醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練-醫(yī)技分冊-臨床藥學(xué)劑試卷及答案-第四版.doc

。三基培訓(xùn)考核試卷-藥劑學(xué)科室： 姓名： 成績：101010。一、選擇題【A型題】1.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后下列正確的是 A.藥物作用增強 B.藥物代謝加快 C.藥物排泄加快 D.暫時失去藥理活性 E.藥物轉(zhuǎn)運加快2.普魯卡因青霉素之所以能長效，是因為A.改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu) B.抑制排泄 C.減慢了吸收 D.延緩分斛F.加進了增效劑3.治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥可首選A.苯唑西林 B.氨芐西林 C.羧芐西林 D.氯唑西林 E.紅霉素4.適用于治療支原體肺炎的是A.慶大霉素 B.兩性霉素B C.氨芐西林 D.四環(huán)素 E.多西環(huán)素5.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是A.萘啶酸為本類藥物的第一代，因療效不佳，現(xiàn)已少用 B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎 C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子D.本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染 E.第四代喹諾酮類抗菌藥物分子中引入了8-甲氧基和氮雙氧環(huán)結(jié)構(gòu)6.應(yīng)用吸入麻醉前給予阿托品，其目的是A.協(xié)助松弛骨骼肌 B.防止休克 C.解除胃腸道痙攣 D.減少呼吸道腺體分泌 E.鎮(zhèn)靜作用7.具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是A.甲氧氟烷 B.硫噴妥鈉 C.氯胺酮 D.r-羥基丁酸 E.普魯卡因8.下列哪一藥物較適用于癲癰持續(xù)狀態(tài)A.司可巴比妥 B.異戊比妥 C.乙琥胺 D.阿普唑侖 E.地西泮9.兒童病人長期應(yīng)用抗癲癇物苯妥英鈉時，易發(fā)生的副作用是A.嗜睡 B.軟骨病 C.心動過速 D.過敏 E.記憶力減退10.腎上腺素是什么受體激動劑A. a/ B. a C. D.2 E.H11.用于診斷嗜鉻細胞瘤的藥物是A.酚妥拉明 B.硝酸甘油 C.利尿酸 D.酚芐明 E.利血平12.硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的作用A擴張冠脈 B.降壓 C.消除恐懼感 D.降低心肌耗氧量 E.擴張支氣管，改善呼吸。13.下列降壓藥最易引起體位性低血壓的是A.利血平 B.甲基多巴 C.胍乙啶 D.氫氯噻嗪 E.可樂定14.鈣拮抗劑的基本作用是A.阻斷鈣的吸收，增加排泄 B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用 C.阻止鈣離子自細胞內(nèi)外流 D.阻止鈣離子從體液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 E.加強鈣的吸收15.阿糖胞苷的作用原理是A.分解癌細胞所需要的門冬酰胺 B.拮抗葉酸 C.直接抑制DNAD.抑制DNA多聚酶 E.作用于RNA16.乳濁液(a)、膠體溶液(b)、真溶液(c)、混懸液(d），這4種分散系統(tǒng)，按其分散度的大小，由大至小的順序是A.abcd B.cbad C.dcba D. cbda E.bdac17.不耐高溫藥品應(yīng)選用何種最佳滅菌方法A.熱壓滅菌法 B.干熱滅菌法 C.流通蒸氣滅菌法 D.紫外線滅菌法E.低溫間歇滅菌法18普魯卡因水溶液的不穩(wěn)定性是因為下列哪種結(jié)構(gòu)易被氧化A.酯鍵 B.苯胺C.二乙胺 D.N-乙基E.苯基19下述4種物質(zhì)的酸性強弱順序是A. B. C. D. E.20.對口服藥品規(guī)定檢查的致病微生物以哪一種為代表A.沙門菌 B.金黃色葡萄球菌 C.破傷風桿菌 D.大腸埃希菌E.溶血性鏈球菌2l.苷類的生物活性主要取決于A.糖 B.配糖體 C.苷元 D.糖雜體 E.苷22.人參根頭上的“蘆碗”為A.莖痕 B.根痕 C.節(jié)痕 D.皮孔 E.芽痕23.與白附子屬同科植物的藥材是A.何首烏 B.天南星 C.澤瀉 D.香附 E.天麻24.夜交藤是下列哪種植物的莖藤 A.大血藤 B.土茯苓 C.鉤藤 D.何首烏 E.青木香25.冠毛常見于哪科植物 A.唇形科 B.旋花科 C.茄科 D.菊科 E.豆科26.小茴香果實橫切面中果皮部分，共有幾個油管 A.8個 B.6個 C.4個 D.9個 E.12個27.下面哪種藥材又名金鈴子 A.金櫻子 B.決明子 C.川楝子 D.鴉膽子 E.女貞子28.化學(xué)成分為齊墩果酸的藥材是 A.山茱萸 B.酸棗仁 C.酸橙 D.女貞子 E.烏梅29.下列哪一種藥材不宜用于泌尿道結(jié)石癥 A.金錢草 B.海金沙 C.萹蓄 D.澤瀉 E.車前子30.麝香具有特異強烈香氣的成分是 A.麝香醇 B.麝香酮 C.麝呲啶 D.雄甾烷 E.揮發(fā)油 【B型題】 問題3132 A.卡那霉素 B.鏈霉素 C.吡嗪酰胺 D.異煙肼 E.利血平31.以上哪種不是抗結(jié)核的第一線藥物32.以上哪種能引起耳毒性 問題3334 A.原發(fā)性高血壓、心絞痛 B.糖尿病 C.房性心動過速 D.哮喘 E.過敏性休克33.受體阻滯劑的適應(yīng)證34.氨茶堿的適應(yīng)證 問題3536 A.穩(wěn)定溶酶體膜 B.抑制DNA的合成 C.抑制抗體形成 D.抑制細菌 E.殺滅細菌35.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機制是36.氟喹諾酮類抗菌作用機制是問題3738A.鹽酸月桂酸銨 B.苯甲酸鈉 C.硫酸 D.烏拉坦 E.尼泊金酯37.增溶劑是38.防腐劑是問題3940A.增加療效，延長作用 B.增加過敏反應(yīng)的可能性 C.促進青霉素失效D.析出沉淀 E.促使普魯卡因水解失效39.青霉素G與普魯卡因注射液肌內(nèi)注射的結(jié)果是40.青霉素G與酸性注射液配伍的結(jié)果是【c型題】問題4142A.砝碼放左盤，藥物放右盤 B.砝碼放右盤，藥物放左盤 C.兩者均可 D.兩者均不可41.稱量某藥物的質(zhì)量時42.使用附有游碼標尺的天平時問題4344A.無氨基有羧基 B.無羧基有氨基 C.兩者均是 D.兩者均不是43.用甲醛處理后的腸溶膠囊不能在胃酸中溶解是由于甲醛明膠分子中44.上述腸溶膠囊能在腸液中溶解是由于其分了中【X型題】45.配制大輸液時加活性炭的作用是A.吸附雜質(zhì) B.脫色 c.除熱源 D.防止溶液變色 E.防止溶液沉淀46.控釋制劑的特點是A.藥量小 B.給藥次數(shù)少 C.安全性高 D.療效差 E.血藥峰值高二、判斷題1.青霉素類藥物遇酸堿易分解，所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。 ( )2.氨芐西林抗菌譜比青霉素G廣,抗菌作用較青霉素強,故用于青霉素G耐藥菌株所致感染.（ ）3.氨基苷類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用時，可減少耳毒性。 ( )4.磺胺藥為廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。 ( )5.肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿，用之過量，均可以用新斯的明對抗。 ( )6.帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起，應(yīng)使用左旋多巴治療。 ( )7.氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，但兩者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。 ( )8.應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。 ( )9.腎上腺素加強心肌收縮力，可治療充血性心力衰竭。 ( )10.臨床上選用洋地黃制劑時，對伴肝功能障礙的心功能不全病人宜選用地高辛，對伴腎功能嚴重不良的心功能不全病人宜選用洋地黃毒苷。 ( )11.鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于Fe2+的形成，妨礙鐵的吸收。 ( )12.鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而達到溶解血栓的效果。 ( )13.維生素K3與維生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本類藥物可引起正鐵血紅蛋白血癥而致溶血性貧血。 ( )14.糖皮質(zhì)激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。 ( )l5.凡利尿藥物均能引起水電解質(zhì)紊亂，都能引起Na+、K+、Cl-、HCO3-的丟失。 ( )16.內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性、堿性溶液中要強。 ( )17.濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細管長度成反比。 ( )18.增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。 ( )19.藥物溶解度是指一定溫度下溶液中某溶質(zhì)的克數(shù)。 ( )20.起濁是指非離子型增溶劑的水溶液加熱到一定溫度時，可由澄明變渾濁甚至分層，冷卻后又恢復(fù)到澄明的現(xiàn)象。 ( )2l.以紅細胞滲透壓作為標準，高滲溶液可使紅細胞膨脹或出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，低滲溶液可使紅細胞或角膜失去水分。 ( )22.熱原分子粒徑為l50um，能溶于水，可通過一般濾器，其揮發(fā)性，對熱較穩(wěn)定，但高溫可被破壞。 ( ）23.摩爾是系統(tǒng)中所含基本單位(原子、分子、離子、電子等)數(shù)與12g C12的原子數(shù)相等的物質(zhì)的量。（ ）24.摩爾濃度是1000ml溶液中含溶質(zhì)的摩爾數(shù)表示的濃度，即molL。 ( )25.測量值的精密度高，其準確度也一定高。 ( )26.溶出度合格的制劑其崩解時限一定合格，反之，崩解度合格的制劑溶出度也合格。 ( )27.氧化還原當量是指接受或給出一個電子所相當?shù)难趸瘎┗蜻€原劑的量，亦即物質(zhì)分子質(zhì)量除以滴定反應(yīng)中得失電子數(shù)。 ( )28.粉末藥材制片后，顯微鏡下可以觀察到淀粉、草酸鈣結(jié)晶、石細胞、維管束、韌皮部。（ ）29.為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用，應(yīng)將大黃先煎。 ( )30.桃仁和杏仁均來源于薔薇科植物的種子，均有潤腸通便的功效，不同的是桃仁個體較扁平，有破血散瘀之功；而杏仁個體較小，有止咳平喘之功。 ( )31.姜黃、片姜黃、莪術(shù)、郁金均屬姜黃類藥材。 ( )32.黃連來源于毛茛科，斷面鮮黃色。胡黃連來源于玄參科，斷而棕色，質(zhì)脆易折斷。( )33.中藥天花粉來源于葫蘆科植物瓜蔞的花粉。 ( )34.根和根莖是兩種不同的組織，根和根莖的維管束屬于器官。 ( )35.正品天麻的主要鑒別特征是“鸚哥嘴”、“肚臍眼”、“起鏡面”。 ( )36.冬蟲夏草屬動物類加工品中藥。 ( )37.桔梗、沙參、白術(shù)、木香均含有菊糖。 ( )38.醫(yī)師開處方時，藥品名稱可以使用中文，英文和代碼 ( )39.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具同一張?zhí)幏健?( )40.特殊情況可以超制量使用藥品，但需要醫(yī)師再次簽字。 ( )41.醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。 ( )42.進修醫(yī)師可以由接受進修的醫(yī)療機構(gòu)認定，授予相應(yīng)的處方權(quán)。 ( )43.為門(急)診病人開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?日常用劑量。 ( )44.慢性心力衰竭是受體阻滯劑的常規(guī)治療適應(yīng)證。 ( )45.人血白蛋白主要用于促進傷口愈合。 ( )46.聚明膠肽和琥珀酰明膠均為大分子蛋白質(zhì)經(jīng)堿化、水解提煉而成的人造膠體溶液，具有電解質(zhì)含量與pH接近人體血漿，對人體內(nèi)環(huán)境影響小，對凝血系統(tǒng)無干擾的優(yōu)點。但聚明膠肽含有鈣離子，不適合用于高鈣血癥和正在使用洋地黃治療的病人。 ( )47.腎衰竭病人使用質(zhì)子泵抑制劑不需調(diào)整劑量。 ( )三、填空題1.藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的 和 。作用終止取決于藥物在體內(nèi) 。藥物的消除主要依靠體內(nèi)的 及 。多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由 促使其實現(xiàn)。2.氯丙嗪的主要不良反應(yīng)是 表現(xiàn)為震顫麻痹、靜坐不能、肌張力亢進。這是由于阻斷了黑質(zhì)紋狀體 ，使膽堿能神經(jīng)的興奮性相對增高所致。3.阿托品能阻滯 受體，屬 類藥。常規(guī)劑量能松弛 平滑肌，用于解除 。大劑量可使血管平滑肌 ，解除血管 ，可用于搶被 的病人。4.新斯的明屬于抗 藥，對 的興奮作用最強，它能直接興奮骨骼肌運動終板上的 受體以及促進運動神經(jīng)末梢釋放 ，臨床上常用于治療重癥肌無力、腹脹氣和尿潴留等。5.阻滯藥可使心率 ，心輸出量 收縮速率 ，血壓 ，所以用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類藥物 支氣管平滑肌，故禁用于 病人。6.噻嗎洛爾(Tmoloi)用于滴眼，有明顯的 作用，其原理是 ，適用于原發(fā)性 型 。7.與洋地黃毒苷相比，地高辛口服吸收率 ，與血清蛋白結(jié)合率較 。經(jīng)膽汁排泄較 ，其消除主要在 。因此其蓄積性較 ，口服后顯效較 ，作用持續(xù)時間較 。8.長期大量服用氫氯噻嗪，可產(chǎn)生 ，故與洋地黃等強心苷伍用時，可誘發(fā) 。9.腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于 ，可分為 ，如 、 。（2） 。如 。l0.給予糖皮質(zhì)激素時，對于合并有慢性感染的病人，必須合用 ，其理由是防止 11.維生素D3的生理功能是 ，它首先在肝臟變成 ，然后在腎臟變成 ，才具有生理活性。12.將下列藥物與禁忌證(a、b、c、d)配對保泰松 。普萘洛爾(心得安) 。氯氮平 。腎上腺素 。a.高血壓。b.胃潰瘍。c.血細胞異常。d.支氣管哮喘。 13.中國藥典收載的制藥用水，因其使用范圍不同而分為 及 。14.增加藥物溶解度的方法有 。l5.常用的增溶劑分為 、 、 三型。常用的助溶劑有 、 兩類。16.內(nèi)服液體制劑常用的防腐劑有 。含乙醇 以上的溶液即有防腐作用，含甘油 以上的溶液亦有防腐作用。l7.大輸液中微粒來源包括 、 、 、 。18.熱原是指 。它是由 和 結(jié)合成的復(fù)合物(細菌內(nèi)毒素)。19.生物利用度是指 。測定方法常有 、 兩種。20.生物藥劑學(xué)的中心內(nèi)容是研究 、 、 三者之間的關(guān)系。21.配制含毒、劇藥成分的散劑，須按 原則混合，必要時可加入少量 ，以觀察其均勻性。22.在下列制劑中添加吐溫-80，各起什么作用(填寫藥劑學(xué)術(shù)語)？濃薄荷水： ；魚肝油乳 ；無味氯霉素片 ；丹參注射液 ；復(fù)方硫黃洗劑 。23.檢查高壓滅菌器內(nèi)的實際滅菌溫度的方法有： 法、 法和 法。24.以下是一個膜劑處方，試述處方中各成分的作用(填寫藥劑學(xué)術(shù)語)。硫酸慶大霉素 ；聚乙烯醇 ；鄰苯二甲酸二丁酯 ；甘油 ；蒸餾水 。25.測定熔點的方法有 、 、 。中國藥典規(guī)定：易粉碎的固體物質(zhì)用 法，不易粉碎的固體物質(zhì)用 法，凡土林及類似物用 測定法。26.為保證藥物的安全有效，對 和 固體制劑要作溶出度測定。27.紫外吸收光譜只適用于測定 或 化合物，而紅外吸收光譜能測定所有有機化合物。28.紫外吸收光譜中可作為定性指標的是 、 和 。29.斑點產(chǎn)生拖尾現(xiàn)象的可能原因是： 和 。30.注射液可見異物檢查，肉眼能檢出粒徑在 以上的雜質(zhì)。除另有規(guī)定外， ， 及 需進行不溶性微粒檢查。31.對藥品微生物限度檢查的項目包括 、 、 及 檢查。32.我國(也是世界上)最早的藥典是 ，載藥 種。33.皮類藥材的內(nèi)部組織構(gòu)造一般可分為 、 、 。34.種子植物器官根據(jù)生理功能分兩類營養(yǎng)器官包括 、 、 。繁殖器官包括 、 、 。35.寫出下列傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別術(shù)語相應(yīng)的藥材名?！斑^江枝” ?！蔼{子盤頭” ?！罢渲楸P頭” ?！霸凭d紋” ?！靶屈c” ?！巴ㄌ煅邸?。36.寫出下列藥材各屬哪一科植物：桃仁屬 甘草屬 當歸屬 紅花屬 貝母屬 。郁金屬 。37.一般處方不超過 日用量，急診處方一般不超過 日用量。38.我國高血壓指南推薦的5類主要降壓藥是 、 、 、 、 。39.舉出4種臨床常用的利尿降壓藥 、 、 、 。40.舉出4種臨床常用的受體阻滯劑降壓藥 、 、 、 。41.舉出4種臨床常用的鈣拮抗劑降壓藥 、 、 、 。42.舉出4種臨床常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓藥 、 、 、 。43.舉出4種臨床常用的血管緊張素受體阻滯劑降壓藥 、 、 、 。44.舉出4種臨床常用的治療哮喘的糖皮質(zhì)激素吸入劑 、 、 、 。45.舉出4種臨床常用的治療哮喘的2受體激動劑 、 、 、 。46.賴脯胰島素、門冬胰島素為 效胰島素。47.甘精胰島素、地特胰島素為 效胰島素。48.舉出4種臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑藥品 、 、 、 。49.抗真菌藥主要包括 、 、 、 和 。50.列舉4種臨床常用的唑類抗真菌藥 、 、 、 。51.急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后 內(nèi)進行。 參考答案 一、選擇題 1 D 2 C 3 A 4 D 5 D 6 D 7 C 8 E 9 B 10 A 1l A 12 D 13C 14 D 15 D 16 B 17 E 18 B 19C 20D 21 C 22 A 23 B 24 D 25 D 26 B 27 C 28 D 29 D 30 B 3lA 32 B 33 A 34 D 35 D 36 B 37 A 38 E 39 A 40C 41 B 42 B 43 A 44 A 45 ABC 46ABC 二、判斷題 1+ 2- 3- 4- 5- 6+ 7+ 8- 9- 10+ 1l+ 12- 13- 14+ 15- 16+ l7- 18+ l9- 20+ 21- 22- 23+ 24+ 25- 26- 27+ 28- 29- 30+ 31+ 32+ 33- 34- 35- 36- 37+ 38- 39+ 40+ 41- 42+ 43- 44+ 45- 46+ 47+二、填空題l.吸收 分布 消 除生物轉(zhuǎn) 化排泄 肝微粒體酶2.錐體外系癥狀 多巴胺受體3.膽堿 抗膽堿 內(nèi)臟 消化道痙攣 松弛 痙攣 中毒性休克4.膽堿酯酶 骨骼肌 N2膽堿 乙酰膽堿5.減慢 減少 減慢 下降 收縮 支氣管哮喘6.降低眼壓 減少房水生成 開角 青光眼7.低 低 少 腎 小 快 短8.低血鉀 心律失常9.腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素 可的松 氫化可的松 鹽皮質(zhì)激素 去氧皮質(zhì)酮10.抗菌藥 感染擴散l1.參與鈣磷代謝 25-(oH)D3l.25-(OH)2D312. b d c al3.飲用水 純化水 注射用水 滅菌溶液用水14.增溶 助溶 成鹽類 改變?nèi)苊?使用混合溶媒 改變藥物結(jié)構(gòu)15.陽離子型 陰離子型 非離子型 有機酸及其鈉鹽 酰胺類16.醇類 苯甲酸類 尼泊金酯類 20 3517.原輔料不合要求 配制操作過程中帶入 包裝材料(瓶、膠塞、薄膜)不合要求 微生物污染18.由微生物產(chǎn)生的，能引起恒溫動物