對象或處境的恐懼,起病于特殊的發(fā)育年齡階段,且恐懼的程度明顯超出同年齡階段兒童的一般水平,甚至會影響到患兒日常必需的活動或家庭生活。選擇性緘默癥:通常發(fā)生在3-5歲,正常的語言發(fā)育完成以后,該障礙在臨床上突出而鮮明的特征表現為患兒在家庭或特別熟悉的環(huán)境下能夠開口說話,而且表達流利,但在學?;蚺鲆娚说膱龊蟿t緘默不語。通??梢灶A期患兒在哪些場合能說話,哪些場合不能說話。第十四章 心理治療與心理咨詢心理治療:是指治療者借助心理學的方法(語言的和非語言的)幫助患者改變其心理活動,解決患者的情感,認知及行為等方面問題的一類治療方法。心理咨詢:主要是指咨詢者根據來訪者的需求,針對他們存在的心理問題或困惑給予指導、建議或幫助。心理咨詢可以看作是通過兩人間的對話來緩解痛苦的一種方法。第十五章 健康教育與康復康復:目前已經較全面地歸納為:綜合協調地運用醫(yī)學、教育的、職業(yè)的、社會的和其他一切措施,進行訓練和再訓
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