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藥廠財務(wù)吐露藥品高價玄機 3元藥如何賣到36元某藥廠財務(wù)副總近日以一骨傷藥為例,向記者具體分析了成本僅3元的藥品從出廠到消費者手中,經(jīng)歷諸多環(huán)節(jié)后是如何變成368元的。這種骨傷藥在全國各地猛做廣告,很有知名度,成本只有3塊錢,但是在醫(yī)院的價格卻是368塊錢,漲了11倍多。藥品出廠后,要經(jīng)過醫(yī)藥銷售公司、醫(yī)藥銷售代表、醫(yī)院、醫(yī)生才能到患者手中,這本是一個正常的程序,我國絕大部分藥品都是通過這個渠道流通的。問題在于,各個環(huán)節(jié)雁過拔毛,層層加價。【銷售鏈條】藥廠=銷售公司銷售公司暗拿回扣藥廠把藥品以批發(fā)價賣給醫(yī)藥銷售公司,雖然在賬面上體現(xiàn)不出來,實際上醫(yī)藥銷售公司已經(jīng)從中拿到了15的回扣。但是,批發(fā)價格雙方絕對不會說出去。 兩位消費者正在一家藥店選購藥品。新華社發(fā)銷售公司=銷售代表銷售代表收入不菲按照國家規(guī)定,國有醫(yī)院必須從醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)進貨。醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)下面分為片區(qū)經(jīng)理省級經(jīng)理醫(yī)藥代表。省級經(jīng)理和醫(yī)藥代表一般是和醫(yī)療系統(tǒng)有著千絲萬縷關(guān)系的人,他們負(fù)責(zé)把藥打入藥房。廣州的行情是,一種藥進入三甲醫(yī)院的藥房至少要花2萬元公關(guān)費。有些時候,要給醫(yī)院贊助一些醫(yī)療器械,如果遇到醫(yī)院周年慶典,更要有所表示。貴州一家藥廠的北京區(qū)經(jīng)理在北京買有別墅,開著一輛奧迪6,你說他每年收入有多少?為了爭到一些大型醫(yī)藥企業(yè)駐北京、上海、浙江等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)片區(qū)經(jīng)理的位子,有時候會動用主管領(lǐng)導(dǎo)出面打招呼。銷售代表=醫(yī)院醫(yī)院賣出80藥品在整個過程中,藥品進醫(yī)院和醫(yī)生在患者的藥方上開這種藥,是至關(guān)重要的兩個環(huán)節(jié)。因為國有醫(yī)院在整個醫(yī)藥系統(tǒng)中占絕對壟斷地位,超過80的藥品是通過醫(yī)院賣出的,特別是處方藥,不得不通過大醫(yī)院到達患者手中。醫(yī)院決定藥廠生死每個醫(yī)院都有一個類似藥品審查委員會的組織,由院長、副院長、藥房主任等要職人物組成。一種藥品是否進入醫(yī)院藥房,他們說了算。不是因為你的藥療效好、價格低,醫(yī)院就購買你的藥。加上藥品的競爭太慘烈,醫(yī)院的選擇決定著藥廠的生死。醫(yī)藥代表通過各種方式接近藥品審查委員會成員,只要“拿下”其中的一個,他就會指引你其他的工作該如何進行。醫(yī)院的藥房里有成百上千種藥,你可以算一下,有多少錢流入了審查委員會成員的腰包!現(xiàn)在名稱不同,但實際上治療同一種疾病的藥品太多了,都想進醫(yī)院,最終誰能進去,就看誰出的錢多了。 目前,很多平價藥店已經(jīng)成為老百姓的首選,因為那里的藥價要比醫(yī)院便宜。新華社發(fā)醫(yī)院=醫(yī)生聯(lián)系醫(yī)生先給好處藥品進入醫(yī)院藥房后,接下來就要搞定醫(yī)生,關(guān)鍵是有處方權(quán)的醫(yī)生。醫(yī)生對藥房購買了哪些新藥或者特效藥不是十分清楚,這就需要醫(yī)藥代表給醫(yī)生提醒。醫(yī)藥代表通常會通過請吃飯、打牌等方式先聯(lián)系上,然后再談每瓶藥給多少回扣。或者直接把藥品的說明書放在醫(yī)生的桌子上,留下你的聯(lián)系方式,大部分醫(yī)生會主動打電話,詢問給多少回扣和付款方式等具體細(xì)節(jié)。你可以看看現(xiàn)在大醫(yī)院的醫(yī)生們住的是什么房子,開的是什么車,就可以想像他們每年有多少收入!醫(yī)藥代表也很辛苦,整天圍著醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生轉(zhuǎn),請客娛樂,安排旅游,甚至汽車加油你都得考慮到甚至就連每個月到藥房統(tǒng)計醫(yī)生的處方都要給錢,名為“統(tǒng)單”費,而且統(tǒng)計單子的人也不能得罪。一些跨國醫(yī)藥公司早就深諳此道,他們神通廣大,甚至給醫(yī)生在核心期刊上發(fā)表他們的學(xué)術(shù)論文,安排參加國際學(xué)術(shù)會議。每個月固定給回扣每個月固定的幾天里,醫(yī)院的藥房和病房之間都會有一些相對熟悉的面孔,他們不是患者,而是醫(yī)藥代表。醫(yī)藥代表請藥房的人根據(jù)藥房清點每個醫(yī)生開這種藥的具體數(shù)量,按照事先講好的回扣,約好在茶館,或者汽車?yán)锘蛘呦丛〕?,把錢拿給醫(yī)生。實際上,醫(yī)生自己也有一本賬,開了多少藥,他們都會有記錄的。醫(yī)生的記錄和藥房的記錄往往不一樣。因為有些患者拿了處方后,到醫(yī)院外面的藥房去買藥。如果這個月的回扣沒有及時送到醫(yī)生手中,下個月你代理的藥就絕對不會出現(xiàn)在他的藥方上了!這種彼此心照不宣的規(guī)矩,一般是不會打破的。這種事行內(nèi)稱為“踢單”。藥價越高回扣越多你可以回憶一下,通常情況下,當(dāng)有人輕度中暑的時候,大醫(yī)院的醫(yī)生會給他開諸如人丹、藿香正氣水這樣低價的藥嗎?會像以前的醫(yī)生那樣,建議病人不用吃藥、回家休息喝綠豆湯嗎?不會!這些藥十分便宜,即便是有回扣,也非常少,醫(yī)生根本看不上。藥價高的藥,回扣就多,醫(yī)生就愿意開!【藥價核算】監(jiān)管藥價比較棘手這種骨傷藥成本僅3塊錢,但是零售價為何能定價為368元?物價部門不管嗎?物價部門根本不懂醫(yī)藥的成本,這種藥的主要成分的材料價格是多少?研發(fā)成本多少?制造成本多少?廣告費用多少?物價部門都不了解。藥品的生產(chǎn)過程十分復(fù)雜,技術(shù)性強,物價部門對藥品的報批價格無法有效監(jiān)管,藥廠虛報成本就成了理所當(dāng)然的事。通常情況請請客,給個“信封”,事情就擺平了,這方面不會有太多周折。我們核算過,在整個流程中如果沒有各種回扣,各個程序正常進行,這種骨傷藥到患者的手中應(yīng)該是22元。也就是說,買這種藥的患者所支付的368元中,有148元進入了私人的腰包,這些人都是國家的公職人員,拿著固定工資,享受著各種福利和保障。平價藥店藥價較低現(xiàn)在,全國各地都涌現(xiàn)出了許多平價藥店,那里的藥之所以便宜,關(guān)鍵是沒有醫(yī)院和醫(yī)生這兩個環(huán)節(jié)。所以一些非處方藥生產(chǎn)廠家不惜花大價錢做廣告,目的是繞過醫(yī)

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