護(hù)士交接班內(nèi)容.doc

護(hù)士交接班內(nèi)容說明集體交接班 交班者: 1.著裝整齊，精神飽滿。 2.交班前完成本班護(hù)理、治療工作，認(rèn)真填寫交班記錄本及各項護(hù)理記錄。 3.再次查看危重、手術(shù)、新入院病人，做到心中有數(shù)。 4.整理用物，保持治療室、護(hù)士站清潔。 5.查看病房環(huán)境是否清潔、安靜、舒適、安全，床單位擺設(shè)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。接班者:接班者應(yīng)提前15-20分鐘到病房與交班者交接科室物品和藥品，清點醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并記錄簽名，如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。交班內(nèi)容1.病房動態(tài):包括當(dāng)日住院患者數(shù)、出院(轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科)、入院(轉(zhuǎn)入)、手術(shù)(分娩)、死亡患者數(shù) 2.重點病情:交接本病房重點患者的疾病變化情況及存在的護(hù)理問題，如新入患者的姓名、年齡、入院時間、原因、診斷;入院后陽性癥狀體征;分娩患者的分娩方式; 當(dāng)日手術(shù)患者的生命體征、手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況;術(shù)后患者回病房時間及生命體征;?？朴^察、術(shù)后治療;危重患者的生命體征、病情變化，與護(hù)理相關(guān)的異常指標(biāo)，特殊用藥情況，管路及皮膚情況;死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時間。 3.檢查治療: (次日特殊檢查、治療)交班護(hù)士交待已經(jīng)接受特殊治療、檢查后患者的病情，并交待當(dāng)日將準(zhǔn)備接受特殊治療、檢查患者的床號、姓名、治療檢查項目、準(zhǔn)備情況等，并填寫記事本。4.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況:將各項治療、護(hù)理、已完成及未完成的工作向交班者交接。 床頭交接班 危重、手術(shù)病人: 1.生命體征及意識狀態(tài) 2.靜脈通路是否通暢。有無滲出，是否注明液體量、液體名稱、藥品名稱，輸液泵運轉(zhuǎn)是否正常。 3.各種儀器(呼吸機、心電監(jiān)護(hù)等)各項參數(shù)值，機器運轉(zhuǎn)是否正常。 4.各種管理固定及引流情況(引流量、顏色、性質(zhì))。5.皮膚有無壓瘡、皮疹等，術(shù)后傷口有無滲出。 6.大小便排泄情況(量、顏色、性狀)，術(shù)后病人是否排氣。 7.護(hù)理措施實施及效果 新入病人:一般情況、診斷、治療、護(hù)理級別、飲食、特殊過敏史、心理狀態(tài)、待檢查項目等。巡視病房，交接特殊檢查事宜。 護(hù)士長講評 1.危重病人?？谱o(hù)理要點。 2.對交班內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評價，發(fā)現(xiàn)問題提出改進(jìn)措施。 3.當(dāng)日工作要點。 備注:1.晨交班時，由交班護(hù)士將需交班病人的護(hù)理記錄抽出，依次夾在夾板上進(jìn)行交班，交班完畢后再將護(hù)理記錄放回病例中。 2.護(hù)士交接班過程中有五定 定人員:護(hù)士交接班過程中，護(hù)士站留守有固定人員 定內(nèi)容:固定內(nèi)容詳見本章中、護(hù)士交接班內(nèi)容說明 定時間:每個工作日早晨上班時間開始，時間為二十分鐘。每周一次大交班，時間為四十分鐘。 定位置:護(hù)士長站在主任右側(cè)，依次為護(hù)